内胚窦瘤(卵黄囊瘤)56例报告及1245例文献复习

报道性腺和性腺外内胚窦瘤(EST)56例,其中发生于尿道口二例及耻骨后膀胱前一例,文献未见报道。结合文献资料1245例分析,性腺外EST发生部位为身体中线和近中线部位。EST发病年龄大多为婴儿、儿童和35岁以下的青年。一些性腺外EST有部位、年龄、性别的特点。如纵隔EST几全发生在男性青年(迄今仅有一例为两个月女婴),而骶尾部EST则多为婴幼儿,女性居多。松果体EST多为儿童,男多于女。病理上可分为单纯型EST和与其他性腺肿瘤成分混合的混合性性腺细胞EST(MGCEST)型。其组织结构有特征性,确诊不难。加上血清甲胎球蛋白(AFP)值测定,可监测手术、治疗效果、复发和转移情况。EST发展迅速,为高度恶性肿瘤。不论单纯型或MGCEST型(后者成分可多可少),预后极差。因此建议凡畸胎瘤病例,治疗前后应进行血清AFP测定。对纯精原(或无性)细胞瘤与EST成分混合病例,测定血清AFP值可以证明文献上学者的两种意见。一种意见认为纯精原(或无性)细胞瘤与EST成分混合的MGCEST型,预后比单纯型EST和混合有性腺瘤其他成分的MGCEST好。另一种意见则相反。睾丸EST婴幼儿组较青年组预后好。性腺外EST预后较性腺EST差。但文献资料阴道EST预后较好。近年来对EST进行手术加(或)联合化疗,或先联合化疗后手术,加上测定血清AFP监测,使一些病例能延长寿命。     

女婴阴道卵黄囊瘤1例并文献复习

目的：探讨女婴阴道卵黄囊瘤的临床病理学特点。方法：分析女婴阴道卵黄囊瘤1例的临床病理资料,重新对术中冷冻切片、术后常规石蜡切片进行光镜观察,免疫组织化学标记CK、CD30、AFP、HCG、PLAP,并复习相关文献。结果：患儿盆腔肿块压迫膀胱引起尿潴留而就诊。病理组织学上肿瘤细胞主由疏松的网状小囊腔构成,并可见特征性S-D小体。免疫组化结果显示：CK阳性、AFP阳性、PLAP阳性、CD30灶性阳性、HCG阴性。结论：卵黄囊瘤是来源于原始生殖细胞的一种高度恶性肿瘤,发生于婴儿阴道者罕见。该病具有独特的病理形态学特征,在病理诊断时应注意与胚胎性癌、低分化腺癌等疾病进行鉴别。     

主动脉夹层动脉瘤(附11例报告及文献复习)

我院收治的11例主动脉夹层动脉瘤(ADA),除2例腹痛轻微外,其余病例均以突发胸、腹部剧痛起病,     

李斯特菌败血症(附2例报告及文献复习)

李斯特菌感染病例国内报道10例,其中败血症4例。本文报告2例,有典型的败血症临床表现和血培养     

卵巢内胚窦瘤（附15例临床分析）

报道15例卵巢内胚窦瘤,平均年龄22.5岁,术前测定血清AFP定量为274～3740ng/ml,主要症状为腹痛、腹块迅速增长、腹胀、发热。病变均在单侧卵巢,体积较大,易与周围脏器粘连,转移亦早。本组就诊时12例属Ⅲ期,3例属Ⅰ～Ⅱ期,预后不良。只有早期确诊,及时手术和有效的联合化疗,才能获得良好预后。     

婴幼儿腹腔睾丸内胚窦瘤1例

患儿，男，３岁。因发现腹部肿块６ｄ入院。系第一胎足月顺产，母亲妊娠期无患病及用药史，父母非近亲结婚，无遗传病史。体查：一般情况中等，体重１４ｋｇ，心、肺无明显异常。腹平软，右上腹可触及９ｃｍ×８ｃｍ×８ｃｍ质硬肿物，表面欠光滑，稍活动，无压痛，肠鸣音...     

阴茎海绵体的膜破裂(附6例报告及文献复习)

本文报告阴茎海绵体白膜破裂6例,并对国内外有关文献作了复习,对该病的命名、病因、病机、诊断及治     

眼眶间叶性软骨肉瘤文献复习(附一例报告)

原发于眼眶的间叶性软骨肉瘤是较罕见的恶性肿瘤,我院眼科最近收治一例,现报告如下。病例报告患者李某,女,33岁,邮电报务员。1986年四月中旬开始自觉左眼发胀,眼球前突,有阵发性视矇及视野缩小,视野缩成一横条状裂缝,持续数秒钟后,视力及视野自行恢复正常,初起每天     

石骨症继发颌骨骨髓炎(文献复习、附一例报告)

石骨症是较罕见的遗传性骨骼病变,特征是全身骨骼系统有对称性,普遍性骨质密度增高,病人常因体检或外伤骨折经X线检查而发现。     

鼻腔和上颌窦出血性息肉(附五例报告)

出血性息肉,又称假性血管瘤、出血坏死性息肉、出血性上颌窦炎及血管瘤型息肉等。其临床表现酷似上颌窦恶性肿瘤,易误诊。现将我院1981,06～1986,08收治的五例,报告如下。临床资料例1:女,41岁。左侧鼻塞伴流血性分泌物二年,反复小量鼻出血。     

心房粘液瘤(附两例报告)

心房粘液瘤是最常见的心脏肿瘤,约75％发生于左心房,2u％发生于右心房,5％发生于心室。我院曾收治二例,一位于左房,一位于右房,均经马克600型二维超声心动图确诊,在浅低温体外循环下直视切除,康复痊愈,兹报道如下。     

心房粘液瘤误诊分析(附6例报告)

本文报道6例(供7个)心房粘液瘤(AM),其中有1例为双房粘液瘤.AM在做超声心动图检查前,多被     

妊娠合并阑尾炎文献综述(附九例报告)

1932年Bear对78例不同妊娠期的正常孕妇作钡剂灌肠,发现在妊娠三个月后,阑尾开始移至麦氏点之上方,其基底部伴有水平位的旋转。这种改变继续到妊娠八个月。此时93％的受检者阑尾在髂嵴之上方,80％的受检者的阑尾基部向上旋转指向右侧肋下区。     

反应性关节炎8例报告及文献复习

反应性关节炎(ReA)指继机体其他部位感染后出现的一种无菌性炎性关节病。由于缺乏特异性诊断方法及部分病人前驱感染病原难以确定,儿童报告病例较少,早期易误诊。为提高对该病的认识,特别引起儿科医师注意,现将我院儿科2002~2004年收治的8例ReA资料回顾性报道如下。1临床资料1·1一般资料本组8例,男5例,女3例。年龄9~17岁,平均13岁。初诊化脓性关节炎,关节肿痛原因待查入住骨科,抗感染及骨牵引治疗无效转入我科。1·2临床表现全部病例均有不同程度的发热,体温38~40℃不等,热程7~31 d。7例以单侧髋关节肿胀,活动受限,明显压痛为首发症状,1…     

反应性关节炎8例报告及文献复习

反应性关节炎（ReA）指继机体其他部位感染后出现的一种无菌性炎性关节病。由于缺乏特异性诊断方法及部分病人前驱感染病原难以确定，儿童报告病例较少，早期易误诊。为提高对该病的认识，特别引起儿科医师注意，现将我院儿科2002-2004年收治的8例ReA资料回顾性报道如下。     

肺巴西奴卡氏菌病(1例报告及文献复习)

患者男,55岁,因咳嗽、咯痰、发热及畏寒1周入院.查体:轻度黄疸,右下肺罗音,肝肋下5.5cm。WBC16.     

颅内曲霉菌感染的MRI诊断(附1例报告及文献分析)

近年来,深部曲霉菌感染在国内外医院发病率越来越高,因颅内曲霉菌感染诊断困难、治疗棘手而死亡率高达约90%[1],但颅内曲霉菌感染的MRI表现迄今为止尚未见国内文献作专门报道。本文报告2005年5月在我校附属医院收治的颅内曲霉菌感染1例,并结合文献复习,谈谈本病的MRI诊断。1临床资料女性,30岁,患者因慢性肾炎使用地塞米松50 d、头孢噻肟钠40 d后,出现头痛、发热,并出现脑膜刺激症状。入院检查,MRI发现:筛窦、蝶窦及右侧上颌窦内可见不规则形的软组织团块状影,其边缘大部不清,呈稍长、等T1长T2信号,右上颌窦部分窦壁骨质破坏,病灶向外上方累及右侧眶尖、球后组织;向下发展侵犯翼腭窝,颞下窝及周围组织,以右侧为著,向上发展累及双侧额叶、右侧颞叶,呈边缘不清之长T1长T2信号;向后致右侧海绵窦受累(见图1、2)。注射Gd-DTPA后,上述病灶呈不规则形多环形强化,环壁厚薄大致均匀,右侧视神经与视神经鞘、海绵窦及邻近硬脑膜异常对比增强且增厚(见图3、4)。取上颌窦内容物病理检查示曲霉菌感染。行鼻窦根治术并口服伊曲康唑,病情好转后出院并坚持用药,随访未见复发。头颅MR检查使用Siemens magnetom Vis...     

腹腔镜下甲状腺瘤切除术的应用(附7例报告)

甲状腺瘤的外科手术切除技术已相当成熟,但术后颈部留有手术瘢痕,影响美观,不能满足人们对美的追求.一直以来外科医生试图用多种方案来避免这一缺陷,腹腔镜的应用是一种较好的尝试.我院自2002年9月～2003年5月在腹腔镜下甲状腺瘤切除7例,效果非常满意,现报道如下.     

肠系膜裂孔疝9例报告及91例文献复习

肠系膜裂孔疝较少见,能在术前确诊者更少。该病屡见个案报告。作者曾报告6例,后又遇3例,并收集国内已报道的91例共100例作一分析。 临床资料 100例肠系膜裂孔疝中,男76例,女24例;≤15岁30例,16～30岁27例,31～45岁22例,≥46岁21例,年龄最小4d,,最大70岁。明显于饱餐后发病者16例,劳动中发病9例,3例在中期妊娠期间发病,1例自高处跳下后发病。既往有明显腹痛发作史37例,有胃切除和肠切除术史各3例。胆肠吻合术     

产科子宫切除七例报告及文献复习

本文统计我院1979～1987年,八年间产科子宫切除七例。同期分娩总数为6,706例,发生率1.04‰。七例中三例是阴道分娩后子宫切除,四例为剖宫产子宫切除,同期剖宫产数552例,占剖宫产发生率1.27％。