糖尿病酮症酸中毒患者经桡动脉采血及肱动脉采血方法对比研究

目的为及时、准确实施对糖尿病酮症酸中毒患者的抢救工作,针对血气分析的动脉选择进行研究,以期找到一种更快更好的动脉血采集方法。方法选择60名糖尿病酮症酸中毒的患者,随机分成2组,分别选择肱动脉、桡动脉进行动脉血采集,观察两组一次穿刺成功率、穿刺时间及操作后血肿发生情况。结果肱动脉组患者一次采血成功率明显高于对照组(P<0.05),而穿刺时间少于对照组(P<0.05),两组的血肿发生率差异无统计学意义。结论肱动脉组的一次穿刺成功率显著高于桡动脉组,穿刺所需的时间却少于桡动脉组,且在操作后血肿发生方面没有差异。因此,肱动脉在动脉血采集方面优于桡动脉,在临床中可以推广应用。     

新扎止血带法在静脉采血中的应用效果

目的探讨不同扎止血带法对病人静脉采血穿刺成功率的影响。方法选择200例静脉采血病人随机分为实验组和对照组,实验组采用新扎止血带法,对照组采用常规扎止血带法,均选择肘部静脉。观察并比较两组病人扎止血带后皮肤平展的程度,穿刺时主诉疼痛的次数及一次静脉穿刺成功次数。结果实验组皮肤平展次数、穿刺时的疼痛感、一次静脉穿刺成功次数与对照组比较均差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论新扎止血带法用于病人静脉采血穿刺成功率明显提高,病人痛苦少。     

经桡动脉腕背支与经典桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗的对比研究

目的 比较经桡动脉腕背支与经典桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗的可行性及安全性.方法 选择心内科行冠状动脉造影的患者164例,分为桡动脉腕背支组和经典桡动脉组,每组82例.比较两组的穿刺时间、一次性穿刺成功率及桡动脉痉挛等穿刺情况,并评估两组患者术后并发症和疼痛情况.结果 与经典桡动脉组相比,桡动脉腕背支组的穿刺时间较长,...     

超声引导下颈内静脉穿刺置管术在创伤性休克患者手术中的应用

目的观察在创伤性休克患者手术中应用超声引导下颈内静脉穿刺置管术的效果。方法 48例创伤性休克患者随机分成超声引导组(25例)和体表定位组(23例)。超声引导组在超声引导下行颈内静脉穿刺置管术,体表定位组使用传统体表标志定位法行颈内静脉穿刺置管术。比较两组的穿刺成功率、穿刺时间、试穿次数及穿刺并发症。结果超声引导组一次成功率为92.0%,明显高于体表定位组的60.9%(P<0.05);超声引导组穿刺时间短于体表定位组(P<0.01),穿刺次数少于体表定位组(P<0.01);穿刺相关并发症两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在创伤性休克患者手术中,超声引导下行颈内静脉穿刺置管术穿刺成功率明显提高,穿刺时间缩短,穿刺次数减少。     

静脉采血针与一次性注射器采小儿股静脉血的效果比较

目的观察两种采血针器采股静脉血的效果。方法393例患者(年龄在2月~10岁之间)随机分为采血针组(n=206)和注射器组(n=187),分别用静脉采血针和一次性注射器采股静脉血,观察一次采血成功率、平均采血时间和不良反应。结果采血针组和注射器组采血的一次采血成功率分别为94.7%(195/206)和86.1%(161/187),平均采血时间分别为(4.8±0.8)min和(7.6±1.3)min,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);出现局部淤血者分别为8例和11例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);结论应用静脉采血针采股静脉血可提高一次采血成功率,缩短采血时间。     

临床护理路径在输液室护士静脉留置针穿刺培训中的应用

目的探讨临床护理路径在输液室护士静脉留置针穿刺培训中的应用效果。方法 40名护士随机分为观察组和对照组,每组20人,观察组采用路径化模式培训,对照组采用传统方式培训。3个月后比较两组护士穿刺成功率、患者满意度、穿刺纠纷发生率。结果观察组护士穿刺成功率、患者满意度、穿刺纠纷发生率均显著优于对照组(P0.05),穿刺失败投诉率降低(P0.05)。结论应用护理临床路径方法对护士静脉留置针穿刺进行培训,可以明显提穿刺成功率,具有较高的临床应用价值。     

手掌采血与手指采血在外周血糖测试中疼痛程度的比较

目的 比较手掌采血与手指采血在外周血糖测试中疼痛程度.方法 通过对60例糖尿病患者同时在左手无名指指腹与手掌（大、小鱼际）采血,比较两个部位采血的疼痛程度和一针穿刺成功率.结果 手掌（大、小鱼际）采血的疼痛程度明显轻于手指指腹采血（Hc=92.519,P＜0.01）;手掌（大、小鱼际）的穿刺成功率为96.7％（58/60）,手指指腹为86.7％（52/60）,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 对于经常需要进行血糖监测的糖尿病患者,为了缓解手指局部疼痛,手掌（大、小鱼际）可作为多位点采血部位.     

逆向静脉穿刺法在肥胖小儿静脉输液中的应用

目的观察逆向静脉穿刺法在肥胖小儿静脉输液中的临床应用价值.方法将360例静脉输液的肥胖小儿随机分为观察组和对照组各180例,两组均选择手背下1/3区域的浅静脉进行穿刺.观察组应用逆向静脉穿刺法进行穿刺,而对照组采用传统的向心静脉穿刺法进行穿刺,分别观察两组穿刺局部液体外渗情况及第1次穿刺成功率,并进行比较.结果观察组穿刺局部渗出率明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组第1次穿刺成功率与对照组比较明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论对于肥胖小儿的静脉输液,选择手背下1/3区域的浅静脉进行穿刺时,应用逆向静脉穿刺法,能减少局部渗出,提高第1次穿刺成功率,减轻患儿的痛苦,保证输液的顺利进行,且操作简便,值得临床推广.     

经桡动脉途径急诊介入治疗急性心肌梗死102例临床分析

目的分析经桡动脉途径行急性心肌梗死（AMI）急诊介入治疗的临床价值和安全性。方法对2005年3月至2007年12月间在我院行经桡动脉途径（TRI组,102例）及股动脉途径（TFI组,83例）介入治疗的AMI患者的临床资料进行回顾性分析。结果TRI组的穿刺成功率、血管开通率（血流TIMI3级）分别为99.0%、98.0%,TFI组则分别为100.0%、98.8%,两组比较差异无统计学意义（P＆gt;0.05）。两组的血管开通时间、总手术时间差异也无统计学意义（P＆gt;0.05）,但TRI组的住院时间和平均费用明显低于TFI组（P＜0.01或0.05）。排尿困难、坐骨神经痛并发症的发生率以TRI组为低（P＜0.01）。结论经桡动脉途径行AMI介入治疗成功率与经股动脉途径相近,因卧床引起的并发症明显减少,可作为AMI急诊介入治疗的常规方法之一。     

优质护理在儿科输液室中应用效果评价

目的探讨优质护理在儿科输液室中应用效果。方法选择输液患儿240例,按年龄分层随机抽样分组,接受优质护理患儿120例为观察组,接受传统模式护理患儿120例为对照组,比较两组患儿一次穿刺成功率、病人满意度及护理投诉率。结果观察组一次穿刺成功率、病人满意度明显高于对照组,护理投诉率低于对照组(P<0.05)。结论实施优质护理能够明显提高护理工作质量,减少护患纠纷。     

经左、右桡动脉途径行选择性冠状动脉和肾动脉造影的效果比较

目的比较经左、右桡动脉途径进行选择性冠状动脉和肾动脉造影的效果。方法 55例在我院进行选择性冠状动脉和肾动脉造影的患者,按照介入径路随机分为左桡动脉组（27例）和右桡动脉组（28例）,应用5FTerumo左右共用型冠状动脉造影导管依次行选择性冠状动脉造影和双侧肾动脉造影,比较它们的手术操作时间、X线暴露时间、成功率、并发症发生率。结果两组的手术操作时间、X线暴露时间、选择性冠状动脉造影成功率和并发症发生率均无差异统计学意义（P〉0.05）,而经左桡动脉途径行选择性肾动脉造影成功率明显高于经右桡动脉途径,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经左桡动脉途径行选择性冠状动脉和肾动脉造影成功率高,安全可行,可作为临床上需同时行选择性冠状动脉造影和肾动脉造影患者的首选介入径路。     

外用正红花油对血管充盈不佳小儿头皮静脉穿刺效果的影响

目的观察穿刺时外用红花油对小儿头皮静脉穿刺成功的影响。方法血管充盈不佳的小儿患者265例随机分为两组,观察组133例采用红花油在待穿刺的头皮血管涂抹,对照组132例采用常规热敷法。比较两组的浅静脉充盈率和一次性穿刺成功率。结果观察组的浅静脉充盈效果明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（Hc=10.209,P〈0.01）;观察组的一次穿刺成功率也明显高于对照组（95.5%vs87.1%,P〈0.05）。结论穿刺时外用正红花油能够使小儿头皮血管快速充盈,提高静脉穿刺一次性成功率。     

异丙酚静脉麻醉用于结肠镜检查的临床观察

目的 :观察异丙酚静脉麻醉用于结肠镜检查的效果和安全性。方法 :将 12 6例患者随机分为观察组 (63例 ,给予异丙酚静脉麻醉 ,检查时常规吸氧 )和对照组 (63例 ,常规操作 )。比较两组患者的血压、心率、血氧饱和度、操作时间、成功率、患者的满意度和不良反应。结果 :观察组检查过程中血压、心率与对照组对比明显降低 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ,但检查前后对比差异无显著性 (P>0 .0 5 )。两组血氧饱和度、操作时间、成功率对比差异无显著性。观察组满意度高于对照组 (P<0 .0 0 1)。结论 :异丙酚可安全有效地用于结肠镜检查 ,明显减少患者的痛苦。     

昼夜节律对大鼠血液流变学的影响

目的 :观察昼夜节律对大鼠血液流变学的影响。方法 :SD大鼠 2 0只 ,按完全随机化分为两组 :白天组 1 1只 (采血时间在上午 9:0 0～ 1 0 :0 0 ) ;夜间组 9只 (采血时间在晚上 9:0 0～ 1 0 :0 0 )。流变学指标采用 NXE- 1型锥板式粘度计检测 ;检测温度 2 5℃。结果 :夜间组与白天组比较 ,夜间组的ηb(m Pa· s,2 2 5 s- 1 )、ηb(m Pa· s 1 1 .2 5 s- 1 ) ,均比白天组为低 (P<0 .0 5) ,而红细胞压积、ηb(1 1 .2 5 s- 1 ) /ηb(2 2 5 s- 1 )差异无显著性 (P>0 .0 5)。结论 :昼夜节律对 SD大鼠血液流变学有影响     

梅花鹿活体采血及采血后不同时间血液生理生化指标的变化研究

9只梅花鹿分3组,分别采用放血致死取全血、人工保定颈静脉采血、眠乃宁药物保定颈静脉采血.另用6只梅花鹿在一次采血500 mL后的第10、20、25、30、35、40、45、50、60 d分别测定血液中RBC、Hb、WBC(N、L)、和TP ALB血液生理生化值.试验结果显示:梅花鹿全血量平均为5 866 mL,人工保定采血平均为193.3 mL,药物保定采血500 mL(可根据需要采血);一次采血500 mL后血液生理生化各项指标明显下降,TP 20 d、Hb35 d、WBC 40～45 d、RBC和ALB 45-50 d以后基本恢复采血前的正常水平.结论:梅花鹿活体采血施行眠乃宁药物保定比较安全可靠;活体采血后50 d左右机体基本恢复采血前的正常.     

改良早期预警评分在急危重症患者抢救中的应用

目的:探讨改良早期预警评分在急危重症患者抢救中的应用效果。方法:选取2016年1月至2016年3月就诊的急危重症患者50例,在抢救护理中应用改良早期预警评分,将其作为预警组;并选取2015年10月至2015年12月就诊的进行常规抢救护理的急危重症患者50例作为常规组。评价:1预检准确率、抢救成功率、医生满意率、患者满意率;2平均急诊时间、平均分诊时间;3医疗纠纷发生率。结果:1预警组患者预检准确率、抢救成功率、医生满意率、患者满意率显著比常规组高(P0.05);2预警组平均急诊时间、平均分诊时间明显短于常规组(P0.05);3预警组医疗纠纷发生率显著比常规组低(P0.05)。结论:改良早期预警评分在急危重症患者抢救中的应用效果确切,有利于提高急救护理预见性和准确性,提高抢救成功率,缩短分诊、急诊时间,减少医疗纠纷发生。     

改良柳木小夹板治疗桡骨下端伸直型骨折的临床观察

目的比较改良柳木小夹板与传统小夹板治疗桡骨下端伸直型骨折的临床疗效。方法用前瞻性研究方法,将61例桡骨下段伸直型骨折患者分为改良柳木小夹板治疗组、传统小夹板对照组,每组分别为31、30例。进行治疗前、治疗后第1、3、7、30天的疼痛、肿胀评分,比较两组治疗后15 d内的调整次数,评定治疗后第45天疗效。结果治疗组与对照组疼痛、肿胀、调整次数等方面的评分在自身前后对照、治疗后组间对照差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),其中治疗组在治疗前至第3天时段疼痛明显缓解(P<0.05),在第3天至第7天时段肿胀明显减轻(P<0.01),评分降幅分别为(28.71±5.16)、(0.84±0.52)分,15 d内调整次数为(1.58±0.78)次;对照组在第3天至第7天时段疼痛缓解,肿胀评分在第7 d至第30 d时段才明显减轻,评分降幅分别为(13.83±3.13)、(1.40±0.56)分,15 d内调整次数为(3.03±0.81)次。而两组临床疗效总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良柳木小夹板外固定治疗桡骨下端骨折,能显著减少骨折早期的肿胀、疼痛和调整次数,是一种安全、有效的新型小夹板外固定器。     

不同碎石术治疗膀胱结石的围手术期护理体会

目的:对比并总结改良型电切镜鞘辅助肾镜钬激光碎石术与普通肾镜钬激光碎石术两种方法治疗膀胱结石的临床疗效和围手术期护理体会。方法:对膀胱结石患者168例分别采用改良型电切镜鞘辅助肾镜钬激光碎石术(即改良组84例)和普通肾镜钬激光碎石术(即传统组84例)进行碎石治疗,对比和评价两种术式的临床疗效和围手术期护理方法。结果:改良组碎石时间、术中失血量、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、住院时间、膀胱黏膜损伤率低于传统组,一次碎石成功率方面高于传统组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:改良型电切镜鞘辅助肾镜钬激光碎石术是一种安全、创伤小、术后恢复快的治疗膀胱结石的改良术式,护理人员良好的术前护理准备、术中护理配合、术后及出院指导则是手术顺利完成的重要保证。     

鸡喹乙醇中毒对血中自由基水平及抗氧化系统的影响

 对鸡喹乙醇中毒时，血中自由基（MDA）及抗氧化系统的变化进行了研究；艾维因鸡随机分为两组，正常对照组（Ⅰ组），饲喂基础日粮；喹乙醇处理组（Ⅱ组），饲喂基础日粮，且以15 mg喹乙醇/kg体重处理Ⅱ组，连续处理42 d，每天1次，Ⅰ，Ⅱ组每7 d采血1次，共采血6次，测定MDA及抗氧化系统各指标水平；结果：第2～6次Ⅱ组MDA水平明显高于Ⅰ组（P<0.05，P<0.01），而Ⅱ组T-AOC,GSH,T-SOD,CAT,GST,GSH-PX水平明显低于Ⅰ组（P<0.05，P<0.01）。第1次各指标在Ⅰ，Ⅱ组间无显著性差异（P＞0.05）。鸡喹乙醇中毒时可引起血中自由基水平（MDA）明显升高，而抗氧化系统各指标水平明显下降。     

秦香止泻方对小鼠小肠推进功能及镇痛作用的机制研究

目的探讨秦香止泻方对正常小鼠小肠推进功能及冰醋酸致痛的镇痛作用。方法 (1)将40只SPF级昆明小鼠随机分为空白对照组、秦香止泻方低、中、高剂量组,分别给药后灌服碳末,处死动物观察小肠碳末推进率:(2)将50只SPF级昆明小鼠分组给药方法同(1),给药后腹腔注射2 mL冰醋酸,观察第1次扭体时间和30 min内各组小鼠扭体次数。结果 (1)秦香止泻方低、中、高剂量组与空白对照组组比较,小肠推进率基本相同,差异无统计学意义(P>0.05);(2)秦香止泻方低、中、高剂量组、肠康片组与空白对照组比较,疼痛潜伏时间均较空白对照组延长,差异具有统计学意义(P<0.05);扭体次数相比差异具有统计学意义(P<0.01);秦香止泻方中、高剂量组与肠康片组比较,疼痛潜伏时间延长,扭体次数亦减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论秦香止泻方对正常小鼠小肠推进功能无明显抑制及推进作用;秦香止泻方低、中、高剂量组与肠康片组比较,扭体次数明显减少,提示秦香止泻方具有较好的镇痛作用。 更多还原