输尿管气囊导管在ESWL治疗94例输尿管结石中的应用

我院采用国产JT－ESWLⅡ型碎石机对94例输尿管结石患者（其中治疗前估计碎石效果差者56例，本院或外院曾原位碎石失败者38例），采用送行抽入输尿管气囊导管后ESWL，取得满意效果，现报道如下：1材料与方法1．1病例本组94例中年龄18～60岁，平均35．5岁；男性31例，女性63例。上段结石58例占61．7％，中段结石25例（26．7％），下段结石11例（11．7％）。结石最小者0．6cmX0．5cm．最大者2cmX1．5cm。单个结石老89例，占94.7％，2个结石以上者5例，占5．3％。1．2治疗方法碎石当天先经膀胱镜逆行插入输尿管气囊导管（德国WALF公司生…     

经尿道三腔高压导管扩裂治疗前列腺增生症的体会

良性前列腺增生症（BPH）是困扰老年男性的常见病。目前其治疗方法很多，包括开放性手术、闭合性腔内技术、物理及药物等。经尿道“高压导管”扩张治疗前列腺增生症，经历了尝试、改进提高和不断完善的过程，而三腔高压导管方法是在其基础上改进而刚应用于临床的。见于目前这方面的报道不多．故将我们的治疗体会作一报道：1临床资料1．1本组5例，年龄65～82岁，平均70．8岁，全部患者均有典型BPH临床表现；症状持续3～8年。4例合并有膀洗结石（其中1例为复发性结石），有2例会并腹股沟斜加，1例合并有左侧巨大军丸鞘膜积液、5例均经肛门…     

封闭式肠减压灌洗法在急性结肠梗阻术中的应用

目的为结肠梗阻急诊手术设计一种避免术野污染的封闭式肠减压灌洗方法,提高急性结肠梗阻一期切除吻合术的安全性.方法5年对27例大肠癌、先天性巨结肠等急性结肠梗阻病例,采用TPN所用的三升袋、手套进行术中封闭式肠减压加灌洗,完成一期切除吻合并观察疗效.结果全组无1例发生吻合口瘘及腹腔感染.细菌培养证实能防止肠减压污染、促进愈合.结论术中封闭式肠灌洗减压法方便易行,能减少吻合口瘘的发生率,尤能使急性左半结肠梗阻一期切除吻合安全可行.     

充气式鼻气囊填塞止血法在鼻科中的应用

鼻闻和鼻腔手术后的止血，以往多采用凡士林纱条或碘仿纱条填塞，但这些传统的填塞止血往往造成患者低通气、咽子痛和吞咽困难等并发症。作者从1994年以来采用充气式鼻气囊填塞止血法卜’，治疗鼻咽和鼻腔术后出血患者107例取得满意疗效，现报道如下。1材料与方法1．1病例本组107例中，男62例，女45例，年龄23～75岁；其中鼻衄病人48例，鼻中隔手术后25例，鼻息肉术后34例。1．2材料选用国产充气式鼻气囊硅胶导管（江苏如某市华夏硅玻塑厂生产）。气囊有两忡：一种为中间有通气道并接有1个可充气囊的硅胶导管（前鼻腔填塞用）；另一种为中间…     

自制三腔管在外科术后深部感染治疗中的应用

外科术后感染是手术是否成功的一个重要因素,也是外科手术无法完全避免的问题,如何治疗术后感染是外科医生最为关注的问题之一[1-2]。我们应用自制"三腔管"冲洗、注药、引流治疗外科手术深部感染效果显著,现报道如下。     

自制三腔管在脊柱内固定术后深部感染中的应用

<正>近20年来脊柱疾病的外科手术治疗有了长足的发展,并发症也随之日益增多,术后深部感染是其主要并发症之一。目前,脊柱术后深部感染治疗仍然是棘手的问题,我们使用自制三腔管在脊柱后路内固定术后深部感染的治疗中取得了良好的疗效,现报道如下。     

益维宁在结肠癌性肠梗阻治疗中的应用

目的观察益维宁在结肠癌性肠梗阻治疗中的应用效果。方法将本院收治的110例结肠癌性肠梗阻患者分为对照组35例、益维宁组39例和思他宁组36例,比较3组治疗前后的临床症状、体征改善情况和急诊手术率。结果在益维宁组和思他宁组,腹痛缓解率分别为82.1%和86.1%、腹胀的缓解率分别为58.9%和61.1%、肛门恢复排气比率分别为76.9%和80.6%、排便比率分别为66.7%和63.9%,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;而与对照组（腹痛缓解率、腹胀的缓解率、肛门恢复排气比率、排便比率分别为48.6%、22.9%、42.9%、22.9%）比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。益维宁、思他宁组的急诊手术率明显低于对照组（P＜0.01）。结论益维宁可明显改善结肠癌性肠梗阻的临床症状及体征,降低急诊手术率。     

鼻导管法高频喷射通气在新生儿呼吸衰竭中的应用

目的 :探讨鼻导管法高频喷射通气 (high- frequency jet ventilation,HFJV)在新生儿呼吸衰竭中的应用价值。方法 :对符合呼吸衰竭诊断标准的 36例新生儿 ,在积极治疗原发病同时采用鼻导管法 HFJV治疗。结果 :36例经通气治疗后 ,30例于 0 .5～ 1 h内缺氧症状及呼吸明显改善。 Pa O2 通气前后比较差异有显著性 (P<0 .0 1 ) ;通气前后 Pa CO2 在 型呼吸衰竭中差异有显著性 (P<0 .0 1 ) ,而在 型呼吸衰竭中差异无显著性 (P>0 .0 5)。 36例中治愈 31例 ,自动出院2例 ,4例因治疗无效而改用气管插管 ;除 5例有轻度腹胀、胃潴留外未见其他副作用。结论 :鼻导管法 HFJV是抢救新生儿呼吸衰竭的重要措施 ,尤适用于新生儿呼吸衰竭早期。     

试论三次设计法在农机设计中的应用

本文论述了现代三次设计的基本思想和方法,结合到农业机械的特点,提出了在农业机械中推行三次设计的初步意见。     

深静脉导管闭式引流术在胸腔积液治疗中的应用观察

目的观察深静脉导管闭式引流术治疗胸腔积液的临床效果及安全性。方法选取胸腔积液患者100例随机分为观察组及对照组各50例,观察组患者采用深静脉导管闭式引流术治疗,对照组采用传统胸腔穿刺抽液术治疗,对比2组患者治疗效果、积液吸收时间、胸腔积液稳定时间、平均穿刺次数、住院时间及不良反应发生率。结果观察组治疗有效率高于对照组(P0.05);观察组积液吸收时间、胸腔积液稳定时间、平均穿刺次数及住院时间均低于对照组(P0.05),并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论深静脉导管闭式引流术可有效缓解胸腔积液患者临床症状,促进康复,且未增加并发症发生风险,疗效确切。     

右旋美托咪定联合舒芬太尼在小儿先心病导管检查中的应用

先天性心脏病是临床常见的心脏畸形,多需进行外科手术或介入性治疗,其中较复杂的先心病患儿需术前行心导管检查来评价手术指征或确定手术方式[1]。在对患儿实施心导管检查时,患儿往往不能配合,因此需在全麻下进行[2]。我们探讨了不同麻醉药物对小儿先天性心脏病患者实施导管检查的临床麻醉效果     

中心静脉导管置管技术在神经外科中的应用体会

静脉输液是危重患者临床治疗和抢救的重要手段，保持静脉输液通畅是临床护理人员的重要任务之一。神经外科危重病人多，治疗时间长，需长期输注刺激性较强、浓度较高的药物，对血管刺激较大，常发生静脉穿刺困难、液体外渗、静脉炎等现象。我科2008年8月至2009年4月对17例患者进行经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter，PICC）的输液技术，通过加强置管前后的健康宣教，术后并发症的预防及护理，收到满意效果。现就临床护理体会报道如下。     

大管棚和小导管超前支护在隧洞掘进中的应用

通过对青海当顺水电站引水隧洞在Ⅳ～Ⅴ类围岩开挖时采用的大管棚和小导管超前支护方法对隧道自稳时间小于完成支护所需时间的地段进行超前支护运用的实践,介绍了在隧洞掘进中遇到不良地质条件即Ⅳ～Ⅴ类围岩时及时采用超前支护（小导管和大管棚支护）进行预加固的施工方法。     

三生元素在乡村景观设计中的应用

乡村振兴背景下,乡村的生态、生产、生活的优化对于乡村景观建设起到重要作用。本文在分析“三生元素”的概念及其景观价值的基础上,探析“三生元素”在乡村景观设计中的应用。以兰溪耕头畈村景观设计为例,提出“三生元素”由现实向景观的转化过程及基本方法,通过具象优化、抽象具化、业态活化3种基本方法,打造极具特色的地域乡村景观。     

腔镜腋窝淋巴结清扫术在乳腺癌治疗中的应用进展

传统腋窝淋巴结清扫术治疗乳腺癌具有切口瘢痕长、术后并发症发生率高等不足。随着腔镜技术的不断发展,腔镜腋窝淋巴结清扫术逐渐应用于乳腺癌的临床治疗中。回顾了近年来相关文献,总结腔镜腋窝淋巴结清扫术的适应症、手术要点、术后并发症及远期预后情况。相较于传统手术,腔镜在保证治疗效果的同时,具有创伤小、术后恢复快、美容效果理想等优点。但是腔镜腋窝淋巴结清扫术临床应用时间较短,并改变了许多传统手术的程序和理念,因此其具体手术方式、手术效果及安全性目前仍有争议,未来需要更多前瞻性、多中心的随机对照研究以进一步确保手术的安全性和可靠性。     

PDCA在降低留置尿管围置管期导管相关性尿路感染中的应用

导尿管相关性尿路感染(catheter-associated urinary tract infection,CAUTI)是常见院内感染之一,可导致病人死亡率升高、住院时间延长和住院费用增加[1].据统计[2], CAUTI 占所有院内感染的30％以上.全球范围内每年有超过900000例院内尿路感染,平均住院时间延长1...     

中心静脉导管在恶性胸腔积液患者引流中的应用及护理

目的：探讨中心静脉导管在晚期肺癌伴大量胸腔积液患者治疗中的应用及护理。方法：从术前、术中、术后3个阶段分别介绍了护理方法,着重强调了导管的固定、引流、感染预防等护理要点。结果：置管后患者呼吸困难减轻、胸闷、气促、胸痛等临床症状明显改善。结论：运用中心静脉导管作胸腔穿刺引流操作简单,危险性小,患者痛苦小,易于接受,提高了患者的生活质量。     

改良截石位在腔镜辅助子宫切除术中的应用

目的探讨改良截石位的摆放方法对腔镜辅助子宫切除术中操作的影响。方法选取行腔镜辅助子宫切除术患者122例,按住院号单双数分为两组,试验组61例,采取改良截石位;对照组61例,采取传统截石位。对比分析两组手术体位对腔镜辅助子宫切除术中操作影响。结果试验组不同体位腔镜辅助子宫切除手术时间及术中出血量明显低于对照组(P<0.05)。试验组无1例出现术中体位重新调整,而对照组61例中有19例需要在术中重新调整体位,影响了手术医师的操作,延长了手术时间,且有2例因术中重新调整体位而导致患者肌肉损伤。结论改良截石位既不影响术中医师的操作,可缩短手术时间,减少术中出血,增加手术安全性,适合妇科截石位手术。     

高流量鼻导管在AECOPD患者拔管序贯通气中的应用

目的:探讨湿化高流量鼻导管氧疗(HFNC)在AECOPD气管插管机械通气患者撤机拔管临床上的应用效果。方法:回顾分析2015年1至12月期间在医院重症监护病房中进行有创机械通气48h以上的AECOPD患者59例临床资料。根据氧疗方法分为HFNC组和无创正压通气(NIPPV)组,比较各组治疗效果,治疗前、治疗后24hPaO_2、PaCO_2、心率、呼吸频率等指标,以及患者主要症状体征消失时间和住院时间。结果:两组在拔管治疗后,PaCO_2、PaO_2、PH、心率、呼吸频率和死亡率无明显差异(P0.05)。但是HFNC组和NIPPV组在治疗后,患者在ICU的入院天数上发生了明显的差异(P0.05),两组患者舒适度的测评结果也具有明显差异(P0.05)。结论:HFNC在AECOPD气管插管机械通气患者撤机拔管中与NIPPV效果相同,但HFNC损伤小,相对舒适,是一种适宜AECOPD气管插管机械通气患者撤机拔管的无创呼吸支持技术。