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慢性萎缩性胆囊炎158例手术体会 总被引:1,自引:0,他引:1
慢性萎缩性胆囊炎在普外科极为常见,患者多有病史长、年龄大等特点。其外科处理方法以手术治疗为首选,手术治疗分为开腹胆囊切除术(OC)和腹腔镜胆囊切除术(LC)。我科2005年7月至2009年2月手术治疗的慢性萎缩性胆囊炎158例,其中行OC59例,LC99例,现将其治疗体会报道如下。1临床资料1.1一般资料本资料OC组59例中男38例,女21例,年龄32~72岁,平均55岁,病程4~25年,平均15年。急诊手术26例,择期手术33例,2例有短暂黄疸病史。52例患者伴有胆囊结石,磁样胆囊1例,胆囊茎结石1例,合并胆总管结石2例,胆囊十二指肠瘘1例。结石嵌顿引发慢性结石性胆囊炎急性发作者6例,萎缩性结石性胆囊炎6例。有上腹部手术史者2例,术前B超、胆道造影检查提示:胆囊明显缩小,囊壁增厚,囊内结石多为充满型,胆总管增粗或正常,慢性萎缩性胆囊炎。LC组99例中男57例,女42例,年龄34~78岁,平均58岁,病程3~27年,平均18年。急诊手术35例,择期手术64例,1例有黄疸病史5d。81例患者伴有胆囊结石,磁样胆囊2例,胆囊横结肠瘘1例。术前B超、CT检查提示:胆囊明显缩小,囊壁增厚,囊内结石多为充满型,胆总管增... 相似文献
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目的 分析超声观察头孢曲松钠致假性胆囊结石的声像图特征及临床特征.方法 对40例应用头孢曲松钠治疗的患者,应用腹部超声观察其治疗前后的胆系声像图变化并记录临床伴随症状.结果 19例患者胆囊声像图出现异常,其中12例为假性结石:4例假性结石后不伴声影,8例假性结石后伴声影;7例为胆汁淤积;并且19例患者中16例均无临床症... 相似文献
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目的:探讨胆囊切除术后残余胆囊结石的原因、诊治及预防。方法:回顾性分析医院收治的残余胆囊合并结石15例患者的临床资料。结果:15例术前获得正确的临床诊断,均行残余胆囊手术切除,术后恢复良好。结论:根据临床表现和影像学检查,残余胆囊结石能获得正确的诊断,再次手术是治愈疾病的有效手段。 相似文献
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慢性胆囊炎是胆囊的慢性炎症性病变,多发生于中老年人,约有70%病人合并有胆囊结石.该病症状常不典型,绝大部分患者有胆绞痛病史,尔后有厌油腻食、腹胀、嗳气等消化道症状,有时有右上腹和腰背部隐痛或不适,但很少有畏寒,高烧和黄疸. 相似文献
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目的:探讨先天性胆囊缺如的术前超声诊断方法及误诊原因。方法:分析我科诊治的9例先天性胆囊缺如患者,结合相关文献,探讨该疾病的术前超声诊断方法和误诊原因。结果:1例患者超声显像误诊为填满型胆囊结石,术中探查未见胆囊;7例患者术前超声诊断为先天性胆囊缺如;1例患者术前超声诊断为先天性胆囊缺如并胆总管结石,术中证实为先天性胆囊缺如。结论:在胆囊模糊不清时,应考虑到胆囊先天性缺如的可能,可进行进一步检查,以避免不必要的手术。 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术以其创伤小、痛苦轻、恢复快和无疤痕等优点,为广大患者所接受,但外科手术医师对于胆囊内大于20mm结石或多发结石,在取出胆囊时,不仅要花费大量的时间,而且稍不注意弄破胆囊壁,会导致结石和胆汁污染创道和腹腔,结石残留、创道和腹腔感染. 相似文献
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胆囊结石症是指原发于胆囊内的结石所引起的各种胆囊病理改变,我国各地区因气候、生活习惯、经济条件不尽相同,发病率也不同,其高发区主要在华东、华南、西南和西北地区[1]。腹腔镜胆囊切除术(LC)因其具有创伤小、痛苦少、恢复快、疗效好、住院时间短等优点而被广泛应用于治疗胆囊结石患者,并已成为首选术式。手术治疗前后,多数患者会精神紧张,因此,临床实践中,需要护理人员采取系统的健康教育来影响患者,帮助他们建立手术治疗和康复的信心。临床路径(clinical pathway,CP)健 相似文献
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