带血管蒂髂骨瓣移位加血管束植入治疗青壮年股骨头缺血性坏死

目的：观察带血管蒂髂骨瓣移位加血管束植入治疗股骨头缺血性坏死的效果。方法：采用带血管蒂髂骨瓣移位加多条血管柬植入治疗股骨头缺血性坏死32例（38髋）。结果：32例经2～7a随访,优13例,良16例,差3例,有效率90.6％。结论：带血管蒂髂骨瓣移位加血管束植入治疗股骨头缺血性坏死,可使坏死股骨头重建血运,形成新骨取代死骨使股骨头得以修复,能预防或延缓股骨头的塌陷,对股骨头坏死治疗有效。     

骨髓间充质干细胞miRNA-196a异常表达与激素性股骨头坏死关联的临床研究

目的 探讨骨髓间充质干细胞miRNA-196a异常表达与激素性股骨头坏死的关联。方法 选取确诊激素性股骨头坏死患者58例及其他类型股骨头坏死患者65例作为对照;荧光标记定量PCR测定mRNA表达水平,通过问卷调查方式收集其他相关因素信息。SPSS 17.0统计软件包用于数据分析。结果 激素性股骨头坏死组骨髓间充质干细胞miRNA-196a表达水平高于对照组,且随着坏死程度的增加表达水平也随之增高(P＜0.05);年龄大、miRNA-196a高表达,免疫性疾病家族史以及激素使用时间长均可能增加激素性股骨头坏死的发生风险,男性和体质量指数(BMI)超标则表现为弱保护因素(P＜0.05)。结论 骨髓间充质干细胞miRNA-196a异常表达与激素性股骨头坏死存在关联,且此关联受到年龄、性别以及家族史等因素的潜在影响。     

冲击波疗法 攻克股骨头坏死——济南华夏医院股骨头坏死治疗中心

诊疗方法 股骨头缺血性坏死是指各种原因引起的股骨头的血液循环障碍，产生股骨头缺血坏死的一类疾病。大多数股骨头缺血性坏死的患者一旦出现临床症状，病情将持续发展，发生股骨头塌陷，最终导致严重的病残。由于滥用皮质类固醇激素、酗酒、医疗条件发展不均衡等原因，股骨头缺血性坏死发病率及致残率呈逐年上升趋势。     

介入结合高压氧治疗股骨头缺血性坏死疗效观察

目的:探讨介入结合高压氧治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法:选择CT、MRI确诊的股骨头缺血性坏死24例26肢行介入与高压氧联合治疗。介入治疗采用经皮股动脉插管至患侧旋股内、外动脉,闭孔动脉,灌注尿激酶、复方丹参注射液、低分子右旋糖酐及654-2,共治疗1~3次;介入治疗间歇期行高压氧治疗,高压氧治疗采用0.22Mpa(2.2ATA),吸纯氧60min,1次/d,共28~100次。结果:痊愈6肢,好转18肢,无效2肢,总有效率92.3%。结论:介入治疗结合高压氧治疗是早期股骨头缺血性坏死行之有效的治疗手段。     

股骨头坏死病不是顽症——著名股骨头坏死病专家济南军区司令部医院王瑛教授

诊疗内容 东方股骨头坏死研究中心，济南军区怀念部机关医院是集科研，教学于一体，并担负着医疗保健任务的综合性医院，该院股骨头坏死专科是医疗重点特色专科，闻名国内外，多年来使许多患者免除了手术和致残的痛苦，过上了正常人的生活.     

冲击波疗法攻克股骨头坏死——省内独家引进ESWO骨科冲击波治疗系统

全国百姓放心示范医院济南华夏医院股骨头坏死康复中心投巨资引进了TESWO冲击波骨科治疗系统，独创目前国内外最先进的冲击波四维疗法（激光、中药、冲击波、超导）。该疗法在治疗股骨义缺血性坏死、骨髓炎、肩周炎、骨不连、网球肘、肩峰下滑囊炎、     

3D打印导航模板在股骨头缺血性坏死带血管蒂髂骨瓣移植治疗中的应用

目的:探讨3D打印导航模板在股骨头缺血性坏死带血管蒂髂骨瓣移植治疗中的应用价值。方法:采用回顾性分析的方法,选择2013年6月到2016年6月在医院行股骨头缺血性坏死带血管蒂髂骨瓣移植治疗的患者16例(观察组),均应用3D打印导航模板。另选择2010年5月到2013年5月在医院行股骨头缺血性坏死带血管蒂髂骨瓣移植治疗的患者16例(对照组),均未应用3D打印导航模板。对比两组患者手术各项指标、髋关节疼痛情况和功能改善。结果:相较于对照组,观察组患者手术时间明显缩短,术中出血量明显降低(均P0.05);治疗后,两组患者VAS评分和Harris评分较治疗前均有所改善,且观察组明显优于对照组(P0.05)。结论:3D打印导航模板应用于股骨头缺血性坏死带血管蒂髂骨瓣移植治疗中具有显著效果,能够精确定位,可有效缩短手术时间,降低术中出血量,且能够彻底清除坏死病灶和周围硬化骨,减轻术后疼痛,并促进髋关节功能恢复。     

钽棒植入治疗早期股骨头缺血性坏死近期效果临床观察

目的 探讨钽棒植入治疗早期股骨头缺血性坏死的临床效果.方法 采用髓芯减压钽棒植入治疗早期股骨头缺血性坏死患者8例.术前根据影像学资料,按Steinberg进行分期,采用Harris评分系统评估患者术后髋关节功能改善情况.结果 术后随访12～20个月,平均14个月.所有患者均在随访时间内进行疗效评估,对患者髋关节功能Harris评分由术前平均（65.28±4.26）分提高到术后末次随访平均（95.28±2.42）分,其中优5髋,良3髋.髋关节影像学稳定,股骨头无坏死进展.结论 髓芯减压钽棒植入可以延缓和逆转早期股骨头缺血性坏死进程.     

股骨头坏死病不是顽症

诊疗内容 东方股骨头坏死研究中心，济南军区司令郜机关医院是集科研、教学于一体，并担负着医疗保健任务的综合性医院．该院股骨头坏死专科是医疗重点特色专科，闻名国内外，多年来使许多患者免除了手术和致残的痛苦，过上了正常人的生活。     

冲击波疗法 攻克股骨头坏死——省内独家引进ESWO骨科冲击波治疗系统

全国百姓放心示范医院济南华夏医院股骨头坏死康复中心投巨资引进了ESWO冲击波骨科治疗系统，独创目前国内外最先进的冲击波四维疗法（激光、中药、冲击波、超导）。该疗法在治疗股骨头缺血性坏死、骨髓炎、肩周炎、骨不连、网球肘、肩峰下滑囊炎。     

家畜精原干细胞移植研究进展

论述了精原干细胞的生物学特征、分离纯化与冷冻保存,探讨了家畜精原干细胞移植的国内外研究成果,展望了其在畜牧上的应用前景。     

白消安处理消融猪内源精原干细胞的效果及外源精原干细胞移植

目的 研究猪睾丸组织注射白消安消融猪内源精原干细胞(Spermatogonial stem cell,SSC)的效果,以及猪SSC同种异体移植后对内源性SSC消融受体生殖能力恢复的影响。方法 采用3 mg/kg剂量的白消安对9头6周龄大白公猪进行睾丸注射,另外3头注射2 mL 二甲基亚砜作为对照。3周后,对试验组公猪以相同剂量进行第2次睾丸注射。第2次注射3周后,采集试验组和对照组公猪睾丸进行相关检测,评估内源性SSC消融情况。第2次白消安注射1个月后,以两步酶消化法处理5~7日龄大白仔猪睾丸分离得到睾丸单细胞悬液,并用明胶差速贴壁法进行纯化,纯化后以免疫荧光和流式细胞术分析SSC的纯度。异体移植SSC 4个月后,用微卫星标记检测受体公猪精液以及睾丸组织中供体来源SSC的存在。结果 以3 mg/kg剂量的白消安处理大白公猪2次后,睾丸组织苏木精−伊红染色以及免疫组织化学染色结果显示,试验组睾丸曲细精管中各级生精细胞消融但其支持细胞结构完好,可以支持外源性SSC的定植及发育。免疫荧光以及流式细胞术结果表明,分离得到的睾丸单细胞悬液经纯化后UCHL-1阳性细胞占比由差速贴壁前的16.3%提高到了50.8%。苏木精−伊红染色以及免疫组织化学染色结果显示,猪SSC移植4个月后,移植组睾丸组织生精细胞恢复,在受体睾丸曲细精管基底膜上可检测到UCHL-1阳性SSC。受体睾丸组织的微卫星标记分析显示了供体SSC的存在,表明移植进入受体睾丸中的供体SSC可以在受体睾丸中定植存活超过4个月;精液微卫星标记未检测到供体来源的精子。结论 以3 mg/kg剂量的白消安注射公猪睾丸能有效消融内源性SSC,可以用来制备SSC移植的受体猪。两步酶消化及明胶差速贴壁法可成功分离纯化猪SSC。猪SSC经同种异体移植后可以在受体睾丸中定植存活超过4个月。     

小切口减压植骨支撑术治疗早期股骨头坏死

目的：了解小切口减压植骨支撑术治疗早期股骨头坏死的可行性。方法：采用小切口髓芯减压植骨、2枚空心螺钉内支撑术治疗各种原因引起的非创伤性早期股骨头坏死25例(29髋)。结果：术后3个月以上随访,28髋得到改善或无明显变化,仅1例塌陷较治疗前有轻度加重,有效率为96．5％。结论：小切口减压植骨支撑术对早期股骨头坏死具有确切的治疗作用,能预防或延缓股骨头的塌陷,具有手术简单、创伤小、痛苦小、恢复快等优点,符合外科手术微创化的发展趋势。     

扩大减压加压植骨治疗(ARCOⅡ期)中青年股骨头坏死

目的探讨中青年人股骨头缺血坏死的保头治疗方法。方法采用经皮股骨头扩大减压器械对股骨头坏死区死骨扩大清除,松质骨加压植骨治疗股骨头缺血坏死患者32例41髋。年龄在23～56岁,按年龄分为3组,A组23～35岁7例10髋,B组36～45岁14例19髋,C组45～56岁11例12髋。A组平均治愈时间4.7个月;B组6.9个月,2例2髋进展为Ⅲ期;C组9.2个月,3例4髋进展为Ⅲ期。结果经过6～39个月的随访,41髋中,治愈35髋,6髋进展为Ⅲ期。结论股骨头坏死扩大减压清除坏死骨,加压植骨能有效地缓解症状和防止股骨头坏死的塌陷,对中青年患者保股骨头有积极意义,年龄越轻效果越好,有髋关节炎病史者疗效较差。     

四种方法治疗儿童股骨头无菌性坏死的疗效比较

目的 :比较 4种方法治疗儿童股骨头无菌性坏死 (简称 Perthes病 )的疗效。方法 :将 97例 ( 1 0 3髋 )儿童股骨头无菌性坏死分为4组进行疗效观察。分组如下 :A组 (保守治疗 ) 32髋 ;B组 (基本手术方法 ,本法主要改善股骨头血循环 ) 2 2髋 ;C组 (基本手术方法 +骨盆截骨术 ) 2 6髋 ;D组 (基本手术方法 +股骨上端内翻截骨术 ) 2 3髋。结果 :经 2～ 1 0 a随访 ,4组的优良率依次为 :C组 92 .3% ,D组 91 .3% ,B组 77.3% ,A组 5 3.1 % ;B、C、D组的疗效均优于 A组 ,差异有非常显著性 ( H c=1 9.2 61 ,P<0 .0 0 1 ) ;B、C、D组的优良率虽以 C组最高 ,但 3组间比较差异无显著性 ( P>0 .0 5 )。结论 :及时改善股骨头血循环是治疗 Perthes病的有效方法 ,在此基础上增加股骨头的包容可能效果更好。     

微创髓芯减压联合钽棒植入术治疗早期股骨头坏死

目的了解微创髓芯减压联合钽棒植入术治疗早期股骨头坏死(ONFH)的疗效。方法对13例早期ONFH患者(SteinbergⅠ期和Ⅱ期)行微创髓芯减压及钽棒植入术,术后3、6、12、18个月定期进行随访和影像学检查,记录术前、术后髋关节Harris评分,复查X线片。结果所有患者获6～18个月随访,ONFH无明显进展,术后Harris评分明显升高,随时间延长无降低,钽棒与周围骨融合良好。Harris评分术前与术后3、6、12、18个月比较均有统计学意义(P<0.01)。结论微创髓芯减压联合钽棒植入术治疗早期ONFH(SteinbergⅠ期和Ⅱ期)疗效满意。     

骨髓间充质干细胞移植在卵巢早衰小鼠卵巢功能重建中应用

探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植在卵巢早衰小鼠卵巢功能重建中的应用价值。通过一次性腹腔注射环磷酰胺和白消安建立小鼠卵巢早衰(POF)模型,并随机分为建模组、BMSCs移植组和空白对照组。移植组于建模14 d经尾静脉注射绿色荧光蛋白(GFP)转基因鼠BMSCs悬液(5×10~7个·mL~(-1)),每4 d重复1次,共5次;建模组和空白对照组注射等量生理盐水。观察建模后及BMSCs移植后小鼠的一般情况、血清FSH和E2水平、卵巢组织学变化以及GFP荧光信号在卵巢内的分布。结果发现,建模组小鼠食欲明显减退,活动减少,与空白对照组相比体重显著减轻(P0.05),FSH水平显著增高(P0.05),E2水平显著降低(P0.05),卵巢体积减小,间质纤维化严重,始基卵泡、生长卵泡和成熟卵泡数均显著减少(P0.05)。BMSCs移植后,移植组小鼠体重增加,食欲增强,活动增多;28 d后FSH浓度显著低于建模组(P0.05),E2浓度、始基卵泡、生长卵泡数及成熟卵泡数均显著高于建模组(P0.05),但各项指标仍与空白对照组间存在显著性差异;荧光显微镜下可见绿色荧光信号散在分布于卵泡周围。此结果提示,BMSCs可在小鼠损伤卵巢组织中定位存活,对卵巢组织结构及内分泌功能有修复作用。     

早期创伤性股骨头缺血性坏死兔模型早期治疗分子机制探讨

目的探讨早期创伤性股骨头缺血性坏死的分子机制。方法建立早期创伤性股骨头缺血性坏死兔模型,应用免疫组化方法观察股骨头缺血性坏死发生发展过程。结果股骨头缺血性坏死早期血管生成抑制,股骨头内重要组织损伤伴细胞凋亡,同时可见Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原介导的纤维化修复和血管性血友病因子诱生的新生血管。结论早期创伤性股骨头缺血性坏死存在短期的自我恢复,这可能为早期创伤性股骨头缺血性坏死提供一个最佳治疗时机。     

角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉

目的 探讨自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C在治疗翼状胬肉中的作用.方法 一自体角膜缘干细胞联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉263例(428眼).结果 术后随访10～18个月,供眼角膜缘区无并发症发生,视力有不同程度的提高,14眼复发,复发率3.27％.结论 采用自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉效果好,复发率低.