经尿道汽化电切术治疗前列腺增生症

目的：观察经尿道汽化电切术(TVP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效。方法：2l例患者采用经尿道列腺电切术(TURP)配用汽化切割电权汽化切除前列腺。结果：平均手术时间为60一90min，术中不用输血，术后留置导尿管5—6d。全部病人拔除导尿管后能自主排尿，来发生TURP综合症。结论：TVP是可靠的、更安全的TURP改良方法。     

高危良性前列腺增生132例手术治疗体会

目的：探讨手术治疗高危良性前列腺增生症（BPH）的疗效和安全性。方法：术前进行实际病情及手术危险性评估。并于围手术期充分调整，采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术、经尿道前列腺电切术（TURP）、经尿道前列腺电气化术（TUVP）进行治疗。结果：除1例死于心脏病。余患者均安全度过围手术期。随访3～48个月,121例排尿功能恢复良好．与术前比较国际前列腺症状评分平均下降17．2分；生活质量评分下降2．3分。最大尿流率增加11．2ml／s．剩余尿量下降68．6ml。3例因膀胱逼尿肌功能受损而行永久性膀胱造瘘术．9例出现尿道狭窄。经尿道扩张后好转。结论：高危前列腺增生患者．只要加强围手术剃的处理．手术治疗是可行的．但是一定要加强合并疾病的治疗。TURP及TUVP出血少、安全、疗效显著，值得临床推广。     

运用尿流动力学评估64例前列腺汽化切除术的疗效

目的：通过尿流动力学指标的变化评估前列腺汽化切除术的疗效。方法：对64例前列腺增生症患者汽化术前后行尿流动力学检查，包括尿流率、膀胱充盈期测压、尿道压力测定，并对结果进行统计学处理。结果：最大尿流率、尿流时间、膀胱颈压、前列腺压、功能性尿道长度等手术前后的差异均有显著性意义(P＜0．05—0．01)。结论：尿流动力学检查可有效评估前列腺汽化术的疗效，该术式疗效良好。     

经尿道汽化电切术联合经尿道电切术治疗高危晚期前列腺癌致后尿道梗阻27例

目的 总结经尿道汽化电切术(TUVP)联合经尿道电切术(TURP)对高危晚期前列腺癌致后尿道梗阻的治疗效果.方法 对27例高危晚期前列腺癌致后尿道梗阻患者采用TUVP联合TURP治疗.结果 切除前列腺组织10～55g,平均38.9 g.术后均一次性解除后尿道梗阻,最大尿流率从术前(5.8±3.0)mL/s升至(16.8±4.4)mL/s,残余尿从术前的(135.1±25.3)mL降至(20.2±6.4)mL.国际前列腺症状评分由术前的(23.5±5.5)分降至术后的(8.5±1.6)分.生活质量评分从术前(4.9±0.9)分降至术后的(1.5±0.8)分.术前术后各参数值比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 对于高危晚期前列腺癌患者,经TUIP联合TURP可有效、迅速改善后尿道梗阻症状,提高患者生活质量.     

经尿道前列腺汽化电切术结合经尿道前列腺电切术治疗80岁以上前列腺增生症84例

目的 :总结对高危前列腺增生患者的经尿道前列腺汽化电切术 (TUVP)结合经尿道前列腺电切术 (TURP)的治疗经验。方法 :应用 TURP、TUVP结合治疗 80岁及以上前列腺增生症患者 84例。结果 :84例 (10 0 % )均有效。国际前列腺症状评分 (I- PSS)术前为 (30 .6± 3.6 ) ,术后减少至 (9.4± 1.7) ;生活质量评分 (QOL )由术前的 (5 .2± 4 .8)下降至术后的 (1.8± 0 .2 ) ,最大尿流率由 (5 .2± 4 .8) m L/ s增加至 (36 .4± 10 .4 ) m L/ s,剩余尿从术前 (2 80± 170 ) m L 减少至术后的 (36 .4± 10 .4 ) m L,差异均有显著性 (P<0 .0 1)。全部患者均安全度过围手术期。结论 :应用 TURP、TUVP结合治疗前列腺增生症安全 ,简便 ,疗效满意。     

经尿道钬激光前列腺剜除术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的疗效比较

目的 比较经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效及安全性.方法 良性前列腺增生患者92例,随机分为两组,每组46例,分别行经尿道钬激光前列腺剜除术或经尿道前列腺电切术.监测并记录各患者在围手术期和术后1、3、6个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVRU)及生活质量评分(QOL)等指标.结果 与TURP组比较,HoLEP组的手术时间延长、术后留置导尿管和住院时间缩短,术中出血量及术后低钠血症发生率降低(P＜0.01或0.05);除低钠血症外的其他手术后并发症,以及术后1、3、6个月两组患者的IPSS评分、Qmax、PVRU及QOL评分,两组间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在外科治疗BPH上,HoLEP与TURP的近期手术效果相似,而HoLEP的手术安全性及恢复时间则优于TURP.     

经尿道前列腺汽化术治疗前列腺良性增生症的护理

良性前列腺增生症 (BPH)是 5 0岁以上男性出现排尿困难的最常见病因 ,其治疗手段各异。我院自 2 0 0 0年 8月以来采用美国 ACMI汽化刀经尿道前列腺汽化术 (YUVP)治疗 BPH,其具有住院时间短、术中出血少、术后恢复快、置管时间短、并发症少、安全、疗效肯定的特点 [1 ] 。本文介绍了该治疗方法的护理体会。1　临床资料本组 6 4例 ,年龄 5 0～ 84岁 ,病程 0 .5～ 2 0 a,均根据临床表现 ,前列腺指检、B超 ,前列腺特异性抗原 (PSA)检查诊断为BPH。 6 4例中前列腺 ～ 度增生 15例 , 度增生 2 2例 , ～ 度增生 10例 , 度增生 17例 ;伴…     

应用等离子体双极切割系统行经尿道前列腺剜除术120例

目的探讨等离子体双极电切镜经尿道前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症（BPH）的手术效果及安全性。方法采用等离子体双极切割系统行经尿道前列腺剜除术治疗BPH120例,观察手术时间、术中出血量、术后留置导尿管时间、膀胱痉挛、主要并发症、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）及最大尿流率（Qmax）等情况。结果平均手术时间、出血量和切除前列腺质量分别为（75.20±21.81）min、（59.50±24.69）mL、（65.30±19.93）g。术后出现尿道狭窄4例,暂时性尿失禁6例。术后随访3个月,IPSS由（27.65±5.23）分下降至（6.80±2.36）分,QOL由（5.25±0.63）分下降至（1.60±0.80）分,Qmax由（6.17±2.92）mL/s上升至（21.16±2.86）mL/s,治疗前后比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论应用等离子体双极切割系统行经尿道前列腺剜除术能有效减少手术并发症的发生,安全性高,疗效确切。     

Madigan前列腺切除术治疗巨大良性前列腺增生症

目的:总结M ad igan前列腺切除术治疗巨大良性前列腺增生症(BPH)的经验。方法:回顾性分析采用M ad igan前列腺切除术治疗巨大良性前列腺增生症170例的临床资料。结果:75例均手术成功;手术时间平均75m in,术中出血50~150mL,均未输血,术后留置尿管5~6d,术后无继发出血;轻度尿失禁6例,均在拔尿管后1周内消失,其余患者术后均排尿通畅,控尿良好。结论:只要掌握好适应证,术中注意有关事项,M ad igan前列腺切除术治疗巨大良性前列腺增生症手术可取得满意疗效。     

前列腺增生症合并膀胱结石48例治疗体会

目的:总结前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石的治疗方法和疗效。方法:采用气压弹道碎石或耻骨上小切口膀胱切开取石,然后经尿道前列腺汽化电切(TUVP)。结果:34例行膀胱弹道碎石然后行TUVP,手术时间为50~150m in,平均80m in,术后3~5d拔除尿管;14例行耻骨上小切口膀胱切开取石后行TUVP,手术时间为60~150m in,平均85m in,术后7~8d拔除尿管,排尿通畅,无电切综合征、膀胱穿孔等并发症。36例随访3个月至5,αIPSS评分由术前(28.5±2.0)下降至术后的(7.8±0.4)(P<0.01),术后最大尿流率平均>15.0mL/s。结论:TUVP结合气压弹道碎石术或耻骨上小切口膀胱切开取石是BPH合并膀胱结石的一种安全、有效的治疗方法。     

经尿道前列腺气化加电切术治疗前列腺增生症56例体会

目的探讨经尿道前列腺气化加电切术治疗前列腺增生症(BP H)的疗效.方法采用经尿道前列腺气化切割(TUEVP)并电切术(TURP)治疗前列腺增生症(BP H)患者56例.结果全组手术时间25～124分钟,平均65分钟;切除前列腺组织15～55克, 平均32克;术后4～6天拔导尿管,均排尿通畅,未发现严重并发症.结论TUEVP并TURP是治疗BPH的有效方法,值得推广.     

经尿道前列腺汽化电切术后出血原因的探讨及处理对策

目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术后出血原因及处理对策,避免不可逆并发症的发生.方法 对68例经尿道前列腺汽化电切术后出血患者临床资料进行分析.结果 58例经保守治疗治愈,10例经行电切镜下止血后治愈.结论 术前严格掌握手术适应证,术中规范操作及认真止血,术后准确判断出血原因及积极治疗,对前列腺电切除术后出血的防治有重要意义.     

经尿道等离子双极电切治疗良性前列腺增生症

目的了解经尿道等离子双极电切治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性和疗效。方法269例BPH患者,前列腺质量为20～165g,平均为(54±25)g,采用英国Gyrus公司的等离子双极电切系统经尿道前列腺电切治疗。术前、术后1、3、6月分别行国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)和最大尿流率(Qmax)测定。结果手术时间为20～150min,平均为(84±39)min;切除前列腺质量为10～110g,平均为(38±21)g。5例输血200～400mL;闭孔神经反射1例;无经尿道电切综合征;术后低、中度热者22例,高热者3例;尿道狭窄12例;无死亡病例。全部病例术后排尿通畅,无尿失禁。210例得到随访,术后1、3、6个月,IPSS、QOL和Qmax显著改善(P均<0.01)。结论经尿道等离子双极电切治疗良性前列腺增生是一种安全有效的方法,但仍应注意预防其并发症。     

前列腺增生症的康复指导

前列腺增生症是老年男性的常见疾病之一 ,该病患者有不同程度的尿道梗阻 ,从而出现一系列症状 ,临床上绝大多数患者需手术治疗。为使患者得到早日康复 ,在护理过程中 ,做好康复指导非常重要。1　临床资料本组 83例 ,年龄最大 91岁 ,最小 5 0岁 ,平均年龄 71岁。平均住院 2 0 d,其中手术 (包括经尿道前列腺电切术 ) 5 0例 ,置形状记忆合金网状尿道支架管 16例 ,单纯置 Foley's管 10例 ,膀胱穿刺造瘘 7例。2　康复指导2 .1　传授医学知识 ,做好卫生宣教前列腺增生症患者均有不同程度的前列腺腺体增生。日常生活中 ,有很多因素可致前列腺腺体…     

前列腺内注射无水酒精治疗高危前列腺增生疗效观察

目的:观察超声引导下前列腺内注射无水酒精治疗高危前列腺增生的临床疗效。方法:在超声引导下对前列腺进行穿刺,注入无水酒精,术后观察患者排尿情况。结果:治疗后均能自行排尿。结论:超声引导下前列腺内注射无水酒精治疗高危前列腺增生是一种安全、简便、疗效好的介入性治疗方法。     

耻骨上膀胱内前列腺摘除术68例

目的：总结耻骨上膀胱内前列腺摘除术的治疗经验。方法：对68例行耻骨上膀胱内前列腺摘除术的前列腺增生症患者作回顾性分析。结果：65例术后5～7d可拔除尿管并能自行解小便;3例术后8～10d拔除尿管,其中发生尿瘘、尿失禁各1例。无术后大出血、血块堵塞膀胱、排尿困难或尿潴留等并发症发生。结论：通过加强术前术后处理．改良术中止血操作．耻骨上膀胱前列腺摘除术仍为简单、安全、经济的开放手术术式。     

经尿道前列腺电切术联合间歇性雄激素阻断治疗晚期前列腺癌32例

目的观察经尿道前列腺电切术(TURP)联合间歇性雄激素阻断(IAB)治疗晚期前列腺癌的临床疗效。方法对32例合并膀胱出口梗阻的晚期前列腺癌患者行经尿道前列腺电切术、睾丸切除去势术联合间歇性雄激素阻断治疗,观察手术前、术后3个月前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(RU)、最大尿流率(Qmax)、血清前列腺特异抗原(PSA)等指标。结果 32例手术均顺利,术后排尿困难均明显改善,术后3个月患者PSA较术前明显下降,Qmax较术前明显升高、RU较术前明显减少、IPSS、QOL较术前明显改善(均P<0.01)。32例术后随访12～36个月,5例因全身衰竭死亡,24例带瘤生存。结论 TURP结合IAB治疗晚期前列腺癌近期疗效确切,能明显改善患者膀胱出口梗阻症状,提高患者的生活质量。     

形状记忆合金网状支架治疗高危前列腺增生症35例

目的：观察镍钛形状记忆合金网状支架治疗高危前列腺增生症患者的疗效。方法：经尿道放置镍钛形状记忆合金网状支架于前列腺部尿道治疗高危前列腺增生症患者35例。结果：34例1次治疗成功，恢复自主排尿，无尿潴留和尿失禁，1例失败，总有效率97．1％。结论：镍钛形状记忆合金网状支架治疗前列腺增生症高危患者安全、有效，是一种较理想的无创性治疗方法。     

经尿道前列腺电切术治疗合并糖尿病的前列腺增生症46例

目的：观察经尿道前列腺电切术治疗合并糖尿病的前列腺增生症(BPH）的效果。方法：对46例合并糖尿病的BPH患者经尿道前列腺电切术(TURP)的疗效进行回顾性分析。结果：46例经TURP治疗后症状明显改善，并发症减少。结论：TURP是治疗合并糖尿病的前列腺增生症较理想的术式。     

前列灌洗液对选择性绿激光前列腺汽化术后近期并发症的疗效观察

目的观察前列灌洗液对选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)后近期并发症的临床疗效。方法将良性前列腺增生症行绿激光手术患者共61例,随机分为治疗组31例和对照组30例,治疗组采用前列灌洗液、对照组用生理盐水于PVP术后进行持续膀胱冲洗。观察两组患者各时间点尿液红细胞、白细胞计数;24 h内膀胱痉挛次数;并随访患者术后血尿、尿道刺激症状的情况,进行疗效评价。结果治疗组各时间点尿液红细胞、白细胞计数均较对照组明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗组24 h膀胱痉挛次数少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后3月内血尿、尿道刺激症状较对照组差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论前列灌洗液具有清热解毒、凉血止血、收敛止痛的作用,用于PVP术后膀胱灌注冲洗能很好地减少术后并发症,改善患者生活质量,值得临床推荐应用。