丙种球蛋白治疗成人难治性特发性血小板减少性紫癜32例

目的 :观察大剂量静脉滴注丙种球蛋白治疗经皮质激素、免疫抑制剂或脾切除治疗无效的成人特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效。方法 :采用丙种球蛋白 0 .4g/ (kg· d) ,以 5%葡萄糖或生理盐水稀释成 2 .5%的浓度静脉滴注治疗 ITP患者 32例 ,连用5 d。结果 :显效 1 5例 (47% ) ,良效 1 0例 (31 % ) ,进步 7例 (2 2 % ) ;血小板均有不同程度的上升。结论 :对经皮质激素、免疫抑制剂或脾切除等方法治疗无效的 ITP,大剂量静脉滴注丙种球蛋白是快速有效的方法。     

3种方法治疗儿童特发性血小板减少性紫癜的比较

目的 比较儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)不同治疗方案的疗效.方法 78例儿童急性ITP住院患儿随机分成3组,A组:肾上腺皮质激素组(26例),B组:常规剂量丙种球蛋白组(23例),C组:小剂量静脉丙种球蛋白组(29例),观察不同治疗方案的近期疗效及不良反应.结果 (1)B、C组的近期疗效明显优于A组(P＜0.05...     

激素联合小剂量静脉丙种球蛋白治疗小儿急性特发性血小板减少性紫癜26例

目的 :观察小剂量静脉丙种球蛋白 (简称丙球 )治疗小儿急性特发性血小板减少性紫癜 (ITP)的疗效。方法 :采用激素联合小剂量丙球及单纯激素两种方案治疗 ITP。结果 :治疗组在血小板开始上升、血小板达峰值及出血症状控制时间 (t/d)均明显短于对照组 [分别为 (2 .6± 0 .7) vs(4 .3± 2 .1)、(8.5± 1.8) vs(13.4± 3.5 )、(3.6± 1.6 ) vs(6 .8± 3.7) ,P均<0 .0 1]。治疗组显效 11例 ,良效 10例 ,进步 4例 ,无效 1例 ;对照组显效、良效、进步、无效则分别为 9、15、4、1例 ,两组疗效比较差异无显著性 (P>0 .0 5 ) .结论 :激素联合小剂量丙球可短期改善 ITP症状 ,提升血小板且安全性高 ,利于基层医院开展     

健脾生血汤治疗气不摄血型慢性特发性血小板减少性紫癜的临床研究

目的 观察健脾生血汤治疗气不摄血型慢性特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP）的临床疗效。方法 将符合标准的100例患者随机分为对照组和治疗组,每组50例,两组分别采用激素强的松治疗和健脾生血汤合激素强的松治疗,3个月为1疗程,连用2个疗程。比较治疗前后两组血小板计数、血小板治疗疗效、中医症状积分、中医证候疗效及副反应情况。结果 血小板计数比较：两组治疗后血小板计数均有所上升（P<0.05）,治疗组血小板计数上升幅度高于对照组（P<0.05）;血小板治疗疗效比较：对照组总有效率为82.0%,治疗组为90.0%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;中医症状积分比较：两组治疗后中医症状积分均有所下降（P<0.05）,治疗后对照组中医症状积分减少幅度小于治疗组（P<0.05）;中医证候疗效比较：对照组总有效率为82.0%,治疗组为92.0%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;副反应比较：对照组副反应发生率为100.0%,治疗组为54.0%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 健脾生血汤能改善气不摄血型慢性ITP患者的中医证候,有效增加血小板计数,改善或消除激素副作用,有推广应用价值。     

原发性血小板减少性紫癜107例临床分析

原发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）是常见的出血性疾病之一。为提高对该病的认识,现将我院近年收治的１０７例ＩＴＰ病儿报道如下。１临床资料１．１一般情况男６４例,女４３例,年龄最小５个月,最大１４岁。＜１岁１２例,～５岁４９例,～１０岁３７例,＞１０岁９例...     

婴儿免疫性血小板减少性紫癜1例

患儿 ,女 ,5 6 d,因皮肤紫癜 18d入院。 1998年 6月 2日患儿面部出现针尖大小出血点 ,3d后腹部及四肢相继出现并逐渐增多。经当地卫生院检查血小板 6 0× 10 9/ L,诊为“血小板减少性紫癜 (ITP)”,给予强的松治疗 3d,皮肤紫癜逐渐消失。入院前 2 d患儿面部又出现大量出血点。患儿为第一胎足月顺产 ,阴道分娩 ,生后体查无异常。其母 2 4岁 ,妊娠前后无自发出血史。体查 :T36 .5℃ ,P130 / min,R38/ min,身长 6 0 cm,头围 40cm,面部及舌头有散在性针尖大小出血点 ,右足背可见 1.5 cm× 3cm的瘀斑 ,心肺正常 ,肝右肋下 1.5 cm,脾左肋下 1cm…     

以血小板减少性紫癜为首发表现的系统性红斑狼疮

以血小板减少性紫癜为首发表现的系统性红斑狼疮曾丽华，曾淑华，曾运兴（广东医学院附属医院内科，湛江５２４００１）患者，女，４０岁，工人。因反复牙衄３年余、关节痛和面部皮疹２个月于１９９３年１１月１４日人院。患者于１９９０年３月起反复牙龈出血，但无牙痛，...     

1例血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜的护理

血栓性血小板减少性紫癜（TTP）是一种少见的、病因不明的危重综合征。临床上以血小板减少、微血管病性溶血性贫血、神经系统症状、肾脏损害以及发热五联征为主要特征。多数患者起病急,症状复杂,早期误诊及病死率高。     

巧用食疗调治血小板减少性紫癜

血小板减少性紫癜是一种相对比较常见的血液学疾病．表现为皮肤出现淤斑或淤点．面色黄白,疲倦乏力,烦躁,手足心热,或鼻腔、牙龈出血,或月经过多等。血常规检查血小板明显低于正常数值。中医认为,本病多因脾虚血弱所致．食疗原则以“清凉滋润”为主,禁忌辛辣刺激食物．在服用药物的同时。还可适当采取食疗．以加快康复。     

氯氨酮对大鼠缺血再灌注心肌细胞凋亡和Fas/FasL蛋白表达的影响

目的:探讨氯胺酮对大鼠实验性心肌缺血再灌注时心肌细胞凋亡与Fas及Fas蛋白配体(FasLi-gand,FasL)表达的影响,并分析心肌组织病理学损伤程度。方法:以穿线结扎或松扎左冠状动脉制备大鼠心肌缺血再灌注模型。32只大鼠随机平均分成假手术组(假手术4.5 h)、缺血再灌注组(缺血30min、再灌注4 h)、低剂量氯胺酮再灌注组(缺血30 min、再灌注4 h)及高剂量氯胺酮再灌注组(缺血30 min、再灌注4 h)。以缺口末端标记法检测心肌细胞凋亡的变化,S-P免疫组化法分别检测Fas与FasL蛋白水平变化,做病理组织切片检查心肌损伤情况。结果:心肌缺血再灌注前心肌细胞凋亡指数、Fas蛋白阳性染色指数与炎性细胞FasL蛋白阳性染色指数分别为4.25±2.04、1.06±0.25和0,心肌缺血再灌注后心肌细胞凋亡指数、Fas蛋白阳性染色指数和炎性细胞FasL蛋白阳性染色指数分别为12.58±1.35,11.05±3.02和8.12±3.54,低剂量氯氨酮作用组心肌细胞凋亡指数及Fas蛋白阳性染色指数与炎性细胞FasL蛋白阳性染色指数分别为7.36±1.30,7.61±3.41和3.69±3.13;心肌缺血再灌注后心肌组织呈大小不一的灶性坏死,坏死周围有炎性细胞浸润,氯胺酮作用后坏死减轻,低剂量氯胺酮作用更明显。结论:心肌缺血再灌注时心肌细胞凋亡、Fas基因的蛋白与炎性细胞的FasL蛋白表达量均增加,氯氨酮可减少心肌凋亡,减少细胞Fas和FasL蛋白阳性表达,从而减轻心肌损伤,且低剂量氯氨酮作用更明显。     

急性乙型病毒性肝炎肝组织中Fas抗原和Fas配体的表达

探讨Ｆａｓ－ＦａｓＬ系统在急性病毒性肝炎发病中的作用。方法采用免疫组织化学技术对３８例急性乙型肝炎患者组织中Ｆａｓ和ＦａｓＬ表达进行检测，并与１０例正常肝组织作对照。结论：由ＣＴＬ－ＦａｓＬ系统介导的肝细胞凋亡在急性乙型肝炎的发病中可能起了较重要的作用。     

肺缺血再灌注损伤中氧化应激与Fas/FasL系统的关系

目的探讨肺缺血再灌注损伤中氧化应激与Fas/FasL系统的关系。方法采用在体兔单侧肺缺血再灌注损伤模型,日本大耳白兔40只,随机分为对照组,缺血再灌注1h、3h和5h组,每组10只。对比观察各组血浆超氧化物歧化酶活性、丙二醛含量和一氧化氮水平,以及肺组织细胞凋亡指数及Fas/FasL mRNA定位表达。结果缺血再灌注组肺组织凋亡指数明显高于对照组(P<0.01);再灌注后Fas、FasL mRNA在肺血管内皮细胞、肺泡上皮细胞及支气管上皮细胞等呈阳性表达,明显强于对照组(P<0.01);丙二醛含量随再灌注时间延长逐渐增加(P<0.01),而超氧化物歧化酶活性与一氧化氮则随再灌注时间延长有所降低(P<0.01)。结论肺缺血再灌注损伤期间,氧化应激参与Fas/FasL系统的激活。     

不同温湿指数下荷斯坦奶牛外周血抗氧化指标的变化及其与淋巴细胞凋亡的关系

选择体重、胎次、泌乳量均接近的健康荷斯坦奶牛32头,研究不同温湿指数(THI)条件下奶牛生理常数、外周血淋巴细胞凋亡和细胞周期以及血液抗氧化指标的变化,探讨血液抗氧化指标与细胞凋亡的关系.结果表明:(1)夏季热应激时期奶牛的呼吸频率和直肠温度极显著高于冬季非热应激处理组(P<0.01).(2)热应激可明显地增加奶牛外周血淋巴细胞的凋亡率,淋巴细胞凋亡率在THI为83.58时达到最高,为17.79%,与非热应激处理组相比差异极显著(P<0.01).(3)在THI为78.09时,G0/G1期细胞比例下降到最低,S期和G2/M期细胞比例达到最高,与非热应激处理组相比较差异均极显著(P<0.01);同时外周血淋巴细胞的增殖指数在此时达到最大值.(4)奶牛外周血超氧化物岐化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的活性在夏季高温季节比非热应激处理组均呈极显著下降(P<0.01);丙二醛(MDA)含量在夏季高温季节时呈极显著上升(P<0.01);抗活性氧(抗ROS)活性在THI为83.58时最低.(5)血液中SOD、GSH-Px和抗ROS的活性与奶牛淋巴细胞凋亡率均呈中等强度负相关(P<0.01);MDA含量与淋巴细胞凋亡率呈正相关(P<0.01).可见:(1)热应激显著提高了奶牛的直肠温度和呼吸频率;(2)热应激对奶牛血液抗氧化指标与淋巴细胞凋亡率的变化影响显著;(3)奶牛外周血抗氧化指标的变化与淋巴细胞凋亡存在显著的相关性.     

丹参对溃疡性结肠炎患者外周血中性粒细胞的凋亡、O-2和NO产生的调节作用

目的:观察丹参(SM)对溃疡性结肠炎患者外周血中性粒细胞(PM N)凋亡及超氧阴离子(O2-)和一氧化氮(NO)产生的影响。方法:选择中度活动期溃疡性结肠炎(UC)患者15例(UC组)和健康体检者18例(对照组),采用人外周血PM N体外培养细胞模型进行实验研究,采用流式细胞术检测PM N凋亡,以细胞色素C还原法、化学比色法分别检测PM N产生O2-和NO的量。结果:UC组外周血PM N凋亡率明显低于对照组(P<0.01),产生O2-和NO的量高于对照组(P<0.01)。在体外丹参明显促进UC患者PM N凋亡(P<0.01),在500 m g/L内呈剂量依赖性;同时丹参可抑制UC患者PM N释放O2-、合成NO。结论:SM对体外PM N的凋亡及其产生O2-和NO有调节作用。     

疏血通注射液对大鼠心肌缺血再灌注后心肌细胞凋亡和P53的影响

目的观察疏血通注射液(SXT)对大鼠心肌缺血再灌注后心肌细胞凋亡的影响。方法将18只大鼠随机分为假手术组、模型组和疏血通组,每组6只。通过结扎大鼠左冠状动脉前降支制成心肌缺血模型,疏血通组再灌注时即刻通过股静脉注射药物SXT(0.7mL/kg)24h。TUNEL免疫荧光染色观察心肌细胞凋亡,Westernblot检测P53表达。结果模型组心肌细胞凋亡显著,而疏血通组心肌细胞凋亡显著减少(P<0.01)。模型组P53表达显著高于假手术组、疏血通组(P<0.01)。结论 SXT可通过下调大鼠心肌缺血再灌注后心肌凋亡蛋白P53表达,从而减少心肌细胞凋亡。     

乳酸对酵母凋亡及某些相关基因表达的影响

采用终浓度为200、250、300 mmol.L-1的乳酸作用酵母细胞200 min,同时,采用终浓度为250mmol.L-1的乳酸分别作用酵母细胞120、200、260 min后,通过DAPI染色、PI染色和TUNEL染色法检测酵母细胞的凋亡。结果表明,随着乳酸终浓度的增加,酵母的死亡率随之增加。死亡的细胞出现DNA断裂和染色质凝聚现象,但没有显示膜损伤,所以乳酸引起的酵母细胞死亡是以凋亡的形式进行。200 mmol.L-1乳酸处理酵母200 min,可引起约不到30%的凋亡,当终浓度增加到300 mmol.L-1时,凋亡率可达80%以上,乳酸引起的死亡率和凋亡率具有剂量依赖性,但无时间依赖性。RT-PCR检测结果表明,随着凋亡程度的增加,Fis1、Bir1、SOD1、SOD2基因的表达随之降低。     

白头翁汤对溃疡性结肠炎患者外周血PMN凋亡和IL-6、IL-8的影响

目的探讨白头翁汤对溃疡性结肠炎（UC）患者外周血中性粒细胞（PMN）凋亡和血清白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）的调节作用。方法48例UC患者随机分为白头翁组和西药组,每组24例,分别采用白头翁汤、柳氮磺胺吡啶片治疗,采用流式细胞术检测两组患者治疗前后外周血PMN凋亡;采用双抗体夹心ELISA法测定其治疗前后及25例健康志愿者的血清IL-6、IL-8水平。结果白头翁组治愈、有效、无效的例数为20、3、1例,西药组则分别为15、6、3例,以白头翁组的疗效为优旧扣3．845,P〈0．05）。治疗前,两组患者的血清IL-6、IL-8水平明显高于健康组,PMN凋亡率则明显低于健康组（P〈0．01）。治疗后,两组患者的IL-6、IL-8水平均较治疗前明显降低,外周血PMN的凋亡率明显升高,且均以白头翁组改变得更显著（P〈0．01）。结论白头翁汤治疗UC疗效显著,从免疫角度调节患者PMN凋亡、下调IL-6、IL-8水平可能是其治疗UC的作用机制之一。     

三氧化二砷对人宫颈癌HeLa细胞凋亡及其血管内皮生长因子表达的影响

目的了解三氧化二砷（As2O3）对人宫颈癌HeLa细胞凋亡及其血管内皮生长因子（VEGF）表达的影响。方法用不同浓度的As2O3作用于HeLa细胞不同时间段后,光镜和电镜观察细胞形态改变,MTT法测定细胞生长抑制情况,流式细胞术检测细胞凋亡率,Western blotting方法检测VEGF的表达。结果不同浓度的As2O3处理HeLa细胞不同时间后,能抑制宫颈癌Hela细胞的体外生长,诱导宫颈癌Hela细胞凋亡,并呈浓度和时间依赖性（P〈0.01）。As2O3还下调VEGF的表达。结论 As2O3可抑制体外人宫颈癌HeLa细胞增殖及VEGF的表达。     

干燥综合征患者外周血中T淋巴细胞亚群的检测及其临床意义

目的了解干燥综合征(Sjgren syndrome,SS)患者外周血中T淋巴细胞亚群的变化及其临床意义。方法用流式细胞术检测并比较SS患者与对照者外周血中T淋巴细胞亚群的差异。以血沉及血清中IgG来判断SS病情活动,分析T淋巴细胞亚群与SS病情活动的关系。结果SS患者外周血中CD3 T淋巴细胞、CD3 CD4 T淋巴细胞、CD3 CD8 T淋巴细胞亚群及CD3 CD4 T淋巴细胞/CD3 CD8 T淋巴细胞比值与对照组比较差异无统计学意义。但病情活动的SS患者的CD3 T淋巴细胞亚群和CD3 CD8 T淋巴细胞亚群均低于病情非活动者,而CD3 CD4 T淋巴细胞/CD3 CD8 T淋巴细胞的比值则较后者高(P<0.01)。结论SS患者外周血中T淋巴细胞亚群与对照组比较虽无显差,但当SS病情活动时T淋巴细胞亚群有显著改变,可能在SS发病过程中具有一定作用。