社区干预对糖尿病视网膜病变患者早期诊断的影响

目前全球糖尿病（diabetes mellitus,DM）患者已超过1.5亿,在各型糖尿病患者中糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy, DR）的发生率为24%～70%.在欧美等发达国家, DR已成为第一或第二位的致盲原因.近20年来,我国城市DM平均患病率由1%增加至3%[3].在我国近50年来DM死亡率逐渐降低,而失明率却逐渐增高,已成为我国4大主要致盲眼病之一.而据相关报道,DR的致盲率虽然高,但通过早期诊断和及时治疗,预防和减少DR致盲是完全可能的.因而早期诊断与预防对DR的发生和发展显得尤为重要.     

社区健康教育干预对糖尿病患者掌握其相关知识的效果评价

目的观察社区健康教育干预对糖尿病患者掌握糖尿病相关知识的效果评价。方法对本城区2007年7月至2009年1月786例糖尿病患者进行糖尿病相关知识教育,并对教育前后糖尿病相关知识掌握情况进行问卷调查。结果糖尿病患者经健康教育干预后,对14项糖尿病相关知识的掌握情况均优于干预前（P〈0.01）;教育干预后糖尿病患者对糖尿病相关知识的认知程度明显提高（P〈0.01）。结论采取相应的健康干预措施,糖尿病患者对相关知识的认识与融入生活能力有显著提高。     

甘肃省临夏州2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变影响因素分析

目的 分析甘肃省临夏回族自治州糖尿病(diabetes mellitus, DM)患者中糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)患病率及影响因素。方法 选取甘肃省临夏回族自治州人民医院确诊的230例2型DM患者作为研究对象,开展横断面现场调查。通过调查问卷记录患者性别、年龄、民族、身高体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压、空腹血糖及血脂水平等临床资料。所有患者接受详细的眼底检查,确诊为DR的患者,同时行眼底荧光素血管造影(fluorescein fundus angiography, FFA)检查。根据有无DR分为NDR组和DR组,比较2组患者的临床资料、饮食偏好,并通过Logistic回归分析DR发病的危险因素。结果 230例DM患者中,DR组患者102例,NDR组患者128例。2组DM病程、DM病程大于10年、吸烟史、空腹血糖、总胆固醇、LDL比较差异有统计学意义(P<0.05)。回族与汉族DR发病率无显著差异(P>0.05)。NDR组与DR组在饮食偏好方面有显著差异(P<0.05)。Logistic回归分析显示DM病程大于10年和LD...     

河北农村糖尿病患者遵医行为影响因素和对策

目的：探讨河北农村糖尿病患者遵医行为的影响因素及应采取的对策。方法采用问卷调查的方式,对300例河北农村糖尿病患者分组进行治疗依从性及影响因素的调查,并进行干预和教育,提出护理对策。结果农村糖尿病患者遵医行为的影响因素有知识缺乏、医务人员教育不足、经济条件差、缺乏家庭和社会支持、吸烟、饮酒等不良生活方式、自我血糖监测不足、饮食控制差等。结论通过对上述因素进行干预,提高了患者的治疗依从性,良好地控制了血糖。     

糖康抗氧化应激对糖尿病大鼠视网膜病变的影响

观察糖康抗氧化应激对实验性糖尿病大鼠视网膜病变的疗效并探讨其作用机制。采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ)复制糖尿病模型并随机分为正常对照组、模型组、糖康高、中和低剂量组和达纳康组,每日灌胃,定期检测大鼠体重和非空腹血糖;第12周末,消化铺片法观察视网膜微血管病理和形态学改变;化学比色法检测各组大鼠血清及视网膜组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量。与正常组比较,模型组血清及视网膜SOD活性明显降低(P0.01),MDA含量明显升高(P0.01),无细胞毛细血管条索数明显升高,约为正常组的5.33倍(P0.01);与模型组比较,各治疗组均可提高血清及视网膜SOD活性,降低MDA含量,且以糖康高剂量组最为显著(P0.01),无细胞毛细血管条索数明显降低(P0.01)。糖康可显著降低糖尿病大鼠的氧化应激水平,提高糖尿病大鼠血清及视网膜的抗氧化能力。     

护理随访指导对糖尿病患者遵医行为的影响

目的使糖尿病患者能更好地按医嘱进行治疗、饮食、建立健康行为,减少并发症,提高生活质量。方法糖尿病患者120例随机分成对照组和实验组,每组60例,对两组患者均进行住院期间的健康教育,实验组患者出院后并对其进行为期2a的护理随访指导,对照组则不施加任何措施。结果实验组患者按时检查、控制饮食、药物疗法及血糖检测的遵医率分别为75.0%、80.0%、93.3%、88.3%,均明显高于对照组（P〈0.01）,但两组运动疗法的遵医率差异无统计学意义（41.7%vs31.7%,P〉0.05）。结论对糖尿病患者进行护理随访干预,可以提高患者对医嘱的依从性,融洽护患关系,从而开拓门诊、社区服务领域,提高糖尿病患者的健康水平。     

健康教育对初诊糖尿病患者治疗依从性影响的调查

目的观察有计划开展健康教育对初诊糖尿病患者依从性的影响。方法对50例试验组患者及其亲属于入院1d后至出院前1d内实施有目的、有计划、有组织的健康教育。采取问卷调查法于患者入院时、出院时及出院后180d对100例初诊糖尿病患者分别进行依从性调查评定。结果入院时两组患者依从性得分差异无统计学意义(P>0.05);出院时和出院后180d试验组得分明显低于对照组;出院后180 d两组患者得分与入院时比较均下降(P<0.05),但较出院时有所回升(P<0.05)。结论有计划、有目的的健康教育,可提高患者的依从性,确保有效的治疗,树立健康的生活方式,应将其贯穿于糖尿病患者的整个治疗中。     

社区糖尿病患者健康教育需求的调查及对策

目的了解社区糖尿病患者对健康教育的需求,并有针对性地进行健康教育。方法对某社区229例糖尿病患者的健康教育认知情况进行问卷调查,然后实施相应的健康教育。结果糖尿病患者对健康教育的需求普遍存在。患者非常需要的前3位为：用药知识（56．33％）、尿糖监测（48．03％）和疾病基本知识（47．16％）;高中（中专）以上文化的对健康教育方式的需求主要希望以：小册子（89．66％）、专题讲座（87．35％）、交谈（87．35％）;而初中以下文化者则为：交谈（93．66％）、演示（90．14％）、专题讲座（79．58％）;健康教育D8周后,其对糖尿病的相关知识的掌握应用情况均较教育前有所提高,且高中（中专）以上文化者教育效果更好,均P〈0．05。结论对社区糖尿病患者开展健康教育是必要的,不同文化层次的患者应采取不同的教育方式。     

健康教育对糖尿病患者使用保健品的干预效果

目的:探讨健康教育干预对糖尿病患者使用保健品的效果。方法:以自制问卷为工具,采取方便抽样法,对糖尿病患者239例是否正确使用保健品、保健品基本常识、保健品购买使用注意事项、保健品相关法律法规、保健品真伪鉴别方法和维权手段等5个方面来进行调查、教育及评价教育后的效果。结果:239例糖尿病患者中有167名糖尿病患者,通过各种途径购买并使用过保健品代替糖尿病药物治疗,经过健康教育,糖尿病患者正确使用保健品的人数显著提高,差异有统计学意义(P0.05);对糖尿病患者239例进行保健品相关知识的教育后,患者在保健品基本常识、保健品购买使用注意事项、保健品相关法律法规、保健品真伪鉴别方法和维权手段等4个方面相关知识的认知水平均显著提升,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对糖尿病患者实施健康教育,能够显著改善患者对保健品相关知识的认知,减少不正确使用保健品的发生率,从而提高了患者正确使用糖尿病药物治疗的依从性。     

2型糖尿病视网膜病变患者血管内皮生长因子水平的检测及临床意义

目的观察2型糖尿病视网膜病变(DR)患者血管内皮生长因子(VEGF)水平,浅析其临床意义。方法用酶联免疫法分别测定30例2型糖尿病不伴DR(NDR组)、30例2型糖尿病伴单纯型DR(NPDR组)及30例2型糖尿病伴增殖型DR(PDR组)患者血浆VEGF的水平,并与20例体检健康者(健康组)比较。结果健康组、NDR组、NPDR组和PDR组的血浆VEGF水平分别为(80.87±6.32)(、91.80±7.81)(、104.25±9.36)和(120.38±10.66)ng/L,组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论2型DR患者血浆VEGF水平明显升高,可能参与DR的发生和发展过程,血浆VEGF浓度动态变化可能在一定程度上反映DR患者视网膜病变程度。     

2型糖尿病患者遵医行为影响因素的调查与分析

目的观察2型糖尿病患者遵医行为的影响因素及提高其遵医行为的对策。方法采用2型糖尿病患者遵医行为问卷调查,对112例2型糖尿病患者的遵医行为进行调查,并对影响其遵医行为的因素进行分析及探讨对策。结果112例2型糖尿病患者完全遵医行为为39.1%,不完全遵医行为为43.8%,不遵医行为为17.1%;2型糖尿病患者的遵医行为的因素与年龄、病程、慢性并发症负相关;与文化程度、就医条件、经济条件、家庭内支持、家庭外支持、治疗效果、健康教育、医患关系正相关。结论做好糖尿病健康教育、发挥社会家庭系统支持和指导糖尿病患者科学合理用药,对提高糖尿病患者的遵医行为具有重要意义。     

全程健康教育与管理对妊娠合并糖尿病的影响

目的观察全程健康教育与管理对妊娠合并糖尿病母儿的影响。方法将356例妊娠合并糖尿病孕妇随机分为研究组与对照组,每组各178例。研究组与对照组均建立“孕妇系统管理保健手册”,另对研究组孕妇建立“妊娠合并糖尿病健康教育与管理手册”,产科和内分泌科护士共同对研究组孕妇在门诊、家庭、住院期间施行全程健康教育与管理。结果研究组使用胰岛素治疗的孕妇较对照组明显减少（31＂US74例）,血糖控制满意率明显高于对照组（86．5％＂Us69．7％）（P〈0．01）。研究组出现羊水过多、子痫前期、早产、巨大儿的情况低于对照组（P〈0．01）。结论对妊娠合并糖尿病孕妇施行全程健康教育与管理,可有效控制血糖,降低了糖尿病对孕妇及胎儿的影响。     

694例糖尿病患者饮食知识的调查及分析

目的了解糖尿病(DM)患者接受DM饮食相关知识的情况,为制定及实施有效的教育干预措施提供依据。方法选择确诊为DM694例住院患者,自设问卷表,将教育前(入院时)与教育后(出院时)的调查结果进行比较。结果694例患者对DM相关知识的回答正确率从教育前的13.8%～52.2%提高至教育后的74.4%～96.8%,教育后患病害怕率由84.4%降至29.3%,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论DM患者通过教育,认识到饮食是控制血糖的重要性,并严格执行和坚持饮食控制治疗,防止发生并发症,提高了患者生存及生活质量。     

活血通络汤联合西药治疗糖尿病视网膜神经病变的临床观察

目的 观察活血通络汤联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜神经病变（diabetic retinopathy,DR）的临床疗效及对视力的影响。方法 将82例DR患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例。对照组采用常规治疗加以羟苯磺酸钙分散片治疗,观察组在对照组的基础上联合活血通络汤治疗。1个月为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察比较两组患者临床疗效、治疗前后视力变化、视野缺损积分、视敏度情况及一氧化氮、丙二醛、超氧化物歧化酶水平。结果 观察组临床总有效率92.68%,显著高于对照组73.17%（P<0.05）。治疗后观察组的视力、30°视敏度、30°~60°视敏度显著高于对照组（P<0.05）,视野缺损积分显著低于对照组（P<0.05）;观察组一氧化氮、丙二醛水平显著低于对照组（P<0.05）,超氧化物歧化酶水平显著高于对照组（P<0.05）。所有患者在治疗期间未出现不良反应。结论 活血通络汤联合羟苯磺酸钙治疗DR,能有效改善患者临床症状,临床疗效良好,安全性较高。     

健康教育对预防老年糖尿病低血糖反应的效果评价

目的评价对糖尿病患者低血糖反应实施健康教育的效果.方法将125例糖尿病患者随机分为教育组64例和对照组61例,在同样的治疗下,教育组在常规的基础上,以改善生活方式、心理疏导、用药指导、自我监测血糖等方面进行针对性健康指导.对照组采用常规的治疗和一般的护理.在健康教育前及干预期满1年分别对两组改善生活方式、治疗依从性、低血糖知识掌握情况、血糖控制情况等方面进行评价.结果教育组在改善生活方式和治疗依从性、糖尿病低血糖知识掌握情况和血糖控制方面优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论对糖尿病患者实施预防低血糖反应健康教育对其改善不良的生活方式、提高糖尿病低血糖反应的知晓率、治疗率、控制率、改善疗效、减少并发症、提高患者的生活质量具有重要意义.     

阅读疗法在糖尿病患者健康教育中的应用

昆明医学院第一附属医院图书馆联合医院糖尿病科,选择30名住院患者作为健康教育 对象,向其发放推荐书目和阅读资料。比较阅读治疗前后SCL-90结果得出的结论是,将阅 读治疗与健康教育结合起来,可以增加患者治疗的依从性,起到了良好的健康教育效果。

     

荆州市某三甲医院糖尿病患者健康教育现状调查分析与对策

目的:了解荆州市某三甲医院糖尿病患者接受糖尿病教育的现状,制定相应的对策。方法:采用自行设计的问卷调查表,对病程在1.5年以上的住院糖尿病患者176例进行调查评价。结果:38.64%的患者从没有接受过糖尿病教育;31.81%的患者获得知识的渠道是病人、报纸和广告;68.18%的患者不知道要定期进行血糖的监测;92.61%的患者不知道要定期进行糖尿病并发症的监测;94.32%的患者每天按时洗足,但每天检查足的人数才5.68%。结论:患者因为缺乏系统、全面、科学的糖尿病教育,空腹血糖和糖化血红蛋白控制达标率仅10.23%和23.86%。因此各级领导要引起重视并加大支持力度,医护人员要扩大教育人群,采取多种糖尿病教育方式,全程、系统、全面、科学的进行糖尿病教育。     

不同文化程度的糖尿病患者社区健康教育效果的比较

目的：振讨社区健康教育对糖尿病的预防和控制怍用。方法：对江汉油田社区糖尿病患者实施健康教育3年前后生活质量和血糖变化等方面进行对比调查，观察社区健康教育和生活方式干预对糖尿病的预防作用。结果：健康教育后患者糖尿痛饮食知识、日常食物交换计算方面明显提高，经统计学处理P〈0．01．差异存显著性；但在血糖检测、定期系统检查、血糖控制、并发症、生活质量情况方面经统计学处理P〉0．05．差异均无统计学意义。结论：糖尿病人由于其生活习惯和文化层次不同，单霏灌输糖尿痫知识还不能达到控制血糖的目的，必须进行有效的生活方式干预，才能有效地控制血糖。     

妊娠期糖尿病患者的健康教育需求调查与对策

目的:了解妊娠期糖尿病患者的健康教育需求,探讨相应的对策。方法:采用自行设计的调查表对妊娠期糖尿病患者100例进行健康教育需求的问卷调查,并根据患者的需求,有针对性的进行健康教育。结果:患者对健康教育的需求呈现普遍性,教育形式要求具有个体化及多样性;宣教前后比较患者健康知识掌握情况,差异有显著性意义(均P<0.01)。结论:对妊娠期糖尿病患者实施健康教育是必要的、可行的。     

家庭关怀教育对脑卒中患者遵医行为及生活质量的影响

目的了解家庭关怀教育对脑卒中患者遵医行为及生活质量的影响。方法将150例脑卒中出院患者随机分为研究组及对照组,每组各75例。对照组在常规门诊药物治疗和康复治疗外只进行随访;研究组在此基础上以电话访问方式定期进行有关家庭关怀知识的教育。出院后12个月进行问卷调查,了解家庭关怀、遵医行为、脑卒中再发及生活质量情况。结果研究组的家庭关怀、遵医行为、脑卒中再发及生活质量均优于对照组（P〈0.01或0.05）。结论家庭关怀教育可提高脑卒中患者的遵医行为和生活质量,降低脑卒中再发率。