用静脉套管针行连续臂丛神经阻滞的临床应用

传统用的小儿硬膜外穿刺针留置导管法（均以腋路为主），由于针粗，损伤血管和神经的机会大，且常置管困难或易误入血管。本文采用静脉套管针（２２Ｇ型）行连续臂丛神经阻滞法并对效果作了对比观察，现将结果报道如下。１　病例与方法１．１　病例选择与分组　选择ＡＳＡⅠ－Ⅱ级行肩部以下的上肢择期手术７０例，分为两组，每组３５例。Ａ组用静脉套管针行连续臂丛神经阻滞；Ｂ组用小儿硬膜外穿刺针留置导管行连续臂丛神经阻滞。手术种类有神经肌腱血管吻合术，桡尺骨及掌指骨骨折切开复位内固定术，疤痕松解植皮术等。两组在性别、年龄和…     

行直接经皮腔内冠状动脉介入治疗术患者应用欣维宁的效果观察

目的观察行直接经皮腔内冠状动脉介入治疗术（PCI）患者应用欣维宁的效果。方法 80例行PCI术的患者随机分为欣维宁组和对照组,每组40例。欣维宁组患者PCI术后即开始使用欣维宁,开始30 min微泵输注0.4 g/（kg·min）,之后0.1 g/（kg·min）微泵持续注入24 h。对照组PCI术后则不使用欣维宁。记录两组患者术后出现无复流或慢复流的患者例数、术后48 h心血管不良事件和致命性出血事件。结果欣维宁组、对照组无复流和慢复流的发生率分别为5.0%和22.5%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;而其它不良事件如死亡、新发心肌梗死、呕血、腹腔内出血、颅内出血、其他部位大出血等发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论行PCI术的患者使用欣维宁效果更好,不良反应未见增多。     

经皮肝穿胆道造影和引流术诊治梗阻性黄疸的应用体会

经皮肝穿刺胆道造影术（ＰＴＣ）和胆道引流术（ＰＴＣＤ）在胆道梗阻性疾病中，由于其能获得清晰的胆道影象，对诊断、手术方式选择和良性或恶性胆道疾病行故息性治疗而于７０年代后期在国内逐渐开展，但由于设备、技术等因素，目前在基层医院应用尚不广泛。本院从１９９...     

高空内拉牛腿模板的设计及应用

在庆阳巴家咀水库增建泄洪洞工程塔架运行层牛腿施工中,采用钢结构内拉式支模法施工,成功地解决了高空牛腿的支模难题,为类似工程的施工提供了借鉴经验。     

干气管道内腐蚀直接评价方法与应用

干气管道内腐蚀直接评价(DG-ICDA)是国外常用的一种长输天然气管道完整性评价方法,但在国内尚未应用于工程实际.介绍了该方法的应用范围和实施步骤,分析了应用NACE SP 0206内腐蚀直接评价方法存在的问题.通过实例分析,提出了内腐蚀直接评价方法在现场应用时的注意事项.指出内腐蚀直接评价应与管道风险评价相结合;计算管段临界倾角时尽量采用范德华方程,并根据管道每日工艺参数计算水汽积聚的每日临界倾角.建议加强对管道内腐蚀直接评价技术的研究与应用,以提高管道内腐蚀的预防性管理和维护水平.     

临床兽医腰包的设计制作及应用

基于奶牛场兽医师日常执行临床操作时所携带的器械及药品多且琐碎的需要,设计制作便携式兽医腰包。通过对北京、天津、河北等地区20家大型奶牛养殖场深入调研,明确兽医师日常操作时涉及的主要工具、药品,确定便携式腰包的适宜尺寸及各分装口袋的功能,并绘制设计图纸。选用密度高帆布作为制作材料,根据设计图纸制作便携式兽医腰包。经20家规模化奶牛养殖厂67名兽医师的临床实际应用,提高了工作效率,取得了满意的效果。     

低场MRCP在胆道疾病中的临床应用

目的:探讨低场强MR胰胆管成像技术(MRCP)在胆道疾病诊断中的应用价值.方法:以0.35T低场强MR设备,重T2W1MR水成像技术做MRCP 120例.采用HASTE序列加脂肪抑制技术,屏气后薄层扫描,图象经计算机叠加重建处理.结果:120例中10例正常,110例患有胰胆疾患,其中90例经手术病理证实.阳性患者MRCP均能显示各类疾病的异常改变,阴性者能展示胆总管、胆囊、肝总管、左右肝管的形态.结论:低场强MRCP能够反映胰胆管的正常与异常情况和胰胆管梗阻的部位与程度,与MRI结合能够提高诊断胰胆管疾病病因的水平.     

糖尿病病人行下肢深静脉顺行造影的护理

目的：探讨糖尿病人行下肢深静脉顺行造影术的可行性。方法：将36例患者分别置于检查室中，常规行足背远端浅静脉穿刺成功后，缓慢推注造影剂，边推边观察病人的反应。结果：36例病人均造影成功，该方法确定了深静脉血栓的部位性质，有独特优点。结论：造影前严格掌握适应证，造影中观察有无过敏反应，造影后酌情使用抗凝药物，可以提高造影的成功率，降低并发症的发生。     

轴压套管构件的理论和试验分析及设计

针对轴压套管构件,分析了柔性套筒约束下内核的变形过程,提出了套管构件的设计公式、相关构造和内核的轴力-轴向位移非线性计算模型.理论与试验的对比研究表明：当内核与套筒的刚度比小于0.005时,内核可以由低阶屈曲模态变形到高阶屈曲模态;当内核与套筒的刚度比大于0.005时,内核将与套筒一起发生侧向失稳破坏.套筒较刚、内核长细比较小、内核-套筒净间隙较大,不利于显著提高内核的轴压承载力．内核外伸套筒部位是薄弱部位,为避免该部位的屈曲,需要减小该部位的长度,并对该薄弱部位予以加强.与传统圆钢管相比,套管构件中轴压内核的承载力有大幅度提高,同时内核的延性有较大改善.     

糖尿病监测治疗记录单的设计及临床应用

中国20岁以上的成年人糖尿病患病率为9.7%1],使用胰岛素治疗是对糖尿病患者最有效、副作用最小的治疗手段,如何保证病人的正确用药和血糖监测是病房管理工作中重要的一环[2-3]。1糖尿病监测治疗记录单设计背景血糖监测可以反映饮食控制、运动治疗和药物治疗的效果并指导调整治疗方案。目前,在大多数医院快速血糖仪被广泛使用,因其监测的结果与生化法测定静脉血糖相似,简单快捷的监测方法为观察糖尿病病人的血糖变化提供了极大的方便,然而,住院糖尿病病人血糖监测后的结果记录各个医院并无统一的标     

瘢痕切口产妇行剖宫产手术皮内连续缝合的临床观察

目的观察快薇乔在瘢痕切口行剖宫产手术皮内连续缝合的效果。方法将腹部有手术瘢痕需行剖宫产手术的产妇120例随机分为观察组和对照组(各60例),观察组用快薇乔缝线行皮内连续缝合皮肤切口,对照组用1号丝线间断缝合皮肤切口,观察2组的疗效。结果切口愈合情况:观察组60例甲级愈合59例、乙级愈合1例,对照组甲级愈合54例、乙级愈合6例,两组差异无统计学意义(校正χ2=2.427,P>0.05);观察组术后排气时间及开始哺乳时间均早于对照组,平均住院天数短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);产后42d,观察组产妇术后腹壁遗留瘢痕的情况优于对照组,差异有统计学意义(Hc=53.288,P<0.01)。结论瘢痕切口行剖宫产手术用快薇乔行皮内缝合,切口愈合好,瘢痕小,产妇恢复快,可缩短住院时间。     

应用纤维胆道镜治疗159例胆道术后残余结石的疗效及分析

应用纤维胆道镜治疗术后残石159例,其中肝内残石占93.1％,三、四级肝管以下残石占68.9％,取净率97.5％,使同期胆道术后最终残石率由67.3％,降至8.0％;讨论了提高残石取净率的方法,并报道了自制冲洗管反复冲洗和兼服中药排石汤二种新的方法。     

经皮肤穿刺胆管造影及置管引流术在临床应用上的体会

1937年Huard和Do Xuan Hop二人首创PTC,将造影剂lipiodol注入肝内使胆管显影。1950年Sagpol对胰头癌造成的阻塞性黄疸病人做了经皮肤穿刺胆管造影(PTC)及置管引流术(PTCD)后,逐渐有了报道。我国近几年也逐步开展。PTC     

牛瘤胃补液器的设计制作及临床应用

我国奶牛存栏量和奶产品产量已居世界前茅.在奶牛临床保健和疾病防治过程中,补液疗法已经成为临床兽医工作的一项重要内容.牛瘤胃补液器,经全国30余家规模化奶牛养殖厂临床实际应用证实,可有效提高临床兽医的工作效率,加快补液速度,使临床兽医进行奶牛灌服保健和治疗操作更为安全、实用且便利.     

多层螺旋CT冠状动脉造影技术及其临床应用

目的：探讨多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉成像技术及其临床应用价值。方法：分析18例(其中3例为冠状动脉血管成形术并置入支架者；2例为冠状动脉搭桥术后；其余为冠心病可疑者)的MSCT冠状动脉造影(MSCTCA)和CT冠状动脉成像结果。并将3例CT检查结果与导管法冠状动脉造影结果进行比较。结果：18例MSCTCA左冠状动脉主干显示清晰，左前降支、左回旋支及右冠状动脉显示较清晰，满足影像诊断的需要，但右冠状动脉和左前降支、左回旋支的远段及其小分支有运动伪影的干扰。3例CT检查结果与导管法冠状动脉造影结果相同。结论：MSCT冠状动脉成像能较好地显示冠状动脉及其主要分支．MSCT是诊断和随访冠状动脉疾病很有意义和潜力的非创伤性检查方法。     

压杆设计的直接法

在压杆设计中,通常是依靠试凑法来选择合适的横截面尺寸,需要多次反复计算。本文提出一种新方法,能够一次直接确定压杆横截面的尺寸。这种方法适用于包括工字钢、槽钢、等边角钢和不等边角钢等型钢在内的多种截面形状的压杆设计。     

内压作用下的磨损套管外壁应力变化规律研究

针对月牙形磨损套管,运用ANSYS有限元分析软件,研究了磨损套管外壁的应力变化规律,包括磨损套管外壁最大MISES应力出现的位置、磨损处外壁应力（周向应力和MISES应力）随磨损深度的变化以及钻杆接头半径对爆破强度的影响。研究结果表明,磨损套管外壁的爆破点位于剩余壁厚最薄处;当内压力一定时,随着磨损深度的增加,周向应力和MISES应力的变化曲线呈现先下降后上升的趋势;在爆破状态下,钻杆接头半径的大小变化对磨损套管外壁壁厚最薄处的MISES应力基本没有影响。[     

直接药敏试验在肉鸡生产中的临床应用意义

以信阳市和谐动物医院在2012²013年间接诊的112个细菌病例为研究对象,选取18种常见的抗菌素药敏片,运用纸片扩散法来分析直接药敏试验在临床上的应用效果。结果表明:从112个细菌病例中选出92个病例做研究,36个病例可筛选出3种以上的高敏药物,28个病例可筛选出2种以上的高敏药物,39个病例只能筛选出1种高敏药物,16个病例只能筛选出中敏药物,4个病例对常规的18种药物全部耐药。     

变换体位摄影在排泄性尿路造影中的临床应用

目的提高肾盂肾盏及输尿管的显影率,完善排泄性尿路造影的体位摄影。方法分别抽取变换体位和常规体位摄影各200例,观察这两种体位摄影在造影中肾盂肾盏及输尿管显影情况来进行比较。结果在造影中变换体位摄影的肾盂肾盏及输尿管显影率高于常规体位摄影（P〈0.01）,其阳性诊断率高于常规体位摄影（45.0%vs34.0%,P〈0.05）。结论排泄性尿路造影先行头低足高位,出现尿路积水由仰卧位改为俯卧位能提高尿路的显影率和阳性诊断率,此方法简单易行,值得推广。     

天然气管道内腐蚀直接评价方法的改进

天然气管道内腐蚀直接评价是一种重要的管道内腐蚀评估手段,为了提高内腐蚀直接评价方法的适用性与准确性,采用电化学测试与数值模拟方法研究CO2电化学腐蚀及管内颗粒冲蚀对管道内腐蚀的影响,并分析管道倾角与持液率对电化学腐蚀的影响.结果表明:天然气管道中电化学腐蚀对管道内腐蚀的影响远大于颗粒冲蚀的影响,颗粒冲刷作用可加速电化学...