伊曲康唑联合硼酸洗液治疗外阴阴道假丝酵母菌病42例疗效观察

目的 观察硼酸洗液联合伊曲康唑治疗外阴阴道假丝醉母菌病的疗效.方法 选择诊断明确的外阴阴道假丝酵母菌病84例,随机分为治疗组及对照组,每组42例.治疗组采用伊曲康唑口服并联合硼酸洗液阴道灌洗,对照组单用伊曲康唑口服治疗,疗程结束后对比两组疗效、副作用、复发率.结果 治疗结束后14d,随访结果显示治疗组的疗效优于对照组(...     

桂西山区性病门诊应用阴道微生态调节治疗性病合并RVVC临床分析

目的 分析合并性病的复发性外阴阴道假丝酵母菌病(recurrent vulvovaginal candidiasis,RVVC)真菌感染情况.方法 取56例性病及59例无性病RVVC患者阴道分泌物行真菌培养并分组,56例性病RVVC患者随机分为A组30例,口服伊曲康唑+阴道置乳杆菌,B组26例口服伊曲康唑,C组即59例无性病RVVC患者.结果 56例RVVC患者并发尖锐湿疣[19例(33.93％)]、非淋菌性宫颈炎[11例(19.64％)]等性病.AB两组检出白假丝酵母菌24株(42.86％),近平滑假丝酵母菌12株(21.43％),克柔假丝酵母菌9株(16.07％);C组检出白假丝酵母菌37株(62.71％),近平滑假丝酵母菌9株(15.25％),克柔假丝酵母菌6株(10.17％).痊愈率A组(90.00％)高于B组(61.54％),差异有高度显著性(P＜0.01);复发率A组(10.00％)低于B组(42.31％),差异有高度显著性(P＜0.01).结论 RVVC合并尖锐湿疣多见,本地RVVC感染以白假丝酵母菌为主,合并性病感染菌种复杂难治.抗真菌药联用乳杆菌可调整阴道菌群,提高局部免疫力.     

CO2激光联合5%咪喹莫特或重组α-2b干扰素软膏治疗尖锐湿疣的疗效比较

目的观察CO2激光联合5%咪喹莫特或重组α-2b干扰素软膏治疗尖锐湿疣的复发情况及不良反应。方法126例尖锐湿疣经CO2激光清除术后的患者分为咪喹莫特组（67例）和干扰素组（59例）,咪喹莫特组每周外用5%咪喹莫特乳膏3次,干扰素组每天外用重组α-2b干扰素软膏4次,疗程均为8周,比较两组的复发率和不良反应率。结果咪喹莫特组痊愈率为94.0%,复发率为6.0%;干扰素组痊愈率为71.2%,复发率为28.8%。咪喹莫特组的复发率明显低于干扰素组,差异有统计学意义（χ2=11.8,P＜0.01）。咪喹莫特组的不良反应率为91.0%,明显高于干扰素组的11.9%（χ2=79.18,P＜0.01）。结论CO2激光术后局部外用5%咪喹莫特比重组α-2b干扰素软膏能更有效阻止尖锐湿疣的复发。     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病菌种分子分类与药敏的研究

目的探讨临床分离酵母菌分子分类方法和药物敏感性特征.方法临床收集复发性外阴阴道假丝酵母菌病的93株酵母菌,应用法国生物梅里埃酵母菌药敏试剂盒ATBTMFUNGUS3进行体外药物敏感性试验,以核糖体基因26S rDNA D1/D2区的序列分析为依据研究其菌种的分子分类方法.结果 93株酵母菌分为光滑假丝酵母菌（38/93）、白色假丝酵母菌（23/93）、近平滑假丝酵母菌（16/93）、似平滑假丝酵母菌（9/93）等9个种11个基因型.其中有18株为敏感株,3株完全耐药.5种常用抗真菌药物的敏感性是5FC 83.87%,AMB 93.55%,FCA 27.96%,ITR 21.51%,VRC 43.01%.结论基于核糖体基因的分子分类法可以准确鉴定酵母菌临床分离株,复发性外阴阴道假丝酵母菌病菌种呈现以光滑假丝酵母菌为主的非白色假丝酵母菌占75.27%的分布特征.93株酵母菌对AMB,5FC的敏感性高于三唑类药物,三唑类药物中ITR耐药率高于VRC,FCA.药物敏感性与菌种有关.     

乳酸菌阴道胶囊治疗60例复发性念珠菌性阴道炎的疗效分析

目的:观察乳酸菌阴道胶囊治疗复发性念珠菌性阴道炎的疗效.方法:将120例复发性念珠菌性阴道炎的患者随机分成对照组和治疗组各60例,用2%～4%碳酸氢钠液冲洗阴道后,对照组采用达克宁栓治疗,每天1次400 mg阴道用药,连续6天;治疗组采用乳酸菌阴道胶囊和达克宁栓联合治疗,达克宁栓每天1次400 mg阴道用药,连续6天,而后用乳酸菌阴道胶囊每天1次0.5 g阴道用药,连续5天.于停药后5天、90天复查,比较两组近期疗效和复发率.结果:治疗组治愈率83.3%,对照组治愈率63.3%,两组治愈率比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组复发率分别为8.6%和25.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:乳酸菌阴道胶囊和达克宁栓联合治疗复发性念珠菌性阴道炎疗效较好,复发率低,值得临床推广应用.     

氟康唑、伊曲康唑治疗孢子丝菌病的临床疗效及体外抗真菌药敏试验研究

目的观察氟康唑、伊曲康唑对孢子丝菌病的临床疗效,检测孢子丝菌对氟康唑、伊曲康唑的体外敏感性,探讨孢子丝菌病治疗的新方法．方法对120例孢子丝菌病患者分别给予氟康唑片和伊曲康唑胶囊口服治疗,30例患者给予碘化钾溶液口服治疗,并采用E—test法检测其中10株孢子丝菌对氟康唑和伊曲康唑的最小抑菌浓度（MIC）．结果氟康唑对孢子丝菌病的总有效率为95．00％,伊曲康唑对孢子丝菌病的总有效率为96．66％,碘化钾溶液对孢子丝菌病的总有效率为86．67％．采用E—test法检测10株孢子丝菌对氟康唑和伊曲康唑的MIC值,范围为2～256mg／L,0．012～8．0mg／L．结论申克氏孢子丝菌对伊曲康唑具有良好的敏感性,对氟康唑的体外敏感性较低,但氟康唑和伊曲康唑对孢子丝菌病均有较好的疗效,副作用小．     

羊膜移植联合重组干扰素α-1b滴眼治疗翼状胬肉的护理

目的:探讨羊膜移植联合重组干扰素α-1b滴眼治疗翼状胬肉患者术前术后的护理方法。方法:对60例羊膜移植联合重组干扰素α-1b滴眼治疗翼状胬肉患者术前术后心理变化及注意事项进行分析,运用积极有效的护理措施。结果:患者情绪稳定,以一种良好的心态接受治疗,复发率仅为8.3%,全部患者均无严重眼部并发症和全身毒性反应。结论:通过羊膜移植联合重组干扰素-α1b滴眼治疗翼状胬肉患者的对症护理,使患者对该病有较充分的认识,积极配合治疗,使疾病得到较好的康复。     

电环切除术联合干扰素治疗宫颈尖锐湿疣60例

目的:探讨高频电波刀联合干扰素治疗宫颈尖锐湿疣的临床应用价值。方法:对60例宫颈尖锐湿疣门诊患者,采用宫颈电环切除术(LEEP术)锥形切除宫颈病变组织,术后1周给予重组人干扰素α-2α栓50单位,睡前阴道塞药,隔日1次,连续9次。结果:LEEP术联合干扰素治疗宫颈尖锐湿疣60例,58例获近期治愈,占96.66%,复发2例,占3.34%。结论:LEEP术联合干扰素治疗宫颈尖锐湿疣特别是对伴宫颈上皮内瘤样病变(CIN)者,操作简便,并发症少,治愈率高,复发率低,是一种较理想的治疗方法。     

内科病患深部真菌感染的临床分布及药敏分析

目的 了解内科病患深部真菌感染的分布和药敏情况.方法 回顾2011年1月～2012年6月住院部所有内科病房患者痰或咽拭子标本真菌培养,经ATB-Expression全自动鉴定系统鉴定,用ATB FUNGUS 3药敏试剂板做药敏.结果 在2 882份单纯痰或咽拭子标本中分离出菌株304株,阳性率10.55％,其中检出菌最多的科室是:呼吸消化内科(13.82％)、血液肿瘤内科(12.33％)、传染内科(4.61％).其中检出的真菌为白假丝酵母菌(61.18％)、热带假丝酵母菌(26.32％)、其他真菌(6.90％).结论 呼吸内科易感染真菌并以白假丝酵母菌为主,5-氟胞嘧啶、两性霉素B敏感率较高,而氟康唑和伊曲康唑出现不同程度的耐药.     

光疗加α-干扰素栓治疗慢性宫颈炎的临床观察

目的 :观察光疗加α-干扰素栓治疗慢性宫颈炎的疗效。方法 :30 7例慢性宫颈炎患者随机分为 2组 :实验组 (光疗加 α-干扰素栓 ) 15 0例 ,对照组 (光疗 ) 15 7例。实验组患者于睡前均阴道深部宫颈处放置 α-干扰素栓 1粒 ,隔日 1次 ,共 6次 ,待月经干净后 2～ 3d行宫颈光疗 ,光疗后 1个月再次阴道放置α-干扰素栓以巩固治疗。对照组为只行宫颈光疗。结果 :实验组疗效明显优于对照组 (P<0 .0 1) ;实验组复发率为 3.6 % (5 / 149) ,明显低于对照组的 30 .8% (4 1/ 133) (P<0 .0 1)。结论 :应用光疗联合α-干扰素栓治疗慢性宫颈炎 ,既可达到局部治疗的目的 ,也可去除病因 ,降低复发率 ,值得临床普及应用     

加味寿胎颗粒联合干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察加味寿胎颗粒联合α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 60例e抗原阳性的慢性乙肝患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组单用α-2b干扰素(安福隆)500万u,皮下注射,隔日1次;治疗组采用干扰素注射联合加味寿胎颗粒冲服,10 g/次,3次/d,疗程6个月。结果治疗组e抗原阴转率60%,HBV-DNA转阴率为76.7%;对照组e抗原阴转率33.3%,HBV-DNA转阴率为43.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论α-2b干扰素联合加味寿胎颗粒可以显著提高e抗原阳性的慢性乙型肝炎的治疗效果。     

α-干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:观察α-干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:慢性乙型肝炎85例随机分为治疗组40例与对照组45例,治疗组采用α-干扰素与苦参素胶囊联合治疗,对照组单用α-干扰素治疗。结果:治疗6个月时,治疗组HBeAg与HBVDNA阴转率均为70.0%(28/40),明显优于对照组46.7%(21/45)和48.9%(22/45)(P<0.05);停药1年后,治疗组HBeAg与HBVDNA阴转率分别为72.5%(29/40)和75.0%(30/40)明显高于对照组42.2%(19/45)和44.4%(20/45)(P<0.01)。2组丙氨酸转氨酶(ALT)复常率基本一致,但停药1年后,对照组ALT复常率(73.3%)低于治疗组(90.0%)(P<0.05)。结论:α-干扰素联合苦参素治疗乙型肝炎优于单用α-干扰素。     

重组酵母鸡α干扰素的诱导表达及其抗MDV、NDV能力

【目的】获得鸡α干扰素重组酵母菌诱导表达的最佳诱导时间和甲醇的体积分数,并测定诱导表达产物对鸡马立克氏病毒(MDV)和鸡新城疫病毒(NDV)的抑制能力。【方法】挑取2个鸡α干扰素重组酵母菌单菌落至BMGY培养基中培养,待菌液OD600为4左右时,分别转接至BMMY培养液诱导,1瓶每隔12 h补加1次体积分数0.5%甲醇,另1瓶每隔12 h补加1次体积分数1%甲醇,于24,48,72 h收集样品,备SDS-PAGE检测用。根据不同时间(24,48,72,96 h)诱导上清液表达量的差异,留用表达量最高时段的上清液,经初步纯化后,利用鸡胚成纤维细胞(CEF),分别测定重组酵母鸡α干扰素抑制MDV及NDV的能力。【结果】鸡α干扰素重组酵母菌在每隔12 h补加1次体积分数1%甲醇诱导48 h时,或每隔12 h补加1次体积分数0.5%甲醇诱导72 h时,重组酵母鸡α干扰素表达量均达到最高;且诱导上清液具有较好地抑制MDV、NDV的能力。【结论】获得了鸡α干扰素重组酵母菌小量发酵的最佳条件;获得的重组酵母鸡α干扰素对MDV和NDV有明显的抑制作用。     

中西医结合治疗外阴阴道念珠菌病临床分析

外阴阴道念珠菌病是由白色念珠菌感染引起的一种妇科常见疾病。笔者自2004年以来采用中西医结合治疗外阴阴道念珠菌病,疗效显著,现总结报道如下。1临床资料1.1一般资料100例患者均来自我科门诊,均具有典型的临床症状和体征。随机分为观察组和对照组。其中观察组52例,对照组48例。年龄21～54岁,病程15～20d,均已婚。临床表现：阴道分泌物增多,呈凝乳块或豆渣样,外阴瘙痒,灼痛症状严重时坐卧不宁,痛苦异常。检查时可见小阴唇内侧及阴道粘膜上附着白色膜状物,擦除后露出红肿粒膜面。1.2治疗方法1.2.1对照组方法酮康唑200mg,口服,2次/d,共5d（急慢性肝炎禁用,孕妇忌用）;每天用2%～4%碳酸氢钠液冲洗阴道;并用克霉唑栓剂或片剂,每晚1次,每次1粒塞入阴道深部,连用7d。1.2.2观察组方法口服用药同前,每天睡前用中药煎水坐浴熏洗30min。坐浴熏洗中药方剂：新鲜鬼针草全草和蛇泡勒的全草各60g,水煎出味,将药液倒在盒内,趁热先熏后坐盆浸洗,边浸边洗净阴道分泌物,治疗期间勤换内裤,内裤应开水浸泡消毒,阳光暴晒,禁止性生活。1.3统计学方法采用χ2检验（计数资料）进行有效率比较。1.4疗效标准和治疗结果表12...     

雷贝拉唑联合枳术宽中胶囊治疗慢性非萎缩性胃炎伴焦虑抑郁的临床研究

目的探讨雷贝拉唑联合枳术宽中胶囊对合并焦虑抑郁的慢性非萎缩性胃炎(chronic non-atrophic gastritis,CNAG)的治疗效果。方法选取80例合并焦虑抑郁的慢性非萎缩性胃炎患者,随机分为对照组和观察组各40例。对照组患者给予雷贝拉唑和莫沙必利治疗,观察组患者给予雷贝拉唑和枳术宽中胶囊治疗,2组均治疗1个月,比较2组临床疗效、治疗前后汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分及不良反应发生率。结果治疗结束后观察组总有效率为95.00%,显著高于对照组的75.00%(P0.05);治疗结束后,观察组与对照组HAMA、HAMD评分均低于治疗前(P0.05),观察组HAMA、HAMD评分低于对照组(P0.05);治疗结束后观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论雷贝拉唑联合枳术宽中胶囊可有效改善CNAG合并焦虑抑郁患者的胃肠功及焦虑、抑郁情绪,疗效确切,安全性较高,值得推广应用。     

小梁切除术联合羊膜植入和干扰素α-2b治疗难治性青光眼

目的 :观察小梁切除术联合同种异体羊膜植入和术眼球结膜下注射干扰素 α- 2 b治疗顽固性青光眼的疗效。方法 :对 1 3例 (1 3只眼 )顽固性青光眼行小梁切除术联合羊膜移植于巩膜床 ,分别于术时、术后 1 d、3 d、7d、1 4 d术眼球结膜下注射干扰素α- 2 b 50万单位。术后随访 6～ 1 5个月 ,平均 1 0 .5个月。观察术后阻止瘢痕性滤过泡形成的效果、降眼压作用、手术成功率及视力变化。结果 :1 3只眼中 ,形成功能性滤过泡 1 1只眼 ,无功能滤过泡 2只眼 ,术后 3个月眼压从术前的 (36.42± 5.64) mm Hg降低到 (1 5.73± 2 .99) mm Hg(t=1 1 .465 ,P<0 .0 1 )。术后1 2个月末 ,手术的成功率为 79.8% (寿命表法 )。结论 :小梁切除术联合羊膜植入与干扰素α- 2 b注射能提高成功率 ,且安全、可靠。     

人工流产术前外阴阴道念珠菌病的治疗

目的:比较人工流产术前外阴阴道念珠菌病(VVC)的治疗方案,了解其中疗效确切、见效较快的方法。方法:120例患者随机分为4组(n=30):A组克霉唑阴道片500mg,外用1次;B组克霉唑阴道片200mg,每日1次外用,连续3d;C组克霉唑阴道片500mg,外用1次,加口服氟康唑胶囊150mg顿服;D组克霉唑阴道片200mg,每日1次外用,连续3d,加口服氟康唑胶囊150mg顿服。观察记录VVC评分和阴道分泌物真菌镜检。结果:各组用药前情况无统计学差异;用药后3dVVC评分和真菌阳性率均较用药前显著下降,4组间VVC评分无显著性差异,真菌阳性率A、B、C、D组依次降低;术后1月4组VVC评分和真菌阳性率仍显著低于用药前,并呈A、B、C、D组依次降低。结论:对人工流产术前VVC患者,抗真菌药物局部加口服联合用药疗效较好、复发率较低。     

两疗程法清除幽门螺旋杆菌感染对降低十二指肠溃疡远期复发率的效果观察

目的 :观察两疗程法清除幽门螺旋杆菌 (HP)对十二指肠溃疡远期复发率的效果。方法 :将 HP感染合并十二指肠溃疡的 1 1 1例患者随机分为 2组 ;A组 55例 ,用法莫替丁、阿莫西林、甲哨唑、维敏胶囊联合用药 ,疗程 2周 ;B组 56例 ,用药同前 ,半年后重复治疗 2周。完成治疗后 ,分别在 6、1 2、1 8和 2 4月复查胃镜及 HP PCR检测。结果 :A组四个时间段十二指肠溃疡复发率分别为 1 .9%、9.4%、3.8%、3.8% ,2 a总复发率 1 8.9% ;B组为 0 %、1 .8%、1 .8%、1 .8% ,2 a总复发率 5.4%。两组比较 ,B组复发率明显低于 A组 (P<0 .0 5)。结论 :两疗程法清除 HP能明显降低十二指肠溃疡的远期复发率。     

联苯苄唑与特比萘芬联合治疗犬真菌性皮肤病的临床研究

为了观察联苯苄唑与特比萘芬联合治疗犬真菌性皮肤病的效果,选取45例犬真菌性皮肤病临床病例,随机等分成5组:A组为灰黄霉素治疗组、B组为伊曲康唑对照组、C组为联苯苄唑对照组、D组为特比萘芬对照组、E组为联苯苄唑与特比萘芬联合试验组。结果表明,经过治疗后,E组的临床症状积分下降明显,真菌清除率和治愈率较高,明显优于其他各组(P0.05)。可见,2种药物联合运用效果好,起效快,而且副作用小,值得在临床上推广。     

Ellman射频电波刀联合咪喹莫特治疗尖锐湿疣的疗效观察

目的观察射频联合咪喹莫特治疗尖锐湿疣（CA）的临床疗效及其安全性。方法将CA患者随机分为A（n=23）、B（n=22）、C（n=21）3组,A组进行射频治疗彻底清除疣体,待患处愈合后按每周3次涂布5%咪喹莫特乳膏,连续12周为1疗程;B组单纯进行射频治疗;C组直接进行5%咪喹莫特乳膏,疗程同A组。各组患者于治疗的1、2周和1、3、6月后进行随诊,统计痊愈率、复发率及不良反应。结果 A组痊愈率为82.6%,复发率17.4%,不良反应率43.5%;B组则分别为45.5%、54.5%、27.3%;C组分别为61.9%、38.1%、42.9%。3组痊愈率、复发率差异有统计学意义（P〈0.05）。A组痊愈率最高复发率最低,C组次之,B组痊愈最低、复发率最高,但A、C组不良反应较B组高。结论射频联合咪喹莫特治疗CA临床疗效好,复发率低,值得临床推广,但要注意减少咪喹莫特外用时的不良反应。