系统性红斑狼疮25例误诊分析

系统性红斑狼疮(SLE)病并不少见,但临床表现复杂,故易误诊。本文收集1980～1992年本院内、儿科诊断为SLE74例,就其中误诊25例作一分析。临床资料一、诊断标准:主要根据临床表现有多器官系统损害,血中自身抗体阳性,可找到红斑狼疮细胞(LEC),诊断符合1982年中华医学会制定标准6项以上。     

系统性红斑狼疮心脏损害47例临床分析

目的：分析系统性红斑狼疮心脏损害的病交特征,为早期发现病交提供依据。方法：对我院收治的47例系统性红斑狼疮心脏损害的临床资料进行回顾性分析。结果：心包炎病变22例,占46．8％;心包积痕16例,其中11例消失,5例减轻;8例三尖瓣返流者经治疗后消失18例二尖瓣返流者有3例消失,3例返流减轻,2例无明显改善。急性心肌梗死1例恢复。死亡3例,死亡原因为尿毒症2例．严重感染1例。结论：对系统性红斑狼疮患者常规作超声心动图和心电图检查,有助于提高心脏病交的检出率,积极防治,早期治疗可能是降低系统性红斑狼疮心脏损害病死率的关键。     

男性系统性红斑狼疮22例临床分析

男性系统性红斑狼疮２２例临床分析邝子良（江门市中心医院，江门５２９０００）系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）好发于青年女性，且文献报道也以女性较多，而男性少见报道。１９８５～１９９４年我们收治一组男性病例，为引起重视，现作一临床分析，并以同期收治随机抽取的６３...     

以血小板减少性紫癜为首发表现的系统性红斑狼疮

以血小板减少性紫癜为首发表现的系统性红斑狼疮曾丽华，曾淑华，曾运兴（广东医学院附属医院内科，湛江５２４００１）患者，女，４０岁，工人。因反复牙衄３年余、关节痛和面部皮疹２个月于１９９３年１１月１４日人院。患者于１９９０年３月起反复牙龈出血，但无牙痛，...     

系统性红斑狼疮脑病31例临床分析

目的：为了解ＳＬＥ脑病的发病机理,临床表现与预后的关系,以及影像学检查对该病的诊断价值。方法：对收治的３１例ＳＬＥ脑病患者临床资料进行临床综合和分析。结果：该病脑病症状多出现在ＳＬＥ发病后２ａ内;临床表现以神经损害为主（７１．０％）,最常见于癫痫样抽搐;部分病例（１２／１９）血浆白蛋白降低;头颅ＣＴ检查１５例,仅８例异常;头颅ＭＲＩ检查７例,６例异常;脑部损害呈多部位、多病变、弥漫小病灶为特点;治     

系统性红斑狼疮脑病31例临床分析

目的：为了解ＳＬＥ脑病的发病机理，临床表现与预后的关系，以及影像学检查对该病的诊断价值。方法：对收治的３１例ＳＬＥ脑病患者临床资料进行临床综合和分析。结果：该病脑部症状多出现在ＳＬＥ发病后２ａ内；临床表现以神经损害为主（７１．０％），最常见于癫痫样抽搐；部分病例（１２／１９）血浆白蛋白降低；头颅ＣＴ检查１５例，仅８例异常；头颅ＭＲＩ检查７例，６例异常；脑部损害呈多部位、多病变、弥漫小病灶为特点；治疗有效率４８．４％，病死率２９．０％。结论：本病发病机理除与免疫损伤有关外，低蛋白血症亦可能是其发病原因之一；其预后与临床表现类型密切相关     

系统性红斑狼疮合并马尔尼菲青霉菌病1例报告

本院在2010年收治了1例系统性红斑狼疮合并马尔尼菲青霉菌病（penicilliosismarneffei,PsM）,该病例较少见,易误诊、漏诊,现将该病例介绍如下。     

系统性红斑狼疮脑病的影像学表现与临床分析

目的：了解系统性红斑狼疮(SLE)脑病的影像学表现特点及其影像学对该病的诊断及预后的判断价值。方法：SLE脑病21例均行CT或MRI检查。结果：本组头颅CT检查15例，仅8例异常；头颅：MRI检查7例．6例异常。脑部损害呈多部位、多病变与多灶弥漫的特点；以精神障碍为主要临床症状者，其头颅影像学表现多正常或损害较轻．其预后也较好(治疗有效率为78．6％)；有神经损害或意识障碍者．影像学下脑部损害较明显，其预后亦较差，有效率仅为18．2％。结论：本病脑部损害较弥漫，损害形态各异，脑部损害情况与临床表现类型以及预后密切相关．以神经损害或有意识障碍者其脑部损害较重，预后较差；MRI头颅检查优于CT。     

CT诊断系统性红斑狼疮脑病19例分析

目的：了解CT在系统性红斑狼疮脑病（NPSLE）的诊断意义。方法：回顾性分析19例临床诊为系统性红斑狼疮脑病并均行常规及螺旋CT扫描的患者的临床资料及影像学资料。结果：19例中弥漫性病变11例．局灶性病变3例,单纯脑萎缩4例和正常1例。结论：CT可为NPSLE的早期发现、鉴别诊断和疗效评价提供参考．但在诊断时需结合临床资料。     

以胃肠损害为首发表现的系统性红斑狼疮1例

患者,女,27岁。因反复上腹疼痛伴腹胀、嗳气、呕吐2个月,于1988年11月16日入院。起病以来,有脱发,无红斑及关节痛。外院胃镜检查为“食道炎、胃炎”,但治疗1个月无效,转来我院。既往无腹痛史。检查:T37℃、R20次,P90次,BP13.5/8.1kPa。神萎,无皮疹及红斑,浅表淋巴结不大,心肺未见异常。腹膨隆,腹压痛,无肌紧张及反跳痛。肝、脾未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音存在。关节正常。神经系统检查未见异常。Hb100g/L、W BC5.6×109/L、N0.66、L0.34、BPC220 ×109/L。尿蛋白(++)。BUN5.05mmol/L、 CO2CP23mmol/L。肝功能正常。血C30.8g/L…     

系统性红斑狼疮合并脑血管病临床研究进展

<正>系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种常见的慢性自身免疫性疾病,累及多脏器、多体系,中枢神经系统受累时可以合并脑血管疾病。传统观点认为脑血管疾病的危险因素包括年龄、肥胖、高血压、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等,脑血管疾病发病率逐年升高,且呈年轻化趋势,但部分患者不存在上述高危因素,自身抗体、免疫复合物、内皮功能障碍、系统性炎症反应等一些非传统因素在SLE早发动脉粥样硬化发病机制中的作用受     

护理干预对系统性红斑狼疮患者抑郁焦虑的心理影响

目的：了解护理干预对系统性红斑狼疮患者抑郁焦虑的心理影响。方法：系统性红斑狼疮患者85例随机分成2组．实验组（n=43）进行护理干预；（n=42）不干预。两组干预前后均用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）做检测并作比较。结果：实验组患者护理干预后SAS、SDS和对照组差异有显著性（P〈0．01）。结论：对系统性红斑狼疮患者进行护理干预．可以减轻患者心理压力。     

青蒿素对自发性系统性红斑狼疮小鼠腰椎骨密度及力学的影响

目的 观察青蒿素对自发性系统性红斑狼疮(SLE)小鼠腰椎骨密度及力学的影响.方法 24只6周龄雌性SLE小鼠,随机分成青蒿素组、泼尼松组、生理盐水组,分别每日灌胃青蒿素、泼尼松及生理盐水;另取8只同龄雌性健康小鼠作为对照组(健康对照组),每日灌胃生理盐水;90d后处死小鼠,比较4组小鼠的腰椎骨密度、力学变化.结果 与生...     

γδT细胞及其在系统性红斑狼疮发病机制中的研究进展

系统性红斑狼疮（SLE）是一种多器官损害的自身免疫疾病。γδT细胞作为一种特殊的T细胞亚群，主要以非主要组织相容性复合体（MHC）限制性方式识别抗原。在机体抗感染免疫、抗肿瘤免疫、自身免疫疾病等的发生中扮演了重要角色。本文就γδT细胞生物学特点及其在系统性红斑狼疮中可能的发病机制方面的研究作一综述。     

IL-36a和IL-36R在系统性红斑狼疮皮损中的表达及意义

目的观察系统性红斑狼疮（SLE）患者皮损中IL-36β、IL-36R表达。方法应用免疫组化技术检测13例SLE患者皮损和8例对照者皮肤中IL-36、IL-36R分布及表达水平。结果 SLE患者皮损中表皮角质形成细胞、真皮浅层浸润的淋巴细胞核表达IL-36、IL-36R水平较对照组高（P〈0.01）。结论 SLE患者皮损中存在IL-36和IL-36R高表达,可能参与SLE发病。     

犀角地黄汤加减联合血浆置换治疗急重型系统性红斑狼疮的疗效与机制研究

目的 探讨犀角地黄汤加减联合血浆置换（PE）治疗急重型系统性红斑狼疮（SLE）的疗效及作用机制。方法 纳入我院180例SLE患者,随机数字表法分为A、B、C三组。A组采取环磷酰胺冲击治疗、B组采取PE治疗,C组采取PE联合犀角地黄汤。比较三组治疗前后的症状评分、SLEDAI评分、补体C₃、血沉（ESR）、抗ds-DNA抗体、血清肌酐（Scr）、血清胱抑素（CsyC）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、24 h尿蛋白、人干扰素-r（IFN-r）、白介素-10（IL-10）、BAFF因子,统计3组治疗总有效率及不良反应发生率。结果 B、C组治疗后各观察点的症状评分、SLEDAI评分、ESR、ds-DNA抗体、24 h尿蛋白、Scr、CsyC、AST、ALT、血清BAFF均低于A组（P<0.05）。C组治疗后各观察点的IFN-r^- IL-10⁺与IFN-r⁺ IL-10⁺亚群所占百分率低于A、B组（P<0.05）。B、C组治疗后各观察点的C₃高于A组（P<0.05）。B组与C组治疗总有效率为分别为90.0%、93.3%,均高于A组的71.7%（P<0.05）。C组不良反应发生率为10.0%,低于A组与B组（P<0.05,P<0.01）。结论 PE可去除血浆中有害成分、抑制炎症反应,联合犀角地黄汤可进一步扶助正气、解毒化瘀,改善机体免疫功能,达到增效减毒目的,效果更理想。     

系统性红斑狼疮伴发癫痫18例临床分析

癫痫发作是系统性红斑狼疮神经系统受损的最常见表现,发生率在7％～44％之间,也是系统性红斑狼疮的严重伴发症。本文就我院所收治的系统性红斑狼疮18例作一临床分析。     

系统性红斑狼疮患者血清25羟基维生素D3的表达及其与自身抗体的关系

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清25羟基维生素D3[25-(OH)D3]水平的表达及其与自身抗体间的关系.方法 选取SLE患者80例,根据SLE疾病活动度评分(SLEDAI)分为SLE活动期组(32例,SLEDAI≥10分)和SLE稳定期组(48例,SLEDAI＜10分),同时收集同期体检健康者80例作为对照...     

132例原发性干燥综合征抗SSA、抗SSB抗体的检测与系统性损害

目的：分析132例原发性干燥综合征(PSS)系统损害与抗SSA、抗SSB抗体之间的关系。方法：采用对流免疫电泳法(CIEE)和免疫印迹(IBT)法检测132例PSS患者血清中抗SSA、抗SSB抗体。结果：PSS患者抗SSA、抗SSB抗体阳性组出现系统性损害发生率75．0％，而阴性组仅为16．7％，两组差异有显著性(P＜0．01)。结论：抗SSA、抗SSB抗体与PSS的系统性损害密切相关，它代表了不同的临床类型，对PSS病情临床评价具有重要的指导意义。     

系统性红斑狼疮误诊为风湿性心脏病联合瓣膜病一例报告

患者男性农民,26岁。于12岁时因两膝关节肿痛、心悸到当地医院就诊,诊断为“风湿性心脏病”。此后每于活动后易发心悸、气短。近五年来症状加重,伴全身反复浮肿。每次浮肿均从下肢开始,延及腹部及