消肿止痛方外敷用于全髋关节置换术后肢体肿胀的活血通络效果研究

目的 探讨消肿止痛方外敷在全髋关节置换术后肢体肿胀中的活血通络效果。方法 纳入我院收治的全髋关节置换术后肢体肿胀患者86例,随机将其分成观察组、对照组各43例。对照组予以硫酸镁外敷治疗,观察组采用消肿止痛方外敷治疗。根据中医证候评分标准分析治疗前、后的中医证候（主证：皮肤瘀斑、皮肤发红、肿胀;次证：局部红疹、局部发热）积分,并于治疗前、后采集空腹静脉血,测定血液流变学（全血黏度高切、中切、低切及血浆黏度）水平,评估肿胀程度与疼痛评分,观察用药后不良反应发生情况。结果 治疗后两组中医证候积分均下降,观察组治疗后的皮肤瘀斑、皮肤发红、肿胀积分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;经治疗后,两组血液流变学水平均下降,且观察组的全血黏度高切、中切、低切水平较对照组明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组肢体肿胀程度、疼痛评分均低于治疗前,且观察组治疗后的肿胀程度、疼痛评分均小于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组不良反应发生率为2.33%,与对照组的4.65%比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与常规西药治疗相比,全髋关节置换术后肢体肿胀患者采用消肿止痛方治疗的血液流变学、肿胀程度、疼痛评分改善更显著,且未见严重不良反应,值得临床推广。     

综合干预对减少全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果观察

目的观察综合干预对髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成（DVT）的影响。方法 218例髋关节置换术患者随机分为研究组和对照组。对照组105例,全髋关节置换术后采用常规护理;研究组113例,全髋关节置换术后在常规护理的基础上应用综合干预。观察两组患者术后、住院期间DVT的发生率及程度。结果研究组DVT的发生率明显低于对照组（18.6%vs 35.2%,P〈0.01）,且研究组发生DVT的血栓栓塞程度亦较对照组轻（Hc=3.85,P〈0.05）。结论髋关节置换术后采用综合干预可有效降低术后DVT的机率,并减轻血栓栓塞的程度,利于患者康复。     

全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎并髋关节屈曲强直畸形的临床观察

目的:探讨全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎并髋关节屈曲强直畸形的临床治疗效果。方法:选择强直性脊柱炎并髋关节屈曲强直畸形患者20例,所有患者均给予全髋关节置换术治疗,对治疗前后的Harris评分、屈曲强直矫正、关节活动度以及生活质量进行评价。结果:手术前Harris评分、平均屈曲强直、平均关节活动度、生活质量评价分别为(20.95±0.21)分、(52.20±1.20)°、(7.58±1.25)°、(52.01±3.20)分,经5年随访,手术后Harris评分、平均屈曲强直、平均关节活动度、生活质量评价分别为(80.12±3.02)分、(7.02±0.12)°、(185.20±2.02)°、(89.25±4.02)分,手术后各项观察指标均有显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。患者手术后均未出现感染及假体脱位、下沉等近远期并发症。结论:给予强直性脊柱炎并髋关节屈曲强直畸形患者进行全髋关节置换术治疗,可以显著改善患者关节活动度差、生活工作行动困难等情况,且经临床观察具有较高的安全性,值得临床推广使用。     

阶段性康复锻炼对人工全髋置换术后患者的效果观察

目的观察阶段性康复锻炼对人工全髋关节置换患者术后的临床效果。方法选择2009年1月至2011年3月在本科行人工全髋关节置换术后的患者60例,随机分为干预组和对照组,每组30例。对照组采用传统的康复锻炼方法,干预组则进行4个不同阶段的功能锻炼指导。6个月后比较两组患者的Harris评分和并发症方面的情况。结果两组患者术后第6个月Harris评分结果显示,除畸形项目两组差异无统计学意义外,干预组患者的疼痛、功能、关节活动度项目及Harris评分总分均优于对照组（均P〈0.01）。干预组不良反应发生率低于对照组（3.3%vs 20.0%,P〈0.05）。结论对人工全髋置换术后患者实施阶段性康复功能锻炼,能减少并发症发生,增加患肢关节活动度及肌力,最大程度地恢复肢体日常动作的协调性,提高患者的生活质量。     

结合健康教育小册子的健康教育对全髋关节置换术患者满意度的影响

目的观察结合健康教育小册子的健康教育对全髋关节置换术患者满意度的影响。方法将40例全髋关节置换术患者随机分为实验组及对照组,每组20例。在围术期对照组以口头形式进行健康教育,实验组在对照组的基础上,予患者或其家属发放全髋关节置换术健康教育小册子,并讲解其内容。比较两组患者出院后对护理满意度的评估。结果两组患者在术前健康教育评价、护士服务态度评价、护士沟通能力、术后健康教育、术后配合及进程评价、康复知识评价、护士工作总体评价方面比较,实验组患者的满意程度高于对照组（P〈0.05或0.01）;两组患者对护士技术的满意度则差异无统计学意义（P〉0.05）。结论结合健康教育小册子对全髋关节置换术患者及家属进行健康教育,使健康教育的知识得到加强和巩固,从而提高患者的健康知识与满意度。     

应用临床路径对髋关节置换术患者实行健康教育的效果观察

目的:观察应用临床路径对髋关节置换术患者进行健康教育的效果。方法:将86例髋关节置换术患者随机分为对照组(36例)和实验组(50例)。对照组接受常规健康教育,实验组按照临床路径进行健康教育。结果:实验组的掌握相关知识和技能的比率、健康教育达标率及对护士的满意度均明显高于对照组,实验组的平均住院时间为(19.2±3.3)d,则明显短于对照组的(14.3±1.2)d,差异均有统计学意义(P<0.01或<0.05)。结论:应用临床路径对髋关节置换患者进行健康教育可提高健康教育质效。     

老年股骨颈骨折患者行全髋关节置换术围手术期的护理体会

我科从2004年1月~2004年12月对老年股骨颈骨折13例行全髋关节置换术(THR),通过给病人行之有效的围手术期护理及功能康复锻炼,改善和提高了患者日常生活动作的协调性,收到较满意的临床及社会效果。1临床资料本组13例均为花都区人民医院骨科住院患者,男4例,女9例。平均年龄66·5岁。全部病人均从术后当天接受早期康复锻炼,并根据假体情况,进行完全负重或部分负重练习。THR术后康复2~3周。2护理措施2·1心理护理多数患者都愿意接受手术,但由于手术费用较昂贵,术后可能发生某些并发症,患者会存在顾虑和恐惧的心理。针对患者存在的心理问题,以…     

髋关节置换术后应用多功能防旋按摩装置的效果观察

目的 观察髋关节置换术后应用多功能防旋按摩装置的效果.方法 91例髋关节置换术后患者按入院日期先后使用单纯防旋鞋(对照组)或自制多功能防旋按摩装置(观察组),观察肿胀程度、舒适度、并发症等情况.结果 与对照组比较,观察组术后患肢肿胀程度轻、麻木发生率低、住院时间短、住院费用少(P＜0.01或0.05),未发生深静脉血栓.结论 髋关节置换术后应用多功能防旋按摩装置可减轻患肢肿胀程度、增加舒适度、减少并发症.     

丹参川芎嗪注射液对行全髋关节置换术后患者血浆红细胞聚集指数及血液黏度的影响

目的观察丹参川芎嗪注射液对行全髋关节置换术后患者红细胞聚集指数（EAI）及血液黏度（b）的影响。方法64例行全髋关节置换术患者随机分为对照组与观察组,每组32例。对照组进行常规围术期治疗,观察组则在对照组治疗基础上加用丹参川芎嗪注射液。比较两组患者术前与术后1、3、5 d的血EAI和b水平。结果两组患者手术前血EAI和b水平差异无统计学意义（P〉0.05）。术后第1天开始,两组的血EAI和b水平较术前升高,但观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论丹参川芎嗪注射液可改善全髋关节置换术后患者血浆中的EAI和b水平,说明其对改善微循环状态具有一定的效果。     

椒七麝巴布贴对大鼠软组织损伤修复及血液黏度的作用

目的探讨椒七麝巴布贴对大鼠软组织损伤的修复及活血化瘀作用。方法 SD大鼠右后肢外侧局部去毛,采用重物冲击大鼠右后肢外侧软组织造成面积约4cm2有明显皮下出血及肿胀的非开放性软组织损伤模型,损伤处给予实验药物,连续给药7d,另设正常对照组10只。肉眼观察局部组织损伤程度,并进行病理组织学检查;颈动脉取血,肝素抗凝,SA-6000型血液流变仪测全血黏度高切、中切、低切及血浆黏度。结果肉眼观察到椒七麝巴布贴可明显减轻损伤组织肿大和瘀斑程度;组织形态学观察显示椒七麝巴布贴具有不同程度减轻嗜中性粒细胞等炎性细胞渗出、减轻创伤后炎症、促进组织修复的作用,与对照组比较差异有显著性(P0.01);椒七麝巴布贴低、中、高剂量组(0.266、0.532、1.064mg·kg-1)可不同程度降低全血比黏度及血浆比黏度,与对照组比较差异有显著性(P0.05,P0.01)。结论椒七麝巴布贴能改善软组织损伤大鼠血液流变性及促进软组织损伤修复。     

张仲景论治胸痹思想探析

张仲景论治胸痹具有独到认识,概括起来有如下4个方面：阳微阴弦,以定虚实之机;虚瘀相因,以分标本之型;五脏相关,以论和调之治;遣方施药,以明复阳之效。张仲景立足阳微阴弦的脉象角度,着重从虚实进行致痹阐述,创立以宣痹通阳为主的温通之法,对现代中医的临床运用有着重要的学术价值和指导意义。     

旷惠桃教授运用“三通四补”法治疗痹证经验

旷惠桃教授认为痹证发病多因体虚复感风、寒、湿、热之邪,致营卫失和、脉络不通、气血凝滞、邪气壅塞,病机错综复杂,但总以瘀血痰浊为主,涉及周身脏腑组织,故其病程长,病情缠绵难愈;临证强调因人而异,辨病与辨证相结合,治疗以“三通四补”为法,包括：祛风通脉,活血通络,豁痰通隧,益气,补血,滋阴,温阳等,临床多有效验。