老年高血压病患者血压控制不良的相关原因与对策

目的分析老年高血压病患者血压控制不良的相关因素,并采取相应对策。方法选取在2003年5月～2003年10月来我院老年心内科门诊和住院的已明确诊断高血压的老年高血压病人300例。年龄76.2±5.2岁,其中男性233例(77.7%),女性67例(22.3%),病程16.0±4.2年。有合并症及并发症187例,包括冠心病、糖尿病、高脂血症、颈动脉粥样硬化斑块、脑血管病、肾功能不全、慢性肺部疾患和慢性胃病。采用问卷调查形式,内容包括一般情况、知识结构、经济承受能力、对疾病认知程度、血压(收缩压和舒张压)控制情况、遵医嘱服药情况(是否规律服药、是否持续服药、是否服药前查药名和剂量、门诊随诊、依从性、药品知识)。在病人就诊时当面填写。资料汇总后,采用SPSS软件进行统计分析。结果按中国高血压防治指南(1999)制定的控制血压标准,患者的血压应控制在收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg;若合并糖尿病或慢性肾脏病,血压应控制在收缩压<130mmHg,舒张压<80mmHg。本组病例中收缩压控制达标176例,占总数58.7%;舒张压控制达标237例,占总数79.0%。控制不良的相关原因有:(1)50例患者有不规律服药情况,55例患者不持续服药,自觉不舒服和需要他人提醒方服药;17例服药前不查对药名和剂量,有服错药情况;42例患者不进行门诊随诊,仅当出现症状时方就诊;36例患者依从性差,尤其在病程短、病情轻的患者中明显;64例患者对药品知识了解甚少,盲目服药,盲目停药。(2)51例患者知识水平较低,对疾病的发生、发展、预后了解甚少,故血压控制不良。(3)19例患者由于经济原因,不能坚持服药。(4)13例患者合并糖尿病、脑血管病,肾功能不全等多脏器疾患,降压困难,已服用多种药物,血压控制率仍低。结论老年高血压患者血压控制不良,尤其是收缩压。其原因主要与患者对服用降压药的认知、对疾病的知晓、以及患者的知识层次和经济状况等有关。     

个性化心理护理对晚期肺癌患者癌痛控制有效率、服药依从性及满意度的影响

目的探讨予以晚期肺癌患者个性化心理护理对其癌痛控制有效率、服药依从性及患者满意度的影响。方法 50例晚期肺癌患者按照双色球法平均分为对照组和实验组各25例,对照组接受常规护理,实验组在常规护理基础上予以个性化心理护理,比较2组服药依从性、护理满意度及癌痛控制有效率。结果干预后,实验组服药依从性、护理满意度及癌痛控制有效率均高于对照组(P0.05)。结论予以晚期肺癌患者个性化心理护理,可有效提高护理质量,改善患者服药依从性,进而提高患者癌痛控制有效率。     

艾滋病患者口服抗病毒药物依从性的影响因素与护理对策

目的探讨影响艾滋病患者口服抗病毒药物依从性的相关因素以及对其护理的对策。方法选取200例口服抗病毒药物的艾滋病患者,对其药物依从性的情况进行问卷调查,调查的内容包括:情感因素、心理因素、治疗因素、药物因素、社会环境等情况,对调查结果进行多元素的Logistic回归分析。结果 200例艾滋病患者中,依从患者112例,所占的比例是56.00%,不依从的患者88例,所占的比例是44.00%。而影响艾滋病患者口服抗病毒药物依从性的主要影响因素有:患者的情感支持情况、心理健康情况、抗病毒药物知识的掌握情况。结论要想改善艾滋病患者口服抗病毒药物依从性,应该加强对艾滋病患者的心理护理,动员及鼓励家庭予情感支持,反复宣教关于服用抗病毒药物的作用及重要性,这将是今后对于艾滋病患者护理的重点。     

健康扶贫视域下白族农村慢性病老人服药依从性现状及对策研究

使用Morisky药物依从性问卷对2020年7～11月在大理白族自治州3家综合性医院住院治疗的198名白族农村慢性病老人进行调查,采用描述性分析方法分析其服药依从性现状。结果显示,在接受调查的198名白族农村慢性病老人中,20人(10.11%)服药依从性好,127人(64.14%)服药依从性差。应从加强健康扶贫力度、开展健康宣教、使用智能药盒、实施互助性养老、科学看待白族文化五个方面着手,有效提高白族农村慢性病老人服药依从性,促进白族农村人口健康发展。     

64例哮喘患者糖皮质激素吸入用药的依从性调查与分析

目的 :了解哮喘患者糖皮质激素吸入用药依从性 ,并观察其与哮喘病情的关系。方法 :对 6 4例哮喘患者均给予布地奈德 (普米克 )气雾剂 ,通过门诊复诊及随访进行布地奈德气雾剂用药依从性调查。结果 :完全遵从医嘱用药者 47例 (依从率为 73.4% ) ,不同程度的未遵从医嘱用药 (依从性不佳 )者 17例 (占 2 6 .6 % ) ,两者哮喘症状复发率分别为 2 1.3%和 6 4.7% ,差异有显著性 (P<0 .0 1)。结论 :糖皮质激素吸入用药依从性不佳是哮喘易复发、病情控制不理想的重要原因之一。     

信息-动机-行为技巧模型在急性脑梗死患者介入溶栓术后延续性护理中的应用

目的 探讨信息-动机-行为技巧模型(information-motivation-behavioral skills model, IMB)在急性脑梗死(acute cerebral infarction, ACI)患者介入溶栓术后延续性护理中的应用效果。方法 选取60例接受介入溶栓术的ACI患者,按照随机盲选分配法分为对照组及观察组各30例,对照组采用常规延续性护理,观察组在对照组护理基础上给予基于IMB的延续性护理,对比两组的护理效果[神经功能缺损程度(NIHSS)及Barthel指数]、疾病管理能力(服药依从性、功能锻炼依从性)、自我效能以及生活质量。结果 出院前,2组患者NIHSS、Barthel、服药与功能锻炼依从性、GSES及WHOQOL-100评分差异无统计学意义;出院6个月后,2组患者NIHSS评分降低,Barthel指数、服药与功能锻炼依从性、GSES及WHOQOL-100评分提高(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论 在ACI患者介入溶栓术后的延续性护理中应用IMB可有效改善患者出院后的神经功能缺损程度及日常活动功能状态,提高其服药与...     

高血压脑出血术后合并腹泻47例分析

目的：探讨高血压脑出血术后合并腹泻的原因,总结其防治体会。方法：回顾性分析高血压脑出血术后合并腹泻患者47例的临床资料。结果：高血压脑出血术后合并腹泻可能与长期应用高效广谱抗生素、进流质牛奶致乳糖不耐受症、术后禁食、饮食不当或不洁和严重营养不良等有关;所有病例经治疗均腹泻停止。结论：高血压脑出血患者术后发生腹泻有多方面的原因,合理使用抗生素、积极调整胃肠道功能、合理饮食是预防腹泻发生的有效措施。     

中青年与老年冠心病患者临床特点的比较分析

目的探讨中青年冠心病患者的临床特点,并分析其危险因素。方法对比71例50岁以下冠心病患者和71例老年(≥60岁)冠心病患者的临床资料。结果冠脉造影显示中青年组的冠脉病变以单支居多(占60.6%),老年组冠脉病变以多支为主(占50.7%),差异具有统计学意义(P<0.01)。中青年组具有典型心绞痛症状和明显诱发因素,与老年组相比较差异具有统计学意义(均P<0.01);中青年组阳性家族史、男性、吸烟、喝酒、高血脂、高体质量指数及有精神抑郁的患者百分率均高于老年组(P<0.05);而中青年组患者高血压及糖尿病患者百分率均低于老年组(P<0.01)。结论中青年组冠心病患者以单支冠脉病变为主,具有明显诱发因素及典型心绞痛症状,阳性家族史、男性、吸烟、喝酒、高血脂、高体质量指数及伴有精神抑郁是中青年患者的主要危险因素,有效地干预危险因素是中青年患者冠心病防治的关键。     

高血压患者怎样预防中风

高血压是一种常见病,调查表明。我国广大农村的高血压患者近几年正在逐渐增加,北方地区的发病率高达15～20％,南方地区也在13％左右。高血压病容易引起脑、心、肾等重要器官的损害。中风是高血压病人主要并发症之一,尤以脑溢血较多,死亡率很高。因此,高血压病人怕发生中风的忧虑是有道理的。那么,高血压病人如何预防中风呢?一、要坚持长期服用降压药高血压目前尚无根治的好办法,只有坚持长期服药,把血压控制在正常范     

血透高血压危象电电导度及超滤量的关系分析

慢性肾功能衰竭患者血透时常发生血压升高(发生率约为80%[1]),少数患者随着透析脱水血压可进一步升高,出现高血压危象。为观察高血压危象的发生与电导度及超滤量(UFV)的关系,并为血液透析提供合适的电导度及UFV,本文对血透中发生高血压危象时各种电导度及UFV、每公斤体重UFV(UFV/w)的变化进行比较。1　材料与方法1.1　临床资料为本院接受常规血透20例患者的1648次透析资料。20例患者中男13例、女7例,年龄31～75(48.3±12.0)岁,透析时间4～76个月,每周透析8～12h,2次透析间体重增加1.5～3.5kg。全部患者均使用日本东丽(TORAY)公司生…     

护理干预联合电话随访对高血压患者治疗依从性和血压控制的影响

目的观察护理干预联合电话随访对高血压患者治疗依从性和血压控制的影响。方法将96例高血压患者随机分为对照组和观察组,每组48例。对照组患者于住院期给予高血压常规治疗和护理干预,观察组患者在对照组治疗和护理的基础上于出院后实施电话随访继续对患者进行干预,比较两组的效果。结果观察组患者的相关知识达标率、生活方式良好率及遵医嘱状况良好率分别为85.4%、79.2%和83.3%,明显优于对照组的31.3%、35.4%和33.3%（均P〈0.01）;观察组的血压控制情况明显优于对照组（P〈0.01）。结论高血压患者在实施常规治疗和护理的基础上,于出院后继续予以电话随访可有效提高治疗的依从性,控制血压和改善生活质量的目的。     

基于微信平台的持续性健康教育对神经内科患者院外治疗依从性和自我护理能力的影响

目的评价基于微信平台的持续性健康教育对神经内科患者院外治疗依从性和自我护理能力的影响,分析基于微信平台的持续性健康教育在神经内科的可行性。方法选取在神经内科治疗的162例患者,根据是否接受微信持续性健康教育分为2组,78例接受基于微信平台的持续性健康教育患者为微信组,84例接受常规健康教育患者为对照组,比较2组患者院外治疗依从性、自我护理能力和护理满意度方面的差异。结果接受健康教育3个月后,微信组患者院外治疗依从率(91.03%85.71%)、健康教育总满意率(96.15%88.29%)与对照组相比更高,差异有统计学意义(P0.05);健康教育干预后,患者自我护理能力测评得分明显高于本组健康教育干预前,微信组自我护理能力评得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论基于微信平台的持续性健康教育有利于提升神经内科患者院外治疗依从性和自我护理水平,对疾病康复效果、护患关系和谐发展有积极意义。     

老年人肺炎71例临床分析

目的总结老年肺炎的临床特点及治疗方法。方法总结分析71例老年肺炎患者和50例同期中青年肺炎患者的临床表现、治疗方法及转归。结果老年组发热、胸痛和肺实变的发生率(分别为33.8%、21.1%、18.3%)均明显低于中青年组(分别为70.0%、44.0%、78.0%)(P<0.01);老年组气促、乏力、纳差、意识障碍、呼吸衰竭和肺部湿性罗音的发生率(分别为60.6%、63.3%、59.2%、16.9%、31.0%、73.2%)均明显高于中青年组(分别为24.0%、36.0%、32.0%、4.0%、2.0%、48.0%)(P<0.01或0.05)。老年组痊愈、好转、死亡的例数分别为34、30、7例,中青年组则分别为44、5、1例,两组疗效比较均差异有统计学意义(P<0.01)。结论老年肺炎临床症状常不典型,病死率高。当出现原因不明的气促、乏力、纳差、意识障碍及咳嗽时,应警惕肺炎的可能,尽早明确诊断,及时治疗。     

社区护理干预对原发性高血压治疗效果的影响

目的:探讨社区护理干预对原发性高血压病治疗效果的影响。方法:将64例社区居民中原发性高血压患者随机分为干预组(32例)和对照组(32例),对照组给于常规药物治疗,干预组进行生活方式、心理、用药指导和血压监测等护理干预,1年后进行干预效果比较。结果:2组血压控制效果,疾病相关知识知晓率,危险性认识和服药依从性方面存在显著性差异(P<0.01)。结论:社区护理干预有助于患者系统地掌握疾病知识,改变了以往不健康的生活方式和行为,达到减少危险因素、降低高血压的目的。     

美托洛尔对轻、中度高血压患者睡眠呼吸影响的初步研究

目的观察美托洛尔对轻、中度高血压患者睡眠呼吸紊乱指数（AHI）的影响,为临床使用美托洛尔提供依据。方法选择20例轻、中度高血压患者（其中合并睡眠呼吸暂停综合症者12例,AHI正常者8例）,予每12h口服美托洛尔25mg,共1周。在服药前及服药第7天进行多导睡眠图监测,观察受试者血压、心率、AHI变化。结果20例治疗前后的AHI为（26.15±2.70）vs（24.20±1.73）,经比较差异有统计学意义（t=2.719,P＜0.01）;患者治疗后的血压、心率均较治疗前有所下降（P＜0.01）。治疗后有1例患者的睡眠呼吸暂停程度由中度降为低度,1例重度者AHI由73.6降为61.3,其余患者的睡眠呼吸暂停程度和呼吸暂停类型无改变。结论美托洛尔在降低轻、中度高血压患者的血压及心率的同时可以间接改善睡眠呼吸暂停综合征的睡眠呼吸状态且不影响非睡眠呼吸暂停综合征患者的睡眠呼吸状态。     

精细化护理模式对青光眼合并高血压患者围术期血压的影响

目的 探讨精细化护理模式对青光眼合并高血压患者围术期血压的影响。方法 79例行手术治疗的青光眼合并高血压患者依据随机数字表法分为精细护理组40例及常规护理组39例,在围术期分别给予精细化护理及常规护理。使用高血压治疗依从性量表(TASHP)从遵医行为、不良行为、日常生活管理、烟酒嗜好管理4个维度评价患者治疗依从性;使用自我管理能力量表(ESCA)评价患者自我管理能力。对比2组患者术前1 d、术日清晨、返回病房、术后1 d血压情况。结果 干预后,精细护理组患者TASHP量表评分高于常规护理组(P<0.05);ESCA量表各项评分较干预前均显著提高并高于常规护理组(P<0.05);围术期各时间点血压均低于常规护理组(P<0.05)。结论 精细化护理模式可提高青光眼合并高血压患者围术期高血压治疗依从性及自我管理能力,对稳定患者围术期血压具有积极作用。     

126例高血压患者左室肥厚与室性心律失常关系的临床分析

目的 :探讨高血压左室肥厚 (L VH)与室性心律失常和心脏性猝死的关系。方法 :32 6例确诊为高血压患者中 ,经超声心动图检查确诊为 L VH12 6例 ,非 L VH者 2 0 0例 ,所有患者均行 Holter检查记录室性心律失常情况 ,并随访 2a。结果 :高血压合并与不合并 L VH患者室性心律失常发生率分别为 76 .2 %和 39.5 % (P<0 .0 1) ,心脏性猝死发生率分别为 4.8%和 1.0 %。结论 :高血压 L VH与室性心律失常密切相关 ,并可能是心脏性猝死的重要原因。     

妊娠期高血压疾病及其并发症与母婴结局的关系(4107例统计分析)

目的 探讨近10a来妊娠期高血压疾病及其并发症的发生情况及其与母婴结局的关系.方法 回顾性分析1996年至2005年广州市4所医院4107例妊娠期高血压疾病的临床资料.结果 妊娠期高血压疾病并发症有96.0%均发生于子痫前期重度及子痫患者.8例产妇的死亡原因为脑血管意外合并DIC 2例、脑血管意外合并多器官功能衰竭1例、脑血管意外合并脑疝I例、HELLP综合征合并多器官功能衰竭2例、妊娠期高血压疾病性心脏病致急性心功能衰竭伴肺水肿1例、急性肾功能衰竭合并DIC1例.妊娠期高血压疾病有并发症的产妇产出的围生儿有86例死亡,其并发症原因构成依次为:胎盘早剥、DIC、急性肾功能衰竭、HELLP综合征、妊娠期高血压疾病性心脏病、脑血管意外.妊娠期高血压疾病有并发症组产妇的早产儿、胎儿宫内生长受限(FGR)、低体重儿、新生儿窒息、胎儿窘迫和围生儿死亡均高于无并发症组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 妊娠期高血压疾病合并脑出血意外、HELLP综合征和DIC是产妇死亡的主要原因;合并胎盘早剥是围生儿死亡的重要原因.     

2型糖尿病合并高血压对冠心病发生的影响

目的：了解2型糖尿病合并高血压对冠心病发生的影响。方法：以185例2型糖尿病合并高血压的患者为观察组，171例2型糖尿病不合并高血压的患者为对照组，对两组进行回顾性分析。结果：冠心病在观察组的发生情况明显比对照组增高，差异有显著性。并且病程长的患者比病程短的患者发生率高。结论：2型糖尿病合并高血压的患者应当及早严格控制血压，以预防和减少冠心病的发生。     

慢性阻塞性肺疾病患者稳定期吸入剂治疗依从性的调查分析

目的 了解慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者稳定期吸入剂治疗的依从性情况.方法 应用自行设计的调查问卷对94例接受吸入剂治疗的COPD患者进行调查,对患者基本情况、相关知识掌握情况、依从性情况及影响患者依从性的自身因素、工作人员因素、家属的因素、...