鼻内窥镜下微波热凝治疗鼻出血11例报道

目的：探讨鼻内窥镜下微波治疗鼻出血的效果。方法：让本科收治的11例鼻出血患者取坐位，用1％地卡因加适量1‰肾上腺素棉片于鼻腔黏膜表面麻醉2次，每次间隔5min，后用视角0°或30°鼻内窥镜在其导视下仔细寻找出血点，发现出血点用微波治疗。结果：11例患者治疗1次有效者8例，2次有效者2例，无效者1例。结论：鼻内窥镜导视定位准确，微波治疗加热均匀，内外同热，组织从里到外瞬间凝固，深度足够，有强大的凝固力，止血速度快，无碳化、无气雾、无禁忌证及并发症，提高了鼻出血常规治疗的效果和质量，值得推广。     

鼻内窥镜下治疗顽固性鼻出血的护理体会

顽固性鼻出血是指鼻腔反复多次出血，经鼻腔填塞不能止血者。是耳鼻喉科的急重症之一。如措施不当、救治不及时，会严重威胁病人的生命。我院自2001年6月-2004年6月共收治顽固性鼻出血病人21例。经过有针对性的进行止血治疗，细致的观察护理，取得了满意效果，现将护理体会介绍如下。     

鼻内窥镜下治疗顽固性鼻出血的护理体会

顽固性鼻出血是指鼻腔反复多次出血,经鼻腔填塞不能止血者。是耳鼻喉科的急重症之一[1]。如措施不当、救治不及时,会严重威胁病人的生命。我院自2001年6月～2004年6月共收治顽固性鼻出血病人21例。经过有针对性的进行止血治疗,细致的观察护理,取得了满意效果,现将护理体会介绍如下。1临床资料顽固性鼻出血住院病人21例,男15例,女6例。年龄42～80岁,平均年龄52岁。出血部位:嗅裂区6例、鼻中隔中后部3例、下鼻甲后端2例、中鼻甲末端碟腭动脉区6例、鼻咽部4例。患者入院前均在门诊或外院作过前鼻孔填塞或后鼻孔栓塞治疗,有的多次鼻腔填塞仍有出…     

65例肾损伤的诊治

目的：探讨肾损伤的现代诊断和治疗方案。方法：对65例肾损伤病例资料进行回顾性分析。结果：闭合性损伤51例，开放性损伤14例，合并伤15例。B超、CT、MRI诊断符合率分别为85．7％、96．5％、100％。保守治疗44例，治愈率100％；手术治疗15例，其中肾切除3例，死亡1例；选择性肾动脉栓塞6例均治愈。结论：强调手术治疗、非手术治疗指征的重要性，对严重肾损伤和合并伤者应全面、准确、及时地进行伤情评估和恰当的治疗。     

旋转数字减影血管造影技术在颅内动脉瘤中的应用

目的：分析旋转数字减影血管造影（DSA）技术对颅内动脉瘤诊断和治疗的价值。方法：通过对65例蛛网膜下腔出血（SAH）患者进行常规全脑血管造影和旋转DSA检查;对经旋转DSA证实为颅内动脉瘤的56例进行栓塞治疗,术后行旋转DSA复查,获得一系列图像,评价诊断及介入栓塞治疗的效果。结果：65例SAH患者经旋转DSA诊断为颅内动脉瘤56例,常规全脑血管造影发现48例。全部确诊患者行介入栓塞治疗。术后行旋转DSA复查,其中43例完全栓塞．9例80％～90％栓塞．4例失败。结论：旋转DSA可更好地显示颅内动脉瘤．能够更清晰地显示动脉瘤的形态、大小、瘤颈及其与载瘤动脉的关系,为手术提供更准确的参考数据及评价介入栓塞治疗的效果。     

支气管动脉灌注治疗中晚期肺癌疗效观察

目的：观察经支气管动脉灌注化疗（BAI）治疗中晚期肺癌的临床疗效。方法：对中、晚期肺癌患者采用Seldinger技术插管,选择性支气管动脉造影后行BAI,经导管缓慢灌注三联药物（卡铂300mg、阿霉素50mg、丝裂霉素10mg）。结果：肿块缩小8例,2例并肺不张者已复张,1例肺内转移灶亦缩小,1例胸水明显吸收减少。所有病例均有脱发和白细胞下降;另有发热、胃肠道反应（恶心、呕吐、食欲不振等）等副作用。结论：经支气管动脉灌注化疗是治疗中晚期肺癌的一种有效方法,可使肿瘤缩小,提高患者生活质量。     

磁共振动脉血管成像与CT动脉血管成像在脑血管疾病中诊断价值

目的探讨核磁共振动脉血管成像(MRA)与CT动脉血管成像(CTA)在脑血管疾病诊断中的应用价值。方法 120例确诊脑血管病患者先行MRA和CTA检查,在一周内行数字减影血管造影(DSA)检查。以DSA结果为金标准,对比两种方法检测脑血管病变的差异。结果①MRA与CTA在脑动脉狭窄中的敏感性分别为90.9%、100%,特异性分别为98.2%、90.2%;②MRA与CTA在烟雾病中的敏感性分别为100%、100%,特异性分别为95%、90%;③MRA与CTA在脑动脉瘤中的敏感性分别为100%、84.69%,特异性分别为86.44%、85.15%。结论 MRA在脑动脉瘤诊断中优于CTA。     

经导管动脉栓塞术在口腔深部肿瘤切除术前的应用

目的:探讨经导管动脉栓塞术在口腔深部肿瘤切除术前的临床应用价值.方法:18例口腔深部肿瘤,均行导管动脉栓塞,采用明胶海绵颗粒栓塞供血动脉.全部患者于栓塞术后3～7d手术切除肿瘤.结果:18例均见明显的肿瘤染色,供血动脉丰富.颌内动脉栓塞18例,同时栓塞咽升动脉8例,面动脉栓塞5例.所有病例均取得良好效果.结论:本组资料表明经导管动脉栓塞术在口腔深部肿瘤切除术前的临床应用是安全有效的.     

85例脑动脉瘤多层螺旋CT血管造影、数字减影血管造影的诊断与治疗

目的观察85例脑动脉瘤多层螺旋CT血管造影(MSCTA)诊断与治疗的临床价值。方法对85例脑动脉瘤行MSCTA、DSA诊断与治疗。结果85例中MSCTA共诊断出脑动脉瘤95个,DSA诊断出脑动脉瘤96个,术后确诊为脑动脉瘤96个。MSCTA漏诊1例,诊断符合率为99.0%(95/96)。43例行血管内电解可脱弹簧圈(GDC)栓塞术治疗,42例行开颅脑动脉瘤夹闭术。84例临床治愈出院,1例行开颅脑动脉瘤夹闭术者术后3d因脑水肿而死亡。结论MSC- TA是无创伤、安全、快速、简便的脑动脉瘤检查方法,以其诊断结果为依据选择治疗方案效果好,可作为颅内动脉瘤首选的检查方法。     

选择性血管栓塞术治疗严重鼻出血12例围手术期护理

目的,探讨选择性血管栓塞术治疗严重鼻出血的围手术期护理,以提高手术配合质量,及早发现并发症,提高治疗的成功率。方法。回顾性分析2003年7月至2006年6月行选择性血管栓塞术的严重鼻出血患者12例的临床资料。结果：12例病人顺利通过手术,取得了满意疗效。经4～12月随访,仅1例复发鼻出血,经再次手术痊愈。结论：围手术期应细致准备,严密观察及精心护理,可以有效提高手术成功串及降低并发症。严重鼻出血患者多有焦虑、恐惧,尤其应强调心理护理的重要性。     

射频、Nd:YAG激光、微波3种方法治疗鼻出血的疗效比较

目的比较射频、NdYAG激光、微波3种方法对鼻出血的疗效.方法280例鼻出血患者随机分为3组,分别采用射频(n＝90)和NdYAG激光(n＝98)、微波(n＝92)治疗.结果射频组总有效率为95.6%,NdYAG激光组为91.8%,微波组为92.4%,3者比较差异无显著性(P＞0.05).射频组、NdYAG激光组和微波组术中因出血需停止手术先行止血者分别为6、17、18例,术中出血率以射频组为低(P＜0.05).结论3种治疗方法疗效相近,但射频治疗简单易行,术中出血率小,具有较好的临床实用价值.     

双极电凝治疗鼻出血29例疗效观察

目的 观察鼻内镜下双极电凝治疗鼻出血的疗效.方法 60例鼻腔出血患者随机分成观察组(29例)和对照组(31例).观察组的鼻腔出血行鼻内镜下电凝止血,对照组的鼻腔出血单纯行凡士林纱条填塞.观察并比较两组的疗效.结果 观察组鼻出血鼻内镜下电凝后1周内再出血发生率为0,随诊半年后无1例发生再出血;对照组行凡士林纱条填塞后1周...     

阿希米配合微波治疗宫颈糜烂110例疗效观察

目的;观察阿希米配合微波治疗中重度宫颈糜烂的疗效。方法：选取208例中重度宫颈糜烂患者．随机分为2组,对照组98例采用单纯微波治疗,治疗组110例则干微波治疗后加用阿希米（纳米银）片阴道给药．每天1片,均6d为1疗程。观察两组患者术后阴道排液、阴道流血及创面愈合情况。结果;治疗组比对照组阴道排液量减少、阴道流血时间缩短、出血量减少、创面愈合快、阴道内感染率低,两组比较差异有显著性（P〈0.05或0．01）。结论：阿希米配合微波治疗中重度宫颈糜烂疗效佳,是一种较理想的治疗方法。     

微波热凝术治疗慢性扁桃体炎25例的体会

微波热凝术治疗肥厚性鼻炎、变应性鼻炎、慢性咽炎和鼻息肉等疾病的疗效已基本肯定,但微波热凝术治疗慢性扁桃体炎的报道则少见。为了解微波热凝术治疗慢性扁桃体炎的效果,本文对我科接受扁桃体微波凝固术并完成6个月以上随访的25例进行回顾性分析,报道如下。     

分泌性中耳炎81例的综合治疗体会

目的：提高分泌性中耳炎目前的治疗水平。方法：分析近6年来我院收治的分泌性中耳炎患者81例,共135耳,提出分泌性中耳炎治疗要根据不同的病情选择适当的治疗手段。结果：本组患者治愈97耳,治愈率71．8％;有效29耳(21．5％),总有效率为93.3％。所有患者3个月后复查症状无复发．听力无下降。结论：早期诊断是分泌性中耳炎治疗成功的关键。鼻内窥镜的临床应用,提高了分泌性中耳炎的诊疗水平。     

中心静脉导管引流治疗结核性胸膜炎110例护理体会

目的:总结中心静脉导管引流治疗结核性胸膜炎的护理体会。方法:对结核性胸膜炎110例患者行中心静脉导管引流治疗,做好术前心理护理,置管中的监护,置管后的观察及综合性护理。结果:结核性胸膜炎110例患者均一次性置管成功,病情好转快,无并发症发生。结论:采用中心静脉导管引流胸腔积液减少了患者的痛苦,细致有效的护理是中心静脉导管引流成功及取得良好治疗效果的重要保证。     

产科弥散性血管内凝血17例治疗体会

目的：总结急性弥散性血管内凝血(DIC)治疗方法。方法：对我院17例DIC患者进行回顾性分析,17例患者均采用以肝素及补充凝血因子为主的综合治疗。结果：本组治愈15例,死亡2例,6例因产后出血难以控制行子宫切除术。死亡2例均为急性羊水栓塞。结论：早期诊断、合理使用肝素、及时补充凝血因子,对减少阴道流血,降低病死率至关重要。     

贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症并食管胃底静脉曲张破裂大出血56例体会

目的总结脾切除加贲门周围血管离断术（Hassab术）治疗门静脉高压症并食管胃底静脉曲张破裂大出血的经验。方法对近6年来采用Hassab术的56例门静脉高压症并食管胃底静脉曲张破裂大出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均行规范的Hassab术,其中急诊手术8例,死亡3例（37.5%）;限期手术48例,无1例死亡。本组出血控制率为89.3%（50/56）。术后2周内胃镜复查食管胃底静脉曲张消失43例,明显好转7例。3例存在1～2根重度曲张静脉,需行硬化剂注射治疗。治愈出院的53例均得到随访,随访2～83个月,出现再出血4例（7.5%）,均为解柏油样便,经药物治疗后出血停止。结论 Hassab术治疗门静脉高压症致食管胃底静脉曲张破裂大出血疗效确切;确保Has-sab术的止血效果和降低手术死亡率及术后并发症发生率的关键在于正确把握手术时机和规范手术操作,限期手术可明显降低手术死亡率。