腔镜下甲状腺手术8例术后护理

腔镜下甲状腺手术是近几年兴起的一种治疗甲状腺疾病的外科新方法,其特点是通过腔镜手术将病灶与切口分离,将手术切口缩小转移并隐藏起来[1],它具有颈部无疤痕,美容效果好,皮肤感觉接近正常,恢复快等优点.     

腔镜手术围手术期粘液性水肿昏迷的防治

粘液性水肿昏迷又称甲减危象,是指甲状腺功能严重减退、全身代谢和各系统功能下降所引起的临床综合症.临床上可区分为原发性(甲状腺)、继发性(垂体)及第三性(下丘脑)3类,不论哪种类型.凡是甲状腺功能减退未能及时诊治,病情发展到晚期,均可发生昏迷.     

60例体外循环手术护理的配合与体会

６０例体外循环手术护理的配合与体会柯立（广东省农垦中心医院手术室，湛江５２４００２）体外循环手术护理的配合对手术成功否有重要意义，目前文献有关这方面报道很少，为此我们对６０例作了观察，现报道如下。１临床资料本组６０例中，男２８例，女３２例，年龄５～２...     

腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术的手术配合

胆总管结石是肝胆外科的常见病和多发病。自Phlip1991年行腹腔镜胆管切开取石以来,因其具有创伤小、手术时间短、恢复快等特点,逐渐受到肝胆外科医生的青睐。我院2003年3月至2008年12月在应用腹腔镜胆囊切除术的基础上,成功地实施了腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术75例,疗效满意。现将手术配合体会报道如下。     

胸前入路腔镜下甲状旁腺腺瘤切除1例报告及文献复习

目的：探讨腔镜下经胸前入路行甲状旁腺腺瘤切除术的可行性。方法：在全麻下,1个5mm、2个10mmTrocar经胸前入路。CO2持续注入,气压在6～8mmHg维持手术空间,行腔镜下经胸前入路切除甲状旁腺腺瘤1例及文献复习。结果：在腔镜下经胸前入路成功切除甲状旁腺腺瘤。术中视野清晰,出血少,无喉返神经损伤。术后随访血清钙和甲状旁腺素水平均正常,美容效果佳。结论：腔镜下经胸前入路切除甲状旁腺腺瘤治疗原发性甲状旁腺机能亢进症是可行的。     

腹腔镜甲状腺切除术17例护理体会

传统的甲状腺手术在颈部留下较明显的手术瘢痕,给患者造成一定的心理压力。腹腔镜甲状腺手术以美容微创为特点,与传统甲状腺手术相比,具有美容效果好,术后疼痛轻,住院时间短等优点。我院于2004年5月至2006年7月行腹腔镜甲状腺切除术17例,疗效满意。现将护理体会报道如下。     

改良截石位在腔镜辅助子宫切除术中的应用

目的探讨改良截石位的摆放方法对腔镜辅助子宫切除术中操作的影响。方法选取行腔镜辅助子宫切除术患者122例,按住院号单双数分为两组,试验组61例,采取改良截石位;对照组61例,采取传统截石位。对比分析两组手术体位对腔镜辅助子宫切除术中操作影响。结果试验组不同体位腔镜辅助子宫切除手术时间及术中出血量明显低于对照组(P<0.05)。试验组无1例出现术中体位重新调整,而对照组61例中有19例需要在术中重新调整体位,影响了手术医师的操作,延长了手术时间,且有2例因术中重新调整体位而导致患者肌肉损伤。结论改良截石位既不影响术中医师的操作,可缩短手术时间,减少术中出血,增加手术安全性,适合妇科截石位手术。     

高清腹腔镜辅助下胃癌根治术的手术配合

目的:探讨高清腹腔镜辅助下胃癌根治术的手术配合。方法:回顾性分析经腹腔镜辅助下行胃癌根治性手术148例患者的术前准备、术中配合及术中护理的临床资料。结果:高清腹腔镜下胃癌根治术手术148例患者中,12例因恶性肿瘤侵袭广泛,腔镜手术困难,中转开腹手术外,其余均获成功。结论:在腹腔镜下行胃癌根治术创伤小,患者康复快,近期效果好。术中准确变换患者手术体位、熟悉仪器设备的功能、密切配合手术进程等良好的护理配合,为手术成功提供了重要保障。     

123例心脏直视手术的护理配合

目的探讨体外循环下心内直视手术的有效护理配合效果.方法回顾总结123例心内直视术的配合过程,总结其配合方法.结果除有1例术后死亡外,123例手术过程均顺利.结论手术室护士积极、有效的护理配合为患者的手术成功提供了保障.     

钬激光碎石治疗输尿管结石的手术配合

目的：总结输尿管镜钬激光碎石术的护理配合。方法：回顾性分析采用经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石220例患者临床资料。结果：220例手术顺利,术中无护理事故发生。结论：术中有效的配合及护理,是保证手术顺利进行的关键。     

耻骨上前列腺摘除术的手术配合

耻骨上前列腺摘除术的手术配合蔡小影，蔡凤英（广东医学院附属医院手术室，湛江５２４００１）耻骨上前列腺切除术为外科常见手术，因患者多为年老体弱，术中出血量较多，且止血困难，故手术危险性较大。及时止血、减少术中出血和缩短手术时间，是安全度过手术的关键。我...     

腹腔镜辅助下腔外法手术治疗卵巢囊肿蒂扭转48例分析

目的:探讨应用腹腔镜辅助下腔外法手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的疗效。方法:将2002年4月~2003年4月某院住院治疗的88例较大良性卵巢囊肿蒂扭转患者分为腹腔镜手术组(48例)和开腹手术组(40例)。对比观察2组手术效果及手术并发症等。结果:腹腔镜手术时间与开腹手术时间比较差异无显著性意义(P>0.05)。腹腔镜手术组中出血量、肛门排气时间、术后平均住院日及术后发热、镇痛剂使用例数均少于开腹手术组(P<0.01)。结论:腹腔镜对腹腔干扰少,微创,出血少,术后恢复快,对于较大的良性卵巢囊肿蒂扭转的患者采取腹腔镜辅助下的腔外法手术优于开腹手术。但因例数有限,还需在今后的工作中不断总结经验。     

腹腔镜辅助下腔外法手术治疗卵巢囊肿蒂扭转48例分析

目的：探讨应用腹腔镜辅助下腔外法手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的疗效。方法：将2002年4月～2003年4月某院住院治疗的88例较大良性卵巢囊肿蒂扭转患者分为腹腔镜手术组（48例）和开腹手术组（40例）。对比观察2组手术效果及手术并发症等。结果；腹腔镜手术时间与开腹手术时间比较差异无显著性意义（P〉0．05）。腹腔镜手术组中出血量、肛门排气时间、术后平均住院日及术后发热、镇痛剂使用例数均少于开腹手术组（P〈0．01）。结论：腹腔镜对腹腔干扰少．微创，出血少，术后恢复快．对于较大的良性卵巢囊肿蒂扭转的患者采取腹腔镜辅助下的腔外法手术优于开腹手术。但因例数有限．还需在今后的工作中不断总结经验。     

甲状腺功能亢进术后复发再手术35例分析

甲状腺功能亢进手术治疗因疗效好，手术条件要求不高，故已在全国各级医院广泛开展．但术后并发症仍高，有文献报道各种并发症的发生率为5．31％(包括各种甲状腺疾病)。为总结甲状腺功能亢进术后复发再手术的效果，本文对我院1996年8月～2002年8月甲状腺功能亢进术后复发再次手术的35例作一分析。     

同期大容量灌洗治疗尘肺病的手术护理配合

总结尘肺病患者在双肺同期大容量灌洗术中的护理配合经验,提高手术配合技术。术前访视详细了解患者情况,同时给予患者心理疏导,备齐手术用物,消毒好灌洗瓶与Y形管,手术日术前将无菌生理盐水放入恒温箱加温至37℃,配制好麻醉诱导药物及静脉输液,患者取平卧位。开放两条静脉通道,一条用于术中输液,另一条用于静脉麻醉,诱导全麻起效后配合麻醉医师插入双腔支气管导管,连接好灌洗装置,术中采集动脉血2~3次进行血气分析,准确记录灌洗出入量及尿量,密切配合,灌洗完毕等待生命体征平稳,血气分析血氧分压趋正常,意识清醒拔出左型双腔支气管导管,护送离手术室至呼吸内科病室,术后访视及出院后反馈疗效满意。     

腔镜腋窝淋巴结清扫术在乳腺癌治疗中的应用进展

传统腋窝淋巴结清扫术治疗乳腺癌具有切口瘢痕长、术后并发症发生率高等不足。随着腔镜技术的不断发展,腔镜腋窝淋巴结清扫术逐渐应用于乳腺癌的临床治疗中。回顾了近年来相关文献,总结腔镜腋窝淋巴结清扫术的适应症、手术要点、术后并发症及远期预后情况。相较于传统手术,腔镜在保证治疗效果的同时,具有创伤小、术后恢复快、美容效果理想等优点。但是腔镜腋窝淋巴结清扫术临床应用时间较短,并改变了许多传统手术的程序和理念,因此其具体手术方式、手术效果及安全性目前仍有争议,未来需要更多前瞻性、多中心的随机对照研究以进一步确保手术的安全性和可靠性。     

腹腔镜胆囊切除术的配合与体会

腹腔镜胆囊切除术是腹部外科的一项新技术，具有创伤小、痛苦少、手术时间短与恢复快等优点，为绝大多数患者所接受。我院近年来共开展腹腔镜胆囊切除术４５例，现将手术配合的方法与要点及其体会报道如下。１临床资料４５例中男２０例，女２５例，年龄３１～７５岁，平均...     

虚拟膝关节镜手术模拟系统的关键技术

从已有内窥镜手术模拟系统设计开发入手,给出了虚拟膝关节镜手术模拟系统的软件架构和功能模块划分,针对虚拟内窥镜及手术模拟过程中的三维模型重建、变形与精确切割、碰撞检测等若干关键技术进行研究并给出了解决方案,并在此基础上实现了虚拟膝关节内窥镜的实时漫游和虚拟膝关节镜手术模拟系统。