肾动脉栓塞术治疗肾恶性肿瘤（附10例报告）

肾动脉栓塞术治疗肾恶性肿瘤（附１０例报告）洪伟平，袁子彦，李普云，梁立华，许志坚（广东医学院附属医院泌尿外科，广东医学院附属医院放射科湛江５２４００１）我院自１９９０年６月～１９９２年１０月，用肾动脉栓塞术治疗肾恶性肿瘤共１０例，现报道如下。１材料和...     

肾动脉造影对肾恶性肿瘤的诊断价值和化疗栓塞的疗效

通过对 32例肾恶性肿瘤的肾动脉造影表现与肾动脉化疗栓塞及术后病理进行分析 ,讨论肾恶性肿瘤肾动脉造影的诊断价值以及肾动脉化疗栓塞的组织学疗效。1　病例与方法1.1　病例肾恶性肿瘤 32例 ,男 2 5例 ,女 7例 ,年龄 2 3～ 75岁 ,平均49.5岁。全部病例经手术及病理证实。其中肾细胞癌 2 7例 ,平滑肌肉瘤 4例 ,肾母细胞病 1例。术前行 CT检查 2 0例 ,肾动脉造影及肾动脉化疗栓塞 32例。1.2　方法CT机为 Somatom CR,扫描层厚 4或 8mm,层距 8mm,先平扫再增强扫描。造影及化疗栓塞方法 :采用 Seldinger技术 ,经股动脉穿刺 ,导管置患侧肾动…     

肝动脉化疗栓塞综合治疗肝癌研究进展

原发性肝癌是临床上最常见的消化系统恶性肿瘤之一,对人类生命和健康具有严重威胁,俗称＂癌中之王＂,肝癌患者病死率高达80%以上.我国肝癌发病率位居世界首位,世界每年新发病例55%以上在中国.手术切除是肝癌首选的治疗手段,而经肝动脉化疗栓塞术（transarterial chemoembolization,TACE）已被公认为是不能手术切除的中晚期肝癌的最重要治疗手段.     

肝海绵状血管瘤的肝动脉造影诊断与栓塞治疗

肝海绵状血管瘤的肝动脉造影诊断与栓塞治疗梁立华，陈义雄，吴义忠，刁胜林，周国英，夏宁，刘培光（广东医学院附属医院放射科，湛江５２４００１）肝海绵状血管瘤以往主要依靠手术治疗［１］，随着介入放射治疗的开展，肝动脉栓塞术治疗肝海绵状血管瘤，疗效肯定［２］...     

糖尿病合并恶性肿瘤患者化疗后血糖增高5例临床分析

恶性肿瘤化疗是通过化疗药物在体内杀灭癌细胞或抑制癌细胞生长,同时对机体正常细胞有不同程度的损害,特别对生长旺盛的细胞、组织影响更明显,例如骨髓、胃肠道、生殖细胞、头发等,常引起不同程度的毒副作用,但关于对糖尿病患者血糖升高的影响,国内、外少见报道,现将本科5例糖尿病合并恶性肿瘤患者化疗后出现血糖增高作一分析。1　临床资料5例中,男1例,女4例,年龄最小48岁,最大66岁,均经病理确诊为恶性肿瘤,以往均有糖尿病(型)病史,常规口服降糖药,血糖能控制在正常范围,化疗前除2例血糖稍高外,余3例均正常,化疗期间继续按原方案口服降糖药,…     

经导管动脉栓塞术在口腔深部肿瘤切除术前的应用

目的:探讨经导管动脉栓塞术在口腔深部肿瘤切除术前的临床应用价值.方法:18例口腔深部肿瘤,均行导管动脉栓塞,采用明胶海绵颗粒栓塞供血动脉.全部患者于栓塞术后3～7d手术切除肿瘤.结果:18例均见明显的肿瘤染色,供血动脉丰富.颌内动脉栓塞18例,同时栓塞咽升动脉8例,面动脉栓塞5例.所有病例均取得良好效果.结论:本组资料表明经导管动脉栓塞术在口腔深部肿瘤切除术前的临床应用是安全有效的.     

双峰驼肾段动脉与肾段的观察

双峰驼肾为表面光滑单乳头肾,肾动脉在肾门处分为背干和腹干。背干分出前内侧肾段动脉,前外侧肾段动脉,后内侧肾段动脉和后外侧肾段动脉,腹干分出前腹侧肾段动脉,吸则肾段动脉和后腹侧肾段动脉,其分布区为同名肾段。中还对肾动脉分支之间的吻合进行了讨论。     

双峰驼肾段动脉与肾段的观察

双峰驼肾为表面光滑单乳头肾．肾动脉在肾门处分为背干和腹干．背干分出前内侧肾段动脉、前外侧肾段动脉、后内侧肾段动脉和后外侧肾段动脉;腹干分出前腹侧肾段动脉、中腹侧肾段动脉和后腹侧肾段动脉．其分布区为同名肾段．文中还对肾动脉分支之间的吻合进行了讨论．     

原发性小肠肿瘤63例临床分析

目的：总结原发小肠肿瘤的诊断及治疗方法。方法：回顾性分析63例小肠肿瘤的临床资料。结果：63例均经手术和(或)病理检查证实诊断,其中良性肿瘤16例,恶性肿瘤47例。主要表现为腹痛、腹部包块、肠梗阻及消化道出血等。术前确诊22例．其余均误诊,误诊率为65．1％。本组均行手术治疗,其中良性肿瘤行肿瘤及局部肠管切除。恶性肿瘤则行根治性切除、姑息性切除及捷径手术4例。本组无手术死亡。恶性肿瘤1、3、5a生存率分别为65．8％、42．1％、20．3％。结论：小肠肿瘤缺乏特异性体征,术前误诊率高。对有出血、腹痛、梗阻、包块等临床表现者应怀疑本病可能;对诊断不明者应综合采用各种检查,必要时剖腹探查。一经诊断．应及时手术治疗。     

肝癌化疗栓塞前后MR弥散成像ADC值与MVD的相关性研究

目的通过观察兔肝癌模型,研究肝癌化疗栓塞后ADC值与MVD相关性．方法肝癌模型为新西兰大白兔18只,分为3组,每组6只,为TACE术前组、术后3d组及术后1周组．肿瘤种植3周,常规MR扫描发现病灶,进行肝动脉化疗栓塞．3组动物分别在TACE术前、术后3d、术后1周进行MR弥散成像．动物在MR成像之后,用过量硫喷妥钠处死,取病理,进行免疫组化,测量MVD值．并对肿瘤中心区、边缘区在TACE前、后3d、1周的MVD与ADC值进行相关分析．结果MVD与ADC值的Pearson相关系数r=-0．534,P=0．000,可以认为二者间存在负相关．结论MR弥散成像与病理表现一致,能够较好地反映肝癌化疗栓塞后的转归．     

超声联合钼靶X线检查在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用

目的评价超声联合钼靶X线检查在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法经病理证实的168个乳腺肿瘤术前均行超声及钼靶X线检查,评估两种诊断方法及联合应用的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率。结果 168个乳腺肿瘤中,良性113个,恶性55个。除钼靶对恶性肿瘤钙化的显示率高于超声之外（P〈0.01）,两者在其余指标的检测差异均无统计学意义（P〉0.05）。二者联合诊断乳腺良恶性肿瘤的特异度、阳性预测值及符合率均优于单用超声、钼靶,差异均有统计学意义（P〈0.01或0.05）。结论超声和钼靶X线联合应用可显著提高乳腺肿瘤的诊断符合率。     

1998—2006年南海油田职工恶性肿瘤生存率分析

目的总结以职工体检为主的肿瘤防治工作的成效。方法收集本公司1998—2006年罹患恶性肿瘤职工的生存资料,计算生存率和中位生存期,并对生存曲线进行比较分析。结果1、3、5、8、10a总生存率分别为71．62％、43．60％、29．59％、19．58％、11．75％,中位生存期为33．48个月。前5位恶性肿瘤依次为肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌、乳腺癌,5a生存率分别为15．19％、26．06％、7．59％、32．65％、100．00％。结论南海油田以职工体检为主的肿瘤防治工作有待进一步提高。     

庚型病毒性肝炎22例临床观察(附7例病理报告)

目的：观察庚型肝炎（ Ｈ Ｇ）临床、生化和病理特点。方法：用逆转录聚合酶链反应（ Ｒ Ｔ Ｐ Ｃ Ｒ）检测血清 Ｈ Ｇ Ｖ Ｒ Ｎ Ａ,并对２２ 例 Ｈ Ｇ的临床表现、肝功能检查和７ 例肝组织的病理特征进行分析。结果：（１） Ｈ Ｇ 的传播以输血及血制品和注射途径为主;（２）７ 例单纯 Ｈ Ｇ 的临床表现有一定隐匿性,血清丙氨酸转氨酶（ Ａ Ｌ Ｔ）、总胆红素（ Ｔｂｉｌ）、白蛋白（ Ａ）、 Ａ／ Ｇ、和凝血酶原活动度（ Ｐ Ｔ Ａ）的异常程度均明显轻于 Ｈ Ｇ重叠慢丙肝（９ 例）或慢乙肝者（６ 例）（ Ｐ＜ ０．０５）;（３）肝组织学示３ 例单纯 Ｈ Ｇ者呈急性轻型肝炎改变,而４ 例 Ｈ Ｇ 合并慢丙肝或慢乙肝者的肝组织则呈现不同程度的炎症活动和肝纤维化。结论：单纯 Ｈ Ｇ Ｖ 感染的临床症状和肝损害均较轻、预后良好,而 Ｈ Ｇ重叠慢性乙肝或慢性丙肝者则肝功能损害可较明显。     

鞍区肿瘤75例诊断、治疗及随访研究

目的：为提高鞍区肿瘤的诊治水平。方法：回顾研究1987～2000年我院收治75例鞍区肿瘤的发病率、临床和影像学表现、内分泌学变化、定位与定性诊断、手术与放射治疗及随访结果。结果：75例鞍区肿瘤(手术后病理证实)中,属垂体腺瘤41例(54．6％),颅咽管瘤20例(26．7％)。脑膜瘤7例(9．3％)。畸胎瘤2例(2．7％)。脊索瘤2例(2．7oA)。生殖细胞瘤1例(1．3％)，其它恶性肿瘤2例(2．7％)。临床特点是：(1)视力、视野改变者25例(37．0％)；(2)内分泌改变者27例(36．0％)；(3)头痛、呕吐、颅内压增高者42例(56．0％)。术后结合放射治疗24例(35．0％)．结合伽玛刀治疗2例。手术病死率为0％。平均随访3a，复发率为20．0％。大部分疗效满意。结论：首发症状 影像学检查 内分泌检查对该区域部分肿瘤可达早期定位定性诊断,并对手术设计有帮助。积极手术加放射治疗可提高疗效，微创显微外科技术是减少术后并发症，获得较好预后的关键。     

猪重症急性胰腺炎模型制备及肾损伤的病理特征

普通江淮猪于无菌条件下行空肠、膀胱造瘘,主胰管插管.术后第2天试验组按1 mL·kg-1剂量向主胰管内缓慢注入5%牛磺胆酸钠溶液,以0.9%生理盐水取代5%牛磺胆酸钠混合液为对照.试验组和对照组均给予肠外营养支持8 d,探讨建立猪重症急性胰腺炎(SAP)模型的方法,观察其肾损伤的病理变化.结果表明: 试验组存活率为83.3%,对照组存活率为100%.试验组外周血淀粉酶、胰淀粉酶及血内毒素明显升高,有胰腺及远隔器官细菌移位,符合SAP.胰腺组织表现为广泛出血、坏死、大量炎性细胞浸润.肾小管上皮细胞水肿、变性坏死,肾间质大量炎性细胞浸润,血管内有新鲜血栓形成.对照组无明显生化和病理改变.该模型是一种更接近于人生理的大动物模型;SAP后肾损伤有助于探讨和研究SAP后肾损伤发病机制和防治对策.     

原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭的临床与病理分析

目的；观察原发性肾病综合征(iNS)并发急性肾功能衰竭(ARF)的临床与病理。方法：对42例iNS并发ARF患者临床和病理改变进行分析。结果：iNS并发ARF的发生率为5．87％，临床上以少尿型为主(78．6％)．起病均在iNS的急性期。42例患者临床表现为大量蛋白尿、高度水肿，病程中无明显诱因出现少尿，尿素氮与血清肌酐增高。肾脏病理检查肾小球以轻微改变为主，其中微小病变型16例．轻度系膜增生型肾炎2l例；肾小管间质的病变却表现为广泛肾间质水肿及小管上皮细胞灶性坏死。经利尿、强的松等治疗后，36例患者肾功能逐渐恢复正常。结论：iINS并发ARF多发生于肾小球轻微改变者；尽早明确iNS并发ARF，并给予适当治疗，绝大多数患者肾功能可以恢复。     

原发性肾病综合征患者尿内皮素水平的研究

目的：观察内皮素在原发性肾病综合征（ＰＮＳ）中的作用。方法：应用放射免疫法测定３１例ＰＮＳ患者和１０例正常人２４小时尿内皮素（ＵＥＴ）水平,并结合病理类型血肌酐（Ｓｃｒ）、内生肌酐清除率（Ｃｅｒ）、尿视黄醇结合蛋白（ＲＢＰ）、２４尿蛋白定量（２４ｈＵＰＱ）、平均动脉压等指标进行分析。结果：ＰＮＳ患者ＵＥＴ水平显著高于正常人（Ｐ〈０．０１）,且其水平与Ｓｃｒ、Ｃｃｒ、尿ＲＢＰ相关具显著性,但与病理类     

猪试验性毒鼠灵急性中毒的临床和病理学观察

为了解鼠药毒鼠灵的主要成分和更好地在临床上诊断、治疗毒鼠灵中毒，采用饲喂方法诱发猪毒鼠灵中毒，并进行了临床和病理学观察。结果表明，中毒猪主要临床症状表现为呕吐，中枢神经系统功能紊乱，全身阵发性痉挛、震颤和胃肠运动增强，血凝时间延长，血红蛋白含量、红细胞总数、红细胞压积容量、血清钾、血清钠、血清总蛋白、白蛋白、球蛋白均有降低，白细胞总数、碱性磷酸酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶活性和血糖均有上升。