慢性阻塞性肺部疾病气道反应性及炎症介质的研究进展

慢性阻塞性肺部疾病气道反应性及炎症介质的研究进展项阳（综述）韩清韶（审校）（广东医学院呼吸内科，湛江５２４００１）气道高反应性是慢性阻塞性肺部疾病（ＣＯＰＤ）的重要特征之一，本文就慢性阻塞性肺部疾病的气道反应性特点、与支气管哮喘的比较、形成机制及其有...     

白介素在慢性阻塞性肺疾病气道炎症中的作用

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)由于其越来越高的患病率和发病率已成为全球主要的健康问题之一。COPD是一种气流受限呈进行性进展的疾病,且这种气流受限是不完全可逆的,绝大多数人认为COPD以气道、肺实质以及肺血管的慢性炎症反应为特征。反复感染是加重气道炎症反应过程的最重要原因之一,目前虽然COPD患者气道炎症反应的本质尚不明确,但普遍认为     

慢阻肺急性发作期患者血清与痰TNF-α、IL-8水平及痰中性粒细胞/白细胞百分比与肺通气功能的关系

目的了解慢阻肺急性发作期患者血清中的TNF-α和IL-8水平及痰中性粒细胞/白细胞百分比,痰TNF-α和IL-8水平与肺通气功能的关系。方法检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)组(n=23)和对照组(n=20)血清与痰TNF-α、IL-8水平,痰中性粒细胞/白细胞百分比(Neu/Leu%),并作COPD组第1秒用力呼气量的一秒率(FEV1/FVC%)与痰Neu/Leu%、TNF-α、IL-8的相关分析。结果COPD组痰Neu/Leu%、血清与痰TNF-α和IL-8水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。COPD组痰Neu/Leu%与FEV1/FVC%呈高度负相关(r=-0.842,P<0.01);痰TNF-α与FEV1/FVC%无明显相关(r=-0.238,P=0.286);痰IL-8与FEV1/FVC%无明显相关(r=0.171,P=0.415)。结论COPD气道炎症与中性粒细胞激活、TNF-α及IL-8释放增多有关。     

黄芪注射液对慢性阻塞性肺疾病患者痰液IL-8及TNF-a水平的影响

目的观察黄芪注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者痰液白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)水平的影响。方法 79例COPD患者随机分为A组(41例)和B(38例)组,B组予抗感染、平喘等治疗,A组在B组治疗基础上加用黄芪注射液20mL稀释于葡萄糖溶液250mL静脉滴注,每天1次,治疗10d。采用酶联免疫吸附法测定两组患者治疗前后的TNF-a、IL-8水平。结果治疗后,两组患者的IL-8及TNF-a水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且以A组下降更显著(P<0.05)。结论黄芪注射液可显著降低COPD患者痰液IL-8和TNF-a水平。     

慢性肝病患者血清与腹水肿瘤坏死因子及白细胞介素8的水平？…

目的：观察慢性肝病患者血清和腹水肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）和白细胞介素８（ＩＬ－８）水平及其临床意义。方法：３２例慢性肝病患者,其中合并原发性腹膜炎（ＳＢＰ）１３例,无ＳＢＰ１９例,用双抗体夹心酶联免疫法（ＥＬＩＳＡ）检测血清和腹水ＴＮＦ,ＩＬ－８的水平。结果：慢性肝病合并ＳＢＰ组血清和腹水ＴＮＦ和ＩＬ－８水平均明显高于无ＳＢＰ组（Ｐ〈０．０１）。死亡组血清和腹水ＴＮＦ和ＩＬ－８水平明显高于存活组（Ｐ     

慢性肾功能衰竭患者血清和尿sIL—2R,IL—8及INF—α的研究

目的：了解慢性肾衰（ＣＲＦ）患者血清及尿可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）、白细胞介素－８（ＩＬ－８）和肿瘤坏死因子－α（ＩＮＦ－α）水平的变化及意义。方法：采用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法检测３６例ＣＲＦ患者及４０例健康对照组血清及尿ｓＩＬ－２Ｒ、ＩＬ－８及ＩＮＦ－α水平。结果：ＣＲＦ患者血清及尿中上述３种因子均显著高于正常对照组（Ｐ〈０．００１），但与血清肌酐（Ｓｃｒ）无明显相关性（相关系数分     

血浆IL-1Ra水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重的相关性

目的 分析血浆白介素-1受体拮抗剂(IL-1Ra)水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的关系.方法 采用酶联免疫吸附法检测25例AECOPD、25例稳定期COPD患者及25例健康体检者血浆IL-1Ra水平,分析IL-1Ra水平与COPD参数相关性.结果 AECOPD、稳定期COPD组IL-1Ra水平显著低于对...     

慢性阻塞性肺疾病患者外周血中性粒细胞凋亡的研究

目的：研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者不同病期外周血中性拉细胞(PMN)凋亡及相关基因(bcl-2)的表达。方法：分离外周血中性粒细胞，流式细胞仪分析培养24h PMN凋亡及bcl-2基因表达的情况。结果：COPD患者PMN凋亡率明显低于对照组，bcl—2基因表达上调，急性期组PMN凋亡率又明显低于缓解期组，bcl-2基因表达也明显上调。结论：COPD患者PMN凋亡减少，bcl-2上调。     

复方益肺督气胶囊对慢性阻塞性肺疾病 稳定期的疗效及血清白介素一8的影响

〔摘要〕目的观察复方益肺督气胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病((COPD)稳定期患者临床疗效及对血清IL-8的影 响〔方法将COPD稳定期患者60例,随机分为对照组、治疗组各30例,对照组吸入嚷托嗅按,治疗组}}服复方益肺 督气胶囊,观察治疗前和治疗3个月后的各项指数〔结果治疗3个月后,治疗组血清IL-8明显卜降,临床症状较治 疗前有明显改善,临床疗效显著优于对照组(P<0.05)〔结论复方益肺督气胶囊对COPD稳定期患者血清IL-8有明显 抑制作用;改善COPD患者的生活质量、与嚷托嗅按相比,不良反应发生率更低,患者依从性良好,经济负担更轻、     

幽门螺杆菌感染与慢性阻塞性肺疾病的关系

目的探讨幽门螺杆菌(HP)感染和慢性阻塞性肺疾病(COPD)的关系。方法 (1)通过对290例COPD患者和290例健康人群的14C尿素呼气试验,比较两组HP阳性率。(2)从290例COPD患者中抽取50例HP阳性和50例HP阴性的COPD患者,比较两组患者的肺功能和血气分析情况。结果 (1)COPD组的HP阳性率为66.9%(194/290),健康人群为47.2%(137/290),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。2.肺功能检测结果是HP阳性的COPD患者第1秒最大呼气量(FEVl)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC值明显低于HP阴性的COPD患者;血气分析结果为HP阳性COPD组的PaO2和SaO2水平低于HP阴性的COPD患者,而PaCO2水平高于HP阴性的COPD患者(均P<0.01)。结论 COPD组的HP感染率高于正常人群组,且HP感染与COPD之间有着比较密切的关系。     

冠心病患者血清过氧化脂质和载脂蛋白AI,B水平的变化

本文测定了57例冠心病患者和33例健康人血清过氧化脂质(LPo)和载脂蛋白Al、B(ApoAl、B)水平。结果显示:冠心病患者血清Lpo和ApoB水平显著高于健康人(P<0.001),APoAl含量与健康人比较差异无显著意义(P>0.05),ApoAl/ApoB比值明显低于健康人(P<0.001)。比较了四项检测参数的特异性、灵敏度、阳性预示值、诊断效率、诊断指数、阳性可能性比等评价指标,讨论了Lpo与ApoAl、B上之间的相互关系及其在冠心病发病机制中的作用。     

冠心病患者血浆中分子物质和过氧化脂质水平的变化

本文检测113例冠心病患者血浆中分子物质和过氧化脂质水平,结果显示:劳累性心绞痛患者血浆中分子物质水平显著升高(P<0.05),血浆过氧化脂质水平显著降低(P<0.05);自发性心绞痛和缺血性心脏病的心力衰竭、急性心肌梗塞患者血浆中分子物质和过氧化脂质水平都显著升高(P<0.05),尤以急性心肌梗塞患者血浆中分子物质和过氧化脂质水平升高更为显著(P<0.05).本文结果表明,冠心病患者血浆中分子物质和过氧化脂质水平的变化与病变程度有关,有助于冠心病病情和预后的判断.     

慢性乙型肝炎患者血清e抗原抗体系统与病情和预后关系的探讨

本文分析了114例慢性乙型肝炎(CHB)患者血清e抗原抗体系统与病情和预后的关系。结果表明,HBeAg阳性者大多数表现为慢性迁延性肝炎(CPH),而HBeAg(-)抗HBe(+)者较多表现为慢性活动性肝炎(CAH)、肝硬化、慢重肝或肝癌。抗-HBe(+)者的病情和预后较HBeAg(+)者严重(P<0.001)。抗-HBe(+)者可能为乙型肝炎病毒(HBV)前C区突变株感染所致。分析CHB患者血清e抗原抗体系统以及其它HBV标记物的特点,对估计其所感染的HBV类型、肝病轻重和预后好坏,可能具有重要的临床意义。     

保肾康对慢性肾衰患者血浆内皮素和D二聚体的影响及疗效观察

用保肾康治疗４５例慢性肾功能不全患者的结果显示：保肾康可使血浆内皮素、Ｄ二聚体、ＢＵＮ、Ｓｅｒ均较治疗前有显著的降低，表明该药能有效地改善肾功能。     

白肌病绵羔羊体内VE、Se水平与GSH－Px活性关系

本文研究了４例患白肌病（ＷＭＤ）绵羔羊体内ＶＥ、Ｓｅ与谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）活性的关系。结果表明，４例羔羊血Ｓｅ含量低达０．０１５μｇ／ｋｇ，且其含量与ＧＳＨ－Ｐｘ活性呈正相关（ｐ＜０．００１）；患羊主要组织器官中Ｓｅ含量低于对照组（尤在肝脏低于０．０５μｇ／ｋｇ）；血清ＶＥ正常，而组织器官中α－ＶＥ很低。饲料中Ｓｅ低于０．０５μｇ／ｋｇ，α－ＶＥ更低     

白肌病绵羔羊体内VE、Se水平与GSH－Px活性关系

本文研究了４例患白肌病（ＷＭＤ）绵羔羊体内ＶＥ、Ｓｅ与谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）活性的关系。结果表明，４例羔羊血Ｓｅ含量低达０．０１５μｇ／ｋｇ，且其含量与ＧＳＨ－Ｐｘ活性呈正相关（ｐ＜０．００１）；患羊主要组织器官中Ｓｅ含量低于对照组（尤在肝脏低于０．０５μｇ／ｋｇ）；血清ＶＥ正常，而组织器官中α－ＶＥ很低。饲料中Ｓｅ低于０．０５μｇ／ｋｇ，α－ＶＥ更低     

雏鸡经马立克氏病疫苗免疫后IL－2及IL－2R的变化

雏鸡经马立克氏病（ＭＤ）三价疫苗免疫后，脾脏和胸腺Ｔ淋巴细胞白细胞介素２（ＩＬ－２）诱导活性比未免疫健康对照雏鸡和火鸡疱疹病毒（ＨＶＴ）疫苗免疫雏鸡显著升高（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５），白细胞介素２受体（ＩＬ－２Ｒ）诱导表达显著增加（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０１Ｐ＜０．０１）；雏鸡经ＨＶＴ疫苗免疫后，脾脏Ｔ淋巴细胞ＩＬ－２Ｒ诱导表达比未免疫健康对照雏鸡显著增加（Ｐ＜０．０５），脾脏和胸腺Ｔ淋巴细胞ＩＬ－２诱导活性和胸腺丁淋巴细胞ＩＬ－２Ｒ诱导表达虽见升高和增加，但无统计学显著性差异（Ｐ＞０．０５）。     

大豆轮作方式与生育性状及病虫害发生的关系

１９９４年～１９９６年选择岭东农区有代表性乡镇，同一品种，同一土壤生态条件，不同茬口的地块，在大豆不同生育时期定点、定期调查，结果表明：大豆重迎茬种植使产量分别降低３６．５６％和１８．９１％。使大豆根数，根瘤数、植株鲜重降低。单株生产力和粒重下降。重迎茬种植导致大豆苗期病虫害发生，使大豆根腐病增加１６１．０２％和１６８．６８％，根潜蝇被害率增加６５．７１％和４０．２％，大豆食心虫虫食率增加８０％和７７．３３％，对大豆中后期叶斑病的影响不大。     

实验性兔出血症病兔某些血清酶活性的变化

监测了实验感染兔出血症(RHD)病兔在发病不同时期血清碱性磷酸酶(SAKP)、酸性磷酸酶(SACP)、山梨醇脱氢酶(SSDH)、乳酸脫氢酶(SLDH)及其同工酶(Iso-LDH)和γ谷氨酰转肽酶(Sγ-GT)的活性.结果表明,感染RHD后这些血清酶的活性均升高.在高热期与濒死期呈显著(P<0.05)或极显著(P<0.01)升高.Iso-LDH酶谱的变化反映了肝组织损伤.从而提示:a.RDH时病兔肝实质损害发生较早,且发展迅速而重剧;b.上述诸血清酶活性的升高与肝细胞的损伤密切相关;c.肝细胞变性与坏死等病理过程是引起这些酶活性升高的主要原因.     

5种常见呼吸疾病患者血浆激肽释放酶的检测及其临床意义

用发色底物法对５种呼吸系统疾病患者及健康人作了血浆激肽释放酶（ＰＫ）的检测，结果显示：（１）肺心病组（４０例）为１３３．７％±４２．０％；（２）慢阻肺组（３０例）为１３０．８％±３２．９％；（３）哮喘组（１３例）１５５．０％±４１．７％；（４）胸腔积液组（２１例）为１１９．３％±４１．４％；（５）肺癌组（１１例）为１２７．０％±４１．７％；（６）对照组（健康人１００例）为９７．２％±２６．８％（对照组ＶＳ（１）、（２）、（３）组比Ｐ＜０．０１；对照组ＶＳ（４）、（５）纽比Ｐ＜０．０５）。对其临床意义作了讨论。