卡托普利加安体舒通治疗老年顽固性充血性心力衰竭的疗效观察

卡托普利加安体舒通治疗老年顽固性充血性心力衰竭的疗效观察杨景宁（茂名市人民医院内科，茂名５２５０００）肾素－血管紧张素－醛固酮系统（ＲＡＡＳ）在充血性心力衰竭（ＣＨＦ）的发病机理中起着重要作用，血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）能有效地控制心力衰竭，...     

慢性充血性心力衰竭患者血清心肌肌钙蛋白I和C-反应蛋白的变化

目的；探讨慢性充血性心力衰竭（CHF）患者心功能改善前后血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）及C-反应蛋白（CRP）的变化及意义。方法：37例慢性充血性心力衰竭（NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级）患者分别于入院d2和心功能改善至Ⅰ～Ⅱ级后抽取血清作cTnI、CRP测定。结果：治疗前患者血清cTnI阳性率54．1％，CRP超正常范围占78．4％。经治疗心功能改善后患者血清cTnI阳性率21．6％（P〈0．01）,CRP超正常范围占35．1％（P〈0．01）。结论：部分慢性充血性心力衰竭患者心功能恶化时存在心肌损伤或坏死．此过程随心功能改善而改变．部分可能与其它因素有关。     

硝酸甘油对慢性充血性心衰的疗效

硝酸甘油对慢性充血性心衰的疗效周元俊，徐善芬，夏四元（中国人民解放军第４２２医院内二科，湛江５２４００５）为观察硝酸甘油对慢性充血性心衰的治疗作用，我们对２５例作了疗效观察，现将结果报道如下。１材料与方法１．１病例：充血性心力衰竭患者４８例（男２８例...     

硝酸甘油治疗慢性充血性心力衰竭30例的临床体会

硝酸甘油治疗慢性充血性心力衰竭３０例的临床体会朱肖群（广东省高州市中医院，高州５２５２００）我院自１９９２年来对３０例慢性充血性心力衰竭者应用硝酸甘油（Ｎｉｔｒｏｇｌｙｃｅｒｉｎ，ＮＧ）治疗，现将结果报道如下。１材料和方法１．１病例：将６０例住院的慢...     

卡托普利治疗难治性心力衰竭的疗效观察

卡托普利（Captopril）是血管紧张素I转换酶抑制剂，对慢性充血性心力衰竭有较好疗效。现将本院1992年1月至1996年1月间使用卡托普利治疗难治性充血性心力衰竭37例的疗效总结分析如下。1材料与方法1．1病例37例均为住院患者，其中男22例、女15例，年龄17～70岁，平均46．5岁。原发病：高血压性心脏病12例，风湿性心脏病（单纯二尖瓣狭窄除外）9例，冠心病10例，扩张型心肌病6例。所有病例经卧床休息、限制钠盐及强心利尿、口服消心痛等积极治疗，心功能无改善，无明显感染因素，诊断为难治性充血性心力衰竭，心功能分级仍为（NYNA分级）I…     

中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭81例

目的:比较中西医结合与单纯西医治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法:将慢性充血性心力衰竭患者161例随机分为中西医结合结合组(结合组)81例和单纯西医治疗组(对照组)80例,两组均以21d为一个疗程,一个疗程后对两组病人心功能改善情况进行组间分析。结果:两组患者经治疗后其临床症状、心功能指标均有明显改善,同时,两组间比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭的疗效明显优于单纯西医治疗。     

不典型心力衰竭4例诊断体会

充血性心力衰竭（eong estive heart failure，CHF）是各类心脏疾病共同严重结局之一。症状典型者诊断多无困难，极少数病例常因症状不典型或医生对其认识不足造成误诊，现将本人在工作中所见4例不典型型心衰的诊治过程及体会总结如下。     

小剂量美托洛尔与地高辛在伴快速型房颤的CHF中的应用

小剂量美托洛尔与地高辛在伴快速型房颤的ＣＨＦ中的应用杨景宁（茂名市人民医院内科茂名５２５０００）自１９７５年Ｗａａｇｓｔｅｉｎ等［１］首次报道应用β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病（ＤＣＭ）充血性心力衰竭（ＣＨＦ）获得良好疗效以来，目前β受体阻滞剂应用于其...     

比索洛尔联合坎地沙坦治疗慢性充血性心力衰竭患者的疗效观察

目的 观察比索洛尔联合坎地沙坦治疗慢性充血性心力衰竭的疗效.方法 68例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组.在常规治疗的基础上,对照组口服坎地沙坦,治疗组口服坎地沙坦和比索洛尔,治疗24周后观察心功能情况及左室射血分数、心率、6 min步行距离和N端B型脑钠肽前体(NT-proBUP)水平.结果 治疗组的心功...     

培哚普利联合卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的观察培哚普利联合卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法47例慢性心力衰竭患者随机分为A组（25例）与B组（22例）,在常规治疗（强心、利尿剂）的基础上,A组运用培哚普利联合卡维地洛治疗,B组单用培哚普利,疗程为6周。分析两组患者治疗前后临床症状及彩色超声心动图改善情况。结果治疗6周后,A组显效13例,有效9例,无效3例;B组显效8例,有效6例,无效8例。A组的总有效率明显高于B组（88.0%vs63.6%,P〈0.05）。同时A组在控制血压,改善左室舒张末期内径、心输出量、左室射血分数方面优于B组（P〈0.01）。结论培哚普利联合卡维地洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效显著,明显优于单用培哚普利者。     

老年人急性心力衰竭65例护理体会

老年人急性心力衰竭６５例护理体会夏建萍（广东医学院附属医院老年病科，湛江５２４００１）老年人急性心力衰竭临床常见，病死率较高。护理质量的高低是抢救能否成功的一个重要方面。为了总结经验，现将我科于１９９０年以来收治的６５例就护理方面谈一些体会。１临床资...     

联合用药治疗充血性心力衰竭130例疗效观察

目的:观察联合用药治疗充血性心力衰竭的疗效.方法:口服地高辛、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和β-受体阻滞剂、氯化钾、硫酸镁制成的胶囊,对130例充血性心力衰竭(NYHA 心功能Ⅲ-Ⅳ级)住院患者进行治疗.病情好转后出院维持治疗,门诊定期复查.结果:130例中显效71例(54.6%),有效50例(38.4%),总有效率93%.住院次数用药前平均2.98次/年,用药后平均0.81次/年,生活质量提高.结论:联合用药是治疗充血性心力衰竭的理想治疗方法,能减少住院次数,提高生活质量,改善预后.     

妊娠期心血管药物的合理应用

妊娠期心血管药物的合理应用刘东玲（湛江中医学校临床教研室，湛江５２４０２３）梁庆祥（广东医学院附属医院心内科）妊娠期约１０％的孕妇患有不同程度的高血压［１］，０．９％～２．６％的孕妇合并有心脏病［２，３］，且常并发充血性心力衰竭（ＣＨＦ）和心律失常，...     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭并室性心律失常的疗效观察

据文献报道,慢性充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者室性心律失常（ＶＡ）的发生率为７１％～９５％［１,２］,因此,深入探讨药物对ＣＨＦ并发ＶＡ的治疗则有重要临床意义。本文在常规治疗的基础上加用小剂量美托洛尔,观察其对ＶＡ及心功能的影响,以期为临床选择药物提供...     

脑钠尿肽的生物学特性

脑钠尿肽是主要由心室肌细胞分泌的一种肽类激素，多项研究显示它具有多种生物学特性，对于充血性心力衰竭的诊断具有明确价值，将成为一种新的与心血管疾病密切相关的临床生化标志物。对脑钠尿肽生物学特性等方面的研究进展进行综述。     

充血性心力衰竭患者血清肿瘤坏死因子的变化及其意义

目的：探讨充血性心力衰竭患者血清肿瘤坏死因子的变化及其意义。方法：用酶标双抗体夹心法同批测定６１例充血性心力衰竭虱和２５例正常人血清肿瘤坏死因子。结果：ＣＨＦ患者血清ＴＮＦ水平明显高于对照组，且心衰程度越重，ＴＮＦ水平越高。结论；ＴＮＦ与心力衰竭的发生，发展有着密切关系。     

加味生脉散结合西药治疗慢性心衰的临床观察

目的：观察加味生脉散对慢性充血性心力衰竭的疗效。方法：将３８例心衰患者随机分为：（１）治疗组（ｎ＝１８）在强心、利尿和血管扩张剂治疗基础上给予加味生脉散（人参９ｇ、麦冬１２ｇ、五味子９ｇ、生龙骨２０ｇ、生牡蛎２０ｇ为基本方）辨证施治,每晚１剂,连服１０ｄ;（２）对照组（ｎ＝２０）除中药外其余治疗与治疗组相同。结果：治疗组临床心功能改善总有效率８８．９％,核素心功能检测示治疗后ＳＶ、ＥＦ、ＥＲ和ＲＣＯ水平明显提高（Ｐ＜０．０５～０．０１）,与对照组比较差异显著（Ｐ＜０．０５）。结论：加味生脉散有加强心肌收缩力,改善心功能效应。     

黄芪注射液治疗充血性心力衰竭疗效及对超声心动图的影响

目的探讨黄芪注射液辅助治疗充血性心力衰竭的疗效及对超声心动图的影响.方法将随机分为两组的充血性心力衰竭患者,一组单用利尿剂,ACE抑制剂,洋地黄等治疗;另一组除上述常规治疗外,联合应用黄芪注射液治疗21天.两组病例在治疗前后进行心电图,超声心动图检查.结果两组总有效率无明显差异(P＞0.05),但显效率治疗组明显优于对照组(P＜0.05).超声心动图的改变治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论黄芪注射液辅助治疗充血性心力衰竭有较好效果.对超声心动图也有有利的影响,能进一步改善心功能.     

心源性黄疸20例临床分析

心源性黄疸见于慢性充血性心力衰竭患者，易误诊为黄疸型肝炎和药物所致的肝损害。我院自1980年以来遇20例，现作一简要临床分析。1资料与分析1．1一般资料本组20例中男11例，女9例，均可排除胆道疾患、肝炎及其它原因所致的黄疸。病因：风心病17例，肺心病2例，先心病1例。1．2黄疸种类本组20例的血清总脂红素（SB）波动于18．81～335．16μmol／L，黄痕指数7～43u；属轻度黄疽（SB18．81～51．30μmol／L，117～30u）18例，重度黄疸（SB≥53．01μmol／L，II≥3in）2例。临床显示肝细胞性黄疽17例，梗阻性黄疽3例（其中1例为轻度黄疽…     

血浆B型利钠肽值评估充血性心力衰竭患者左室收缩功能的临床意义

目的了解充血性心力衰竭（CHF）患者B型利钠肽（BNP）值评估左室收缩功能的临床意义。方法检测150名CHF患者（CHF组）和心功能I－Ⅱ级的167名对照者（对照组）的BNP值及使用心脏彩超检测两组LVEF值。比较分析两者BNP水平与LVEF值。结果CHF组的LVEF值显著低于对照组（P〈0．05），而BNP值明显高于对照组（P〈0．01）。结果显示随着心功能级别的递增，LVEF渐下降，BNP渐升高。治疗半年后，CHF组患者LVEF值较前明显升高（P〈0．05），于此对应的是BNP值较前明显降低（P〈0．01）。结论CHF患者LVEF值明显下降，伴有BNP值的显著升高。提示CHF患者血浆BNP值可作为快速评估左室收缩功能的生化指标。