脾气虚证动物模型造模方法与模型评价的研究概述

脾气虚证为临床常见的病证之一,证候动物模型是中医临床研究病因病机与疾病发展的基础,其中脾气虚证动物模型的建立对于脾胃病证的研究意义重大。在三十余年来的研究发展进程中,脾气虚证动物模型的构建经历了从单因素造模方法到复合因素造模方法的发展过程,研究取得一定成果的同时也暴露了一些问题。本文整理了脾气虚证动物模型的构建方法及模型评价方法,对其存在的问题进行探讨,以期为今后脾胃病的基础与临床研究提供参考。     

加味四君子汤对脾气虚犬血清细胞因子水平、肠道免疫球蛋白水平以及脾脏组织形态及功能的影响

【目的】研究加味四君子汤对脾气虚犬免疫机能的影响.【方法】将24只1岁龄健康‘比格犬’随机均分为对照组、脾气虚组、自然恢复组和加味四君子汤组,用番泻叶药液复制犬脾气虚模型.第7 d造模成功,脾气虚组犬处死采样,对照组和自然恢复组犬饲喂基础日粮,加味四君子汤组犬在基础日粮中添加2%加味四君子汤.试验期14 d.第0、7、14天,采集血液,采用酶联免疫吸附法测定血清中干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6水平;在第14天,全部试验犬处死采样,计算脾脏指数,测定脾脏组织中促吞噬肽(Tuftsin)水平,观察脾脏显微和超微结构的变化;免疫组织化学(IHC)检测小肠各段分泌型免疫球蛋白A(sIgA)蛋白阳性表达水平,荧光定量PCR检测小肠各段免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM mRNA相对表达量.【结果】与对照组犬相比,脾气虚犬血清细胞因子IL-4、IL-6水平显著升高(P0.05),IFN-γ、IL-2水平显著降低(P0.05);脾脏指数、脾脏Tuftsin水平、小肠sIgA蛋白阳性表达水平以及IgA、IgG、IgM mRNA的相对表达量均显著或极显著降低(P0.05,P0.01).经加味四君子汤治疗后,脾气虚犬上述指标和脾脏组织结构恢复正常.【结论】脾气虚犬免疫功能低于对照组犬,饲粮中添加加味四君子汤可以显著改善脾气虚症状,增强机体免疫机能.     

王行宽教授“甘温除热法”治疗难治性内伤发热医案二则

王行宽教授认为治疗难治性内伤发热,甘温除热当师其法且活其用,即甘温除热法“无须拘泥于补中益气汤”,因“补中益气汤”侧重脾气虚发热之证,难治性内伤发热病机复杂,常兼有气血不足,营卫不和,肝胆失疏等证,临床上运用当归补血汤、桂枝汤、小柴胡汤的复方治疗方可起到明显的疗效。     

四君子汤对家兔脾虚症调整作用的实验研究

为了探讨四君子汤对脾虚症的治疗作用，根据中兽医“苦寒之药损其脾胃”的理论，利用大黄煎剂复制出家兔脾虚症模型，用四君子汤治疗，结果表明：四君子汤治疗能解除脾虚症的临床症状，使实验家兔体重增加，体温回升，血清木糖吸收率，血浆胃泌素，血浆ｃＡＭＰ和ｃＡＭＰ／ｃＧＭＰ，淋巴细胞转化率，Ｅ－玫瑰花环形成率等升高，血清胆碱酯酶活性，血浆胰高血糖素降低。说明四君子汤对脾虚症有良好的调整作用。     

加味四君子汤对直肠癌术后脾胃气虚证患者化疗减毒增效的临床研究

目的 研究直肠癌术后脾胃气虚证患者行FOLFOX-7化疗期间联合加味四君子汤治疗对化疗增效和毒副反应的影响。方法 将70例直肠癌脾胃气虚证患者随机分为观察组和对照组,每组各35例,两组均接受全直肠系膜切除术（total mesorectal excision,TME）,术后观察组行FOLFOX-7化疗联合加味四君子汤治疗,对照组单纯行FOLFOX-7化疗。比较两组临床疗效和免疫功能指标,记录毒副反应发生情况,采用酶联免疫吸附法检测血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）、酸性成纤维细胞生长因子（acidity fibroblast growth factor,aFGF）及碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor,bFGF）肿瘤生物学指标。结果 治疗后观察组腹胀、神疲、纳呆、便溏及中医证候总分均显著低于对照组（P<0.05）;观察组和对照组肿瘤控制率分别为97.14%和88.57%,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组治疗后CD3⁺、CD4⁺及CD3⁺/CD4⁺显著高于治疗前和对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后VEGF、aFGF及bFGF水平显著低于治疗前和对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组胃肠道反应、白细胞降低及中性粒细胞降低毒副反应的严重程度较对照组显著减轻,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 FOLFOX-7化疗期间联合加味四君子汤用于直肠癌脾胃气虚证TME术后治疗,能显著减轻毒副反应,提高治疗效果,这可能与加味四君子汤改善机体免疫功能有关。     

应用聚类分析探讨胃癌术后中医证型分布规律的临床研究

目的 探讨胃癌术后中医证型分布规律,为进一步研究胃癌术后病机规律及中医药防治胃癌术后复发转移提供理论依据。方法 设计《胃癌术后患者中医症状调查表》对2013年10月至2015年6月符合纳入标准的胃癌术后患者进行前瞻性调查,采集数据,应用聚类分析方法得出结论。结果 胃癌术后症状及舌脉象条目共55条,得出胃癌术后最常见证型：脾胃虚寒证、脾虚湿毒证、胃阴亏虚证、瘀阻胃络证、肝胃不和证、胃肠气滞证及脾气虚证。结论 运用前瞻性调查,采用聚类分析方法,得出胃癌术后最常见证型：脾胃虚寒证、脾虚湿毒证、胃阴亏虚证、瘀阻胃络证、肝胃不和证、胃肠气滞证及脾气虚证。     

加味四君子汤对脾虚犬小肠紧密连接蛋白表达及ERK/MAPK通路的影响

【目的】从ERK/MAPK通路的角度探讨加味四君子汤对脾虚犬小肠紧密连接蛋白表达的影响。【方法】将24只1岁龄健康比格犬随机均分为对照组、脾虚组、自然恢复组和加味四君子汤组。采用番泻叶药液复制脾虚模型犬,模型构建成功后,脾虚组犬处死采样,对照组和自然恢复组犬饲喂基础日粮,加味四君子汤组犬在基础日粮中添加2%(以生药计)加味四君子汤。试验期14 d。试验结束时各组试验犬解剖采集十二指肠、空肠和回肠,应用免疫组织化学(IHC)、荧光定量PCR、蛋白质印迹法(Western-blot,WB)检测相关指标。【结果】脾虚组试验犬小肠ZO-1和Occludin蛋白阳性表达水平,ZO-1和Occludin mRNA相对表达量,ZO-1、Occludin及ERK/MAPK相关通路蛋白表达量均显著低于对照组试验犬(P0.01);经加味四君子汤治疗后试验犬上述指标较治疗前均显著升高(P0.01),趋近对照组水平。【结论】试验犬脾虚证候与小肠紧密连接蛋白的低表达密切相关,小肠机械屏障功能降低;加味四君子汤可以显著提高脾虚犬小肠紧密连接蛋白的表达水平,其调节机制可能是通过活化ERK/MAPK通路来实现。     

加味四君子汤对脾虚犬生理生化指标及消化吸收功能的影响

【目的】探究加味四君子汤对脾虚犬相关指标及功能的影响,为临床脾虚犬的治疗提供参考。【方法】选择24只1岁龄的比格犬,随机平均分为4组,分别为对照组、脾虚组、自然恢复组、加味四君子汤恢复组。对照组犬饲喂基础饲粮;其余3组犬先饲喂基础饲粮并每天灌喂6 mL/kg番泻叶水煎液,上下午各1次,构建脾虚模型。模型构建成功后,将脾虚组犬解剖采样,加味四君子汤恢复组饲喂添加加味四君子汤的饲粮(每50 g添加1 mL),自然恢复组饲喂基础饲粮。分别在第0,7,14天采血,测定血常规指标(白细胞(WBC)数、淋巴细胞(LYM)数、中性粒细胞(Gran)数、红细胞(RBC)数、血红蛋白(HGB)含量、红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)数),并分离血清测定生化指标(丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活性及总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血糖(GLU)、胆红素(TBIL)含量)以及D-木糖含量。第14天,全部犬解剖采集小肠和胰腺组织,观察小肠形态并测定胰腺消化酶活性。【结果】番泻叶水煎液灌喂第7天,试验犬出现脾虚证候群,表明脾虚模型构建成功。第0天时,各组犬各类指标均无显著差异。第7天时,与对照组相比,脾虚犬体质量极显著降低(P0.01);血液中WBC、LYM数量,血清TP含量及胰腺组织中淀粉酶、脂肪酶、胃蛋白酶活性显著降低(P0.05),RBC数量、HGB含量、HCT及血清ALB、GLU、D-木糖含量极显著降低(P0.01),ACT活性显著升高(P0.05)、胆红素含量极显著升高(P0.01)。电镜观察发现,脾虚组犬小肠绒毛稀疏且部分断裂、缺损,细胞器结构损伤。第14天时,脾虚犬经加味四君子汤治疗后,各项指标均恢复到对照组水平。【结论】加味四君子汤能够使脾虚犬的生理生化指标及消化吸收功能恢复正常,对犬脾虚证有明显治疗效果。     

陈其华教授辨治慢性前列腺炎湿热夹瘀证经验

慢性前列腺炎是中青年男性常见的一种生殖系炎症性疾病,本文介绍了陈其华教授基于"湿热、血瘀、肾虚"认识慢性前列腺炎的主要病因病机,针对本病湿热夹瘀证,制定清热利湿、活血化瘀基本治法,并创立经验方前列清瘀汤,临证加减用于治疗湿热夹瘀证慢性前列腺炎,临床疗效甚佳,为临床中医药治疗本病提供一定的思路与方法。     

鼻渊舒丸治疗脾气虚弱型慢鼻渊的临床观察

目的 观察鼻渊舒丸治疗脾气虚弱型慢鼻渊的临床疗效。方法 采用随机数字表法将90例脾气虚弱型慢鼻渊患者分为3组各30例,其中治疗组口服鼻渊舒丸联合桉柠蒎肠溶软胶囊,对照组口服通窍鼻炎颗粒联合桉柠蒎肠溶软胶囊,基础对照组口服桉柠蒎肠溶软胶囊,均连续服用1个月。结果 在改善脾气虚弱型慢鼻渊患者临床症状体征上治疗组及对照组明显优于基础对照组（P<0.05）,治疗组优于对照组（P<0.05）。结论 鼻渊舒丸对脾气虚弱型慢鼻渊患者临床症状及生存质量有明显改善作用,临床辨证用药效果优于未辨证分型用药,值得临床进一步推广应用。     

家畜脾胃虚寒的中兽医辨证论治

脾胃虚寒是由于外感或内伤而引起的一类家畜常见病。介绍了家畜脾胃虚寒的脾气痛,胃寒、脾虚慢草、脾虚泄泻等证型的病因、主症、治法,并例析了各证型,同时对各证型产生原因及所用药方进行辨解。     

孩子多动易怒暴躁可能是铅中毒

在"顽皮、脾气暴躁"的孩子中有80%是铅中毒,多数与吃膨化食品、咬指头这些生活习惯有关. 对那些平时脾气暴躁、多动的孩子,许多家长总是带他们去看心理医生,但这些孩子经过血铅检查,发现有80%属于铅中毒.根本不是单纯的心理问题.儿童铅中毒可表现为多动、易怒、暴躁.     

中医治失眠从调理脾胃入手

<正>中医讲"胃不和则卧不安",意思是说如果脾胃有疾病,就会导致睡眠质量下降或者不易入睡。这是因为脾胃功能失调,宿食停滞或胃肠积热,浊邪或热邪就会内扰心神而致失眠。三餐不规律、节食、过饥或过饱的人最容易引起脾胃虚弱,从而出现恶心、反酸、胃胀、腹胀等不适症状,这类人群如伴有失眠,就应先调理脾胃。调理脾胃分几种情况:(1)脾气虚弱,如面色发白、四肢乏力、精神差,可用四君子汤、     

黄政德教授应用四妙丸的临床经验举隅

四妙丸是中医经典方剂,组方立意独特,常用于治疗湿热下注、两足麻木、痿软、肿痛诸证。黄政德教授结合自己的临床经验,审证求因,灵活应用四妙丸随证加减治疗痛风性关节炎、慢性宫颈炎、弱精症及脑梗死后遗症等各种疾病,临床疗效显著,体现了中医"辨证论治"异病同治"的思维。     

加味四君子汤对脾虚犬小肠组织形态及EGF表达的影响

【目的】探究加味四君子汤对脾虚犬小肠组织形态及EGF表达的影响。【方法】选择1岁龄的比格犬24只,随机分为4组,每组6只,分别为对照组、脾虚组、自然恢复组、中药恢复组。对照组犬饲喂基础饲粮;脾虚组、自然恢复组、中药恢复组犬每天以6 mL/kg番泻叶灌喂造模。第7天,将脾虚组犬解剖采样,中药恢复组在基础饲粮中添加2%加味四君子汤,自然恢复组饲喂基础饲粮。第14天,全部犬解剖采样。采集犬十二指肠、空肠中段、回肠进行HE染色,测量肠绒毛长度、隐窝深度,计算V/C值;检测小肠EGF蛋白表达量以及mRNA相对表达量。【结果】与对照组相比,脾虚组犬小肠出现弥漫性的肠道黏膜充血、水肿,并有大量黏液渗出;小肠绒毛稀疏、变短;肠绒毛长度极显著降低(P0.01),隐窝深度极显著升高(P0.01),十二指肠、回肠V/C值显著降低(P0.05),空肠V/C值极显著降低(P0.01);小肠EGF的蛋白表达量极显著降低(P0.01),mRNA表达量显著降低(P0.05)。用加味四君子汤治疗后,中药恢复组各项指标均恢复到接近对照组水平。【结论】加味四君子汤能够使番泻叶诱导犬脾虚证的小肠组织形态、EGF蛋白表达量以及mRNA相对表达量恢复正常,对犬脾虚证有明显的治疗效果。     

加味四君子汤对犬消化吸收功能及小肠EGF、SS表达的影响

【目的】探究加味四君子汤对犬消化吸收功能及小肠EGF、SS表达的影响.【方法】选择1岁龄的比格犬18只,随机分为3组,每组6只,分别为A组(对照组)、B组(1%加味四君子汤组)、C组(2%加味四君子汤组).A组犬饲喂基础饲粮,B、C组在基础饲粮中分别添加1%、2%加味四君子汤.在14 d,全部犬解剖采样.分别在0、7、14 d,测定犬血清中D-木糖含量;解剖后测定胰腺中消化酶水平,肠道小肠EGF、SS的表达情况.【结果】在饲粮中添加加味四君子汤能显著提高犬血清中D-木糖含量(P0.05),提高胰腺中淀粉酶、脂肪酶和胰蛋白酶水平(P0.05),增加小肠EGF蛋白表达和EGF的mRNA相对表达量,减少小肠SS蛋白表达和SS的mRNA相对表达量;添加2%加味四君子汤优于添加1%加味四君子汤的效果.【结论】加味四君子汤可以提高犬血清中D-木糖含量、胰腺消化酶的水平和小肠中EGF的表达,降低SS的表达,增强犬消化吸收功能.     

中兽医治疗牛重瓣胃阻塞

正牛重瓣胃阻塞,又叫"百叶干",本病病程经过缓慢,多因长期饮水不足,津液亏损,或继发于伤津耗液之证,致使胃津缺乏,百叶干涩,无力磨化,食物在瓣叶中停留时间过长,难以下行,而成百叶燥结症状。对本病的治疗笔者根据多年的经验,中药配合针灸治疗,治愈率高。1病因(1)劳役过度,饮喂不及时,损伤脾气,胃纳不佳,营养缺乏,长时间气血亏损,胃津不足,导致百叶枯燥症状。     

国医大师柴嵩岩治疗子宫内膜异位症证治思路

国医大师柴嵩岩提出子宫内膜异位症（endometriosis,EM）为"阳证、热症、实证",其基本病机为湿热毒邪侵袭冲任血海;在治疗过程中形成了分时论治、分年龄论治、辨证论治等论治方法;基于长期临床经验,将EM辨为湿热瘀阻证、气滞血瘀证、肾虚血瘀证、气虚血瘀证;以"解毒热、化湿浊、祛瘀滞、散结聚"为遣方用药原则,取得了良好的临床疗效。     

中草药对仔猪下痢的防治效果

仔猪黄白痢统称为仔猪下痢,是由大肠杆菌引起的一种肠道传染病,是影响仔猪存活率和生长发育的多发病之一。治疗药物以抗菌素为主,由于长期反复使用,耐药菌株增加,治疗困难。试验对汉中市畜禽良种繁育中心猪场因大肠杆菌感染的下痢仔猪90头,进行中草药与西药临床治疗对比试验,观察治疗效果,经过反复试验,证明＂四君子汤＂中草药对防治猪各种细菌性腹泻有一定临床疗效和防治效果。     

四君子汤合五味消毒饮加减预防老年髋部骨折术后切口感染临床研究

目的 观察四君子汤合五味消毒饮加减预防老年髋部骨折术后切口感染的临床疗效。方法 选取老年髋部骨折拟择期手术患者50例,按照随机数字表法分为治疗组26例与对照组24例。对照组术前、术后给予五水头孢唑林钠预防性治疗1次,治疗组术后预防性抗生素治疗同对照组,同时术后加服四君子汤合五味消毒饮加减。观察比较两组术后切口感染发生率、第1、3、7、14 天白细胞总数、超敏C反应蛋白、体温等指标,以评估预防术后切口感染疗效。结果 术后切口感染率分别为治疗组0%,对照组16.7%,两组感染率比较差异有统计学意义（P<0.01）;治疗组白细胞总数、C反应蛋白、体温在术后第1、3、7天均低于对照组（P<0.05）,术后第14天两组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 四君子汤合五味消毒饮加减预防老年髋部骨折术后切口感染疗效显著,值得临床推广。