MELAS综合征误诊1例

<正>1 病情介绍患者男,37岁,体质量43 kg,身高165 cm,BMI指数14.5,主因间断言语不利3年、视物不清1年加重3 d就诊于河北省人民医院。患者于3年前出现无明显诱因言语不利,1年前视物模糊入院,给予活血化瘀药物后症状好转,3 d前再次出现言语不利、视物模糊。患者言语混乱,答非所问,无恶心、呕吐、吞咽困难,无意识障碍及大小便障碍。既往癫痫病史5年,间断发作2次,未规律服用抗癫痫药物。无家族病史,无烟酒嗜好。查体:心、肺、腹     

甲亢合并吉兰-巴雷综合征1例

患者男 ,3 8岁。因多食、多汗、易怒、突眼、消瘦 1a ,感冒后急起四肢发麻、无力 3d ,于 1999年 2月 9日入院。患者于1997年 11月渐出多食、多汗、易怒、突眼、体重减轻 ,伴心悸 ,诊断为“甲状腺功能亢进”。在当地医院服中草药但效果差。入当地医院前 4d出现咽痛、畏寒、发热     

心肌梗死误诊为脑外伤1例

1病例 患者，男，60岁。于2008年11月14日晨起早练时突发头昏后摔倒，左侧面部着地，诉左上肢疼痛。门诊以“头部外伤”收住院，头颅CT示：脑萎缩。右侧眶外侧壁骨折，左侧颧弓骨折。     

腰麻-硬膜外联合麻醉致癫痫样发作1例

1病例 患者，女性，38岁，已婚，术前诊断为子宫肌瘤，即往无特殊病史，拟在腰-硬联合麻醉下行子宫全切术。医院检查生命体征平稳，心、肺未见异常，生化检查正常。患者入手术室后先输液，常规监测心电图、无创血压和脉搏氧饱和度。患者心率82次／min，血压126／80mmHg，血氧饱和度98％。     

急性视网膜坏死综合征误诊1例

1病例介绍患者男,49岁,主因右眼红半个月,视物模糊、逐渐加重10d,于2013-05-03日入张家口市第四医院眼科。患者缘于半月前无明显诱因出现右眼红症状,当时未到医院就医,自购地塞米松眼药水点眼治疗,自觉症状无好转。2013-04-23日患者出现右眼视物模糊症状,到当地眼科医院就医,诊断为右眼葡萄膜炎、继发性青光眼,给予妥布霉素、地塞米松结膜下注射,布林佐胺、普拉洛芬眼水点眼,布洛芬、     

脑膜癌误诊为结核性脑膜炎1例

1病例介绍患者女,59岁,因头痛、恶心、呕吐1月余于2013-05-08日入河北省胸科医院。查体:体温正常,心率90次/min,呼吸频率10次/min,血压147/82mmHg(1mmHg=0.133kPa),发育正常,急性病容,浅表淋巴结未触及肿大,颈抵抗4横指,胸廓对称,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心腹无阳性体征,双下肢无水肿。2013-04-15日于某医学院第一附属医院查体,B超示:脂肪肝,余未见异常;胸部CT示:右肺中叶结节样高密度影,边缘清晰,右肺门内小钙化灶,脾内微小钙化灶。2013-04-23日血常规:白细胞16.01×109/L,中性粒细胞79.5%,淋巴细胞14.6%,血红蛋白148g·L-1,血小板424×     

阑尾脓肿合并早孕误诊为宫外孕1例

患者女,34岁,已婚。因停经40d,右下腹疼痛6d,加重1d于1999年3月11日入院。患者平素月经规则,末次月经1999年1月30日,停经后无不适。3月5日出现右下腹疼痛伴有低热,恶心,无放射痛,无呕吐。3月9日右下腹疼痛加剧,在当地医院予药物治疗(具体用药不详),疗效不佳。3月10日求治于我院外科门诊。查尿HCG(+)。B超检查:子宫前位,大小为7.5cm×5.7×cm×4.5cm,边清,宫腔波清,于子宫底右侧见一8.6cm×5.6cm混合性包块,边欠清,提示盆腔混合性包块?阑尾脓肿?宫外孕待排。因外科排除阑尾脓肿转我科。患者拒绝治疗。3月11日患者右下腹疼痛加重,难以忍受,…     

精索脓肿误诊为嵌顿疝1例

<正>1病例介绍患者男,57岁,主因右侧腹股沟区包块5d于2012-07-02日入华丰镇卫生院。患者自述5d前无意中发现右侧腹股沟区有一包块,质软,轻度压痛,未在意,未做特殊治疗,大小便无异常。患者既往无高血压、糖尿病、心脏病病史。门诊以右侧腹股沟嵌顿疝收入院。查体:T 36.3℃;P 104次/min;R 20次/min;BP 130/80mmHg。神志清,精神可,自主体位,查体合作。病人站立,见右侧腹股沟区有     

以呼吸困难为主要临床表现的癫痫误诊1例

以呼吸困难为主要临床表现的癫痫误诊１例姚敏卿（广东省顺德市人民医院儿科，顺德５２８３００）癫痫以呼吸困难为主要临床表现发作者临床上极为罕见，易误诊。最近我院收治１例，现报道如下：患儿女，１１岁，因咽痛与呼吸困难３天入院。近３天来间歇性出现端坐张口呼吸...     

广泛肝动脉-门静脉瘘误诊1例

患儿 ,男 ,12岁。因发现 HBs Ag阳性 4a,面色灰暗 3a,腹水 2月入院。于 4a前体检时发现 HBs Ag(+ ) ,HBc Ag(+ ) ,抗 - HBc(+ ) ,多次查天冬氨酸转氨酶 (AST)及丙氨酸转氨酶(AL T)均正常或稍高 ,经治疗无好转 ,并逐渐出现消瘦、乏力、精神及食欲差。曾在多间医院住院治疗 ,诊断为乙型肝炎后肝硬化 ,给予护肝、干扰素、输血等治疗 ,病情无明显好转 ,近 2个月出现腹胀。体查 :消瘦、面色灰暗 ,精神疲倦 ,无肝掌、蜘蛛痣 ,浅表淋巴结无肿大 ,颈静脉无怒张 ,口唇粘膜稍苍白 ,心肺听诊无异常 ,腹膨隆 ,肝右肋下未触及 ,脾左肋下 3cm,质中 …     

嗜酸性肉芽肿误诊为嗜酸性淋巴肉芽肿1例

嗜酸性肉芽肿误诊为嗜酸性淋巴肉芽肿１例谢忠（广东医学院附属医院肿瘤科，湛江５２４００１）嗜酸性肉芽肿伴全身多处淋巴结肿大及嗜酸性粒细胞明显增多较少见。我院曾收治１例，并多次误诊为嗜酸性淋巴肉芽肿。患者女，５９岁。因反复全身多处淋巴结肿大２１个月于１９...     

鼻腔鼻窦非何杰金恶性淋巴瘤误诊为鼻息肉1例

患者 ,男 ,3 7岁 ,双鼻进行性鼻塞伴流脓涕 2ａ余 ,症状明显加重 2月 ,于 2 0 0 1年 11月 2 1日以“双鼻息肉、慢性鼻窦炎”入院。体检 :神清 ,一般状况好 ,心、肺、腹未发现异常。外鼻无畸形 ,双鼻腔均见灰褐红色肿物占据 ,肿物表面覆有污秽灰膜伴有坏死组织、脓性分泌物 ,触之轻度疼痛易出血 ,质脆、基底广泛。鼻咽粘膜光滑 ,未见肿物。全身未触及肿大淋巴结。胸相、心电图、血常规、凝血 3项无异常。ＣＴ检查示软组织块影占据双侧鼻腔、右侧上颌窦、筛窦、蝶窦。经鼻腔活体组织检查 ,病理报告为 :慢性炎症改变。于 2 0 0 1年 11月 2 2日…     

肺炎伴高血糖误诊为糖尿病1例

1病例介绍患儿女,7岁,主因发热1 d,惊厥0.5 h于2011-01-05日10∶00住河北北方学院附属第二医院儿科病房.患儿于1天前无明显诱因出现发热,体温最高37.8℃,无寒战,伴咳嗽、鼻塞,于0.5 h前出现惊厥(当时未测体温),意识丧失,双目凝视,颜面紫绀,无角弓反张,无四肢抽搐,无尿、便失禁,掐     

以面神经麻痹为首发症状的格林-巴利综合症1例

患者 ,女 ,34岁 ,因口角歪斜、右眼闭合不全 2 d入院。 1周前有“腹泻”病史 ,入院查体 :右侧额纹变线 ,闭目露白 3mm,右鼓腮漏气 ,口角歪向左侧 ,咽反射存在 ,伸舌居中 ,四肢肌张力、肌力、感觉、腱反射正常 ;病理反射 (- ) ;入院后第 2天出现视物模糊 ,面瘫加重 ,吞咽困难 ,饮水呛咳 ,步态不稳 ,构音不清 ,四肢麻木、无力 ,步态不稳。双上脸下垂 ,双瞳孔散大 ,直径约 7mm ,对光反射消失 ,双眼球各方向运动不能 ,双额纹变浅 ,口角歪向左侧 ,双侧鼓腮漏气 ,舌伸不出 ,双侧咽反射弱 ,软腭上抬差 ,四肢肌张力低 ,双上肢肌力近端 级 ,远端 级…