淋巴细胞免疫治疗原因不明复发性流产33例临床观察

目的观察原因不明复发性流产（URSA）患者采用淋巴细胞免疫治疗后体内抗微淋巴细胞毒抗体（APCA）水平的改变及妊娠成功率。方法 63例APCA阴性的URSA患者分为实验组（n=33）和对照组（n=30）,实验组给予丈夫或无关个体的外周血淋巴细胞免疫治疗及常规保胎治疗,对照组只进行常规保胎治疗,比较两组治疗前后APCA水平的变化及妊娠成功率。结果实验组治疗后的APCA水平为（13.67±4.25）%,明显高于治疗前的（6.25±2.78）%,差异有统计学意义（P〈0.01）;对照组的APCA水平治疗前后则差异无统计学意义（P〉0.05）。实验组33例中,足月分娩＋妊娠〉28周者共23例,妊娠成功率为69.7%;对照组足月分娩＋妊娠〉28周者共6例,妊娠成功率为20.0%。两组的妊娠成功率差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 URSA患者体内存在低水平的APCA,淋巴细胞免疫治疗可明显提高患者体内APCA水平,提高母体免疫耐受,提高妊娠成功率。     

ICAM-1在妊娠早期和流产大鼠子宫中的表达和意义

采用免疫组织化学SP法检测了妊娠早期和流产大鼠子宫中ICAM-1的分布与表达。发现ICAM-1在各组大鼠子宫腔上皮、腺上皮、子宫基质或蜕膜、子宫肌层及部分血管内皮上均有表达。妊娠早期大鼠子宫基质、肌层和蜕膜细胞中ICAM-1的表达比发情期增加,且植入期和植入后期增加极显著（P〈0．01）,植入期较植入前期在以上部位中增加极显著（P〈0．01）,达到最高峰;植入后期肌层中ICAM-1的表达较植入期显著降低（P〈0．01）。流产大鼠蜕膜中ICAM-1的表达显著降低（P〈0．01）,但子宫含胎儿部分蜕膜上皮细胞中ICAM-1的表达较强。结果表明ICAM-1主要在植入期发挥作用,其在妊娠早期的异常表达可能与流产有关。     

胶囊内镜在老年人不明原因消化道出血病因诊断中的意义

目的 分析胶囊内镜在老年人不明原因消化道出血(OGIB)病因诊断中的意义.方法 回顾性分析60例老年不明原因消化道出血患者进行胶囊内镜检查及小肠气钡双重造影检查患者的临床资料,对比分析胶囊内镜与小肠气钡双重造影检查的阳性率.结果 60例患者均顺利完成检查,胶囊内镜的阳性检出率为78.33％,明显高于小肠气钡双重造影的5.0％(x2=66.377,P＜0.01).结论 胶囊内镜检查对小肠病变诊断率高,尤其适用于老年不明原因消化道出血患者.     

早期脑脊液外引流在治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血中的应用

目的;分析早期脑脊液外引流在动脉瘤性蛛网膜下腔出血（SAH）中的治疗作用。方法。对动脉瘤性SAH早期行脑脊液外引流术58例的临床资料进行回顾性分析。结果：本组58例开始行外引流时颅内压均大干25mmHg．脑脊液均为血性。治愈生活自理37例．好转生活部分自理13例,死亡8例,死于栓塞或夹闭术造成动脉瘤破裂出血5例、心肌梗死2倒、肾功能衰竭1例。结论：对存在颅内高压及高危血管痉挛的动脉瘤性SAH患者．早期脑脊液外引流不但可降低和稳定颅内压．而且还可能引流出逆流入脑室系统内的血性脑脊液。减少脑血管痉卒及并发症的发生、对动脉瘤性SAH患者的脑功能恢复有重要意义。