冲洗探通法治疗新生儿泪囊炎650眼的疗效与护理体会

目的：观察用将针尖打磨圆钝的5号齿科针头作为冲洗针头及泪道探针治疗新生儿泪囊炎的效果及护理体会。方法：对门诊600例年龄为45d以上的新生儿泪囊炎患儿,以1％地卡因表麻后,应用生理盐水,用泪道“冲洗-探通-冲洗”的方法进行治疗,结果：600例(650眼)中．一次冲洗探通成功率为75．4％．总成功率为99．7％。结论：冲洗探通法治疗新生儿泪囊炎是简单理想的治疗方法,针对新生儿泪道的特点,针头应切实磨圆,操作应熟练轻巧,患儿应保持良好固定,以免损伤泪道。     

先天性泪囊炎行泪道探通术并发症分析

目的:分析先天性泪囊炎泪道探通术的并发症原因,总结处治体会。方法:先天性泪囊炎489例525眼行泪道探通术,回顾性分析手术并发症相关临床资料结果:治愈率为99.23%(521/525);患儿出现并发症19眼,占3.6%,其中出现假道2例眼(0.38%),下泪点撕裂2眼(0.38%)例,泪道或鼻腔出血8眼(1.52%)例,眼睑水肿5眼(0.95%)例,结膜划伤2眼(0.38%)例。结论:先天性泪囊炎泪道探通,手术成功率高,严格、规范的操作可以避免和减少术中、术后并发症的发生。     

带固定装置的泪道置管在泪道疾病中的应用

目的 了解带固定装置的泪道置管治疗泪囊炎、泪道阻塞及在泪小管断裂伤吻合术中应用的效果.方法 采用鼻内窥镜电视显示下鼻泪管、泪道逆行插管治疗泪囊炎、泪道阻塞及泪小管断裂伤患者共85例(其中泪囊炎25例,泪道阻塞38例,泪小管断裂伤22例),所有患者均经6个月以上的临床随诊观察.结果 85例中,治愈78例(91.8%),好转4例(4.7%),无效3例(3.5%),总有效率达96.5%,且无明显并发症发生.结论 本泪道置管在鼻内窥镜下插入容易,疗效肯定,适用于泪小管阻塞、慢性泪囊炎、泪小管断裂伤等插管治疗,对泪道阻塞、泪小管断裂伤及病程较短、粘脓较小的泪囊炎等疗效较好.     

鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术18例

我科从１９９６年５月始对１８例保守治疗无效的慢性泪囊炎患者行经鼻内窥镜鼻腔泪囊造孔术，并随访０．５ａ以上，效果满意，现报道如下。１　资料和方法１．１　临床资料　１８例患者，男６例，女１２例，年龄２５～４５岁，平均３１岁。病程２～３ａ，平均２．５ａ。其中左侧１２例，右侧６例。全部病例均有泪溢史，冲洗泪道不通畅，冲洗液间有脓性分泌物而确诊为慢性泪囊炎，经过反复泪道冲洗疗效欠满意。１．２　手术方法　选用视角为０°或３０°硬性国产鼻内窥镜及相应配套手术器械。手术均在局麻下进行，对合并有鼻腔病变影响手术操…     

泪小管断裂伤的手术体会及改进

在眼睑裂伤中，常合并有泪小管断裂，应一期手术修复。手术中最关键的是寻找泪小管鼻侧断端，寻找的方法常用的有5种：直视法、试探法、注射法、探通法及切开泪囊法。在临床实践中，除切开泪囊法比较容易外，其他方法操作起来均有一定的难度，尤其是眼部伤口不规则、污染严重者，很难找到泪小管鼻侧断端。切开泪囊法会增加新的面部瘢痕，患者多难以接受。我院自1996年6月至1999年5月共收治泪小管断裂病人34例，在手术中采用自制的泪道探通器结合直视法，均一期手术获得成功，并感到手术操作容易、时间短。现报道如下。 1 一般资料 本组34例均为单眼。其中男性30例，女性4例。右眼22例，左眼12例。受伤原因：拳击伤14例，占41.2%；被金属挂伤8例，占23.5%；跌落致眼部外伤8例，占23.5%；锐器伤4例，占11.8%。跌落致眼伤者其伤口污染最严重。 2 手术方法 清洁伤口后行眶下、筛前及面神经远端阻滞麻醉。麻醉满意后，在显微镜下寻找泪小管鼻侧断端。伤口规则、污染较轻者，往往可以发现白色的环形断端，在周围红色的软组织中比较明显。找到鼻侧断端后，用0.9mm泪道探针自断端插入至鼻腔并留置。扩张下泪小点，将带有以针灸针为管芯的硬膜外导管自下泪小点插入，通过颞侧断端，在取出0.9mm泪道探针同时将硬膜外导管自鼻侧断端插入，通过泪囊直至鼻腔，抽出管芯，在显微镜下以9～0缝线吻合泪小管3针，不能穿过管腔。对位缝合软组织及皮肤，将硬膜外导管缝合固定于颧部皮肤。对于伤口极不规则、污染较重难以找到鼻侧断端者，用4.5号冲洗针头弯成类似猪尾样探针，由上泪小点插入，试探由泪总管进入下泪管，边探通边注液，如有阻力则后退一点，注液后再往前探，有时探针会进入鼻泪管，略微改变冲洗针头的形状后再探，经几次努力，都能进入下泪管，并能看到液体自鼻侧断端涌出，随即冲洗针头也自鼻侧断端露出。再以0.9mm泪道探针自鼻侧断端插入，依上述方法即可完成手术。术后2天伤口换药，7日皮肤拆线。经常活动硬膜外导管，并由硬膜导管内冲洗泪道，1月后拔管，拔管后冲洗泪道2周。     

泪道探通加药物治疗小儿泪道阻塞80例

泪道探通加药物治疗小儿泪道阻塞８０例黄竹婷（电白县中医院眼科，电白５２５４００）高慕洁（茂名市人民医院眼科，茂名５２５０００）泪道探通加药物治疗小儿泪道阻塞（含泪囊炎）是一种简便而有效的办法，我科自１９９０年以来做了８０例，效果满意，现报道如下：１材...     

改良式泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的护理

泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的传统经典手术，改进术式后的手术刨面小，损伤小，出血少，安全性好，成功率高。我院耳鼻咽喉科自1999年来，对45例（48眼）慢性泪囊炎在门诊行改良术式的泪囊鼻腔吻合术均取得满意的效果，现将护理体会总结如下。     

改良式泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的护理

泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的传统经典手术,改进术式后的手术创面小,损伤小,出血少,安全性好,成功率高。我院耳鼻咽喉科自1999年来,对45例(48眼)慢性泪囊炎在门诊行改良术式的泪囊鼻腔吻合术均取得满意的效果,现将护理体会总结如下。1临床资料本组45例(48眼)中男9例,女36例(39)眼。年龄19~70岁。病程6月~40年。其中3例反复泪囊急性炎症并发脓肿,曾行切排引流。患者全身情况好,无急慢性呼吸道疾患,无鼻腔疾患。麻醉、皮肤切口,造骨窗方法同常规的泪囊吻合术[1]。改进术式见文献[2]。完毕加压包盖。本组45例慢性泪囊炎病例,经改良术式行…     

眼流泪的中医药治疗——兼答湖北竹山县官渡镇葛超等农村读者本刊顾问潘文昭[香港]

双眼或单侧眼常流泪,相当于现代医学的泪囊炎、鼻泪管炎等眼科疾病.     

眼流泪的中医药治疗——兼答湖北竹山县官渡镇葛超等农村读者

双眼或单侧眼常流泪,相当于现代医学的泪囊炎、鼻泪管炎等眼科疾病.……     

高频电灼术治疗泪道阻塞42例

泪道阻塞是眼科常见病和多发病,尤以中老年女性为多见.我院从2004年6月采用WZC-I型泪道治疗仪治疗泪小(总)管阻塞42例,取得了满意疗效.现报道如下.     

泪溢是怎么回事

泪溢与流泪不同,两者不能混为一谈。流泪是指哭泣或结膜(角膜)受异物、炎症刺激时,泪腺分泌出大量的泪液,超出泪道的正常排出量而外流;泪溢是泪腺在分泌正常泪液的情况下,由于泪道有病,不能排出正常分泌量的泪液而致外溢。眼泪为透明液体,主要成分为氯化钠,微碱性,含有特殊的溶     

内眼手术前眼部准备的研究进展

术前眼部准备是眼科护理的常规之一,它关系到术眼感染和愈合的快慢,直接影响手术效果.特别是白内障摘除人工晶体植入术,无菌要求十分严格,手术前结膜囊清洁消毒极为重要.眼内炎是白内障术后最严重的并发症,减少或清除眼表及结膜囊细菌,是预防此严重并发症的关键.眼科术前准备以及术前结膜囊冲洗彻底与否,不仅能提高白内障手术的成功率,也是眼科护理工作的重要内容.目前国内外学者就眼科术前眼部准备的方法、时间、结膜囊冲洗液的选择等对术眼愈合及术眼感染的影响进行了不少研究,提出了不同的观点,现将这一领域的研究进展综述如下.     

先天性视网膜血管纡曲一家系报告

先天性视网膜血管纡曲(Congenital tortuosity of retinal vessels)国内未见报道,我们发现一家系三代12个成员5人患此病,特报道如下:病例资料例1:Ⅱ2先证者许某,女,33岁,因左侧慢性泪囊炎于1984年7月3日在本院行     

白内障术前结膜囊冲洗液的临床应用

目的探索一种安全、舒适、有效而又经济的结膜囊冲洗液。方法选择行白内障手术患者216。例（216眼）随机分为对照组与观察组各108例。对照组采用生理盐水200ml加庆大霉素8万u，观察组采用生理盐水200ml，分别进行术前结膜囊冲洗，两组病人在冲洗后，均用无菌棉拭子采集结膜囊标本进行细菌培养，冲洗后15、30min观察结膜囊充血情况。结果两组结膜囊冲洗后细菌阳性率比较，差异无显著性（P〉0．05），两组病例冲洗后结膜充血情况比较，观察组的刺激性小。结论单纯使用生理盐水作为术前结膜囊冲洗液，既能减少病人的不适感，又能达到抑菌、抗感染、减少抗茵药物耐药性的目的，也为手术医师提供清晰的手术视野，从而确保手术的安全性。     

KTP-Nd:YAG激光联合人工鼻泪管植入与单纯Nd:YAG激光治疗下泪道阻塞的疗效比较

目的观察KTP-Nd：YAG激光联合人工鼻泪管植入术治疗下泪道阻塞的疗效。方法将下泪道阻塞患者49例64眼,随机分为两组,联合组（26例36眼）和单纯组（23例28眼）。联合组行KTP-Nd：YAG激光联合人工鼻泪管植入术治疗;单纯组采用KTP-Nd;YAG激光术治疗。手术后8个月以流泪症状和泪道冲洗情况判断治疗效果。结果两组术后均无出现感染,术后8个复诊,联合组治愈29例,好转4例,无效3例;单纯组治愈16例,好转5例,无效7例。两组疗效比较差异有统计学意义（Hc=4.395,P〈0.05）。结论 KTP-Nd：YAG激光联合人工鼻泪管植入术治疗下泪道阻塞治愈率高,符合泪道生理结构。     

行泪小管断裂吻合术的体会

下睑鼻侧撕裂伤常合并下泪小管断裂,为临床常见眼睑外伤.手术关键在于寻找鼻侧泪小管断端.我院两年来共收治17例下睑裂伤合并泪小管断裂患者,其中15例采用直视法吻合,1例采用泪囊切开法吻合,获得满意效果.现作回顾性分析.     

不良习惯会引发疾病

挖耳朵一些阴虚火旺的病人,常感耳内热痒胀闷,以挖出耳垢为快。殊不知挖耳可引起外耳皮肤损害,并继发细菌或霉菌感染,出现外耳道炎,甚至损害听力。揉眼睛当刚睡醒、异物入眼,或眼内热痒、涩痛时,人们会不由自主地揉眼睛。揉眼睛可导致局部粘膜损伤,并把寄生在手指上的细菌接种在眼部而引起“麦粒肿”、泪囊炎等眼病。拔须发一些年轻人认为,胡须长得太快或头上长出白发影响美观,总想把它们统统拔掉。其实,拔胡     

耕牛流行性淋巴管炎囊球菌病的调查和诊断

本研究对河南省中牟县黄店、三官庙两乡发生的耕牛“皮肤疙瘩疮”进行了调查。初步弄清该病的流行情况和临床基本特征;从病牛中分离到流行性淋巴管炎囊球菌,经回归牛试验及变态反应诊断,确诊为耕牛流行性淋巴管炎囊球菌病。国内兽医文献资料未见有牛大量感染该病发生流行记载。本文认为分离到的囊球菌是一株新的牛源性囊球菌;吸血昆虫刺螫与该病的发生有密切关系,都分别作了简要的讨论。     

Efficacy of praziquantel against Centrocestus formosanus metacercariae infections in common carp( Cyprinus carpio Linnaeus)

[目的]探讨3种不同药物处理方式对台湾棘带吸虫引起的鲤鱼幼鱼急性鱼鳃传染病(开放性鳃病)的防治效果.[方法]在试验初期,将1620条鲤鱼幼鱼(70日龄)鱼鳃自然感染台湾棘带吸虫,随后分成4组,分别采用CuSO4、福尔马林和吡喹酮不同方式处理6周,与对照(自然喂食、不使用任何化学药剂)比较防治鲤鱼幼鱼急性鳃传染病的效果.[结果]感染台湾棘带吸虫的幼鱼生长缓慢,其身长和体重增长均较慢.施药后,幼鱼台湾棘带吸虫后期囊幼虫感染强度减少.在每千克饲料中分别添加50和75 mg吡喹酮喂食幼鱼5d,可以杀死鱼鳃中所有的台湾棘带吸虫后期囊幼虫,且鱼鳃恢复正常;面使用25 mg吡喹酮,仅有35％的后期囊幼虫死亡.所有不同浓度CuSO4处理(0.3、0.4和0.5mg/kg冲洗浸泡24 h及以3.0、4.0和5.0 mg/kg冲洗浸泡10m)和福尔马林处理(20、25和30 mg/kg冲洗浸泡及200、250和300 mg/kg短时间冲洗浸泡)均不能杀死台湾棘带吸虫后期囊幼虫.[结论]经普通化学药剂CuSO4或福尔马林冲洗浸泡,不能防治由台湾棘带吸虫后期囊幼虫引起的鲤鱼开放性鳃病,但50～75 mg吡喹酮/kg饲料可以在5d内治疗该病.