乌司他丁联合早期血液灌流治疗急性重症胰腺炎的效果观察

目的 观察乌司他丁联合早期血液灌流治疗急性重症胰腺炎的疗效.方法 64例急性重症胰腺炎患者随机分为观察组和对照组,分别给予乌司他丁联合早期血液灌流或单纯早期血液灌流治疗,比较两组的疗效和不良反应.结果 观察组总有效率(96.9％)明显高于对照组(75.0％),差异有统计学意义(P＜0.01).两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 乌司他丁联合早期血液灌流治疗急性重症胰腺炎安全有效.     

阿托品在重度有机磷中毒急救中的用量研究

目的:评价不同用量的阿托品对抢救重度有机磷中毒的疗效和安全性。方法:阿托品用量A组每次26~35 m g,B组每次16~25 m g,C组每次5~15 m g,均静脉推注,间隔10 m in给药1次,直至出现阿托品化后,将阿托品用量改为原剂量的2/3,并维持阿托品化48h,然后逐渐减量,直至停药。结果:阿托品化率A组为63.8%,B组为94.9%,C组为40.8%,B组与其他两组比较差异有显著性(P均<0.05);在已出现阿托品化的病例中,中毒反跳发生率:A组为14.9%,B组为2.6%,C组为26.1%,B组与其他两组比较差异有显著性(P均<0.05);抢救成功率A组为50.5%,B组为93.2%,C组为33.3%,B组与其他两组比较差异有显著性(P均<0.05)。结论:重度有机磷中毒患者采用阿托品每次16~25m g,静脉推注,间隔10m in给药1次,抢救效果好。     

长托宁术前用药在小儿氯胺酮麻醉中的应用

目的:观察长托宁(盐酸戊乙奎醚)、阿托品术前用药在小儿氯胺酮麻醉中对血压、心率及呼吸道分泌物的影响。方法:3～8岁患儿60例随机分为长托宁组和阿托品组,行氯胺酮静脉麻醉。记录各时间点的平均动脉压、心率和脉搏血氧饱和度,以及呼吸道分泌物。结果:术前用药后阿托品组心率明显增快,血压增高(P<0.05);长托宁组血压、心率基本稳定;氯胺酮麻醉后,阿托品组心率明显增快,血压升高(P<0.05),长托宁组血压、心率虽有所上升,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前用药后30min和术后1h唾液分泌量均减少,与用药前比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1h长托宁组的唾液分泌量低于阿托品组(P<0.05)。结论:长托宁比阿托品更适合作为小儿氯胺酮麻醉的术前用药。     

体位引流结合雾化吸入对慢性阻塞性肺病患者的疗效观察

目的:观察体位引流结合雾化吸入对慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者的疗效。方法:将77例COPD患者随机分为A组(n=25),B组(n=26),C组(n=26)。A组作单纯体位引流,B组作单纯超声雾化吸入,C组在体位引流前作超声雾化吸入。观察并记录患者每日的痰液排出量、血象恢复天数及住院天数,以其作为临床疗效指标。结果:C组患者每日排痰量明显高于A组和B组(P<0.01);血象恢复天数及住院天数较A组和B组缩短(P<0.01)。结论:体位引流结合雾化吸入能提高COPD患者的临床疗效,减轻患者痛苦,促进康复。     

血液灌流抢救50例药物或毒物重度中毒的施护

目的:总结血液灌流(HP)技术抢救重度药物和毒物中毒患者的护理策略。方法:灌流器选用一次性使用炭肾(YTS-200型)对50例药、毒物重度中毒患者除进行常规内科治疗外分别给予血液灌流,灌流过程中密切观察患者的生命体征及尿量的变化,及时处理各种并发症,防止不良反应的发生。结果:50例中,除2例死亡外,其余48例抢救成功治愈出院,治愈率达96%。无1例出现并发症。结论:加强血液灌流的各项护理是血液灌流得以顺利进行的保证。     

布地奈德混悬液联合沙丁胺醇、溴化异丙托品雾化吸入治疗儿童哮喘

目的：观察布地奈德混悬液联合沙丁胺醇、溴化异丙托品雾化吸入治疗哮喘的效果。方法：急诊哮喘患儿88例随机分为2组，布地奈德混悬液联合沙丁胺醇、溴化异丙托品雾化吸入组(A组)46例，沙丁胺醇、溴化异丙托品联合吸入组(B组)42例。2组均用单剂量空气压缩泵雾化吸入。记录吸药前后喘息、哮鸣音记分和呼气峰流速(PEF)的变化。结果：A组患儿喘息及哮鸣音记分别于吸药后90min开始低于B组，而PEF在吸药后90min开始高于B组。结论：布地奈德混悬液联合沙丁胺醇、溴化异丙托品雾化吸入治疗急性哮喘的效果优于沙丁胺醇联合溴化异丙托品吸入治疗。     

大剂量氯磷定抢救急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹的疗效观察

目的 :观察大剂量氯磷定抢救急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹 ( RMP)的疗效。方法 :68例急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹患者 ,均予常规剂量阿托品及辅助控制呼吸 ( A/C)通气 ,32例 (治疗组 )予大剂量氯磷定冲击治疗 ,36例 (对照组 )予常规剂量氯磷定治疗。结果 :治疗组机械通气时间为 ( 1 60± 1 0 2 ) h,对照组机械通气时间 ( 32 0± 1 0 0 ) h,治疗组治愈率 94% ,对照组治愈率 75 %。结论 :大剂量氯磷定冲击治疗急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹能缩短机械通气时间及提高抢救成功率。     

重度急性有机磷农药中毒210例临床分析

目的：总结重度急性有机磷农药中毒（SAOPP）在基层医院救治的临床经验。方法：收集近年来我院的210例SAOPP患者，采用生理盐水洗胃，50％硫酸镁导泻，同时给予阿托品（首剂10mg静注，之后静脉点滴维持）。解磷定1.0静注，静注速尿，地塞米松和预防并发症等综合治疗措施。结果：治愈194例，治愈率92.4%，住院天数为6－23d，平均12.6d。死亡16例，死亡率为7.6%。结论：采用首剂静注阿托品之后静脉点滴维持，并结合其他综合救治措施是提高抢救成功率的关键。     

胃管插入不同长度对急性有机磷中毒患者洗胃效果的影响

目的观察洗胃时胃管插入不同长度对急性有机磷中毒患者洗胃效果的影响。方法按洗胃时胃管插入不同长度将70例有机磷农药中毒患者随机分为A、B两组,每组35例。A组采用传统胃管插入长度的基础上,再延长胃管插入长度10～15cm,实际插入胃管长度为约55～70cm进行洗胃;B组采用传统胃管插入长度45～55cm进行洗胃。结果 A组患者首次洗胃所需的时间及比B组短[（18.4±6.7）vs（28.6±9.2）h],出现阿托品化的时间比B组短且用阿托品总量少,A组反跳发生率低于B组（2.9%vs28.6%）,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论在急性有机磷农药中毒患者洗胃时延长胃管插入长度能够有效提高抢救成功率,值得临床推广使用。     

3种方法治疗儿童特发性血小板减少性紫癜的比较

目的 比较儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)不同治疗方案的疗效.方法 78例儿童急性ITP住院患儿随机分成3组,A组:肾上腺皮质激素组(26例),B组:常规剂量丙种球蛋白组(23例),C组:小剂量静脉丙种球蛋白组(29例),观察不同治疗方案的近期疗效及不良反应.结果 (1)B、C组的近期疗效明显优于A组(P＜0.05...     

孟鲁司特联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床效果观察

目的:对孟鲁司特联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的效果进行分析。方法:纳入2015年5月至2017年1月符合诊断标准的中、重度支气管哮喘患者80例,随机分为单一组40例和联合组40例。单一组给予止咳、平喘、抗感染及布地奈德雾化吸入治疗,联合组在单一组基础上加用孟鲁司特,对比疗效。比较两组患者支气管哮喘急性发作缓解率,住院天数、医疗费用、不良反应,治疗前和治疗后患者1秒钟用力呼气容积、呼气峰速、哮喘发作频率的差异。结果:联合组患者支气管哮喘急性发作缓解率高于单一组,P0.05;联合组住院天数、医疗费用、不良反应少于单一组,P0.05;治疗前两组1秒钟用力呼气容积、呼气峰速、哮喘发作频率比较无显著差异,P0.05;治疗后联合组1秒钟用力呼气容积、呼气峰速、哮喘发作频率改善幅度更大,P0.05。结论:孟鲁司特联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的效果确切,可有效改善患者肺功能,控制哮喘发作,缩短住院时间,减少医疗费用,有良好的经济效益和社会效益,值得推广。     

循证策略聚束化管理在急性重度有机磷中毒患者中的应用观察

目的 观察循证策略聚束化管理应用于急性重度有机磷中毒患者的效果.方法 将2013年1月至2015年1月收治的急性重度有机磷中毒患者68例作为对照组,2015年2月至2017年1月收治的急性重度有机磷中毒患者70例作为实验组.对照组采用常规治疗与护理,实验组在常规治疗的基础上,给予循证策略聚束化管理.比较两组的疗效、并发症发生率及满意度.结果 观察组的昏迷时间、住院时间及脱呼吸机时间均短于对照组(P＜0.01);出现呼吸机肺炎、中间综合征、和反跳现象的发生率明显低于对照组(P＜0.05);患者、患者家属、护理人员及医师对护理工作的满意度均高于对照组(P＜0.05).结论 对急性重度有机磷中毒患者采用循证策略聚束化管理能提高疗效,降低并发症的发生率,提高满意度,值得推广.     

急性有机磷农药中毒患者C-反应蛋白的检测及其临床意义

目的 :探讨急性有机磷农药中毒患者血液中 C-反应蛋白 (CRP)的变化及其临床意义。方法 :将 65例急性有机磷中毒患者根据入院时中毒程度分轻度、中度及重度中毒组 ,在入院的第 1、3、7天分别抽静脉血检测 CRP值并进行分析。结果 :中毒后第 1、3、7天 ,轻度、中度及重度中毒组的 CRP均随着中毒程度的加重而增高 (P<0 .0 1 ) ;重度中毒组患者于中毒后第 7天 CRP水平进一步升高 (P<0 .0 1 ) ,中度中毒组第 7天 CRP水平则明显下降。 CRP>50 .0 mg/ L患者死亡 9例占 45.0 %,9.0～ 50 .0 mg/ L者死亡 3例 ,占 1 4 .3%,而 CRP<9.0mg/ L则无 1例死亡 ,其病死率随着 CRP水平的增高而逐渐增高 (P<0 .0 1 )。结论 :急性有机磷农药中毒患者血液中 CRP水平的升高与中毒程度相一致 ,检测血液中 CRP有助于判断急性有机磷中毒患者的病情轻重和估计预后 ,并可作为疗效指标之一。     

三九舒血宁(银杏叶)注射液治疗急性脑梗死的临床观察

目的:观察三九舒血宁(银杏叶)注射液治疗急性脑梗死的疗效与安全性。方法:438例急性脑梗死患者随机分为治疗组(n=220)和对照组(n=218)。治疗组予生理盐水250mL 三九舒血宁(银杏叶)注射液12mL静脉滴注,1次/d,连用15d;对照组予低分子右旋糖酐注射液500mL 复方丹参注射液12mL静脉滴注,1次/d,连用15d。根据入院当日和治疗15d后神经功能缺损评分的减少、血液流变学及脑梗死灶的变化,并结合患者的生活能力进行评定疗效。结果:治疗组与对照组的临床疗效差异有统计学意义(H c=22.49,P<0.01);两组治疗前后的全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、甘油三酯、胆固醇、纤维蛋白原、脑梗死灶体积差异均有统计学意义(P<0.01),治疗后治疗组的指标优于对照组(P均<0.01)。治疗组无不良反应发生,对照组出现过敏性皮疹3例。结论:三九舒血宁(银杏叶)注射液治疗急性脑梗死疗效显著、安全。     

对急性肾盂肾炎患者实施心理护理干预的效果观察

目的观察急性肾盂肾炎患者实施心理护理的效果。方法120例随机分为对照组58例和观察组62例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上加入心理护理,观察两组的疗效和住院天数。结果两组药物治疗效果差异无统计学意义(Hc=0.8938,P>0.05);但观察组住院天数为(15±7)d,对照组为(21±9)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论对急性肾盂肾炎患者给予心理护理能缩短患者的住院天数,减少了患者的经济负担。     

沙丁胺醇、溴化异丙托品联合普米克令舒雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作疗效观察

目的:观察沙丁胺醇、溴化异丙托品联合普米克令舒雾化吸入治疗中、重度儿童哮喘急性发作的临床效果。方法:将中、重度哮喘急性发作患儿115例随机分为2组,对照组常规予以沙丁胺醇与溴化异丙托品雾化吸入,实验组在对照组基础联合普米克令舒雾化吸入。观察2组患儿咳嗽、喘息及肺部哮鸣音等临床表现在雾化吸入治疗前、治疗后15、30min和60min时改善状况。结果:实验组患儿治疗后咳嗽、喘息及肺部哮鸣音改善明显,与对照组相比有统计学差异(P0.05)。结论:沙丁胺醇与澳化异丙托品联合普米克令舒雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作,疗效明显优于沙丁胺醇与溴化异丙托品。     

两种散瞳剂在儿童白内障手术中应用的疗效比较

目的 探讨阿托品眼用凝胶与复方托吡卡胺滴眼液两种散瞳剂在儿童先天性白内障手术治疗中的效果.方法对45例(50眼)儿童先天性白内障患者随机分成两组,分别用阿托品眼用凝胶和复方托吡卡胺滴眼液散瞳后以同样的手术方式进行比较术后虹膜后粘连的情况.结果 术后1天、1周、1个月复诊,阿托品眼用凝胶散瞳组(A组)虹膜后粘连分别为0例、1例(3.30％)、2例(6.70％)；复方托吡卡胺滴眼液散瞳组(B组)虹膜后粘连分别为0例、1例(5.00％)、7例(35.00％).术后1天、1周两组差异无显著性(分别为P=0.97,P=0.36),术后1个月两组间差异有显著性(P=0.04),A组较B组后粘连显著降低.结论 儿童先天性白内障手术使用阿托品散瞳可显著减少虹膜后粘连的发生,提高手术成功率.     

EPO联合应用左旋卡尼汀治疗CRF贫血患者的护理干预效果

目的观察促红细胞生成素(EPO)联用左旋卡尼汀治疗慢性肾脏病慢性肾衰竭维持血液透析患者贫血的护理效果。方法54例随机护理干预组(n=28)和非护理干预组(n=26),对两组的住院天数、血红蛋白和血细胞压积和不良反应作了比较。结果护理干预组的疗效明显高于非护理干预组,两组的血红蛋白、血细胞压积及不良反应差异有统计学意义(P<0.01或0.05)。结论针对EPO联合应用左旋卡尼汀治疗慢性肾脏病慢性肾衰竭贫血患者的特点,可从心理、治疗过程不良反应、瘘管、饮食护理及改善注射方式和改变注射部位等方面,提高患者治疗的依从性。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症31例效果观察

目的:探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的效果与对病人肾功能的影响。方法:将2015年1月至2017年12月在医院透析中心治疗的尿毒症患者62例随机分为两组,对照组单用血液透析治疗,观察组采用血液灌流联合血液透析治疗,比较两组患者的临床疗效、肾功能及血液中毒素水平变化。结果:观察组治疗有效率为93.55%,明显高于对照组的77.42%,差异有统计学意义(P0.05);观察组BUN、Scr、β_2-MG、PTH、P~(3+)、Ca~(2+)水平与对照组相比明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的效果显著,能有效改善肾功能,促进体内毒素的清除,减少并发症的发生。     

不同用药途径的GP方案治疗晚期非小细胞癌疗效比较

目的比较GP方案经支气管的动脉灌注与外周静脉用药治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法67例患者随机分为A(35例)、B(32例)两组,均用GP方案化疗,A组经支气管动脉灌注给药,B组经外周静脉用药,均治疗3个疗程。结果两组均无CR病例,A组有效率48.6%(17/35),B组有效率40.6%(13/32),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组的Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制及恶心、呕吐发生率均低于B组(P<0.05)。结论GP方案经支气管动脉灌注化疗与外周静脉给药化疗疗效相近,但毒副反应轻。