甲状腺手术中显露喉返神经的意义

目的探讨甲状腺手术中显露喉返神经（RLN）对预防和减少喉返神经损伤的意义.方法回顾性分析经手术治疗的578例甲状腺结节患者资料,268例显露喉返神经,310例按传统方法对喉返神经走行区进行保护,未显露喉返神经.结果显露喉返神经组（A组）神经暂时性损伤2例,无永久性损伤,总损伤率0.75%;未显露喉返神经组（B组）暂时性损伤9例,永久性损伤4例,总损伤率4.2%.结论术中显露喉返神经是甲状腺手术中预防和减少喉返神经永久性损伤的有效方法.     

显露喉返神经在甲状腺手术中的意义

目的探讨显露喉返神经在甲状腺手术中的临床意义。方法 428例甲状腺手术患者,根据术中是否显露喉返神经,将其分为显露组和非显露组,显露组225例,非显露组203例。对比两组手术并发症的发生情况。结果显露组永久性及总的喉返神经麻痹发生率均明显低于对照组（0%vs 3.4%,0.9%vs 5.9%,P〈0.05或0.01）,其他手术并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论甲状腺手术中常规显露喉返神经是一种安全有效的操作,能降低喉返神经并发症的发生率。     

甲状腺手术与喉返神经损伤

甲状腺手术与喉返神经损伤朱荷根（广东医学院附属医院普外科，湛江５２４００１）甲状腺手术是常见外科手术之一，目前仍有一定的喉返神经损伤率，术后出现发音嘶哑。如何避免损伤采用暴露与不暴露喉返神经的手术方法各家学者尚有不同看法，为此本文作了研究，现将结果报...     

甲状腺手术喉返神经损伤的原因、预防及治疗

目的:探讨甲状腺手术中喉返神经损伤的病因及防治措施。方法:回顾性分析手术治疗620例甲状腺疾病患者的临床资料,观察喉返神经损伤与手术方式、组织病理类型及喉返神经在术中是否被分离保护的关系。结果:喉返神经总损伤率为2.7%,其中380例术中有目的地解剖分离了喉返神经并注意保护,喉返神经的损伤率为1.6%(6/380);240例未解剖分离喉返神经,喉返神经的损伤率为4.6%(10/240),前者的损伤率明显低于后者(P<0.05)。喉返神经损伤与手术方式、组织病理类型则无明显关系。结论:熟悉喉返神经的正常解剖及变异,术中根据具体情况进行仔细操作,是减低喉返神经损伤特别是永久性损伤的关键。     

纳米活性炭在基层医院甲状腺手术中的应用价值探讨

目的 探讨纳米活性碳(activated carbon nanoparticles,ACNP)在基层医院甲状腺手术中的应用价值.方法 选择行手术治疗的113例甲状腺结节患者为研究对象,其中38例术中注射ACNP混悬液为观察组,另外75例未注射ACNP者为对照组,术前、术后第1、3天检测患者血钙水平,比较2组患者术后甲状...     

全麻加颈丛神经阻滞对复杂性甲状腺手术麻醉的效果观察

目的 :观察全麻加颈丛阻滞用于复杂性甲状腺手术是否优于全麻。方法 :68例复杂性甲状腺手术分为全麻复合颈丛神经阻滞组 (A组 ) 4 2例和全麻组 (B组 ) 2 6例 ,观察两组患者术前、术中和术毕的血压、心率、血糖变化及清醒拔管时间。结果 :两组间术前血压、心率和血糖无明显差异 ,但在手术开始和分离甲状腺时血压、心率及术中血糖变化差异非常显著 (P<0 .0 1 )。A组在气管插管时的血压和心率较术前、术中和术毕明显升高 (P<0 .0 1 ) ;而 B组在气管插管时的血压和心率与术中比较无差异 ,但比术前和术毕明显升高 (P<0 .0 1 )。结论 :复杂性甲状腺手术选择全麻复合颈丛神经阻滞 ,在术中血流动力学稳定、减轻应激反应及缩短术毕清醒气管导管拔除时间等方面明显优于单纯全麻。     

高良姜中具有神经保护作用的化学成分研究

【目的】研究高良姜根茎的化学成分及其神经保护作用。【方法】采用正、反相色谱分离纯化高良姜化学成分,运用核磁及质谱等技术鉴定其结构;采用CCK-8法建立H₂O₂损伤SH-SY5Y细胞模型,筛选高良姜化学成分的神经保护作用。【结果】从高良姜根茎中分离得到22种化合物,分别鉴定为山柰素-4′-甲醚(1)、高良姜素(2)、山柰酚(3)、3,4′-甲氧基-3′,5,7-三羟基黄酮(4)、山柰酚-3-甲醚(5)、5,7,3′,4′-四甲氧基儿茶素(6)、二氢山柰酚(7)、柚皮素(8)、乔松素(9)、环氧松属素查尔酮(10)、(4a S, 7S)-7-hydroxy-1,4a-dimethyl-7-(prop-1-en-2-yl)-4,4a,5,6,7,8-hexahydronaphthalen-2(3H)-one (11)、4-异丙基-1,6-二甲基萘(12)、curcuminol D(13)、补骨脂酚(14)、(3R,4S)-4羟基蜂蜜曲霉素(15)、相对-(3R,3′S,4R,4′S)-3,3′,4,4′-四氢-6,6′-二甲氧基(3,3′-双-2H...     

地佐辛与芬太尼用于甲状腺手术患者术后镇痛效果及对呼吸影响的对比

目的 对比地佐辛与芬太尼用于甲状腺手术患者术后镇痛效果及对呼吸的影响.方法 选择2009年6月～2011年8月期间于本院接受甲状腺手术治疗的96例患者,随机分为治疗组和对照组,分别给予地佐辛和芬太尼用于术后镇痛,观察并对比两组患者的术后镇痛效果以及对患者呼吸的影响.结果 两组患者术后镇痛效果相似,但治疗组早期对呼吸的抑制作用较对照组弱,在不良反应方面两组相比差异无显著性(P＞0.05).结论 等效剂量的地佐辛与芬太尼用于甲状腺手术患者的术后镇痛效果相似,但地佐辛对此类患者呼吸抑制影响更弱,更为安全,更有利于患者的术后恢复.     

TGAb、TMAb与合并甲状腺结节的桥本病相关性研究

目的对合并甲状腺结节桥本病（HT）的血清学研究可有助于临床诊断,便于采用不同的治疗方案、合理的手术方式,以减少术后复发率、癌变率及过少腺体保留量可能造成甲状腺功能的严重不足.方法因甲状腺结节行甲状腺手术,术后病理诊断为HT合并甲状腺结节（甲状腺癌、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤）的患者病例为A组,非HT组为B组.对每组术前血清学TGAB、TMAB检测结果进行统计学比较及分析,探讨每组数据中TGAB、TMAB检测数值对诊断单纯桥本氏甲状腺炎及桥本氏甲状腺炎合并甲状腺结节（甲状腺癌、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤）有无特异性.结果 A组64例中有46例TGAB、TMAB检测数值呈阳性,阳性率为71.9%;B组318例中有37例阳性病例,阳性率为14.2%.对A、B组及A组各种疾病之间的数据进行统计学比较及分析,数据经检验为正态分布,A、B组之间差异有统计学意义（P〈0.05）,A组各种疾病间无统计学意义（P﹥0.05）.结论本课题对研究甲状腺结节合并HT与非HT血清TGAB、TMAB水平差异有统计学意义,甲状腺结节合并HT的A组各种疾病之间无统计学意义,对甲状腺手术有导向作用.     

茶树阶段性返白现象的研究——RuBP羧化酶与蛋白酶的变化

安吉白茶（Camellia sinensis）是具有阶段性返白现象的温敏突变体。利用SDS-PAGE电泳分析了返白和复绿过程中各阶段叶片可溶性蛋白组分,尤其是RuBP羧化酶大、小亚基的变化,并利用同位素法测定了此过程中RuBP羧化酶活性的变化。利用内源基质法测定了蛋白酶活性的变化,并分析了其变化与蛋白质源库代谢、叶绿素变化之间的相关性。发现安吉白茶在返白与复绿过程中叶片可溶性蛋白的主要变化是RuBP羧化酶大、小亚基含量上的差异,这种差异与RuBP羧化酶活性的变化是相一致的。同时返白阶段蛋白酶活性较高,可溶性蛋白含量降低,是造成游离氨基酸总量明显积累的直接原因。     

斑马鱼下颌再生中神经与肌肉的关系

本研究旨在揭示斑马鱼下颌再生中神经和肌肉的关系。通过HE染色技术、免疫荧光组织化学等实验技术分别观察斑马鱼下颌神经和肌肉的再生过程,考察神经和肌肉的关系。研究结果显示,截面附近的神经纤维在剪切后5 h降解,剪切后2 d时完全消失。剪切后3 d,整个芽基所在位置已出现新生的神经纤维。剪切5 d时,芽基上布满大量的神经纤维。肌纤维在剪切后12 h已发生断裂,剪切后5 d形成芽基细胞并分化成各种前体细胞如肌肉前体细胞,剪切后9 d出现新生的肌细胞,剪切后14 d新生的肌细胞与新生的神经纤维建立神经肌肉接头联系,30 d后成为成熟的肌肉组织。结果表明:如果斑马鱼1/3的下颌被人为切除,下颌肌肉可以实现功能性再生,同时神经极可能在肌肉再生中发挥作用。但是如果切除部分超过1/3,则下颌无法再生复原,其原因有待进一步研究。     

成体小鼠骨髓中神经干细胞的分离与培养

在无菌条件下抽取成体小鼠骨髓,在含体积分数1%B27,20ng/mLEGF和10ng/mLbFGF的F12-DMEM(1∶1)培养基中,于37℃、50mL/LCO2饱和湿度下常规培养,对培养的细胞进行nestin免疫荧光染色检测,并将pEGFP-N2基因在80V、80μs条件下采用电击法转化导入神经干细胞中。结果表明,培养7d后,有大部分细胞聚集成团,并大量增殖;Nestin免疫荧光染色后呈阳性;导入pEGFP-N2基因的神经干细胞培养后在荧光显微镜下可观察到绿色荧光。表明从成体小鼠获得的骨髓,在该试验培养条件下有神经干细胞生成,并且外源标记基因pEGFP-N2在其细胞中实现了表达。     

锁骨中段骨折钢板内固定术中锁骨上神经游离保护的效果观察

目的:探讨锁骨中段骨折手术中予以锁骨上神经的游离和保护对患者术后肩胸部麻木的重要性。方法:选择医院2014年5月至2016年5月间收治的锁骨中段骨折且需行切开复位钢板内固定术40例患者,随机分为对照组(18例)及神经保护组(22例),均进行钢板内固定治疗,其中神经保护组在内固定过程中进行锁骨上神经游离保护,对照组未行神经游离与保护。术后随访8~12个月,比较两组患者内固定术后肩胸部麻木发生率、麻木严重程度、面积大小等。结果:神经保护组患者局部麻木发生率、麻木严重程度、面积大小等,明显优于对照组(P0.05)。结论:行锁骨中段骨折内手术中游离锁骨上神经保护对于患者术后肩胸部麻木的预防有明显效果。     

在乡镇社区医院中治疗妊娠合并甲状腺功能减退的临床效果研究

目的:分析左旋甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退的临床效果。方法:抽取2016年1月至2018年8月进入本院接受诊治的78例妊娠合并甲状腺功能减退患者,以信封法随机划序的形式划入常规组与实验组(n=39)。在常规治疗的基础上,实验组联合应用左旋甲状腺素片治疗,对比两组患者的病症改善率,剖宫产及新生儿低质量发生率。结果:实验组病症改善率为94.87%,参照组病症改善率为76.92%,两组数据差值计算测得p0.05。实验组剖宫产4例,新生儿低质量2例;参照组剖宫产20例,新生儿低质量11例,数据比较存在统计学差异(p0.05)。结论:左旋甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退,其整体治疗有效率较高,且能够降低患者剖宫产率与新生儿低质量发生率,适合于临床推广。     

聚合物分子尺寸大小及其与岩石孔喉尺寸配伍关系的试验研究

为了探索和验证聚合物分子尺寸与岩石孔喉尺寸的配伍关系,以河南油田东部老油区稀油油田为例,应用数学方法、微孔滤膜过滤方法和动态光散射方法,对开展聚合物驱条件下拟使用的聚合物的分子尺寸进行试验测定,得到了双河油田不同渗透率岩石能够匹配的聚合物分子量。     

聚合物分子尺寸大小及其与岩石孔喉尺寸配伍关系的试验研究

为了探索和验证聚合物分子尺寸与岩石孔喉尺寸的配伍关系,以河南油田东部老油区稀油油田为例,应用数学方法、微孔滤膜过滤方法和动态光散射方法,对开展聚合物驱条件下拟使用的聚合物的分子尺寸进行试验测定,得到了双河油田不同渗透率岩石能够匹配的聚合物分子量。     

点带石斑鱼脑组织和视网膜中神经型一氧化氮合成酶的分布与定位

【目的】研究点带石斑鱼脑组织和视网膜中的一氧化氮（NO）含量及神经型一氧化氮合成酶（nNOS）分布与活性,为深入揭示NO在点带石斑鱼神经系统中的作用机制打下基础。【方法】采用NADPH-d组织化学染色法、免疫组织化学法、蛋白免疫印迹（Western blotting）及Griess试剂法,对点带石斑鱼脑组织和视网膜中nNOS的分布与活性及NO含量进行分析。【结果】经NADPH-d组织化学染色后,一氧化氮合成酶（NOS）阳性物质呈蓝色。在点带石斑鱼大脑中,NOS阳性物质位于神经元和神经纤维;在小脑中,NOS分布在颗粒层的颗粒细胞、分子层的神经纤维和浦肯野细胞层的浦肯野细胞;在视网膜中,NOS分布于色素上皮层、视锥视杆层、外核层、外网层、内核层、内网层、节细胞层和视神经纤维层。经免疫组织化学染色后,nNOS阳性物质呈深棕色。在大脑中,nNOS存在于神经元和神经纤维;在小脑中,nNOS分布在颗粒层、分子层和浦肯野细胞层;在视网膜中,nNOS分布在色素上皮层、视锥视杆层、外核层、外网层、内核层、内网层、节细胞层和视神经纤维层。Western blotting检测结果显示,点带石斑鱼脑组织和视网膜中的nNOS在显色后的硝酸纤维素膜上均出现3条免疫印迹条带,对应分子量分别为80、120和130kD。NO含量在点带石斑鱼脑组织和视网膜中分别为17.601±1.743和13.624±1.249μmol/L,nNOS活性在脑组织和视网膜中分别为38.070±3.047和23.748±2.860U/mg。【结论】在点带石斑鱼脑组织和视网膜中均存在nNOS,推测nNOS在点带石斑鱼脑神经及视神经系统生理活动中发挥重要作用。脑组织中的NO含量和nNOS活性均显著高于视网膜,是由于脑组织作为重要的中枢神经,对机体生理功能起重要调节作用。     

平原地区城镇化建设中耕地保护的问题与对策研究

通过研究,指出平原地区在城镇化发展中耕地保护方面所存在的问题,提出了在城镇化发展进程中保护耕地的措施。     

城镇规划中对地域自然环境的保护与更新模式研究

提出了因我国小城镇开发和改造热潮导致的人工环境和自然环境失去平衡,小城镇的自然山水环境和历史人文景观遭受破坏的问题。探讨了在现今城镇规划中的对自然环境保护与发展的重要意义。以城镇规划中的河南省确山县城总体规划、法国巴黎新城的规划的典型实例,分析了城镇总体规划、整体形态控制层面的城镇自然环境保护与发展的模式;同时以江西省资溪县水利工程过多致使大量生态公益林被毁坏的例子提出生态建设工程层面的城镇自然环境保护与发展的模式。最后提出在小城镇规划设计中,要充分尊重自然生态环境,融入人与自然共生的规划思想,协调小城镇建设和保护与更新自然环境资源两者之间的矛盾,并取得具有指导意义的措施解决城市设计中面临的问题。     

工业化进程中草原的保护与利用问题研究

内蒙古自治区是畜牧业大区,拥有天然草原13.2亿亩,占自治区国土总面积的74%,占全国草原总面积的22%。广阔的内蒙古大草原是内蒙古自治区国土的主体和陆地生态系统的主体。草原资源不仅是内蒙古自治区草原畜牧业发展的重要物质基础和牧民赖以生存的基本生产资料,也是我国北方重要的绿色生态防线,对维护京津乃至整个华北地区的生态安全都具有重要作用。