益气活血法对冠心病稳定型心绞痛气虚血癖证 患者血清IL-6,TNF-。及ICAIVI-1的影响

〔摘要〕目的观察益气活血之保心汤对气虚血疲型冠心病稳定型心绞痛患者的疗效及对血清白介素一6 ( IL- 6)、肿瘤坏死因子一。(TNF-a)、细胞间粘附分子一1(ICAM-1)的影响〔方法60例患者随机分为治疗组和对照组,分 别采用保心汤和西药治疗4周后,观察两组治疗心绞痛的疗效和患者治疗前后血清IL-6 ,TNF-a ,ICAM-1水平的 变化〔结果治疗组疗效评价明显优于对照组((P<0.05) ;治疗组患者治疗后血清IL-6 ,TNF-a ,ICAM-1水平较治疗前 明显降低(P<0.01)结论保心汤对气虚血疲型冠心病心绞痛患者有确切的疗效,可能通过抑制血清IL-6,TNF-a, TCAM-1 iK平_从而抑制}h''}}应_以iJ.- }}I疗冠心病}.} }.h ''J ,I`} }u痛的作用.     

前列地尔联合氯沙坦钾治疗早期糖尿病肾病的疗效及对血清炎症因子的影响

目的:探析前列地尔联合氯沙坦钾治疗早期糖尿病肾病的疗效及对血清炎症因子的影响。方法:2014年1月至2016年1月期间,将早期糖尿病肾病患者78例以随机法进行分组治疗。对照组39例,给予其常规治疗,观察组39例,在常规治疗的基础上增加前列地尔+氯沙坦钾的方式进行治疗。对两组患者的临床治疗效果及血清炎症因子影响情况进行对比。结果:在治疗有效率上,观察组患者高于对照组(94.87%74.36%),差异具有统计学意义(P0.05);在血清炎症因子改善情况上,观察组亦同样优于对照组,差异亦具有统计学意义(P0.05)。结论:对早期糖尿病肾病患者实施前列地尔+氯沙坦钾的联合治疗可显著提升其临床治疗效果,并改善其血清炎症因子水平。     

丹七片联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的 观察丹七片联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 选取冠心病心绞痛患者92例,随机分为对照组和联合组,比较两组疗效、心电图ST段下移导联数、T波倒置导联数、T波低平导联数以及硝酸甘油使用情况,检测高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、超敏C反应蛋白(CRP)、肌钙蛋白(cTnT)、红细胞聚...     

脑心通胶囊对冠状动脉临界病变冠心病患者炎症因子及疗效的影响

目的 观察脑心通胶囊对冠状动脉临界病变冠心病患者的疗效和炎症因子影响.方法 100例冠状动脉临界病变冠心患者随机分为观察组与对照组,两组患者均予常规治疗,观察组加服脑心通胶囊,疗程均为1a.比较两组治疗前后中医症候评分、治疗期间心血管事件发生情况、炎症因子(hs-CRP、IL-6、TNF-α)及MMP-9水平.结果 两组患者治疗后中医症候评分均较治疗前明显降低,其中观察组降低更显著(均P＜0.01);治疗期间,观察组总心血管事件发生率较对照组低(14.0％ vs 36.0％,P＜0.05);观察组炎症因子和MMP-9水平低于同期对照组(均P＜0.01).结论 脑心通胶囊治疗冠状动脉临界病变冠心患者可有效减少不良心血管事件发生,降低炎症因子和MMP-9水平.     

红花注射液治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的 :观察红花注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 :冠心病心绞痛 80例随机分为红花注射液治疗组和对照组 ,每组 4 0例。治疗组以红花注射液 2 0mL加入生理盐水中静脉滴注 ,1次 /d ;对照组为氯化钾 1 .5g、辅酶A1 0 0U、三磷酸腺苷 4 0mg和胰岛素 8U加入 5 %葡萄糖溶液 5 0 0mL ,静脉滴注 ,1次 /d。两组皆用药 1 4d。结果 :治疗后两组的症状及心电图疗效、心率、平均动脉压和心肌耗氧指数、血液粘度等各项指标的差异均有显著性 (P <0 .0 5～ 0 .0 1 ) ,两组均无明显的不良反应。结论 :红花注射液是一种有效、安全的冠心病心绞痛治疗药物。     

血液透析联合血液灌流对尿毒症患者毒素水平及炎症因子的影响

目的探讨血液透析(hemodialysis,HD)联合血液灌流(hemoperfusion,HP)对尿毒症患者毒素水平及炎症因子的影响。方法对80例病例资料完整的尿毒症患者进行回顾分析,入选患者依据治疗方案不同分为HD+HP组及HD组各40例,HD+HP组采用HD联合HP治疗,HD组仅行常规HD治疗。使用全自动生化分析仪检测2组治疗前后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)含量及白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平;采用ELISA法检测白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α);采用免疫比浊法检测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果治疗前2组Scr、BUN、β_2-MG水平比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后2组Scr、BUN明显降低(P0.05);HD+HP组治疗后β_2-MG、血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平低于对照组(P0.05);2组治疗前后HGB、PA、ALB水平比较差异无统计学意义(P0.05),且组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 HD联合HP治疗尿毒症可提高体内毒素清除率,降低机体炎性反应,对患者营养状况无明显影响,值得临床推广应用。     

益气活血方对冠心病患者C一反应蛋白及 纤维蛋白原水平的影响

目的探讨益气活血方对冠心病患者血清C一反应蛋白((CRP)、血装凝血因子((FIB)水平的影响〔方法选择冠心病(CHD)患者80例随机分为中西医结合治打组45例及西药组35例,检测各组治打前后血液中CRP,FIB水平〔结果2组治打前C RP和FIB水平差异无统计学意义(P>0.05;与治打前比较,2组患者治打后血清CRP,FIB水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05 );与对照组比较,治打组患者治打后CRP,FIB水平显著降低,差异有统计学(P<0.05)结论益气活血方可有效降低冠心病患者血清CRP,FIB水平     

五紫平喘汤对ACCOPD伴喘息患者症状缓解及炎症因子水平的影响

目的 观察五紫平喘汤对慢性阻塞性肺疾病（ACCOPD）伴喘息临床症状缓解及炎症因子水平调节效果。方法 将72例住院或门诊的ACCOPD伴喘息患者随机分为中西医组（n=36）和西医组（n=36）;西医组给予西药平喘治疗,中西医组给予西药平喘和我院自制五紫平喘汤治疗。治疗后比较两组临床咳、痰、气急、喘息症状缓解效果,检测并比较两组炎症因子[肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素-8（IL-8）、C反应蛋白（CRP）及α-酸性糖蛋白（AAG）]水平,并评估安全性。结果 两组治疗前临床主要症状积分与相关炎症因子水平比较无统计学意义（P>0.05）,与治疗前比较,两组治疗后四项临床主要症状积分及炎症因子水平均明显降低（P<0.01）;但与西医组比较,治疗后中西医组咳、痰、气急、喘息积分显著降低（P<0.05）,治疗后中西医组TNF-α、1L-8、CRP、AAG均显著降低（P<0.05）;两组均未出现明显的不良反应或毒副作用。结论 在常规西药治疗基础上加用五紫平喘汤治疗,可显著缓解ACCOPD伴喘息患者临床咳、痰、气急、喘息等症状,改善血清炎症因子水平,安全性高,推荐推广使用。     

丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛的疗效及其对血液流变学、氧化应激的影响

目的 探讨丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛的疗效及其对血液流变学、氧化应激的影响。方法 选择2014年2月—2016年2月住院治疗的冠心病心绞痛患者110例,随机分为观察组55例及对照组55例。对照组接受临床常规治疗,观察组在常规治疗基础上加入丹参多酚酸盐治疗,均治疗2个月。治疗8周后评估两组患者的临床症状变化情况,应用彩色多普勒超声诊断仪检测心功能参数,抽取外周静脉血检测血液流变学参数及氧化应激指标含量。结果 治疗8周后,两组的临床症状、心功能参数、血液流变学状态及氧化应激程度均较治疗前优化(P＜0.05)。其中观察组的心绞痛发作次数、单次发作持续时间少于对照组,疼痛程度轻于对照组(P＜0.05);超声心电图参数左室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)水平低于对照组,左室射血分数(LVEF)水平高于对照组(P＜0.05);血液流变学参数全血黏度高切/低切、血浆黏度、红细胞聚集指数水平低于对照组(P＜0.05);氧化指标丙二醛(MDA)、脂质过氧化物(LPO)含量低于对照组,抗氧化指标超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化力(TAC)含量高于对照组(P＜0.05)。结论 丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛的疗效确切,在降低患者血黏度、氧化应激程度方面具有优势。     

生脉注射液并硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的疗效观察

生脉注射液并硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的疗效观察孙胜辉（广东医学院第二附属医院内科，湛江５２４００３）临床上如何更好的开展中西医结合治疗威胁人民健康与生命的常见病──冠心病心绞痛具有重要的意义。近年来笔者应用生脉注射液并硝酸甘油静脉给药法治疗冠心痛心绞...     

益气活血温心汤联合西药对慢性心力衰竭患者心功能、血浆脑钠肽及超敏C反应蛋白的影响

目的 探讨益气活血温心汤联合西药对慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者心功能、血浆脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）、超敏C-反应蛋白（hypersensitive c-reactive protein,hs-CRP）等的影响。方法 将2017年10月至2018年10月本院门诊部收治的92例CHF患者随机分为观察组和对照组,每组46例。对照组采用西药常规治疗,观察组在对照组的基础上采用益气活血温心汤治疗。观察治疗后两组CHF患者的临床疗效,对比治疗前后两组CHF患者心功能[左心室射血分数（left ventricular ejection fractions,LVEF）及左心室舒张末期内径（left ventricular end diastolic diameter,LVEDD）]、血浆BNP浓度、hs-CRP水平及6 min步行距离。结果 （1）治疗后观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;（2）治疗后,两组患者的6 min步行距离较治疗前升高,血浆BNP浓度、hs-CRP水平较治疗前比较有所下降,差异均有统计学意义（P<0.05）,且观察组的6 min步行距离高于对照组（P<0.05）,血浆BNP浓度、hs-CRP水平低于对照组（P<0.05）;（3）治疗后,两组患者的LVEF较治疗前升高,LVEDD较治疗前下降,差异均有统计学意义（P<0.05）,且观察组的LVEF高于对照组,LVEDD低于对照组（P<0.05）。结论 益气活血温心汤联合西药治疗CHF患者疗效明显,可通过提高6 min步行距离、LVEF并且降低血浆BNP浓度、hs-CRP水平、LVEDD来实现,且优于单纯西药治疗。     

活血通络汤联合西药治疗糖尿病视网膜神经病变的临床观察

目的 观察活血通络汤联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜神经病变（diabetic retinopathy,DR）的临床疗效及对视力的影响。方法 将82例DR患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例。对照组采用常规治疗加以羟苯磺酸钙分散片治疗,观察组在对照组的基础上联合活血通络汤治疗。1个月为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察比较两组患者临床疗效、治疗前后视力变化、视野缺损积分、视敏度情况及一氧化氮、丙二醛、超氧化物歧化酶水平。结果 观察组临床总有效率92.68%,显著高于对照组73.17%（P<0.05）。治疗后观察组的视力、30°视敏度、30°~60°视敏度显著高于对照组（P<0.05）,视野缺损积分显著低于对照组（P<0.05）;观察组一氧化氮、丙二醛水平显著低于对照组（P<0.05）,超氧化物歧化酶水平显著高于对照组（P<0.05）。所有患者在治疗期间未出现不良反应。结论 活血通络汤联合羟苯磺酸钙治疗DR,能有效改善患者临床症状,临床疗效良好,安全性较高。     

中药消炎利胆汤联合常规西药对胆结石微创术后患者胆囊功能、炎性因子和临床疗效的影响

目的 观察中药消炎利胆汤联合西药治疗胆结石微创术后患者的临床疗效,探讨其临床应用价值。方法 选取2017年10月至2018年6月本院收治并采用微创保胆取石术治疗的胆石症患者78例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例。对照组在患者行微创术后胃肠功能恢复之时,予以熊去氧胆酸片口服;观察组在对照组的基础上加用中药消炎利胆汤治疗。观察患者治疗前后胆囊壁厚度、胆囊收缩率、炎性因子[白介素-6（interleukin 6,IL-6）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）]水平,治疗后临床疗效、不良反应及复发情况。结果 （1）治疗后,两组患者较治疗前胆囊壁厚度降低、胆囊收缩率增加（P<0.05）,且观察组胆囊壁厚度低于对照组、胆囊收缩率高于对照组（P<0.05）;（2）治疗后,两组患者IL-6、TNF-α均较治疗前下降（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）;（3）治疗后,观察组的总有效率高于对照组（P<0.05）,两组均未出现明显不良反应;（4）治疗后12个月内,观察组出现2例结石复发,对照组出现7例,两组复发率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用中药消炎利胆汤联合西药治疗微创保胆取石术后患者可改善胆囊功能和周围炎症,降低结石复发率,临床疗效显著且优于单纯西药治疗,值得临床推广。     

养阴清热、活血利水方联合西药治疗糖尿病视网膜病变激光术后的疗效观察

目的 观察养阴清热、活血利水中药复方联合抗血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）药物治疗糖尿病视网膜病变激光术后的临床疗效。方法 将视网膜激光光凝治疗的糖尿病视网膜病变患者60例,根据不同的治疗方法,分为抗VEGF药物治疗组（对照组）和养阴清热活血利水中药复方+抗VEGF药物治疗组（观察组）,观察两组患者疗程结束后4周、半年的最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度变化、中医症候、注射抗VEGF次数及总体疗效的情况,比较两种治疗方法的综合疗效。结果 疗程结束4周后,两组的视力、黄斑中心厚度、中医症候、总体疗效差异无统计学意义（P>0.05）;疗程结束半年后,观察组的视力、黄斑中心厚度、中医症候、总体疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组注射抗VEGF次数明显少于对照组（P<0.05）。结论 养阴清热活血利水中药复方联合抗VEGF药物治疗糖尿病视网膜病变激光术后患者的远期疗效优于单纯抗VEGF药物治疗。     

从“和法”探析柴胡三参汤加减治疗冠心病室性期前收缩

室性期前收缩是冠心病患者最常见心律失常并发症之一,轻者仅表现为心悸症状,重者可至严重心律失常,甚至可能猝死,西医主要采用抗心律失常药物及导管消融术治疗,但导管消融术并不适用于全部室性期前收缩,抗心律失常药物副作用明显且可致心律失常,而中药治疗室性期前收缩疗效明显,副作用较少。刘建和教授在临床中运用"柴胡三参汤加减"治疗冠心病室性期前收缩取得了明显的疗效,重点从"和法"探析"柴胡三参汤加减"治疗冠心病室性期前收缩。     

生脉散合血府逐瘀汤治疗冠心病气阴两虚血瘀证临床观察

目的 观察生脉散合血府逐瘀汤治疗冠心病气阴两虚血瘀证的临床疗效。方法 将冠心病患者60例随机分成治疗组和对照组各30例。对照组给予西药抗血小板聚集、调血脂、强心、扩血管等治疗,治疗组在西药治疗的基础上给予汤剂生脉散合血府逐瘀汤,4周为1个疗程,治疗1个疗程后观察两组患者的临床症状、证候积分、心电图变化、硝酸甘油用量的变化。结果 治疗组在临床症状改善、心电图变化以及中医证候积分、硝酸甘油用量方面的疗效均优于对照组（P<0.05）。结论 生脉散合血府逐瘀汤改善冠心病患者的心绞痛症状和心电图疗效优于单纯西药治疗。     

曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭近期疗效评价

目的探讨曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效．方法根据治疗方案将114例冠心病心力衰竭患者分为两组,57例患者实施常规治疗为对照组,57例患者在常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗为观察组,疗程6个月,比较两组患者的临床指标改变情况、治疗效果、药物不良反应情况．结果治疗后,两组患者左室射血分数、心输出量、左室短轴缩短率、6min步行距离、每搏输出量均显著增加,两组患者左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、血浆B型钠尿肽均显著减小;观察组患者左室射血分数、心输出量、左室短轴缩短率、6min步行距离、每搏输出量均明显大于对照组;观察组患者左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、血浆B型钠尿肽均明显小于对照组;观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者药物不良反应发生率高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）．结论曲美他嗪是治疗冠心病心力衰竭的有效药物,可明显改善患者的临床指标,提高治愈率,药物不良反应少,且安全性高,值得临床推广使用．     

中西医结合脑心同治论治大面积脑梗死合并冠心病的体会

脑卒中是我国主要致残、致死性疾病,大面积脑梗死是其中预后较差的一类,且常合并冠心病。本文从中西医结合脑心同治理论阐述大面积脑梗死合并冠心病的治疗体会,主张急性期“闭证宜开”、“脱证宜固”以治其标,后期当滋养肝肾、化痰通络以治其本,并结合西医治疗,取得良好疗效,值得借鉴。     

乙酰水杨酸单用与联用对不稳定型心绞痛治疗效果比较

目的观察单用乙酰水杨酸和联用低分子肝素钠注射剂（希弗全）治疗不稳定型心绞痛（UAP）的临床疗效．方法将172例UAP患者随机分为治疗组（乙酰水杨酸＋希弗全）和对照组（乙酰水杨酸）,疗程1周．结果1周后总有效率治疗组为88．37％,对照组为67．44％（P＜0．05）;观察4周后,治疗组无急性心肌梗死发生,对照组发生6例（9．38％）急性心肌梗死;治疗组未发现明显不良反应．结论用低分子肝素钠注射剂配合常规治疗能有效减低心肌梗死发生率,并显著减少患者心绞痛发作次数,用该方法联合治疗UAP取得了较好的疗效．     

心痛泰对冠心病大鼠肾素-血管紧张素-醛固酮系统及血管重塑的调控作用

目的 从肾素-血管紧张素-醛固酮系统切入,探讨心痛泰对冠心病血管重塑的调控作用。方法 将95只SD大鼠随机抽取17只为正常组,其余78只采用喂饲高脂饲料并腹腔注射垂体后叶素的方法制备冠心病大鼠模型。将造模成功的大鼠随机分为模型组,心痛泰低、中、高剂量组和卡托普利组。各组分别予相应的药物灌胃,正常组和模型组以同等体积的蒸馏水灌胃,每日1次,连续28 d。采用HE染色观察大鼠冠状动脉病理变化,ELISA法检测大鼠血浆肾素（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮（ALD）的含量。结果 治疗4周后,与冠心病模型组比较,心痛泰低、中、高剂量组和卡托普利组心脏指数、左心室质量指数、右心室质量指数降低,冠状动脉管壁变薄,管壁厚度/管腔直径、管壁面积/管腔面积降低,血浆PRA、AngⅡ、ALD水平下降（P<0.05）。心痛泰中、高剂量组和卡托普利组各项指标组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 心痛泰可调节肾素-血管紧张素-醛固酮系统,延缓甚至逆转心血管重构,从而改善冠心病大鼠心肌供血和心功能,且心痛泰中、高剂量组疗效优于低剂量组。