端侧吻合加肠置管造瘘术治疗先天性肠闭锁：附8例报告

端侧吻合加肠置管造瘘术治疗先天性肠闭锁（附８例报告）包仕廷，林木生，吴江，麦铁江（广东医学院附属医院外科，湛江５２４００１）１９９０年７月至１９９４年７月，我科共收治先天性肠闭锁病儿８例，均用端侧吻合加肠置管造瘘术治疗，效果满意，现报道如下。１临床资...     

食管癌术后吻合口瘘预防干预体系的建立

目的建立食管癌术后吻合口瘘预防干预体系,提高食管癌术后护理服务质量,降低吻合口瘘的发生率和死亡率,提高治愈率。方法科主任、护士长组织全科医生、护士学习讨论食管癌术后吻合口瘘发生的原因及临床表现,确立可能发生吻合口瘘的重点环节,查阅国内相关文献资料,寻找循证支持。建立食管癌术后吻合口瘘预防干预体系。对建立预防干预体系前的56例与建立预防干预体系后的62例食管癌术后患者吻合口瘘发生率相比较。结果干预体系建立前后吻合口瘘发生率分别为7.1%和3.2%。结论建立食管癌术后吻合口瘘预防干预体系,可提升食管癌术后护理服务质量,减少并发症的发生,提高治愈率。     

食管癌术后吻合口瘘9例防治体会

目的:总结食管癌术后吻合口瘘发生的原因及防治体会。方法:对于287例食管癌切除术后,食管胃吻合重建,术后观察吻合瘘的发生情况。结果:287例食管癌发生吻合口瘘9例,其发生率3.1%。7例痊愈出院,2例死亡。结论:吻合口瘘的发生主要与术式、手术操作、残胃及食管的血运、吻合口的张力、胸腔感染等因素有关;早期吻合口瘘可行修补或重吻合术,晚期吻合口瘘以保守治疗为主;吻合口瘘的预防关键在于保护吻合口的血供和减低吻合口的张力。     

空管疗法加灼瘘术治疗乳磨牙慢性根尖脓肿（附39例报告）

空管疗法加灼瘘术治疗乳磨牙慢性根尖脓肿（附３９例报告）赖汉标（广东医学院附属医院口腔科，湛江５２４００１）林小芳（佛山市第二人民医院口腔科，佛山５２８０００）空管疗法加灼瘘术治疗乳磨牙慢性根尖脓肿，国内少见报道［１］，为总结经验，现将我们收治的３９例...     

全胃肠外营养联合施他宁治疗胰外瘘38例疗效观察

目的:探讨全胃肠外营养(TPN)联合施他宁治疗胰外瘘的疗效.方法:对38例胰外瘘患者使用TPN联合施他宁治疗,TPN采用全营养液混合3L袋锁骨下静脉穿刺滴注;施他宁6mg加入5%葡萄糖盐水1000ml,24h点滴,持续1～2wk.结果:32例患者在58d内治愈,平均愈合时间为17d,4例在治疗期间死亡,2例合并有主胰管梗阻,采用手术治疗而获得痊愈.结论:绝大部分胰外瘘患者通过TPN联合施他宁药物治疗可获得痊愈,合并有近端主胰管梗阻者需手术治疗;严重的腹腔感染是胰外瘘患者死亡的主要原因.     

胃十二指肠后壁溃疡穿孔的诊治（附9例报告）

胃十二指肠后壁溃疡穿孔的诊治（附９例报告）冼沛中（广东医学院附属医院外科，湛江５２４００１）胃十二指肠溃疡并穿孔临床多见。穿孔部位以胃小弯及十二指肠球部前壁居多，后壁穿孔少见，其临床特征迥异，致诊断及治疗困难。为提高诊断与治疗，现将作者近１０年所遇的...     

十二指肠损伤的诊断及其治疗术式的选择（附3例报告）

十二指肠损伤的诊断及其治疗术式的选择（附３例报告）莫艾（广东医学院附属医院普外科，湛江５２４００１）十二指肠损伤占腹部闭合性损伤的比例虽然只有３％～５％，但由于无特殊的临床表现，术前较难确诊。即使行剖腹探查，也可由于十二指肠位置深，周围解剖关系复杂，...     

介入疗法在胃术后大出血中的应用（附5例报告）

介入疗法在胃术后大出血中的应用（附５例报告）刘永源，林木生，梁立华，周国英（广东医学院附属医院普外科广东医学院属医院放射科，湛江５２４００１）胃大部分切除术问世已有一百多年，应用十分广泛，手术例数很多且效果颇佳。近年来在胃大部分切除术的近期并发症中，...     

溃疡肠外旷置治疗十二指肠球后壁溃疡出血（附35例报告）

溃疡肠外旷置治疗十二指肠球后壁溃疡出血（附３５例报告）陈云清（广东省信宜市人民医院外科，信宜５２５３００）十二指肠球后壁穿透性溃疡并大出血，临床上处理较棘手。我院外科１９８２年１０月至１９９４年１０月间，在１２２例溃疡并出血的手术中，有３６例属此类情...     

腹腔镜胆囊切除术及其并发症的预防（附30例报告）

用腹腔镜行胆囊切除术３０例。术前均经Ｂ超检查确诊为胆囊结石者２４例和胆囊息肉６例。３０例中有２９例获手术成功，１例因胆囊萎缩在术中转为开腹术，出现并发症者４例，其中１例因胆素床出血转为开腹后发现出血已停，另３例术后出现皮下气肿。手术时间最短１５ｍｉｎ，最长８７ｍｉｎ，平均２８ｍｉｎ。住院时间最短４天，最长１１天，平均６．５天。     

低蛋白饮食加静滴肾安治疗慢性肾衰（附16例报告）

用低蛋白饮食（ＬＰＤ）加肾安静滴治疗慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者１６例，治疗前后检测患者血及尿氨基酸（ＡＡ）及肾功能有关指标，结果显示：ＣＲＦ患者血清１６种ＡＡ治疗后１１种显著低于治疗前（Ｐ＜０．０５）：尿中大部ＡＡ（１４／１６）治疗后虽减低，但无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。治疗后ＢＵＮ、血磷较治疗前显著降低（Ｐ＜０．０５）；血钙、血浆白蛋白和Ｃｃｒ治疗后比治疗前显著增高（Ｐ＜０．０５或＜０．０１）。     

骨盆重磅牵引加硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症（附58例报告）

骨盆重磅牵引加硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症（附５８例报告）洪家模（湛江市第二中医院，湛江５２４０１３）我院自１９８８年以来，在治疗腰椎间盘突出症患者时，改进以往牵引方法和增加牵引重量，采用骨盆重磅牵引，同时结合硬膜外腔注射康宁克通Ａ，治疗腰椎间盘突出...     

高频喷射通气治疗新生儿肺炎并呼吸衰竭的体会（附20例报告）

高频喷射通气治疗新生儿肺炎并呼吸衰竭的体会（附２０例报告）廖志勤（广东医学院第二附属医院儿科，湛江５２４００３）重症肺炎并呼吸衰竭是目前新生儿死亡的首要疾病，１９９４年１１月以来我们应用ＪＮ－Ⅲ型双阀式高频喷射呼吸机（南昌高分子医疗器械厂生产）抢救新...     

原发性血色病诊治体会（附病例报告1例）

目的探讨原发性血色病的临床特点、诊治认识,避免漏诊、误诊。方法回顾1例原发性血色病病例诊治过程及复习国内外相关文献。结果该病例予间断静脉放血治疗好转出院。结论原发性血色病是一种罕见以铁代谢障碍导致器官功能障碍、衰竭以及死亡的遗传性疾病,对可疑病例应及早肝穿病理确诊,间歇放血是首选治疗方法。     

肝动脉化疗栓塞加二期手术切除治疗中、晚期肝癌的疗效分析（附10例报告）

肝动脉化疗栓塞加二期手术切除治疗中、晚期肝癌的疗效分析（附１０例报告）陈义雄，染立华，刁胜林（广东医学院附属医院放射科，湛江５２４００１）近年来，肝动脉插管化疗、栓塞术治疗中晚期原发性肝癌（ＰＨＣ）国内已有不少报道，但是，文献报道获二期手术切除病例甚...     

老年消化性溃疡大出血临床分析（附58例报告）

目的：探讨老年消化性溃疡大出血的特点及治疗措施与效果。方法：回顾性分析自1999年1月至2006年12月收治的60岁以上胃及十二指肠溃疡并大出血患者58例的临床资料。结果：老年人消化性溃疡并大出血的特点是：①病程长,反复发作;②出血量多;③老年人消化性溃疡并出血以胃溃疡为多见,以高位溃疡出血多见;④部分老年人消化性溃疡临床症状不典型,可以并发症为首发症状;⑤出血量与血压下降不成正比;⑥老年人消化性溃疡并出血以O型血者多见。所有患者除常规输血、止血外,经应用质子泵抑制剂奥美拉唑、孟氏液、抗血纤溶芳酸等治疗,58例中无1例死亡。结论：老年人消化性溃疡大出血病情复杂,应选择确切有效的药物迅速止血,减少对衰老器官和合并症的影响。     

老年性大肠癌致肠梗阻的外科治疗（附158例报告）

目的：探讨老年性大肠癌致肠梗阻外科治疗的相关问题。方法：分析1998年至2007年70岁以上的大肠癌致肠梗阻行手术治疗158例患者的临床资料。结果：158例患者均行手术治疗。Ⅰ期切除吻合术46例;Ⅰ期切除,Hartmann造口,Ⅱ期闭瘘术91例;Mile’s术8例;肿瘤无法切除而行结肠造口术13例。术后并发症6.9%（11/158）,围手术期死亡率1.3%（2/158）。结论：①重视对老年性大肠癌致肠梗阻的认识;②老年（高龄）患者不是手术禁忌证,选择合理术式,目的是解除梗阻,切除肿瘤,但彻底根治不是努力的方向;③积极的围手术期处理对术后恢复有非常重要的作用。     

阴茎癌患者阴茎部分切除尿道移位乳头缝合法预防尿道外口狭窄（附14例报告）

阴茎癌患者阴茎部分切除尿道移位乳头缝合法预防尿道外口狭窄（附１４例报告）洪伟平，袁子彦（广东医学院附属医院泌尿外科湛江５２４００１）阴茎癌患者阴茎部分传统切除术尿道残端与皮肤直接原位缝合后尿道口易狭窄，本文用改良法对１４例做手术观察，现将结果报告如下...     

活动平板试验配合心脏放射性核素检查诊断冠心病的价值（附53例报告）

对临床拟诊为冠心病５３例作活动平板试验并配合心核素检查的结果显示：双阳性２６例（４９．１％），平板试验阳性／心核素检查阴性４例（７．５％）；平板试验阴性／心核素检查阳性１４例（２６．４％）；双阴性９例（１７％）。表明双阳性可肯定冠心病的诊断，双阴性可否定诊断。平板试验阴性／心核素检查阳性，应结合临床做出诊断，平板试验阳性／心核素检查阴性为冠心病的危险因素，宜长期随诊。