急性心肌梗死患者胰岛素抵抗与Killip分级的关系及临床意义

目的：分析86例非糖尿病患者急性心肌梗死(AMI)入院时胰岛素抵抗、胰岛素敏感指数与Killip分级的相互关系及临床意义。方法：对56例健康正常人(A组)，86例非糖尿病急性心梗患者根据入院时Killip分级分组，其中KillipⅠ级(B组)54例，KillipⅡ级(C组)15例，KillipⅢ级以上组(D组)17例，分别检测其空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平，计算胰岛素敏感指数(ISI)，以稳态模型(Homa Model)公式评估胰岛素抵抗(IR)及计算住院病死率。结果：B、C、D组的IR水平显著高于A组(P＜0．05--0．01)，B、C、D组的ISI水平显著低于A组(P＜0．05--0．01)，IR及ISI水平B、C、D三组间两两比较差异均有显著性(P＜0．05--0．01)；多元Logistic回归分析显示入院时的IR与Killip分级和住院病死率呈正相关(P＜0．01)，结论：AMI患者入院时的胰岛素抵抗性可预示AMI的严重程度，胰岛素抵抗性越强则病情越严重。     

哮喘患儿血清β2-微球蛋白水平变化及其临床意义

目的：观察哮喘患儿血清β2—微球蛋白(β2—M)水平的变化，探讨其临床意义。方法：采用中国上海核福光电仪器有限公司SN—682型放射免疫r计数仪，检测30例(轻度组12例，中度组10例，重度组8例)哮喘患儿在急性期及其中22例处于恢复期的患儿血清β2—M水平，并与20例健康小儿作为对照。结果：哮喘患儿急性期血清β2—M水平升高，与恢复期及正常对照组比较，差异均有非常显著性(P＜0.01)；哮喘患儿恢复期血清β2—M水平下降，与正常对照组比较，差异无显著性(P＞0．05)；血清β2—M水平的高低与病情严重程度密切相关，中、重度组高于轻度组，差异有显著性(P＜0．05—0.01)，而其中重度组较轻度组升高更明显，差异有非常显著性(P＜0．01)。结论：动态监测哮喘发作时血清β2—M水平的变化，可反映哮喘患儿在急性期肾小球功能受到损害，其程度与病情轻重密切相关，这对于临床合理治疗，避免医源性损害，具有重要的指导意义。     

高胆红素血症新生儿血、尿β2－微球蛋白水平的测定及其临床意义

目的探讨高胆红素血症新生儿血、尿β2-微球蛋白（β2-MG）N定的临床意义。方法对94例新生儿高胆红素血症患儿（观察组）及30例足月健康新生儿（对照组）进行血和尿β2-MG测定。结果观察组中不同程度高胆红素血症患儿的血、尿β2－MG直随胆红素水平的升高而升高（P〈0．01）;血胆红素水平与血、尿β2-MG值呈直线正相关（r=0．63、0．57,P均〈0．01）。结论测定血、尿β2-MG可早期判断高胆红素血症对肾脏的损害程度,对新生儿高胆红素血症应积极干预,同时要避免使用肾毒性药物。     

婴幼儿先天性胆总管囊肿的临床特点分析

目的：总结婴幼儿先天性胆总管囊肿(CCC)的临床特点。方法：对我院76例CCC的临床资料按年龄分A组(0—3岁)、B组(4—14岁)作比较分析。结果：(1)临床表现：A组的黄疸、白陶土大便明显高于B组(P＜0．05)，腹痛以B组为多(P＜0．05)，腹部包块、发热则两组无明显差别；两组三联征仅占13．2％。(2)肝硬化率：A组为50％，B组为17．4％，差异有显著性(P＜0．05)。(3)误诊率：A组(40．0％)明显高于B组(13．0％)(P＜0．05)。结论：掌握婴幼儿CCC的临床特点对早期诊断和治疗、减少误诊率及肝损害有一定的帮助。     

维生素B1穴位封闭治疗妊娠剧吐的疗效观察

目的：观察维生素Bl穴位封闭治疗妊娠剧吐的疗效。方法：50例患者随机分为2组，治疗组(n＝25)采用维生素B1注射液100mg双侧内关穴位封闭治疗，对照组(n＝25)采用维生素Bl注射液100mg肌肉注射。结果：治疗组与对照组比较，疗效差异有显著性意义(Hc＝10．77．P＜0．01)，且恶心呕吐症状消失得快(t＝3.903,P＜0．01)，尿酮体转阴的时间也明显缩短(t＝4．271，P＜0．01)。结论：维生素B1穴位封闭治疗妊娠剧吐安全、有效。     

新生儿黄疸与窒息缺氧程度的关系分析

目的：分析窒息缺氧程度与新生儿高胆红素血症(简称高胆)的关系。方法：选择l998—2000年期间的窒息儿112例(其中轻废窒息组50例，重废窒息组62例，无窒息组50例(对照组)进行胆红素水平的测定。结果：轻废窒息组、重废窒息组、对照组胆红素血症发生率分别为32．0％(16／50)、22．6％(14／62)、50％(25／50)，差异有显著性(x^2＝9．403，P＜0．01)，其中轻度窒息组与对照组(x^2＝3．348，P＞0．05)，轻、重废窒息组间(x^2＝1．252，P＞0．05)在发生高胆方面差异无显著性，但重废窒息组明显低于对照组(x^2＝9.l69，P＜0．01)。其胆红素位明显低于轻废窒息组及对照组(P＜0．01)。结论：窒息缺氧程度越重，胆红素水平越低。     

急性脑梗死患者血清胆红素和脂质变化分析

目的：观察急性脑梗死患者血清胆红素、脂质的变化情况及临床意义。方法：对89例急性脑梗死患者的血清胆红素、脂质、脂蛋白和载脂蛋白进行检测，并与65例健康对照者进行比较。结果：急性脑梗死患者的血清总胆红素、间接胆红素、高密度脂蛋白、载脂蛋白A较健康对照组低(P＜0．05或0．01)，血清直接胆红素、低密度脂蛋白、载脂蛋白B较健康对照组高(P＜0．05或0．01)，血清总胆固醇、甘油三脂两组差别无显著性(P＞0．05)。结论：血清间接胆红素、高密度脂蛋白和载脂蛋白A的下降，低密度脂蛋白和载脂蛋白B的升高可作为急性脑梗死的危险因素。     

青年慢性乙型肝炎患者血清标记物和转氨酶与肝脏组织学相关性的研究

目的：探讨青年慢性乙型肝炎(简称乙肝)患者血清乙肝病毒标记物和丙氨酸转氨酶(ALT)与肝组织学的关系。方法：543例40岁以下的乙肝患者随机分为4组：A组210例(ALT正常，HBsAg、HBeAg、抗HBc均阳性，简称大三阳)；B组95例(ALT升高，大三阳)；C组179例(ALT正常，HBsAg、抗HBe阳性、抗HBc均阳性而HBeAg阴性，简称小三阳)，D组59例(ALT升高，小三阳)。全部患者均接受快速经皮肝穿刺检查；对各组病例的肝内炎症和纤维化程度进行比较。结果：ALT异常组肝内炎症程度及纤维化程度均较ALT正常组严重，差异均有非常显著性(P＜0．001)。大三阳组与小三阳组比较，炎症程度差异无量著性(Hc＝0．4327，P＞0．05)，而纤维化程度小三阳组较大三阳组严重，差异有显著性(Hc＝7．008，P＜0．01)。组间两两比较：在炎症程度方面，除A组与C组，B组与D组间差异无显著性(P＞0．05)外，其余各组间比较差异均有非常显著性(P＜0．001)，在纤维化方面，除B组与C组差异无显著性(P＞0．05)外，其余各组间比较差异均有非常显著性(P＜0．05—0．001)。结论：ALT正常的HBV感染者，肝内也可存在着一定程度的炎症活动及纤维化改变，及时行肝活检讨了解病情及指导治疗是必要的。     

热性惊厥患儿心肌酶谱的改变及其临床意义

目的：探讨热性惊厥时心肌是否损伤及抽搐持续时间和心肌损伤关系。方法：设热性惊厥组(原发病为呼吸道感染)39例和呼吸道感染对照组30例，分别测定血清中乳酸脱氢酶(LDH)、α—羟丁酸脱氢酶(α—HBDH)、磷酸肌酸激酶(CPK)和心脏型肌酸激同工酶(CK—MB)并作对比分析；将热性惊厥组中抽搐持续时间1—15min(20例)为A组与16—30min(19例)另为B组，所测血清中LDH、α-HBDH、CPK和CK—MB作对比分析。结果：热性惊厥组与对照组的LDH、α—HBDH、CPK和CK-MB比较差异非常显著(P＜0．01)，热性惊厥组中抽搐时问1—15min组与16—30min组比较差异非常显著(P＜0．01)。结论：热性惊厥可伴有心肌损伤并且抽搐时间越长，心肌损伤越严重。     

异丙酚加小剂量氯胺酮用于人工流产术麻醉的观察

目的：观察异丙酚加小剂量氯胺酮用于人工流产术的麻醉效果及对呼吸、循环的影响。方法：自愿终止妊娠的孕42—77d孕妇100例，随机分为A、B两组，每组50例。A组麻醉用异丙酚1mg/kg加氯胺酮0．5mg/kg，B组麻醉用异丙酚2．5mg/kg，于40--60s内静注诱导，术中视患者反应分次追加异丙酚20--30mg。结果：两组麻醉优秀率(A组98％，B组82％)比较差异有显著性(P＜0．01)。B组诱导后2min平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SPO2)明显下降，心率(HR)、呼吸(RR)减慢(P＜0．01)；与诱导前比较，A组差异无显著性。结论：异丙酚加小剂量氯胺酮用于人工流产术麻醉效果好，对呼吸、循环干扰小，麻醉苏醒平稳。