经颈、腹行全胸食管抽剥术在食管癌治疗中的作用

目的：总结不用开胸行全胸食管切除术在食管癌治疗中的作用。方法：对30例食管癌患者行经颈、腹全胸食管切除，食管、胃颈段吻合术。结果：术中2例需开胸切除食管，余28例免开胸，手术过程顺利，患者均康复出院。结论：经颈、腹行全胸食管切除，胃、食管颈段吻合术对一部分肺功能差，不能耐受手术开胸者或估计肿瘤未侵犯主动脉弓患者均能获得满意效果。     

80例食管癌切除并经食管床行颈部食管胃吻合术的疗效观察

目的：评价食管癌切除经食管床颈部食管胃吻合术的疗效及并发症。方法：８０例食管上中段癌经食管床颈部行食管胃吻合二切口术。结果：全组无吻合瘘和死亡病例。８０例术后出现并发症２５例（其中肺部感染８例,心律失常８例,心肌梗塞１例,吻合列,乳糜胸２例）。术后３ａ生存率为７５．４％,５ａ３４．５％。结论：本术式优于其它术式,且具有儿好,并发症少,时间短优点。     

湛江地区有上消化道症状人群中食管疾病发病情况的分析

目的：回顾分析湛江地区部分有上消化道症状人群中食管疾病的发病情况。方法，对我院1980-1999年20年间有上消化道症状人群19274例行胃镜检查及病理检查，并进行统计、分析。结果，检出食17．33％，其中反流性食管炎(RE)1094例(5．7％)，食管癌187例(0．97％)，食管静脉曲张88（0.46%），息肉28例(0．15％)，贲门失驰缓症及憩室各6例(0．03％)，血管瘤、食管贲门撕裂孔疝各2例(0．01％)。结论：RE是本地区常见的消化系统疾病，而食管癌的发生率亦较高，防治RE对降低食管癌有积极的意义。     

奥曲肽治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血28例疗效观察

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症,也是肝硬化的主要死亡原因［１］,病死率３０％～４０％,复发性出血病死率高达６０％以上,处理紧急出血是挽救病人生命的关键。奥曲肽（Ｏｃｔｒｅｏｔｉｄｅ,商品名：善的定）是近年来用于治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血有效的药物,我院自１９９６年１月至１９９８年１２月用奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血２８例,并与垂体后叶素治疗２２例进行对比观察,现报道如下１　材料与方法１．１　研究对象　５０例患者符合肝硬化诊断标准［２］,肝硬化病史５～３０ａ。所有…     

食管良性溃疡45例临床分析

食管良性溃疡４５例临床分析王果，王菊岩，伍灵达（广东医学院附属医院，湛江５２４００１）食管良性溃疡并非罕见，但国内文献报道不多，且目前对其病因和发病机理了解甚少［１、２］。为积累资料，现将我院自１９８３年至１９９３年间经胃镜检出的食管良性溃疡４５例作...     

非洲鸵鸟食管组织学观察

应用常规石蜡切片,H—E染色,对非洲鸵鸟食管组织结构进行观察并与家禽和哺乳动物的食管进行比较．结果表明：非洲鸵鸟食管黏膜上皮为复层扁平上皮,但角质化不明显,固有膜内食管腺丰富,由腺细胞围成的管泡状腺直接开口于黏膜上皮,分泌大量黏液．食管肌层非常发达,分为内环肌、中纵肌、外环肌3层,环肌很厚,与纵肌的比例约为3：1、外膜是一层薄的纤维膜,内含丰富的血管．淋巴组织和神经.     

以顽固性哮喘样发作为首发症状的胃食管反流病1例

近年来的研究发现，胃食管反流病与部分发作性哮喘，特别是非季节性哮喘有关。但往往未能引起临床医师的足够重视，以致延误诊治。我院自1998年至2003年收治胃食管反流病19例，仅1例以顽固性哮喘样发作入院。现报道如下。     

高龄食管贲门癌患者围手术期的护理体会

目的：总结高龄食管、贲门癌患者围手术期的护理体会,以减少术后并发症。方法：对17例高龄食管、贲门癌患者围手术期的临床资料进行回顾性分析。结果：16例痊愈出院,其中5例术后出现并发症,其中并发肺部感染3例,心衰、脓胸各1例,经积极治疗后痊愈。1例死于呼吸衰竭。结论：针对高龄食管、贲门癌围手术期患者的生理和心理特点进行术前宣教、心理护理、营养指导、术后病情观察及并发症的预防等护理干预,对减少术后并发症、提高手术成功率,提高患者生存质量起到一定的作用。     

善宁治疗食管静脉曲张破裂出血有效剂量的探讨

目的：探讨善宁治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的最小有效剂量。方法：将44例肝硬化食管静脉曲张破裂出血的病例随机分为2组，A组采用善宁20ug／h、B组采用善宁30ug／h持续静脉注射（微量注射泵给药），观察2组止血疗效。结果：2组间善宁使用的剂量差异有显著性，但2组间的止血效果差异无显著性（P〉0．05）。结论：对肝硬化食管静脉曲张破裂出血用〈25ug／h及〉25ug／h的善宁治疗，其止血效果无显著差异，小剂量（20ug／h）的善宁有同样的止血效果。     

自膨式内支架置入术治疗食管狭窄

目的：观察自膨式金属内支架治疗癌性食管狭窄的临床效果。方法：12例食管癌病人，在X线电视监视下使用支架输送系统放置记忆合金丝编织网格型支架7例、不锈钢丝编织“Z”型带膜支架6例(1例先后放置非带膜和带膜支架各1个)。结果：12例支架放置全部一次成功，食管梗阻均明显缓解或消失，卡氏评分从50-60分提高到80-90分。随访1～36个月，1例3个月后再狭窄而放置第二枚带膜支架，1例3个月后因消化道大出血死亡。结论：自膨式内支架治疗癌性食管狭窄是安全、有效的。     

食管鳞状细胞癌中p53蛋白和PCNA表达与淋巴结转移的关系

目的：探讨食管鳞状细胞癌ｐ５３蛋白及增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）共同表达的意义。方法：应用免疫组化Ｓ－Ｐ法研究１０３例食管鳞状细胞癌ｐ５３蛋白和ＰＣＮＡ表达情况。结果：ｐ５３蛋白阳性率为６０．２％,ＰＣＮＡ高表达率为５５．３％;ｐ５３蛋白阳性、ＰＣＮＡ高表达均与淋巴结转移有关（Ｐ＝０．０２８７,Ｐ＝０．０００７）;当两者共同表达时,淋巴结转换率比其单表达者明显增高（Ｐ〈０．０１）。结论：ｐ５３和ＰＣ     

食管鳞癌中hMLH1、ERCC1和Ki67的表达及临床病理意义

目的检测hMLH1、ERCC1和Ki67在食管鳞状细胞癌及正常食管黏膜鳞状上皮的表达情况,研究错配修复系统对食管鳞癌发生发展的影响,探讨其成为食管鳞癌个体化治疗及临床预后判定指标的可行性。方法应用免疫组织化学技术检测120例食管鳞癌和20例正常食管鳞状上皮组织中hMLH1、ERCC1和Ki67的表达。结果 hMLH1和ERCC1在食管鳞癌组的阳性表达率均显著低于正常食管黏膜组(P0.05);Ki67在食管鳞癌组的阳性表达率显著高于正常食管黏膜组(P0.05)。食管鳞癌组中hMLH1、ERCC1与Ki67表达显著负相关,hMLH1与ERCC1表达不相关(P0.05)。结论错配修复系统参与食管鳞状细胞癌的发生、发展过程,对评估食管鳞癌的进展情况并制定合理化疗方案具有重要指导意义。     

高山兀鹫的食管组织学观察

应用大体解剖技术、H.E染色法,观察了高山兀鹫食管组织学结构并与家禽和哺乳动物的食管比较。结果表明:高山兀鹫的食管上段皱襞很少,而下段则形成很多皱襞;食管黏膜上皮为复层扁平上皮,角质化明显;黏膜肌层由分散的平滑肌束构成;食管上段黏膜下层内食管腺丰富,而下段食管腺很少;食管肌层分为两层:纵肌和环肌,食管下段比上段的肌层发达;食管外膜是一层薄的纤维层,内含血管、神经。     

锤打法治疗一起牛食管阻塞的启示

食管阻塞的病因有原发性和继发性两种。原发性食管阻塞,主要是因为牛过于饥饿,或是因抢食,吞咽马铃薯、萝卜等块根饲料过急。继发性食管阻塞,常见于食道狭窄、麻痹、扩张和食管炎。也有因中枢神经兴奋性增高,发生食管痉挛,于采食中引起食管阻塞。本文根据我县养殖场一头牛突发病况,总结了锤打法治疗牛食管阻塞的方法。     

Claudin-6基因在食管鳞状细胞癌组织中的表达

目的 观察Claudin-6基因在食管鳞状细胞癌及正常食管上皮组织中的表达,探讨claudin-6基因与食管鳞状细胞癌发生及进展的关系.方法 应用免疫组织化学法及原位杂交法检测claudin-6及其mRNA在食管鳞状细胞癌及正常食管上皮组织中的表达.结果 在正常食管上皮组织及食管鳞状细胞癌中,claudin-6及mRN...     

手术治疗新疆野驴食道梗塞一例

<正>食管阻塞是因食团或异物突然阻塞食管所致,又叫草噎。当家畜食管发生梗塞,用一般保守治疗法难以去除时,应采用食管切开术。     

垂体后叶素联合酚妥拉明治疗食管静脉曲张破裂出血的观察及护理

垂体后叶素不仅对食管、胃底静脉曲张破裂出血有止血效果 ,且对胃粘膜糜烂、溃疡出血有止血作用。我院于 1995～ 1997年收治食管静脉曲张出血 5 1例 ,应用垂体后叶素和酚妥拉明联合应用治疗 ,疗效满意 ,现将护理体会总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 5 1例中男 45例 ,女 6例 ,年龄 19～ 71岁 ,平均 5 4岁 ,均有典型肝硬化门脉高压症所致的食管、胃底静脉曲张破裂出血。出血量 :5 0 0 m L～ 14例 ,80 0 m L～ 2 0例 ,>10 0 0m L17例。1.2　给药方法　垂体后叶素 2 0单位 ,酚妥拉明 2 0～ 40 mg,加入 5 %葡萄糖 5 0 0 m L内持续静滴 ,…     

家兔、豚鼠、大白鼠、小白鼠食管的组织学观察

本文用石蜡切片,H—E 和地衣红弹性纤维染色法,对家兔、豚鼠、大白鼠和小白鼠食管的显微结构进行了研究。结果如下:1、四种动物食管的显微结构和其它哺乳动物相似。可分为四层,每一层都是明显的。2、除少数豚鼠在食管起始部有小群的食管腺外,上述四种动物都没有食管腺。3、上述动物的食管上皮细胞的层数,随着食管向胃接近而逐渐增加,固有膜结缔组织乳头的数目和高度也随着上皮层数的增加而增加。4、上述动物食管上皮,在家兔是未角化复层扁平上皮,豚鼠、大鼠和小鼠为角化复层扁平上皮,其中大鼠和小鼠的食管上皮表层角质细胞形成松散的分离层。     

高尚的医德 癌症的克星——访全国著名食管癌专家、安阳跨世纪学术和技术带头人、林州市第五人民医院院长郝宏章

郝宏章：河南林州市第五人民医院院长、外科副主任医师、全国著名食管癌专家、中国抗癌协会会员、安阳市跨世纪食管外科带头人、安阳市医疗事故鉴定委员会专家库成员、安阳市医师协会理事。     

静脉全麻下行食管镜检查及异物取出术的体会

目的:观察静脉全麻行食管镜检查及异物取出术的效果。方法:对采用静脉全麻下对92例食管异物作食管镜检查并异物取出术的临床资料进行回顾性分析。结果:92例食管异物均能顺利取出。结论:采用静脉全麻下作食管镜检查加异物取出术具有术中操作方便,损伤少,术中、术后并发症少,术后恢复快,值得临床应用。