术后早期炎性肠梗阻28例诊治体会

目的：总结术后早期炎性肠梗阻的诊断与治疗。方法：对28例经腹或盆腔术后早期炎性肠梗阻的临床特点和治疗方法进行回顾性分析。结果：23例保守治疗,平均13．7d治愈,肠梗阻缓解时间需5-41d;手术治疗5例,3例梗阻后2周内手术,2例5周内手术,术后均恢复顺利。结论：对术后早期炎症性肠梗阻宜先行保守治疗,无缓解者再手术。     

食管癌根治切除术并发乳糜胸37例诊治体会

目的：总结食管癌切除术后乳糜胸发生的病因、诊断和治疗手段。方法：对我院1994～2004年食管癌切除术后37例乳糜胸的临床资料进行回顾性分析。结果：保守治疗16例．14例治愈,2例死亡。手术治疗21例,18例治愈,3例死亡。结论：乳糜胸多发生于中晚期食管癌的切除术后,经保守治疗或再开胸行胸导管结扎术后均治愈。胸腔镜的应用使乳糜胸的治疗更趋向于采用手术方法。     

婴幼儿维生素K缺乏脑出血10例综合治疗疗效观察

目的：探讨婴儿晚发性维生素K依赖因子缺乏致脑出血的诊断及外科治疗。方法：本科自1994年10月-2003年10月对10例迟发性维生素K缺乏脑出血婴儿进行手术治疗。所有病例均在全麻下行骨窗开颅手术。在手术显微镜下将血肿全部清除．血肿清除后生理盐水反复冲洗完全止血，术腔置引流管．48h内拔管。结果：全部病例经约1个月的治疗。均无复发，神经功能症状均有明显改善。无手术并发症。全部治愈出院。其中4例随访0．5～3年．3例生长发育良好。无任何神经系统异常表现。1例头小畸形伴智力发育落后。结论：当幕上出血量〉30mL．幕下出血量〉15mL．或颅内压增高明显及有严重的神经功能障碍时宜采用手术治疗。可降低病死率和致残率。     

急性重症胰腺炎32例诊治体会

目的：探讨急性重症胰腺炎（scvcrcacutepanereatitis，SAP）的诊断、治疗方法。方法：回顾性分析1998年6月至2007年4月收治的SAP 32例的临床资料。结果：手术治疗8例，死亡2例；非手术治疗24例．死亡2例。结论：B超、增强CT检查有助于SAP的早期诊断，大多数患者可行内科保守治疗，少数需要中转外科．成内科保守治疗病情仍急速发展者行手术治疗可降低病死率。     

骑跨横窦硬膜外血肿12例治疗体会

目的：探讨骑跨横窦硬膜外血肿的诊断、手术指征及手术方法。方法：回顾性分析骑跨横窦硬膜外血肿12例临床资料。结果：保守治疗3例，均恢复良好；手术治疗9例．7例痊愈出院．死亡2例。结论：骑跨横妻硬膜外血肿一旦确认且有手术指征应尽早手术，早期诊断和及时手术是治疗成功的关键。     

三种不同方法治疗重症肩关节周围炎的疗效比较

重症肩关节周围炎的治疗方法很多,但何种方法疗效确切,尚无定论。因而作者对60例重症肩关节周围炎患者随机采用3种不同疗法,旨在观察其疗效。1　对象与方法1.1　对象本组60例患者,男36例,女24例,年龄36～82岁,平均51岁。病程0.5～3a。左肩33例,右肩27例。1.2　病例选择标准所有患者均符合下列条件:(1)肩周经常疼痛,严重影响日常生活和睡眠;(2)肩周有明显压痛点3～6处(如肱骨大结节,结节间沟,喙突,肩峰下,肩胛冈上窝、下窝,大、小圆肌,斜方肌等处);(3)肩关节活动明显受限,外展<40°或前屈上举<90°,后伸<20°,内或外旋<10°;(4)X线片提示肩…     

颅脑损伤致急性上消化道出血43例临床分析

目的：总结颅脑损伤致急性上消化道出血的预防和治疗手段。方法：对我院1994～2004年颅脑损伤致急性上消化逆出血43例临床资料进行回顾性分析。结果：保守治疗36例．成功32例,4例死亡,死亡原因：脑干衰竭2例,肾功能衰竭1例．急性出血导致窒息1例。手术治疗7例．治愈5例,死亡2例,死亡原因为术后多器官功能障碍。结论：重视严重颅脑损伤致急性上消化道出血的预防工作,加强对该病早期、有效的治疗可降低其发生率、减少病死率。     

脑内动静脉畸形的治疗体会

目的：提高脑内动静脉畸形(AVM)的治疗水平。方法：对经手术或数字或减影血管造影检查(DSA)、病理证实的32例AVM的治疗进行回顾性分析。结果：12例择期手术切除(包括栓塞后手术5例)，10例急诊手术切除AVM及清除血肿，6例经栓塞加r-刀／或X-刀治疗，2例经单纯r-刀或X-刀治疗。保守治疗2例。32例中22例完全恢复工作能力，6例部分恢复工作能力。2例遗有部分肢体功能障碍．2例死亡。结论：对于不同部位、不同大小的AVM，可分别采用栓塞加放疗、栓塞加手术治疗；而急性血肿者，为挽救患者生命多在清除血肿的同时切除AVM。     

AO锁骨钩钢板固定治疗锁骨远端骨折伴肩锁关节脱位

目的探讨应用AO锁骨钩钢板（CHP）治疗锁骨远端骨折伴肩锁关节脱位的实用价值．方法对1999年8月-2007年4月吉林省吉林中西医结合医院收治的锁骨远端骨折伴肩锁关节脱位28例,均采用AO锁骨钩钢板（CHP）内固定治疗进行回顾性分析研究．结果全部骨性愈合,随访8—48个月,平均23个月．无钢板断裂、螺钉松动、感染及再脱位,无骨折不愈合病例,肩关节功能均恢复良好．CHP取出时间8～17个月,平均11个月．结论CHP对锁骨远端骨折并肩锁关节脱位治疗效果理想,骨折不愈合可以避免,患者可以早期进行功能练习,使骨折愈合与功能恢复同步进行,而且具有操作简单、易掌握、损伤小、疗效确切的特点,值得临床应用推广,是目前有效治疗此种损伤的最佳方法．     

32例残胃癌临床分析

目的：总结残胃癌患者的临床特点。方法：回顾分析1991年至2002年间收治的32例残胃癌病例。结果：X线检查漏诊率27．3％，胃镜检查漏诊率7．1％。病灶主要分布于吻合口，残胃小弯侧和胃底贲门部。本组均为进展期胃癌，其中低分化腺癌17例．中分化腺癌9例，未分化腺癌3例，粘液癌3例。手术治疗23例，其中根治切除17例，姑息切除3例，探查3例；9例因有远处转移而未手术。手术切除组中，行残胃全切除、食管-空肠袢式吻合13例，Rouxy吻合4例，空肠残胃吻合3例。术后生存10a者1例，7a者3例，5a者4倒，3～5a者6例，1～3a者5例，不足1a者4例。结论：残胃癌的早期诊断仍较困难，定期内镜检查有价值。治疗仍应以手术为主，争取做根治残胃全切除，即使姑息切除或改道手术，也能为手术创造条件，有利于延长患者术后的生存期。     

克氏针加钢丝内固定治疗肩锁关节脱位并喙锁韧带断裂：附36例报告

肩锁关节脱位治疗方法有多种，但术启功能恢复往往不理想，不能恢复原有的功能，有的则手术繁杂。作者自1987年始采用切开复位、克氏针内固定和钢丝替代喙锁韧带水，治疗肩锁关节脱位并喙锁韧带断裂36例，现将结果报道如下。1临床资料1．1病例；本组36例，其中男27例，女9例，年龄16～54岁，平均38．3岁；属肩锁关节脱位即时就诊者25例，陈旧性脱位者11例。按Zlotsky分类[1]均属Ⅲ度肩锁关节损伤，其中9例合并锁骨远端骨折。1．2手术方法：患者均取仰卧位，患肩垫枕，以高位硬外麻下作肩销关节前上方弧形八路（Robers氏切口），起自肩峰向…     

输卵管妊娠138例诊治体会

目的：总结输卵管妊娠的临床诊治体会。方法：回顾性分析2006年7月至2011年6月在我院就诊的输卵管妊娠138例患者的临床资料。结果：开腹手术治疗12例,腹腔镜非保守手术治疗96例,腹腔镜保守手术治疗10例,药物保守治疗20例（其中5例保守治疗失败改为腹腔镜下输卵管取胚术）。均痊愈出院。结论：详细询问病史、仔细体格检查、结合B超及血β—HcG检测是减少异位妊娠漏诊误诊的重要保证;其治疗应遵循抢救生命第一,保留输卵管第二的原则,以达最佳疗效。     

中晚期肾结核102例临床分析

目的：探讨中晚期肾结核的临床特征,分析延迟诊断原因,提高肾结核早期诊断率。方法：回顾性分析中晚期肾结核患者102例的临床资料,均无典型临床表现。尿抗酸杆菌阳性率为20．5％（16／52）;B超（晚期）、IVU、和CT（早期）诊断有异常改变者分别占74．5％（76／102）、84．3％（75／89）、80．9％（72／89）。结果：单纯药物治疗36例,药物结合手术治疗66例。随访6～18月,99例痊愈,3例失访。结论：肾结核的早期诊断比较困难,尿常规、B超、静脉肾盂造影为主要诊断方法,诊断性治疗是早期确诊的重要依据。单纯药物治疗治愈率低,中晚期多需手术治疗。     

中医食疗外用治肩痛

正肩痛好发于长期伏案工作者、体力劳动者及运动员,尤其以中老年人群发病率较高,以肩关节及其周围疼痛、活动障碍(肩关节主动、被动、上举、后伸、外展、外旋活动受限)为特征。肩关节出现局限且固定的疼痛、关节某个方向的活动受限,多与局部筋骨的劳损有关,治疗起来也相对容易。但如果整个肩关节都疼痛(全肩痛)、多数活动方向都受限制的话,治疗起来就相对困难。疼痛持续加重后,可向颈、肩胛、前臂及手部放射,夜间尤其严     

老年胆道疾病患者围手术期的护理

胆道疾病行外科治疗者常见,但老年胆道疾病者由于老年人各种重要器官的功能均有不同程度减退,对手术的耐受力较差,故围手术期护理有其特殊性．预防和治疗并发症,对手术效果密切相关。2000年1月至2002年12月我院肝胆外科手术治疗了60岁以上胆道疾病患者121例,现将此121例的围手术期护理体会报道如下。     

316例肠梗阻诊治体会

目的：探讨肠梗阻的诊断及手术时机,以提高该病的诊治效果。方法：总结我院近10年来治疗肠梗阻的临床资料,分析诊治的经验与体会。结果：本组患者非手术治疗187例．手术治疗129例;治愈308例．死亡8例。非手术治疗者中死亡3例。手术治疗者中死亡5例。32倒发生术后并发症。结论：肠梗阻常见病因为粘连和肿瘤;腹部立位平片、B超、CT及选择性肠系膜血管造影在诊断中有重要价值：手术时机的选择对患者愈后有重要的影响。     

综合性康复治疗小儿脑性瘫痪76例疗效分析

目的：观察综合性康复治疗小儿脑性瘫痪的疗效。方法：对76例脑瘫患儿采用按摩推拿手法结合引导式教育和静脉滴注射施普善治疗。结果：本组总有效率为90．8％,其中4例（5．3％）进入正常化．显效28例（36．8％）,有效37例（48．7％）,无效7例（9．2l％）。以1岁内开始康复治疗的效果最好,1～3岁内接受治疗者次之,7岁以上效果最低。痉挛型、手足徐动型及驰缓型的效果较好,有效率分别为95．7％、89．5％、87．5％,共济失调型的效果最差（有效率为33．3％）。结论：脑瘫患儿如早期诊断,早期给予综合性康复治疗,功能大多敷能改善,后遗症减轻。     

手术治疗胫骨髁间隆突骨折35例分析

目的:总结手术治疗胫骨髁间隆突骨折的体会。方法:回顾性分析经手术治疗的胫骨髁间隆突骨折患者35例的临床资料。结果:术后随访6个月～3年,骨性愈合时间为3～4个月。膝关节活动正常30例,膝关节活动稍受限5例。按膝关节评分标准:优30例,良3例,可2例,优良率达94.3%。结论:及时的手术治疗和有效的术后活动锻炼是恢复患膝关节功能的关键。     

高龄肺癌患者40例外科治疗的效果与预后分析

目的：总结高龄肺癌患者外科治疗围手术期和术后并发症处理的经验。方法：对1991年1月一l996年6月在我科接受手术的65岁以上肺癌患者40例进行回顾性分析。结果：40例中术后早期死亡l例(15d内)。5a随访率达90．0％，全组1年生存率为82．0％，3年生存率为40．0％，5年生存率为28.0％。结论：高龄肺癌患者常合并或并发各种疾病，手术治疗应预防围手术期可能出现的急症和术后并发症的处理。     

胃大部切除术后残胃胃瘫41例治疗体会

目的：总结胃大部切除术后残胃胃瘫发生的病因和治疗手段。方法：对我院1990～2004年胃大部切除术后残胃胃瘫41例的临床资料进行回顾性分析。结果：41例经保守治疗均痊愈,平均在发病后21(11～38)d恢复胃动力。结论：胃大部切除术后残胃胃瘫经保守治疗可愈,无需再次手术。