鼻内窥镜下微波热凝治疗鼻出血11例报道

目的：探讨鼻内窥镜下微波治疗鼻出血的效果。方法：让本科收治的11例鼻出血患者取坐位，用1％地卡因加适量1‰肾上腺素棉片于鼻腔黏膜表面麻醉2次，每次间隔5min，后用视角0°或30°鼻内窥镜在其导视下仔细寻找出血点，发现出血点用微波治疗。结果：11例患者治疗1次有效者8例，2次有效者2例，无效者1例。结论：鼻内窥镜导视定位准确，微波治疗加热均匀，内外同热，组织从里到外瞬间凝固，深度足够，有强大的凝固力，止血速度快，无碳化、无气雾、无禁忌证及并发症，提高了鼻出血常规治疗的效果和质量，值得推广。     

鼻内窥镜下人工鼻泪管植入治疗鼻泪管阻塞的疗效观察

目的观察鼻内窥镜下人工鼻泪管植入治疗鼻泪管阻塞的疗效。方法鼻泪管阻塞患者57例（57眼）,行鼻内窥镜下人工鼻泪管植入术,术后常规护理2个月后拔管,术后随访6个月。结果 57例中治愈51例,有效5例,无效1例,无效者需行泪囊鼻腔吻合术。结论鼻内窥镜下人工鼻泪管植入治疗鼻泪管阻塞成功率高、微创,治疗鼻泪管阻塞疗效好。     

充气式鼻气囊填塞止血法在鼻科中的应用

鼻闻和鼻腔手术后的止血，以往多采用凡士林纱条或碘仿纱条填塞，但这些传统的填塞止血往往造成患者低通气、咽子痛和吞咽困难等并发症。作者从1994年以来采用充气式鼻气囊填塞止血法卜’，治疗鼻咽和鼻腔术后出血患者107例取得满意疗效，现报道如下。1材料与方法1．1病例本组107例中，男62例，女45例，年龄23～75岁；其中鼻衄病人48例，鼻中隔手术后25例，鼻息肉术后34例。1．2材料选用国产充气式鼻气囊硅胶导管（江苏如某市华夏硅玻塑厂生产）。气囊有两忡：一种为中间有通气道并接有1个可充气囊的硅胶导管（前鼻腔填塞用）；另一种为中间…     

内窥镜鼻窦术后行复方鹅不食草冲洗剂冲洗鼻腔的疗效观察

目的:观察慢性鼻窦炎、鼻息肉内窥镜术(下称鼻内镜术)后使用复方鹅不食草冲洗剂对鼻腔冲洗的疗效。方法:将100例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者随机分为2组,治疗组(n=50)和对照组(n=50),治疗组用鲜鹅不食草加味制成的复方鹅不食草鼻腔冲洗剂对术后鼻腔冲洗,对照组术后使用生理盐水加庆大霉素16万单位和地塞米松5m g冲洗,观察鼻内镜术后6个月的疗效。结果:鼻内镜术后6个月,治疗组治愈38例,有效10例,总有效率为96.0%,对照组治愈21例,有效24例,总有效率为90.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。另外,治疗组患者粘膜愈合的时间和鼻内镜平均复查次数分别为(52.3±14.9)d和(4±2)次,对照组分别为(85.5±18.7)d和(8±2)次,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:慢性鼻窦炎、鼻息肉患者术后采用复方鹅不食草鼻腔冲洗剂对鼻腔冲洗的总有效率优于庆大霉素生理盐水冲洗液冲洗鼻腔。     

经鼻内窥镜咽鼓管注药治疗分泌性中耳炎48例

我科自1995年5月始采用经鼻内窥镜咽鼓管注药治疗分泌性中耳炎48例,取得了满意的效果,现将方法及结果报道如下:1　病例与方法1.1　病例48例患者中,男31例,女17例,年龄14～65岁,病程3个月～2a,其中9例曾行鼓膜穿刺术。48例患者主要症状是听力下降,耳内胀闷感或闭塞感,低音调耳鸣或头位改变时听力有变化。临床检查可见鼓膜内陷,混浊或呈慢性充血,有15例可见液平面。鼻内窥镜检查鼻咽部无占位病变。用电测听检查语言频率气导。1.2　治疗方法患者取仰卧位,患侧鼻腔先用1%地卡因麻醉,1%麻黄素收缩鼻腔粘膜,然后在内窥镜直视下,由患侧总鼻道导入咽…     

慢性鼻窦炎、鼻息肉鼻内窥镜鼻窦手术的效果观察

目的 观察鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效.方法 137例慢性鼻窦炎鼻息肉患者,其中1型53例,2型66例,3型18例.根据病变类型选择手术方式,术后随访6个月以上.结果 137例中,治愈98例,总治愈率为71.5%.1型治愈48例(90.6%,48/53),2型治愈44例(66.7%,44/66),3型治愈6例(33.3%,6/18),3型之间手术效果差异有统计学意义(Hc=24.6985,P＜0.01),手术并发症5例,发生率3.6%.结论 鼻内窥镜手术是治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的有效方法,效果与鼻窦病变性质、范围和严重程度有关.     

鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术18例

我科从１９９６年５月始对１８例保守治疗无效的慢性泪囊炎患者行经鼻内窥镜鼻腔泪囊造孔术，并随访０．５ａ以上，效果满意，现报道如下。１　资料和方法１．１　临床资料　１８例患者，男６例，女１２例，年龄２５～４５岁，平均３１岁。病程２～３ａ，平均２．５ａ。其中左侧１２例，右侧６例。全部病例均有泪溢史，冲洗泪道不通畅，冲洗液间有脓性分泌物而确诊为慢性泪囊炎，经过反复泪道冲洗疗效欠满意。１．２　手术方法　选用视角为０°或３０°硬性国产鼻内窥镜及相应配套手术器械。手术均在局麻下进行，对合并有鼻腔病变影响手术操…     

鼻内镜手术治疗真菌球型真菌性后组鼻窦炎23例

目的了解鼻内镜手术治疗真菌球型真菌性后组鼻窦炎的疗效。方法回顾性分析鼻内镜手术治疗23例真菌球型真菌性后组鼻窦炎的临床资料。结果术后随诊6个月－2a，治愈21例，复发2例，其中1例再次手术后治愈，无一例出现并发症。结论鼻内镜下进经嗅裂进路单纯开放后组鼻窦治疗孤立真菌性组鼻窦炎效果良好，鼻腔结构破坏小，并发症少，是一种较好的治疗手段。     

鼻内窥镜下带蒂鼻腔底黏骨膜瓣修补鼻中隔穿孔15例

目的探讨鼻内窥镜下单侧带蒂鼻腔底黏骨膜瓣对鼻中隔穿孔修补的疗效。方法对15例鼻中隔穿孔患者行鼻内窥镜下单侧带蒂鼻底黏骨膜修补术。结果 15例患者术后48h内取出鼻腔填塞物,4周取出硅胶片并断蒂;有11例粘膜愈合好,无明显结痂,另4例出现结痂,定期清理换药,3～4个月后愈合。随访4个月～5a,患者临床症状消失,未发现鼻中隔再次穿孔。结论用带蒂鼻底黏膜修补鼻中隔穿孔,取材方便,血供好,无排斥反应,容易存活,是修补鼻中隔穿孔有效的方法。     

鼻窦内窥镜手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎43例

目的 总结经鼻窦内窥镜治疗真菌性鼻-鼻窦炎的手术方法及疗效.方法 对43例真菌性鼻-鼻窦炎患者采用鼻窦内窥镜下手术治疗,扩大鼻窦开口,彻底清除病灶,保留窦腔黏膜.结果 鼻窦内窥镜检查见创面愈合,上颌窦自然开口和下鼻道开窗处引流通畅,术腔干净,无水肿,无脓性分泌物,术腔均上皮化.随访6个月～5a,43例均临床治愈,无1例复发.结论 采用鼻窦内窥镜手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎创伤小,保全鼻窦的生理功能,疗效好,复发率低.     

鼻内窥镜手术120例体会

目的 :总结我院开展鼻内窥镜手术的体会。方法 :回顾分析 12 0例慢性鼻窦炎、鼻息肉病人行鼻内窥镜手术的疗效。结果 :随访 0 .5～ 1a,12 0例中治愈 76例 (6 3.3% ) ,好转 2 7例 (2 2 .5 % ) ,治愈好转率达 85 .8%。坚持换药组的治愈率为 71.3% (6 2 / 87) ,未坚持换药组的治愈率为 42 .4% (14/ 33) ,两者比较差异有显著性 (P<0 .0 1)。结论 :鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉疗效显著 ,及时的术后处理是保证手术整体疗效的重要手段。     

筛漏斗CT冠状位影像在慢性鼻窦炎治疗中的意义

目的：探讨鼻窦炎CT冠状位影像对慢性鼻窦炎治疗的指导意义。方法：对50例慢性鼻窦炎筛漏斗的CT冠状位影像表现与鼻内窥镜所见进行对比分析。结果：冠状位CT显示筛漏斗受阻的病变和解剖变异有；钩突异常36例，筛泡过度气化14例，鼻中隔高位偏曲6例，中鼻甲病变7例。该结果基本符合鼻内窥镜所见。结论：鼻窦炎冠状位CT扫描能清楚显示窦口鼻道复合体，并可确定病变类型和范围，从而准确指导手术目标。     

双极电凝治疗鼻出血29例疗效观察

目的 观察鼻内镜下双极电凝治疗鼻出血的疗效.方法 60例鼻腔出血患者随机分成观察组(29例)和对照组(31例).观察组的鼻腔出血行鼻内镜下电凝止血,对照组的鼻腔出血单纯行凡士林纱条填塞.观察并比较两组的疗效.结果 观察组鼻出血鼻内镜下电凝后1周内再出血发生率为0,随诊半年后无1例发生再出血;对照组行凡士林纱条填塞后1周...     

多点微波烧灼治疗合并重度OSAHS的复发性鼻出血患者16例

目的:观察多点微波烧灼治疗合并重度OSAHS的复发性鼻出血患者的疗效。方法:在处理16例合并重度OSAHS的复发性鼻出血患者时,采用二次鼻内镜止血时除在明显出血部位微波烧灼外,增加嗅裂鼻中隔部、下鼻道顶部、中鼻甲后端蝶腭动脉区、下鼻道外侧壁多点微波烧灼等措施。结果:随访1年,16例患者均未再复发鼻出血。结论:多点微波烧灼治疗合并重度OSAHS的复发性鼻出血患者有较好的疗效。     

鼻内窥镜下射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察

目的观察射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的临床效果。方法采用鼻内窥镜下低温等离子射频消融系统对200例慢性肥厚性鼻炎患者施行下鼻甲射频消融术，术后随访6个月。术前和术后进行鼻塞症状的视觉模拟评分（VAS评分）和鼻内镜检查，观察鼻腔通气程度的改善及下鼻甲黏膜的恢复情况。结果术后1周，191例患者自觉鼻塞症状获得改善。随访6个月，患者术后鼻内镜检查评分为（1．08±0．23），明显低于术前的（2．77±0．65）（P〈0．01）。术后6个月鼻塞VAS评分：左侧为（37．0±8．3）％，右侧为（40．3±11．0）％，均明显低于术前[左侧为（68．3±8．0）％，右侧为（72．1±9．5）％]（P〈0．01）。结论低温等离子射频消融是治疗慢性肥厚性鼻炎的有效方法，安全可靠，术后恢复快，对鼻腔正常生理功能损伤小，是治疗慢性肥厚性鼻炎的有效方法。     

鼻内镜治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤41例

目的分析鼻内镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的治疗效果。方法对41例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤鼻内镜下先切除鼻腔、筛窦、蝶窦、额窦口、上颌窦口肿瘤及其基部黏骨膜,侵及以颌窦者经柯陆径路内镜下于骨膜下分离切除肿瘤。结果术后随访12~72个月,治愈37例(90.2%),复发4例(9.8%)。结论鼻内镜对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤疗效良好。切除肿瘤及其基部黏骨膜,对侵及上颌窦者联合柯陆径路内镜下治疗,可有效减少术后复发。     

筛窦与蝶窦疾病鼻内窥镜手术术式的选择

目的：探讨用鼻内窥镜手术治疗筛窦蝶窦的较佳术式和疗效,以期减少手术并发症、提高治愈率。方法：６０例筛窦蝶窦慢性炎症和囊肿患者分别行功能性鼻内窥镜术、全筛窦切除术、全筛窦蝶窦开放术、单纯筛窦囊肿摘除术、蝶窦开放术治疗。结果：６０例中治愈率６０．０％,好转率３１．７％,总有效率９１．７％;术后并发症发生率８．３％,均为纸板破坏内眦及下睑皮下瘀血。结论：鼻内窥镜术是治疗筛、蝶窦疾病的有效方法,应依其病变性质和程度选择相应术式。     

分泌性中耳炎81例的综合治疗体会

目的：提高分泌性中耳炎目前的治疗水平。方法：分析近6年来我院收治的分泌性中耳炎患者81例,共135耳,提出分泌性中耳炎治疗要根据不同的病情选择适当的治疗手段。结果：本组患者治愈97耳,治愈率71．8％;有效29耳(21．5％),总有效率为93.3％。所有患者3个月后复查症状无复发．听力无下降。结论：早期诊断是分泌性中耳炎治疗成功的关键。鼻内窥镜的临床应用,提高了分泌性中耳炎的诊疗水平。     

鼻窦术后纳吸棉注药填塞的镇痛止血效果观察

目的:观察可降解纳吸棉注药后填塞鼻腔镇痛、止血的治疗效果。方法:对鼻窦手术患者206例鼻腔填塞注药纳吸棉,观察患者术后止血、镇痛情况。结果:206例患者中显效150例(72.8%),有效51例(24.8%),无效5例(2.4%)。结论:纳吸棉注药对鼻窦手术患者鼻腔填塞有较好的止血、镇痛效果。     

鼻内窥镜中、下鼻道联合开窗术治疗上颌窦病变

目的：探讨彻底清除上颌窦病变并防止复发的治疗方法。方法：对30例(36侧)上颌窦病变行鼻内窥镜中、下鼻道联合开窗术，术中彻底清除病变。结果：随访1a，30例均无并发症，治愈率达100％，无复发。结论：该方法能清除上颌窦病变，避免复发。