基层医院院前抢救重度有机磷农药中毒体会

目的探讨急性有机磷农药中毒院前救治措施及临床效果。方法选择2008年1月-2013年2月期间我院重度口服有机磷农药中毒50例,上述患者均符合急性有机磷农药中毒诊断标准,其中30例为院前现场彻底洗胃患者作为观察组,其余20例为院前现场未洗胃或洗胃不彻底患者作为对照组,两组均配合药物治疗,比较两组抢救成功率。结果两组均能抢救成功,观察组抢救成功率96.67%,对照组抢救成功率80.00%。结论院前现场彻底清除毒物,早期重复应用抗胆碱能药与胆碱酯酶复能剂是救治急性有机磷农药中毒的关键。     

延长胃管插入长度对有机磷农药中毒洗胃效果的影响

目的 :提高抢救有机磷农药中毒的成功率。方法 :按洗胃时胃管插入长度的不同将 10 0例有机磷农药中毒患者随机分为两组 ,A、B组各 5 0例 ,A组延长胃管插入至 5 5～ 70cm ,B组采用传统胃管插入长度 45～ 5 0cm洗胃。结果 :延长胃管插入可缩短洗胃时间 [( 2 2 .2 3± 5 .64 )vs( 3 5 .42± 3 .48)min] ,两种洗胃方法对有机磷中毒的不良感觉及并发症的发生差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。结论 :在抢救口服有机磷农药中毒洗胃时采用延长胃管插入长度反复洗胃可提高抢救成功率。     

急性有机磷农药中毒285例救治体会

目的：总结急性有机磷农药中毒的救治体会，提高有机磷农药中毒的抢救成功率。方法：对经口服的重度中毒患者，除彻底洗胃外应留置胃管。洗胃后清洗口腔及全身皮肤，更换衣服，避免农药重吸收；经皮肤有机磷农药中毒者，首先彻底清洗皮肤及更换衣服；应用解毒药物，输新鲜血液及支持对症治疗。结果：285例中治愈271例，占95%；死亡14例，占5%。4例重度中毒患者，次日抽出胃液中仍存在有机磷农药气味，采取重复洗胃，获得了满意的抢救效果。2例患者早期输新鲜全血，取得良好的抢救效果。结论：提高有机磷农药中毒抢救成功率，要早诊断、早治疗。洗胃要尽早、充分、彻底。解毒药的应用要及时，正确。     

洗胃机洗胃致消化道出血原因分析及对策

洗胃机洗胃致消化道出血临床上常见 ,且常因洗出血性液体而被迫中止洗胃 ,这不仅增加了患者对毒物的吸收 ,加重中毒程度 ,而且增加了患者的痛苦。本文就我科 1 992年 1月～ 2 0 0 2年 9月 2 5 0例口服药物中毒患者洗胃时出血原因进行分析 ,并改进措施 ,以更进一步提高患者的生命质量。1　临床资料1 992年 1月～ 2 0 0 2年 9月口服药物中毒洗胃时出血患者2 5 0例 ,男 97例 ,女 2 0 3例 ,年龄 1 8～ 4 5岁。其中有机磷农药中毒 79例 ,食物中毒 5 2例 ,老鼠药中毒 4 7例 ,安定中毒 31例 ,三唑仑中毒 2 9例 ,不明原因昏迷 8例 ,酒精中毒 2例 ,煤…     

中心负压反复留置洗胃在抢救有机磷中毒中的应用

目的；探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）病人胃肠道净化的最佳方法。方法：在常规洗胃后再留置胃管利用中心负压反复洗胃．间隔时间、洗胃量、胃管留置的时间根据中毒程度轻重决定。结果：运用中心负压反复留置洗胃抢救38例急性有机磷中毒患者。成功32例．死亡6例。结论：利用中心负压反复留置洗胃．操作简便．避免了有机磷中毒的反跳现象．提高了抢救的成功率。     

中心负压反复留置洗胃在抢救有机磷中毒中的应用

目的:探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)病人胃肠道净化的最佳方法。方法:在常规洗胃后再留置胃管利用中心负压反复洗胃,间隔时间、洗胃量、胃管留置的时间根据中毒程度轻重决定。结果:运用中心负压反复留置洗胃抢救38例急性有机磷中毒患者,成功32例,死亡6例。结论:利用中心负压反复留置洗胃,操作简便,避免了有机磷中毒的反跳现象,提高了抢救的成功率。     

猪中毒巧解救

引起猪中毒的原因有饲料中毒和药物中毒两类,常用的解救方法有五种:1催吐一般用于有机磷等药物中毒。可皮下注射催吐剂有藜芦碱0.01～0.03克,或口服催吐剂吐根末1～3克(或酒石酸锑钾1～2克):如无催吐剂,亦可用木棍、胶管轻拭咽喉黏膜,致呕吐。2洗胃当毒物进入猪体4～6小时后,就应进行洗胃。氢氰酸中毒可选用1%高锰酸钾溶液或3%双氧水,有机磷农药中毒可选用1%～5%碳酸氢钠溶液,磷化锌中毒可选用1%硫酸铜溶液:腐蚀性药物中毒不宜洗胃,以免引起胃穿孔。洗胃时要反复冲洗,直至洗出的水变清为止。     

重度急性有机磷农药中毒210例临床分析

目的：总结重度急性有机磷农药中毒（SAOPP）在基层医院救治的临床经验。方法：收集近年来我院的210例SAOPP患者，采用生理盐水洗胃，50％硫酸镁导泻，同时给予阿托品（首剂10mg静注，之后静脉点滴维持）。解磷定1.0静注，静注速尿，地塞米松和预防并发症等综合治疗措施。结果：治愈194例，治愈率92.4%，住院天数为6－23d，平均12.6d。死亡16例，死亡率为7.6%。结论：采用首剂静注阿托品之后静脉点滴维持，并结合其他综合救治措施是提高抢救成功率的关键。     

急性重症有机磷农药中毒29例死因分析

目的：分析导致有机磷农药中毒患者死亡的有关因素及其产生原因。方法：回顾性分析29例有机磷农药中毒死亡病例的临床资料。结果：中重度有机磷农药中毒的病死率为16．5％,中间综合征发生率为5．7％;死于胆碱能危象11例(37．9％),呼吸衰竭15例(51．7％),阿托品中毒2例(6．9％),解磷定过量1例(3．4％)。其产生的主要原因为：清除毒物不彻底,阿托品用量不当,停药时间过早,胆碱酯酶复能剂应用不当,呼吸衰竭患者机械通气方法不当。结论：正确判断病情是减少有机磷农药中毒病死率的关键。     

胃管插入不同长度对急性有机磷中毒患者洗胃效果的影响

目的观察洗胃时胃管插入不同长度对急性有机磷中毒患者洗胃效果的影响。方法按洗胃时胃管插入不同长度将70例有机磷农药中毒患者随机分为A、B两组,每组35例。A组采用传统胃管插入长度的基础上,再延长胃管插入长度10～15cm,实际插入胃管长度为约55～70cm进行洗胃;B组采用传统胃管插入长度45～55cm进行洗胃。结果 A组患者首次洗胃所需的时间及比B组短[（18.4±6.7）vs（28.6±9.2）h],出现阿托品化的时间比B组短且用阿托品总量少,A组反跳发生率低于B组（2.9%vs28.6%）,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论在急性有机磷农药中毒患者洗胃时延长胃管插入长度能够有效提高抢救成功率,值得临床推广使用。     

机械通气在有机磷中毒肺水肿中的应用及护理

探讨机械通气在急性有机磷农药中毒肺水肿中的应用及护理对策.方法将患者以最小不平衡指数方法分为实验组和对照组.对照组依常规治疗护理,实验组在常规治疗的同时加用机械通气辅助呼吸,观察两组病人动脉血气中pH、PaO2、PaCO2、SpO2的变化、患者生命体征和临床征象变化.结果实验组通气治疗后患者临床症状明显改善,pH、Pa...     

静脉留置针在急救中的应用体会

随着现代急救医学的发展 ,急救中心处于抢救急危重患者的第一线 ,急救中心的护士在第一时间内迅速建立有效的静脉通道是救治患者的基本保障。临床使用静脉留置针建立静脉通道是一种新技术 ,本科自 1999年 7月至 2 0 0 0年 4月采用静脉留置针抢救 2 11例患者 ,取得满意效果 ,现报道如下 :1　一般资料本组 2 11例中 ,男 12 9例 ,女 82例 ,年龄 14～ 70岁 ,平均年龄 31.5岁。 2 11例中属脑血管意外 37例 ,重型脑挫伤 33例 ,出血性休克 48例 ,闭合性腹部损伤 12例 ,安眠药中毒 14例 ,有机磷农药中毒 9例 ,血气胸 10例 ,消化道大出血 8例 ,老鼠药…     

包皮环切术后护理中易出现的问题与对策

目的:探讨减少包皮环切术后出现护理问题的对策。方法:2012年5月至2013年12月门诊做包皮环切术的患者594例,对其中51例手术后出现护理问题的病例进行分析。结果:出现护理问题人数占总手术人数的8.6%(51/594):其中患者缺乏消毒方面知识占29.4%(15/51),患者缺乏污染方面的相关知识占17.6%(9/51),患者自我护理的能力缺乏占23.5%(12/51),患者不知道药物相关知识占5.9%(3/51),患者不知道并发症相关知识占23.5%(12/51)。结论:患者对包皮环切术后护理知识理解和掌握的程度直接关系到护理问题发生的多少。要求护士对患者进行健康教育时强化消毒、灭菌、并发症的预防及处理方面的相关知识,利用电视录像的方法指导患者学会自我护理,提高患者自我护理的能力;以减少医疗纠纷,提高患者的满意度。     

血液灌流治疗急性中毒的护理体会

急性中毒是常见的临床急症 ,常用洗胃、导泻、利尿、解毒等治疗方法 ,但往往因病情急重 ,病死率很高。我院自 1995年 9月～1999年 4月采用血液灌流 (HP)治疗各种急性中毒 2 3例 ,疗效显著。现将本组的治疗及护理体会报道如下。1　临床资料1.1　病例本组 2 3例患者 ,男 7例 ,女 16例 ,年龄 12～ 5 8岁。中毒类型为安眠药 9例 ,鼠药 6例 ,除草剂 3例 ,杀虫剂、海洛因、农药乐果、钩吻、河豚鱼各 1例。有严重并发症 18例 ,其中昏迷 15例 ,呼吸衰竭 5例 ,休克 4例 ,急性左心衰 3例 ,心脏骤停 2例。中毒方式为口服 (除海洛因吸服外 )。1.2　治疗…     

农药中毒——您不可不知的意外

农药中毒以急性生活性中毒为多,如在田间喷洒农药或配药及检修施药工具时,皮肤被农药污染,经皮肤和呼吸道吸收发生急性中毒或误服、自杀等。临床上最常见的是有机磷农药中毒,分为     

泽菲联合顺铂在非小细胞肺癌患者中的应用及护理

目的:了解泽菲联合顺铂治疗非小细胞肺癌的护理要点。方法:回顾性分析本科2002年1月至2004年1月采用泽菲联合顺铂化疗的非小细胞肺癌患者32例的临床及护理资料。结果:32例患者化疗4周后经B超、CT检查提示:完全缓解为0、部份缓解17例、稳定8例、进展7例,有效率53.1%。化疗期间发生食欲下降、恶心呕吐者16例(占50.0%),腹泻者2例(占6.3%),血小板减少者10例(占31.3%),贫血、白细胞下降者20例(占62.5%),肝功能异常者5例(占15.6%),肾功能异常者4例(占12.5%),口腔炎3例(占9.3%),经对症治疗或处理后均恢复或好转。脱发者5例(占15.6%),其中出现Ⅲ度脱发者2例,均能坦然面对脱发反应。结论:泽菲联合顺铂化疗可提高非小细胞肺癌的效果较好,但也应加强临床护理,严密观察毒副反应,预防并发症。     

20例射频消融术患者的护理体会

射频消融术 (RFA)是治疗室上性心动过速 (PSVT)安全、有效的方法之一[1 ] 。由于该术系以心导管术为基础的创伤性治疗方法 ,术中及术后可以发生多种并发症 ,故术中、术后的护理质量好坏直接影响治疗效果。我院自 1992年 12月以来应用RFA共治疗此类病人 2 0例 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料应用 RFA治疗 PSVT患者 2 0例 ,其中男 11例 ,女 9例 ;年龄 11～ 78岁 ,平均 35 .1岁 ;病史 3～ 40 a,平均 16 a。 2 0例入院后均停用心律失常药 5 d以上 ,然后做食道电生理检查和心内电理标测 ,结果示预激综合征 14例 (其中显…     

超脉冲CO2激光治疗痣、疣等皮肤良性增生物的护理体会

目的了解超脉冲CO2激光治疗痣、疣等皮肤良性增生物的有效护理方法。方法回顾性分析15430例患者的临床资料。结果15430例超脉冲CO2激光治疗一次治愈者14504例,占94.0%;复发或一次治疗后留有残余者926例,占6.0%。伤口愈合后产生轻度疤痕135例,占0.87%。结论做好术前准备和心理护理、术中规范操作和对术后并发症的观察及预防是治疗成功的重要保证。     

白内障患者术后家庭护理中存在的问题及对策

目的:分析白内障患者术后家庭护理中存在的问题,并采取行之有效的措施进行护理干预,减少护理问题的发生。方法:对2010年10月至2012年10月白内障89例患者术后家庭护理中存在的问题进行调查和分析。结果:89例中不规范点药82例占92%,手术切口碰撞裂开5例占5.6%,自行提前摘除包盖敷料2例占2.2%。结论:医护人员应加强对白内障患者术后的健康宣教,建立良好的护患关系,提高患者遵医依从性,促进家庭支持,以减少并发症,保证手术效果。     

农药中毒如何紧急护理

在农村,农药中毒事件时可见到。农药中毒,一般是指有机磷农药中毒,常常因喷洒时违反操作规程或误服而引起。有机磷农药包括对硫磷（1605）、内吸磷（1059）、马拉硫磷、乐果、敌敌畏、敌百虫等。若出现轻度中毒症状,如头昏、头痛、恶心、腹痛、流口水、出汗等时,说明农药已经由皮肤、气管或胃肠吸收进入了人体,这时应及时妥善进行护理,否则会造成严重后果。