肠镜摘除回肠金属异物2例

肠内异物多是患者有意或无意吞食的 ,由于异物形状特殊或肠道部位狭窄 ,致异物难以自行排出或嵌顿于某个肠段。如不及时取出异物 ,易造成肠壁黏膜糜烂、出血 ,进而溃疡甚至肠穿孔[1 ] 。笔者遇大肠内金属异物 2例 ,现报道如下。1　临床资料病例 1 :男 ,4 1岁 ,因大便次数增多伴黏液就诊。常规肠道清洁准备后 ,用日本Olmypus公司生产的 2 4 0Ⅰ型电子肠镜行常规检查。循肠腔进镜至回肠末段约 2 0cm处 ,发现一长约 2cm的银色金属线。该金属线弯曲、柔软 ,疑为家用洗锅钢丝刷脱落物 ,经钳出后证实。 3个月后该患者复查肠镜 ,回肠末段黏膜正常…     

食管良性溃疡45例临床分析

食管良性溃疡４５例临床分析王果，王菊岩，伍灵达（广东医学院附属医院，湛江５２４００１）食管良性溃疡并非罕见，但国内文献报道不多，且目前对其病因和发病机理了解甚少［１、２］。为积累资料，现将我院自１９８３年至１９９３年间经胃镜检出的食管良性溃疡４５例作...     

猪回肠末端瘘管手术试验

研究猪小肠消化机能及观测饲料营养在小肠内的消化利用情况,需进行小肠内食糜采集和猪回肠末端瘘管手术。介绍猪回肠末端瘘管手术的试验方法及注意事项,为该手术的进行提供借鉴。     

注水式结肠镜与传统注气式结肠镜在肠镜检查中的应用比较

目的:观察比较注水式结肠镜与传统注气式结肠镜在肠镜检查中的临床应用效果。方法:选取医院接收的进行肠镜检查患者120例,平均分成两组,对照组患者行传统的注气式结肠镜检查,观察组实施注水式结肠镜方式进行检查,观察两组患者使用后临床应用效果。结果:观察组患者的检查时间长于对照组、疼痛评分比较低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:使用注水式结肠镜对患者进行临床检查的效果更好,值得进行推广使用。     

异丙酚静脉麻醉用于结肠镜检查的临床观察

目的 :观察异丙酚静脉麻醉用于结肠镜检查的效果和安全性。方法 :将 12 6例患者随机分为观察组 (63例 ,给予异丙酚静脉麻醉 ,检查时常规吸氧 )和对照组 (63例 ,常规操作 )。比较两组患者的血压、心率、血氧饱和度、操作时间、成功率、患者的满意度和不良反应。结果 :观察组检查过程中血压、心率与对照组对比明显降低 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ,但检查前后对比差异无显著性 (P>0 .0 5 )。两组血氧饱和度、操作时间、成功率对比差异无显著性。观察组满意度高于对照组 (P<0 .0 0 1)。结论 :异丙酚可安全有效地用于结肠镜检查 ,明显减少患者的痛苦。     

老年十二指肠溃疡66例临床分析

目的总结老年人十二指肠溃疡的临床特点及预后。方法回顾性分析收治的66例老年人十二指肠溃疡发病诱因、病程、症状特点、伴随疾病、溃疡部位、并发症、治疗与预后等情况,并与同期收治的172例青壮年十二指肠溃疡患者进行对比分析。结果老年人十二指肠溃疡患者的平均病程为(9.24±3.13)a,以服用阿司匹林与非甾体抗炎药为发病诱因者20例(30.3%),出现腹痛者41例(62.1%),出现节律性腹痛者18例(27.3%),并发症发生率为43.9%,与青壮组的(5.37±2.23)a,17例(9.9%),147例(85.5%),96例(55.8%)和17.4%比较,差异有统计学意义(P<0.01);伴发病亦显著多于对照组(P<0.05);病死率和平均住院时间分别为10.6%和(28.2±10.6)d,与青壮年组的2.3%和(16.9±5.4)d比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论老年人十二指肠溃疡病程长、症状不典型、并发症发生率高、预后差,临床上要引起重视,及时诊断和治疗。     

原位M形回肠代膀胱术11例报告

目的:探讨原位回肠代膀胱术技术改进及疗效.方法:对Hautmann设计的回肠代膀胱术进行改进,应用于11例膀胱癌根治术的尿流重建.离回盲部20 cm截取长50 cm回肠段,呈M形排列,先浆肌层连续缝合,再阻断血供后将肠管对系膜缘纵行切开,作全层连续缝合成球形代膀胱;输尿管不作粘膜下隧道移植,而是乳头状直接缝合于两上角,伸入代膀胱1 cm,尿道与最低处耳状肠片吻合.结果:平均手术时间5 h,术后平均随访25月,排尿11例白天自控,9例夜间自控,10例排尿造影无输尿管返流,膀胱尿道吻合口漏1例,无肠膀胱或尿道肿瘤复发.结论:改进后的原位M形回肠代膀胱术手术时间短,操作简单,出血少,无返流,术后并发症发生率低.     

小儿十二指肠溃疡穿孔12例临床分析

小儿十二指肠溃疡穿孔极少见，我院近15年来收治并经手术证实12例，现就其穿孔原因，临床特征及诊治体会作一分析。1临床资料1．1一般资料　　本组12例，男9例，女3例，男女之比为3：1，7～10岁2例，10～14岁10例，平均11．8岁。本组首诊误诊7例（58．3％）。穿孔至手术时间由3～48h不等，平均12h。1．2临床表现　　本组有溃疡病史者3例，病史时间2～8个月；所有病例均有不同程度的上腹部突发疼痛，恶心12例，呕吐10例，发热6例；腹肌紧张10例，压痛12例，反跳痛10例，肠鸣音消失8例。合并呼吸系统疾病（包括上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等…     

粘连性肠梗阻术中同步切除回肠脂肪瘤1例

回肠脂肪瘤是一种少见的良性间叶组织肿瘤,随着国人脂质油腻食品摄入量的增加,与脂质过剩蓄积或代谢障碍有关的胃肠道脂肪瘤呈明显上升趋势[1-2].我院收治 1 例因子宫肌瘤曾行腹式鞘内全子宫切除术后 13 年发生粘连性肠梗阻的患者,术前 64排螺旋 CT检查发现同时患回肠脂肪瘤,术中同步施行了手术切除,现报道如下.     

猪回肠末端“桥”式瘘管技术与“T”型瘘管技术的比较实验

为了比较“桥”式与“T”型瘘管两种方法评价饲料中氨基酸消化率的优缺点,选择不同类型饲料6种,德国大白猪48头,进行了实验。结果表明,“桥”式瘘管法所测结果比“T”型瘘管法所测结果真实可靠;各种氨基酸消化率并不一致,以大麦为例,变动范围在57.8-74.2%,且与蛋白质消化率差异明显;从各种必需氨基酸消化率来看,赖氨酸的消化率最低,其次是异亮氨酸,谷物饲料中,以蛋氨酸、亮氨酸和苯丙氨基酸的消化率为最高。     

反流性食管炎并十二指肠溃疡179例分析

目的 :分析反流性食管炎 (RE)并存十二指肠溃疡 (DU)患者的临床与内镜特点。方法 :将内镜诊断的 1 0 1 6例 RE分为 RE+DU组 1 79例 ,RE组 837例 ,对两组资料进行比较。结果 :RE+DU组男女比例 3.2 6∶ 1 ,平均年龄 (43.9± 1 .3)岁 ,老年占 2 5.7% ,中重度 RE占42 .5% ,具临床症状及合并上消化道出血者均显著高于 RE组。结论 :RE+DU患者年龄偏大 ,男性及老年者多 ,临床症状及 RE内镜程度均较严重     

和爽(聚乙二醇电解质散)用于结肠镜检查前肠道准备的效果观察

目的 观察和爽(聚乙二醇电解质散)在结肠镜检查前清洁肠道的效果.方法 行结肠镜检查患者60例随机分成和爽组(n=30)和甘露醇组(n=30),分别采用和爽和甘露醇行肠道准备,比较肠腔的清洗效果及不良反应.结果 和爽组30例中显效24例,有效6例,无效0例;甘露醇组30例中显效21例,有效7例,无效2例(2例均不能在短时间内饮入大量温水,且排便次数少,故肠内有较多粪便,无法进行肠镜检查),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).和爽组无不良反应发生,甘露醇组发生不良反应2例(1例为恶心呕吐及腹痛,经休息、对症治疗后缓解;另1例为低血容量性休克,经平卧休息、静脉补液后缓解).结论 和爽用于肠道清洁术前准备时间短,方法简单易于操作,肠腔清洁效果好且患者无痛苦.     

玉米干燥温度及Avizyme1500对肉仔鸡回肠末端粗蛋白、氨基酸表观消化率的影响

本试验研究了玉米的不同干燥温度在添加酶或不添加酶的条件下对肉仔鸡回肠末 端粗蛋白、氨基酸表观消化率的影响。试验采用 ５×２因子设计,烘于温度为４５、６５、８５、１０５和 １２５℃共 ５个水平,酶分添加或不添加 Ａｖｉｚｙｍｅ １５００两个水平,共 １０个处理,每个处理 ４个重复, 每个重复９只鸡,共使用 ３６０ ．只０日龄爱拔益加商品代公雏,试验期 ０～３０日龄。结果表明,玉米 干燥温度、Ａｖｉｚｙｍｅ １５００以及试验处理对肉仔鸡回肠末端蛋白质、氨基酸消化率均有显著影响（Ｐ ＜０． ０５）,并且玉米干燥温度和 Ａｖｉｚｙｍｅ １５００对肉仔鸡回肠末端胱氨酸、蛋氨酸、酪氨酸、脯氨酸 消化率交互作用显著（Ｐ＜ ０． ０５）。其中,鸡回肠末端蛋白质、氨基酸消化率以 ４５℃不加酶组最高, ６５℃加酶组和１２５℃加酶组最差。     

上消化道溃疡穿孔32例保守治疗体会

目的:观察上消化道溃疡穿孔保守治疗的疗效.方法:回顾性分析32例经保守治疗的上消化道溃疡穿孔病例资料.结果:31例经保守治疗痊愈,1例中转手术治疗治愈.结论:对于一般情况良好,症状体征较轻的空腹小穿孔,或穿孔已超过24 h,腹膜炎已局限以及经水溶性造影剂行造影检查证实穿孔已封闭的病例,采用保守治疗,效果良好.     

1497例大肠息肉的临床特征分析

目的 了解我院近20年大肠息肉的检出率、病理特征和息肉恶变的变化情况.方法 对我院近20年行结肠镜检查的11 677例患者的资料进行回顾性分析,将1990 - 1999年的10年间的患者设为A组及2000 - 2009年间的患者设为B组,对比两组的检出率、病理特征和息肉恶变情况.结果 (1)B组的各年龄组大肠息肉的发病...     

柑橘溃疡病菌的药剂筛选及抗药性分析

柑橘溃疡病是柑橘生产上重要细菌病害,药剂防治是其主要的防治措施.本文通过平板抑菌圈试验,测定了来自广东和江西等地的21个柑橘溃疡病细菌对8种化学药剂的敏感性.结果表明:叶枯唑1 000×、新植霉素2 800×、水合霉素1 300×等3种药剂对供试的21个柑橘溃疡病菌菌株均没有抑菌作用;链霉素、中生菌素、溃疡克星、氢氧化铜.锌和必备等5种药剂对溃疡病菌表现不同程度的抑菌作用,其中,链霉素的抑菌作用最强;部分溃疡病菌株对这5种药剂产生了不同程度的抗药性.田间试验结果表明,链霉素、中生菌素对溃疡病防治效果较好.     

腹腔镜治疗胃、十二指肠溃疡穿孔52例

目的了解腹腔镜下行胃、十二指肠溃疡穿孔修补术的效果。方法对52例上消化道穿孔患者采用腹腔镜下胃、十二指肠溃疡穿孔修补术进行治疗。结果 52例中50例行腹腔镜下单纯缝合修补术,术后无肠梗阻,上消化道出血,治愈出院。2例为胃癌穿孔中转开腹。结论腹腔镜治疗胃、十二指肠溃疡穿孔具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,是治疗消化性溃疡急性穿孔较理想的手术方式。     

十二指肠球部溃疡出血致重度贫血误诊误治1例

1病例资料患者,女,57岁,因反复头晕5a余,加重2d后于2011年2月18日入院。患者于入院前5a无明显诱因出现头晕,严重时有天旋地转感,伴恶心、心悸,曾在当地医院以＂椎基动脉供血不足＂诊治后好转,但后又多次发作,每次治疗效果尚可;     

湖北柑橘溃疡病菌的PCR鉴定及序列分析

选用引物JYF5/JYR5对湖北疑似柑橘溃疡病标本进行了PCR鉴定和确证,同时改进了DNA抽提方法,优化了PCR条件,并与南京柑橘溃疡病菌株进行分子克隆比较.结果表明,南京菌株NJ-XC分离物扩增片段与Silva等报道的相应序列相似性为99%(411/413);湖北标本菌株HB-X0扩增片段与报道的相应序列相似性为100%(413/413),二者存在一定的差异.此外发现引物JYF5/JYR5能扩增叶表的根癌土壤杆菌,其片段大小为575bp.     

盐酸戊乙奎醚在小肠镜检查中对心率变异性的影响

目的 观察小肠镜检查中盐酸戊乙奎醚对心率变异性(HRV)的影响.方法 60例小肠镜检查者随机分为实验组和对照组,分别在检查前10 min静脉注射盐酸戊乙奎醚和阿托品.记录小肠镜操作时间、清醒时间及用药前(T0)、用药后10 min(T1)、麻醉诱导后(T2)、肠镜检查开始(T3)、肠镜检查30 min后(T4)、退镜结束后(T5)、清醒后(T6)的心率、平均动脉压、血氧饱和度和HRV指标变化.结果 实验组与对照组清醒时间差异无显著性(P＞0.05).与对照组相比,实验组T1～T5时点平均动脉压、T1和T2时点心率、HRV指标变化幅度均明显降低(P＜0.05).结论 在小肠镜检查中使用盐酸戊乙奎醚对心率影响较小,能维持HRV稳定性.