单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术对术后疼痛的影响

目的 比较单孔与三孔胸腔镜手术对肺癌根治术后疼痛的影响.方法 68例周围型非小细胞肺癌患者分别行单孔L(27例)和三孔(41例)胸腔镜肺癌根治术,比较两组术后1、3、5天和3个月疼痛评分.结果 全部患者均顺利完成手术,无围手术期死亡病例.单孔组术后1、3、5天疼痛评分明显低于三孔组(P＜0.01或0.05),但术后3个月疼痛评分两组无统计学意义(P＞0.05).结论 单孔胸腔镜肺癌根治术可减轻术后早期疼痛,提高生活质量.     

早期肺功能康复训练在老年肺癌手术患者术后护理中的应用

目的 观察早期肺功能康复训练对老年肺癌手术患者术后疼痛、肺功能及生活质量的影响。方法 80例行胸腔镜肺癌根治术治疗的老年肺癌患者随机分为康复组及常规组各40例,康复组患者于术后24 h内由护理人员协助、指导下进行早期肺功能康复训练,常规组术后行常规处置。使用剖胸术后疼痛定量评测法(Prince-Henry评分法)评价患者术后第3、4、5天时疼痛情况;观察患者术前及出院时肺功能指标变化;使用生活质量核心问卷(QLQ-C30)评价生活质量。结果 康复组患者术后第3、4、5天Prince-Henry评分均低于常规组(P<0.05)。手术前2组患者FVC、FEV1及6MWD差异无统计学意义(P>0.05);出院时FVC、FEV1及6MWD较术前明显下降(P<0.05),康复组明显高于常规组(P<0.05)。出院时2组患者QLQ-C30评分量表中认知纬度评分差异无统计学意义(P>0.05),康复组情绪、躯体、角色、社会维度及总评分均高于常规组(P<0.05)。结论 早期肺功能康复训练可缓解胸腔镜肺癌根治术老年患者术后疼痛,提高术后肺功能及生活质量,值得临床推广...     

电视胸腔镜辅助小切口肺癌切除术15例体会

我院胸外科2011年5月1日～2012年6月30日采用电视胸腔镜辅助外科手术(VATS)完成肺癌切除术15例,现总结报道如下. 1临床资料 1.1一般资料本组15例患者中男12例,女3例.年龄46～74岁,平均年龄54岁.均为周围型肺癌,肿瘤直径2～5cm.其中鳞癌8例,腺癌6例,肺泡细胞癌1例.左肺下叶6例,左肺上叶2例,右下肺叶7例;均行相应肺叶切除术.4例术前经肺穿刺活检确诊为肺癌,4例纤维支气管镜刷检找到癌细胞,余7例为术中送快速冰冻病理检查确诊为肺癌.术前均常规经胸部CT、纤维支气管镜、脑部CT、腹部B超等检查以除外转移性病变,行正电子发射体层扫描(PET)检查2例.合并中度以上肺功能障碍3例,其中1例合并重度肺功能障碍被认为是常规开胸手术之禁忌.合并肾功能不全1例,糖尿病1例.     

临床护理路径在小儿胸腔镜手术健康教育中的应用

目的探讨临床护理路径在小儿胸腔镜手术健康教育中的应用效果。方法将50例患儿随机分成对照组和试验组各25例，对照组患儿及其家属给予常规护理及传统的健康教育，试验组按照临床护理路径为指导施行健康教育。比较两组患儿及其家属相关知识掌握程度、患儿遵医依从性、对护理工作的满意度。结果试验组患儿及其家属相关知识掌握度、患儿遵医依从性、对护理工作的满意度均高于对照组，差异有高度显著性（P〈0．01）。结论临床护理路径健康教育方式可提高患儿及其家属相关知识的掌握能力、遵医依从性和护理工作满意度。     

胸腔镜辅助小切口治疗70岁以上老年肺癌35例

目的 总结胸腔镜辅助小切口治疗70岁以上老年肺癌患者的临床效果.方法 对35例70岁以上老年肺癌患者施行胸腔镜辅助小切口肺癌根治术的临床资料进行回顾性分折.结果 本组手术后治愈率为100%.术后并发症有:肺部感染12例,心律失常7例,肺不张3例,心力衰竭2例.2例行气管切开呼吸机辅助呼吸.结论 胸腔镜辅助小切口的肺癌根治术是70岁老年肺癌患者理想的手术方式,加强围术期处理有利于减少术后并发症.     

手术患者的舒适护理

目的：总结对手术患者进行舒适护理的经验。方法：对160例手术患者进行舒适护理．针对手术患者的具体情况制定相应的舒适护理计划并实施。结果与结论：接受舒适护理的手术患者在心理、生理、社会上获得满足和安全感．达到了愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度。舒适护理提高了护理质量，使手术患者感到舒适及温暖，从而对手术充满信心．为手术的顺利进行创造了良好条件。     

107例胸腔镜手术分析

目的：探讨胸腔镜在胸外科的应用范围、手术方法及治疗效果。方法：对107例胸腔镜手术作回顾性分析。结果：所有手术均顺利完成，平均手术时间为2．5h，术中出血平均为300mL；有86例术后不用止痛药。本组无切口感染病例。结论：胸腔镜手术具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、疗效可靠、美容效果好等优点。     

循证护理对胸腔镜检查患者自我效能及心理状况的影响

目的 观察循证护理对胸腔镜检查患者自我效能及心理状况的影响.方法 66例胸腔镜检查患者随机分为实验组和对照组,每组33例;对照组按常规护理,实验组除常规护理外加用循证护理.采用自我效能自评量表(GSES)、抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)调查两组患者护理前后各指标的评分变化.结果 实验组患者的自我效能评分...     

腹腔境下行膀胱癌根治术加原位回肠新膀胱术的围手术期护理

目的 总结腹腔镜下施行膀胱癌根治性切除加原位回肠新膀胱术的护理方法.方法 回顾性分析5例腹腔镜下施行膀胱癌根治性切除加原位回肠新膀胱术的临床护理资料.结果 本组无围手术期死亡病例,5例均在术后4～6周恢复自主控尿,1例发生漏尿,7 d后缓解；1例术后出现暂时性尿失禁,加强新膀胱排尿功能训练后,夜间偶有尿失禁.结论 做好...     

手术室个性化护理干预在胃癌根治术中的应用

目的探析手术室个性化护理干预在胃癌根治术中的应用效果。方法选取我院采取胃癌根治术治疗的122例胃癌患者进行研究,根据患者意愿均分两组。对照组给予手术室常规护理,观察组给予个性化护理干预,对比分析临床护理效果。结果观察组的并发症发生率为3.28%,优于对照组的27.88%(P<0.05);观察组的麻醉苏醒时间、疼痛评分及护理满意度明显优于对照组(P<0.05);两组的术中出血量、住院时间及手术时间无显著差异(P>0.05)。结论对行胃癌根治术患者实施手术室个性化护理干预的临床效果较为显著,可降低并发症发生率,缓解患者术后疼痛感,提高护理满意度,具有临床应用和推广价值。     

手术室骨科手术患者60例整体护理分析

目的:对手术室骨科手术患者60例的整体护理进行探讨并分析其效果。方法:医院2011年1月至2012年1月的120例骨科手术患者随机平分为实验组和对照组,实验组给予手术室整体护理,对照组给予常规护理。统计分析两组患者的满意度、手术安全性,并统计医疗纠纷的发生率,采用满意度调查问卷和焦虑自评量表评价患者的满意度和焦虑度。结果:实验组患者的满意度明显高于对照组(P0.05);实验组患者的焦虑度明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对手术室骨科手术患者实施整体护理可以明显提高手术质量,降低患者在手术中的焦虑度,大大提升了患者满意度,保证了患者医疗安全,减少了医疗纠纷的发生,在整体上提升了医院的声誉。     

不常规留置尿管在肺癌微创手术加速康复外科中的应用

目的 探讨经电视胸腔镜(VATS)行肺癌手术患者不常规留置导尿管促进快速康复的临床效果。方法 85例VATS下行肺癌根治术患者经术前评估,17例术中放置尿管术后麻醉清醒前拔除尿管(处置组),其余68例随机分为非留置尿管组(术中不留置尿管)及留置尿管组(术中常规留置尿管)各34例。观察患者手术时间、术中出血量等情况及尿潴留、尿路感染、排尿不适等不良反应发生情况。结果 非留置尿管组无尿潴留等不良反应。处置组术后出现排尿困难引起尿潴留2例,尿路感染2例,尿道或排尿不适3例。留置尿管组术后出现尿潴留6例,尿路感染8例,尿道或排尿不适4例。组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腔镜肺癌手术不常规留置尿管不增加手术时间、术中出血量等,可以明显减轻患者痛苦,提高术后舒适度,减少并发症等,更符合加速康复外科理念。     

原发性支气管肺癌化疗156例综合护理分析

原发性支气管肺癌（Primary bronchogenic carcinoma）简称肺癌（Lungcancer）,是严重威胁人类健康和生命的疾病,半个世纪以来世界各国的发病率和死亡率都有明显增高的趋势．肺癌是中、老年人口最常见的恶性肿瘤之一．病死率较高,目前的治疗效果不满意,     

肺癌并上腔静脉综合征患者的护理措施

上腔静脉综合征属肿瘤急症 ,主要由侧胸腔内的肿瘤直接侵犯并压迫上腔静脉或肿大的淋巴结压迫上腔静脉所致 ,其中由肺癌所致占 65 % [1 ] 。肺癌并上腔静脉综合征患者病情重 ,变化大 ,需及时处理 ,且常需化疗、放疗等综合治疗。因此 ,针对此类患者存在的护理问题 ,实施有效的护     

电视胸腔镜辅助小切口同期切除双侧肺大疱18例的疗效分析

目的 :观察双侧肺大疱施行同期切除的可行性。方法 :18例双侧肺大疱患者 ,经气管插双腔管静脉吸入复合全麻 ,在电视胸腔镜辅助下行小切口双侧肺大疱同期切除术。结果 :16例患者顺利完成手术 ,1例因肺与壁层胸膜粘连严重需延长切口完成手术 ,1例因术中出血改大切口下完成手术。平均手术时间 12 5 min,平均出血量 180 m L,平均住院时间 (7± 0 .5 ) d,全组病例无死亡 ,随访半年均未发现复发。结论 :双侧肺大疱用电视胸腔镜辅助行小切口同期切除手术 ,安全可靠 ,创伤小 ,疼痛轻 ,住院时间短 ,并发症少 ,切口美观 ,复发率低 ,出现特殊情况时可迅速开胸。     

单侧全肺切除中央型肺癌患者28例围手术期护理

目的:总结全肺切除治疗中央型肺癌患者围手术期的护理经验。方法:回顾性分析单侧全肺切除中央型肺癌患者28例围手术期护理资料。结果:全部患者均治愈出院,无1例发生并发症或死亡,护理效果满意。结论:术前重视心理护理,加强呼吸治疗护理及术前指导,完善各项常规准备,术后注意严密监测生命体征,有效给氧,保持呼吸道通畅,严格控制输液量及速度,保持正确的体位,加强胸腔引流管的护理,加强基础护理及活动指导,可减少并发症的发生,促进患者早日康复。     

优质护理模式在手术室护理中的应用观察

目的:观察优质护理模式在手术室护理中的应用效果,为实践应用提供参考依据。方法:选取医院2015年1月到2016年12月手术患者102例为对象,均符合入组条件,以就诊序号分为对照组、观察组,数量均为51例。对照组以常规护理模式护理,观察组以优质护理模式护理,评价、比较两组的满意度、SDS评分、SAS评分。结果:对照组、观察组患者的满意度有统计学差异(P0.05);两组护理后的SDS评分、SAS评分比较有统计学差异(P0.05)。结论:优质护理模式在手术室护理中的应用效果明显。     

单操作孔电视胸腔镜和开胸手术治疗慢性脓胸的疗效比较

目的比较单操作孔电视胸腔镜(Uniport VATS)和开胸手术治疗慢性脓胸的疗效。方法 34例慢性脓胸患者分别应用Uniport VATS及开胸手术行脓胸病灶清除、纤维板剥离术,比较两组的手术时间及术后胸腔引流量、置管时间、住院时间、疼痛程度差别。结果两种方法均无手术并发症及死亡病例。与开胸手术对比,Uniport VATS组的手术时间缩短,术后胸腔引流量、置管时间、住院时间减少,疼痛减轻(P<0.05)。结论 Uniport VATS是治疗慢性局限性脓胸安全、可靠的方法。     

手术室护理工作质控管理的方法与体会

我院是综合性教学医院，手术种类多，工作量大，手术室护理质量管理的好坏，直接影响手术室工作的运转、医院的声誉及患者的安危。为此，我科对加强手术室护理质量的管理进行了制度改革，制定了奖罚制度，对各项规章制度并不断给予补充和完善，使科室质控管理工作连续几年名列全院各室前矛，取得满意效果。现将我们对手术室护理工作的管理方法与体会作一报道。１　质控管理方法１１　手术室管理机构的改革　手术室工作与病房护理工作不同，它拥有１１个手术专科，手术种类多，工作繁忙，原来护长既参加手术又要管理全科工作，难免有管不到…     

糖尿病合并舌癌患者行根治术围手术期的护理研究

目的：研究糖尿病合并舌癌患者行根治术围手术期的护理措施。方法：采用(1)全程心理护理；(2)严格监控血糖；(3)饮食管理；(4)预防感染；(5)严格认真细致地观察移植皮瓣血运；(6)康复期施护。结果和结论；本组38例除1例因术前血糖控制不理想转内分泌科治疗外，余37例无伤口感染、出血、皮瓣坏死，无1例因心理护理不当而出现意外者，血糖均控制在8．6～21．5mmol／L范围内，37例均康复出院。这说明本文糖尿病合并舌癌患者行根治术围手术期所采取的护理措施和方法是可行的。