异丙酚静脉麻醉3种输注方式对无痛肠镜效果和安全性的比较

目的 观察无痛肠镜异丙酚静脉麻醉3种输注方式的效果及安全性.方法 120例行无痛肠镜的患者随机分为手控组、微泵组和靶控组3组,每组40例,分别采用异丙酚静脉麻醉3种不同输注方式.观察指标有:诱导时间、镜检时间、苏醒时间、总检查时间、异丙酚麻醉诱导用药量和总用药量,镜检不同时间点的HR、RR、MAP、SpO2及并发症的发生率.结果 靶控组诱导时间和苏醒时间均明显短于手控组和微泵组(P＜0.01),麻醉诱导用药量在3组间差异无统计学意义(P＞0.05),但异丙酚总用药量靶控组明显低于手控组和微泵组(P＜0.01或0.05);给药1min时,手控组和微泵组的FIR、RR、MAP、SpO2较给药前均有明显下降(P＜0.01),而靶控组仅MAP和SpO2较给药前明显下降(P＜0.01);靶控组、微泵组和手控组并发症发生率分别为17.5%、22.5%和37.5%,靶控组明显低于手控组(P＜0.05).结论 靶控输注麻醉诱导快、苏醒快、能维持平稳的麻醉深度,并可减少麻醉药用量和并发症发生率.     

靶控输注瑞芬太尼与芬太尼对颅内肿瘤患者的麻醉效果比较

目的比较瑞芬太尼与芬太尼靶控输注法静脉全麻对颅内肿瘤患者的麻醉效果。方法 60例择期行颅内肿瘤切除患者随机分为瑞芬太尼组（R组）和芬太尼组（F组）,每组30例,分别采用异丙酚＋瑞芬太尼、异丙酚＋芬太尼靶控输注,测量诱导前（T1）、插管前即刻（T2）、插管后即刻（T3）、切皮（T4）、切开硬脑膜时（T5）及拔管时（T6）的平均动脉压（MAP）和心率（HR）,并记录呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间和Aldrete麻醉恢复评分≥9的时间。结果与R组比较,F组的MAP和HR在T3、T4和T5时点显著升高（P〈0.01或0.05）,呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间和Aldrete麻醉恢复评分≥9的时间显著延长（P〈0.01）。结论靶控输注瑞芬太尼比芬太尼可更好地维持颅内肿瘤切除术期间血流动力学稳定,术后患者苏醒更迅速。     

硝酸甘油经鼻粘膜与静脉给药方式对腹腔镜手术气腹血流动力学影响的比较

目的:观察经鼻粘膜给予小剂量硝酸甘油对腹腔镜胆囊手术气腹血流动力学的影响,并与经静脉给药比较。方法:选择全麻腹腔镜手术60例,应用数字随机法分为3组:对照组(A组)、硝酸甘油单次静脉给药组(B组)、硝酸甘油经鼻粘膜给药组(C组),每组各20例。在气腹前3min,B组经静脉单次给予硝酸甘油10μg/kg,C组经鼻粘膜给予硝酸甘油10μg/kg。分别观察并记录麻醉诱导前(T0)、气腹前3min(T1)、人工气腹时(T2)、气腹后3min(T3)、气腹后10min(T4)患者SBP、DBP、MAP、HR的变化。结果:与T0比较,3组T1时间点SBP、DBP、MAP、HR均呈一过性降低或减慢(P0.05);与T0比较,A组T2、T3、T4中SBP、DBP、MAP、HR均显著升高(P0.05);与T0比较,B组T2、T3中HR显著增快,SBP、DBP和MAP显著降低(P0.05);与T0比较,C组T2、T3、T4时间点SBP、DBP、MAP、HR无统计学差异(P0.05);与B组比较,在T2、T3时间点,C组SBP、DBP、MAP、HR有明显差异(P0.05)。结论:硝酸甘油经鼻粘膜给药能较好维持腹腔镜手术气腹后血流动力学的稳定。     

异丙酚静脉麻醉对患者凝血功能的影响

目的探讨异丙酚静脉麻醉与异氟醚吸入麻醉对手术病人凝血功能与失血量的影响。方法选取择期行脑膜瘤切除手术的患者18例,随机分为异氟醚组10例及异丙酚组8例,异氟醚组患者采用1%~1.5%异氟醚维持麻醉,异丙酚组患者采用2~5μg·mL-1的靶浓度输注异丙酚维持全麻。两组病人均用芬太尼、异丙酚和维库溴铵诱导,对比两组患者凝血功能指标及失血量。结果两组之间失血量比较差异无统计学意义(P>0.05);凝血时间比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论以2~5μg·mL-1的靶浓度输注异丙酚维持麻醉与吸入异氟醚麻醉相比,不会增加出血风险。     

依托咪酯自控镇静术在甲状腺瘤切除术中的应用

目的观察依托咪酯在甲状腺瘤切除术患者自控镇静术的可行性和安全性。方法将符合甲状腺腺瘤诊断标准、年龄18～40岁、麻醉ASA为Ⅰ～Ⅱ级的60例患者,随机分为病人自控镇静（PCS）组和麻醉医生控制镇静（ACS）组,每组30例,观察患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO 2）、呼吸（R）等指标,记录患者满意度评分、合作程度评分、镇静评分和依托咪酯用量、皮质醇（COR）的浓度。结果⑴同组对比,PCS、ACS组镇静30 min后MAP、HR均有下降（P〈0.05或0.01）,手术结束时恢复正常;SPO 2、R则没有明显变化（P〉0.05）;⑵患者满意度评分和合作程度评分PCS组高于ACS组（P〈0.01或0.05）;镇静程度评分ACS组大于PCS组（P〈0.01）;⑶依托咪酯用量PCS组少于ACS组（P〈0.01）;同组对比,两组的COR均较术前下降（P〈0.01或0.05）,但COR浓度仍在正常范围。结论相对于ACS,依托咪酯PCS应用于甲状腺瘤切除术具有镇静水平满意、患者满意度、合作程度高、依托咪酯用药量少等优点,值得临床应用。     

异丙酚用于人工流产手术麻醉100例的临床观察

目的:观察异丙酚在人工流产手术中的麻醉镇痛作用。方法:要求行人工流产的早孕妇女250例,其中100例(观察组)采用微量泵分二阶段注入异丙酚进行麻醉,另外150例(对照组)未使用任何镇疼措施。观察术前、术中的心率(HR)、血压(BP)、血氧饱和度(SpO2)的变化、镇痛效果、副作用等。结果:两组术前的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR、SpO2比较差异无显著性,而术中的上述各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.01)。平均动脉压(MAP)降低大于20％者观察组有16例(16.0％),而对照组有59例(39.3％);HR减慢大于20％者为观察组有7例(7.0％),而对照组有44例(29.3％);宫颈松驰观察组95例(95.0％),对照组88例(58.7％),两组比较均有统计学意义(P<0.01)。两组术中出血量差异无统计学意义。观察组的完全无痛率为100％,人工流产综合征发生率为0。结论:异丙酚用于人工流产手术的麻醉镇痛效果好,可减少人工流产术的副作用,是一种较好的人工流产镇痛方法。     

综合护理干预对剖宫产术中仰卧位低血压综合征的影响

目的探讨综合护理干预对预防剖宫产术中仰卧位低血压综合征的影响。方法拟行剖宫产术的108例产妇随机分为观察组和对照组,每组54例。观察组于术前和术中采取综合护理干预,对照组术前和术中采取常规护理。观察两组产妇手术中各时段收缩压(SBP)、心率(HR)变化及仰卧位低血压综合征发生率。结果观察组麻醉后至胎儿娩出时段SBP、HR与麻醉前比较差异无统计学意义(P0.05);对照组麻醉后至胎儿娩出时段SBP与麻醉前及观察组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组未发生仰卧位低血压综合征,对照组发生率为11.1%,与观察组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论综合护理干预能有效预防剖宫产术中仰卧位低血压综合征。     

认知行为疗法对梅毒Ⅰ、Ⅱ期患者精神障碍的影响

目的探讨认知行为疗法治疗梅毒Ⅰ、Ⅱ期患者精神障碍的临床效果。方法选择96例梅毒Ⅰ、Ⅱ期患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各48例,对照组行常规治疗、护理,观察组在常规治疗、护理基础上给予认知行为疗法,比较2组治疗效果。结果干预前,2组抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、生活质量评分及生活自理能力比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。干预后,观察组SDS和SAS评分均低于对照组(P0.05);观察组患者生活自理能力良好率高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);2组生活质量评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论认知行为疗法辅助治疗梅毒Ⅰ、Ⅱ期患者精神障碍有较好疗效,值得临床推广应用。     

异丙酚与羟丁酸钠用于婴儿唇裂修复术麻醉的临床比较

比较异丙酚与羧丁酸钠用于婴幼儿唇裂修复手术麻醉的临床效果，为婴幼儿静脉复合全麻寻求更为合理的用药选择。方法将６２例婴儿唇裂手术分为两组，分另为Ⅰ组异丙酚－氯胺酮静脉泵注，Ⅱ组羟丁酸钠－氯胺酮分次静脉注射，观察麻醉效果，术毕清醒时间及术后并发症。     

不同剂量右美托咪定联合瑞芬太尼在纤支镜引导下老年患者清醒气管插管中的应用效果

目的观察不同剂量右美托咪定联合瑞芬太尼在老年患者纤支镜引导下清醒气管插管中的应用效果。方法选取行纤支镜引导下清醒气管插管的老年全麻患者105例,按照随机数字表法分为A组、B组、C组,每组35例,分别于插管前15 min静脉泵注右美托咪定0.3、0.6、1μg·kg~(-1) 10 min,再以0.4μg·kg~(-1)·h~(-1)泵注至插管结束,同时持续输注瑞芬太尼4μg·mL~(-1),之后在纤支镜引导下行清醒气管插管。观察3组患者入室后5 min(T1)、插管前(T2)、气管导管置入时(T3)、气管导管插入后1 min(T4)患者心率(HP)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_2)及T1和T2时刻患者呼吸频率(RR)。比较3组患者Ramsay镇静评分、咳嗽评分及插管耐受性评分,比较3组患者心动过缓、呼吸抑制的发生情况。结果 T1时刻3组患者的HP、MAP、SpO_2、RR差异无显著性(P0.05);与T1时刻相比,T2时刻3组患者的HP、MAP、SpO_2、RR都显著降低,差异有统计学意义(P0.05);与T1时刻相比,T3、T4时刻上述指标均有所升高,且A组指标升高程度高于B、C组,差异有统计学意义(P0.05)。B、C组T2时刻的Ramsay镇静评分、T3时刻的咳嗽评分及插管耐受性评分均高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。C组心动过缓、呼吸抑制发生率高于A、B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 0.6μg·kg~(-1)的右美托咪定与瑞芬太尼联合泵注可较好抑制老年患者气管插管时的应激反应,心动过缓、呼吸抑制等不良反应较少,临床可优先采纳。     

百合脱毒技术研究进展

百合是重要的切花品种之一,长期的无性繁殖造成病毒在其体内大量积累。介绍了侵染百合的常见病毒种类,并详细叙述了通过热处理、茎尖组织培养脱毒、化学处理、玻璃化超低温处理法等获得无病毒苗的方法,以及病毒检测技术研究进展。     

宁夏水稻香味的研究进展

综述了水稻香味的特点和类型、香味的化学成分、遗传研究进展以及影响水稻香味的环境因素,并针对水稻香味研究提出了问题和建议。     

Unity in function in the absence of consensus in sequence: role of leader peptides in export

Passage of proteins across membranes during export from their site of synthesis to their final destination is mediated by leader peptides that paradoxically exhibit a unity of function in spite of a diversity of sequence. These leader peptides act in at least two stages of the export process: at entry into the pathway and subsequently during translocation across the membrane. How selectivity is imposed on the system in the absence of a consensus among the sequences of leader peptides is the main issue discussed here.     

新疆喀什市周边地区绵羊寄生蜱种类调查

2005年4月下旬，我们对喀什市周边地区绵羊寄生蜱种类进行了调查。鉴定出2个科11个属的17种蜱，其中有3属未做种的鉴定。     

从数字图书馆看21世纪我国图书馆工作的变化

本文探讨了在向数字图书馆发展的过程中我国图书馆在信息资源建设、服务功能、管理对象等方面的变化趋势。     

机油乳剂防治柑桔害虫的研究进展

机油乳剂对柑桔螨类、蚧类、粉虱类、蚜虫类、木虱、潜叶蛾等多种害虫具有理想的防治效果,而对天敌则较安全。旧式的、宽馏程范围的机油乳剂若使用不当易产生药害,随着本文的不断改进,机油乳剂的对害虫的防治效果更好而对植物更为安全,在柑桔害虫综合防治中发挥着越来越重要的作用,中澳合作研究的结果表明,机油乳剂在中国具有广阔的应用前景。     

我国苜蓿抗霜霉病的研究进展

介绍了霜霉病的症状和发生规律及病原菌的生物学特性，提出苜蓿霜霉病的防治更侧重于“防”，更依赖于科学的田间管理与草地利用等综合防治措施，即牧草混播、合理施肥、合理利用、搞好田间卫生、种子处理，最后指出了苜蓿育种工作中存在的主要问题。     

盘锦冬季日光温室小气候特征研究

为了进一步提高设施农业气象服务水平,对盘锦地区冬季日光温室小气候变化规律进行了分析。结果表明：不同天气条件下日光温室各月气温日变化趋势相似,均呈“单峰”曲线型。晴天和多云天气日光温室内相对湿度昼高夜低;阴天和雨雪天日光温室内相对湿度变化比较平稳。不同天气条件下冬季日光温室室内总辐射最大值出现月份不同,有无草帘对温室内总辐射值影响较大。     

我国苜蓿褐斑病研究进展

苜蓿是农牧业发展中不可缺少的牧草之一。苜蓿褐斑病是由苜蓿假盘菌引起的一种最常见的世界性豆科牧草病害,对它的研究多数集中于褐斑病的田间病情调查与病原菌的鉴定。近年来,由于生物技术的迅速发展,国内的研究者开始对褐斑病进行一些比较深入的研究,本文对苜蓿褐斑病的研究进展做一介绍,不仅指出了存在的问题,同时还提出了一些建议,以供我国有关的科技人员和生产参考。     

柿组织培养技术研究进展

从培养基、外植体及培养方式等方面介绍了柿组织培养技术的研究进展，并讨论了柿组培过程中存在的褐变、生根难和玻璃化等问题及可能解决的途径。