孕期护理干预对初产妇心理状态及分娩方式的影响

目的观察孕期宣教对初产妇心理状态及分娩方式的影响,探讨保障和促进初产妇身心健康的护理方式。方法选择300例初产妇,随机平均分为对照组和护理干预组各150例,对照组采用常规健康教育,干预组在此基础上实施有重点的孕期宣教心理护理干预,跟踪调查两组孕妇在体重、自然分娩的自信心、分娩方式选择、母乳喂养成功率及产妇出院时的满意度,干预组明显优于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论有针对性的孕期宣教及心理护理干预能提高孕妇分娩的自信心、产妇的自然分娩率及相关知识的认知度、母乳喂养成功率等,对降低社会因素剖宫产率起到积极作用。     

2038例孕妇孕期体重与新生儿体重及分娩方式分析

目的:探讨孕妇孕期体重对新生儿体重及分娩方式的影响.方法:选取2009年1～12月在三亚市妇幼保健院进行系统产前检查并住院分娩的足月单胎产妇2 038例,按孕期体重增大总值分为A组(体重增加≤15 kg),B组(15 kg＜体重增加＜25 kg)和C组(体重增加＞25 kg),并分别随访其分娩的新生儿出生体重及分娩方式.结果:B组、C组分娩巨大儿明显高于A组;B组、C组剖宫产率明显高于A组.结论:孕妇肥胖导致巨大胎儿发生率高,剖宫产率高,应加强孕期营养指导,合理膳食,适宜运动,控制孕期体重增幅.     

孕妇合理营养及体重控制对分娩结局的影响

目的:观察孕妇在孕期合理营养以及体重控制对其分娩结果的影响,以帮助孕妇顺利分娩,确保孕妇及胎儿的健康。方法:选取医院2015年7月至2016年6月的孕妇资料60例,平均分为观察组与对照组。对照组30产妇给予常规保健检查以及孕期指导,而观察组30例产妇则选择采用孕期体重控制以及营养控制的方式进行全方位的护理。在怀孕分娩的整个时期,记录两组产妇的产程时间、分娩方式和新生儿体重等等有关数据,以便结果分析。结果:通过数据分析得出,观察组30例产妇相比较对照组产妇的分娩情况普遍较为顺利和理想,难产率及巨大儿发生率相比较对照组产妇更低,差异有统计学意义(P0.01)。结论:产妇孕期的合理营养以及体重控制能够有效减少婴儿巨大儿的概率,能够有效降低难产概率,有利于孕妇健康生产以及产后恢复,建议临床上广泛使用此种孕妇分娩照顾方式,帮助孕妇顺利生产。     

孕妇体质量指数对妊娠结局及新生儿出生体质量的影响

目的观察孕妇体质量指数（BMI）对其分娩结局及其新生儿出生体重的影响。方法 564例正常足月单胎孕产妇根据BMI,分为A组（孕前体重正常,即BMI〈24者）、B组（孕前体质量超常,即BM≥24者）、C组（产前体质量正常,即BMI〈28者）、D组（产前体质量超常,即BMI≥28者）,比较其分娩结局及新生儿的体质量。结果 A、B、C组的分娩方式及体质量的比较差异无统计学意义（P〉0.05）;D组剖宫产率、新生儿出生体质量均高于A、B、C组,两两比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;B、D两组的孕期增重均分别较A、C组高,差异有统计学意义（P〈0.05）,A、B组产后出血、巨大儿差异无统计学意义（P〉0.05）。A、B组新生儿窒息、胎儿窘迫的发生率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。D组孕期体质量增加和产后出血、巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率均高于A、C组,两两比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论产前BMI过高者其剖宫产率及新生儿的体质量亦较高,合理控制孕期体质量,可减少不良母婴并发症的发生。     

社会因素剖宫产641例相关因素分析

目的：分析剖宫产中社会因素的相关因素．以降低社会因素所致的剖宫产率。方法：对2002年1月至2008年1月因社会因素行剖宫产终止妊娠的641例的相关资料进行回顾性分析。结果：以社会因素为指征的剖宫产率上升到剖宫产指征的第二位。其中产妇害怕产痛占59．28％,担心阴道试产失败占34．32％,选择胎儿出生时间及不愿让胎儿冒丝毫的风险占9．05％,医务人员怕承担医疗纠纷的风险占10．76％,此外,年龄偏大、经济收入高及高学历和低学历也与社会因素密切相关。结论：积极开展导乐陪伴分娩及无痛分娩,开展孕前健康教育,客观分析剖宫产的利弊;医护人员要提高产时监护及阴道助产技术,严格掌握剖宫产指征,降低社会因素为指征的剖宫产率。     

208例高龄孕妇的分娩情况分析

目的 了解高龄孕妇分娩对母儿影响.方法 对208例高龄孕妇分娩时并发症、合并症及分娩方式进行回顾性分析,并与同期3 218名非高龄孕妇的分娩情况进行比较.结果 高龄孕妇并发妊娠高血压、糖尿病、前置胎盘的发生率分别为9.1%、7.2%、7.2%,剖宫产率及产后出血发生率分别为59.1%和8.2%,均明显高于非高龄妊娠组(P<0.01),而两组的早产、过期妊娠、胎儿窘迫、足月低体重儿的发生率以及阴道分娩总产程则差异无统计学意义(P>0.05).结论 对高龄产妇应加强围产保健,积极预防和治疗其合并症、并发症,加强分娩监护.     

468例头先露脐带绕颈妊娠结局分析

目的探讨头先露脐带绕颈周数对围产儿及分娩方式的影响。方法对2006年1月至2008年12月在我院分娩产后证实头先露脐带绕颈、足月妊娠的初产妇468例的临床资料（观察组）进行回顾性分析,并选择同期住院分娩无脐带绕颈的480例初产妇（对照组）作对比。结果观察组的胎儿窘迫、新生儿窒息发生率明显高于对照组（P＜0.05）;脐带绕颈1周胎儿窘迫、新生儿窒息发生率及剖宫产率与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;脐带绕颈2~3周或伴有绕肢体者其胎儿窘迫、新生儿窒息发生率及剖宫产率明显高于对照组（P＜0.05）。结论脐带绕颈周数越多,则胎儿窘迫、窒息发生机会越大。脐带绕颈3周或伴有绕肢体者,宜建议孕妇及早选择剖宫产分娩。     

孕期体操对分娩的影响

目的观察孕期体操对促进自然分娩的影响。方法将接受产前教育的120名初产孕妇随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组接受常规产前检查和孕期保健知识教育,观察组在此基础上参加体操练习。比较两组孕妇的分娩方式和产程时间。结果观察组自然分娩率明显高于对照组（P〈0.01）,剖宫产率低于对照组（P〈0.05）;观察组自然分娩者的第一、三产程及总产程均短于对照组（P〈0.01或0.05）。结论孕期体操有利于自然分娩和缩短产程,可在产前教育中推广应用。     

孕期干预对肥胖孕妇不良妊娠结局的影响

目的观察孕期干预对肥胖孕妇不良妊娠结局的影响。方法将孕前或早孕体重指数≥28的120例孕妇,随机分为实验组和对照组,每组60例,同时选择体重指数19.8～23.9的孕妇60例设为空白组。实验组接受孕期干预及定期产前检查;对照组和空白组仅接受定期产前检查,比较3组不良妊娠结局情况。结果与对照组相比,实验组孕妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、助产、剖宫产、巨大儿、新生儿窒息的发生率明显降低（P〈0.05）;与空白组相比,实验组妊娠期高血压疾病的发生率明显升高（P〈0.05）,而在妊娠期糖尿病、剖宫产、新生儿窒息、助产、巨大儿的发生率方面,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论孕期干预可明显降低肥胖孕妇妊娠的不良结局。     

微泵法持续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛79例分析

目的 :探讨微泵法持续硬膜外阻滞麻醉在分娩中的镇痛效果及对产程、母婴状况的影响。方法 :采用微泵法持续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛产妇 79例作为观察组 ,将未用任何镇痛药的产妇 80例作为对照组 ,比较两组的产痛程度、产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息等。结果 :镇痛观察组 79例产妇中显效 70例 (88.6 % ) ,有效9例 (11.4% ) ,总镇痛有效率 10 0 % ;观察组的活跃期和第二产程时间短于对照组 ,差异有显著性意义 (P<0 .0 1) ;两组分娩方式比较 :观察组正常产明显高于对照组 (P<0 .0 5 ) ,剖宫产率则以对照组为高 (P<0 .0 5 ) ;两组胎儿窘迫、新生儿窒息及产后出血发生率比较 ,差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 :微泵法持续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛有疼痛阻滞完善、产程时间短和能降低剖宫产率 ,且对母婴无不良影响 ,是一种理想的分娩镇痛方法。     

围产期健康教育对策与方法的体会

随着科学的发展和社会文明的进步 ,人们自我保健意识不断地提高 ,尤其是孕妇及其家属更迫切需要得到围产期保健的知识。为此我科对开展围产期健康教育的对策与方法作了研究 ,现将结果报道如下 :1　对象与方法1 .1　对象本组产妇 31 0例均为 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 8月在我科住院分娩的产妇 ,孕期均参加围产期检查。 31 0例随机分为 :观察组 1 57例 ,平均年龄为 2 5.3岁 ,孕周为 (38.8± 1 .7)周 ,新生儿出生体重 (30 0 0± 60 2 ) g;对照组 1 53例 ,平均年龄 2 5.4岁 ,孕周为 (38.6± 1 .5)周 ,新生儿出生体重 (30 0 0± 583) g。两组在…     

50例妊娠期糖尿病孕妇应用拉玛泽分娩法的效果观察

目的探讨妊娠期糖尿病的孕妇应用拉玛泽分娩法分娩的临床效果。方法 100例妊娠期糖尿病孕妇随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组实施拉玛泽分娩法进行干预,对照组按照糖尿病及产科常规进行护理。观察两组产妇分娩方式、产程、产后出血量以及新生儿疾病的发生率等。结果观察组自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组。观察组自然分娩第一、二产程及总产程时间均短于对照组,产后2h出血量少于对照组(均P<0.01)。结论妊娠期糖尿病的孕妇应用拉玛泽分娩法分娩可缩短自然分娩产程,提高自然分娩率,减少产后并发症及新生儿疾病的发生。     

孕期营养指导管理模式对妊娠结局的影响

目的探讨孕期营养指导管理模式对妊娠结局的影响,寻求适应基层医院孕期营养管理的模式。方法对362例孕妇(实验组)采用孕期营养指导管理,随机抽样选取同期在我院建册产检分娩但不参加营养管理的孕妇362例为对照组,对比两组的妊娠结局。结果实验组贫血、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限、早产、妊娠期高血压、巨大儿、足月低体重儿和新生儿畸形或死胎的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论实施孕期营养管理模式可改善妊娠结局,适合在基层医院推广。     

HIV感染孕产妇58例分娩情况分析

目的 观察HIV感染孕产妇进行母婴传播阻断后对分娩时孕妇出血以及对婴儿的影响.方法 对58例HIV感染并在我院分娩的孕产妇分娩情况进行分析,孕期均行母婴传播阻断,观察分娩时孕妇出血以及新生儿情况,并随机选择同期没有感染HIV的孕产妇58例作为对照组.结果 HIV感染孕产妇胎儿窘迫、产后出血、新生儿窒息、早产及低体重儿发生率与对照组相比,差异无显著性(P＞0.05);观察组58例婴儿出生后18个月检测HIV抗体均为阴性.结论 HIV感染孕妇经抗病毒药物治疗+选择性剖宫产+人工喂养+新生儿预防用药等措施后,母婴传播阻断的效果非常显著.     

卡孕栓直肠给药预防产后出血的临床观察

目的 :观察卡孕栓预防产后出血的临床效果。方法 :单胎头位足月初产孕妇 1 2 0例随机分为两组 ,分别于胎儿娩出后给予卡孕栓置直肠和常规使用催产素 1 0单位肌肉注射 ,观察两组产妇产后出血量及产后血压的变化。结果 :卡孕栓组产后出血量明显低于催产素组 (P<0 .0 1 )。结论 :卡孕栓预防产后出血优于常规使用催产素 ,同时卡孕栓对产妇血压无明显影响     

轻型胎盘早剥保守治疗64例临床分析

目的观察保守治疗对轻型胎盘早剥孕妇妊娠结局的影响。方法 120例胎盘剥离面积1/3的孕妇依据治疗方案不同分为保守组及非保守组,保守组孕妇行保守治疗,非保守组孕妇立即终止妊娠,对比2组孕妇分娩孕周、分娩方式及母婴结局。结果保守组分娩孕周明显高于非保守组(P0.05),保守组自然分娩率高于非保守组,剖宫产率低于非保守组(P0.05);2组DIC、产后出血发生率比较差异无统计学意义(P0.05);保守组新生儿死亡率低于非保守组(P0.05);2组新生儿Apgar评分≤3分、4~7分及≥8分分布比较均具有统计学差异(P0.05)。结论保守治疗可延长轻型胎盘早剥孕妇孕周,降低母婴并发症发生率,改善妊娠结局。     

深圳市梅林片区产妇产后抑郁的危险因素分析

目的 调查产后抑郁的现状并分析其影响因素,为临床开展保健指导提供依据.方法 由经过培训考核合格的产后访视员对2014年7月1日至2015年12月31日分娩且产后休养地在深圳梅林片区的全部产妇在产后14 d上门访视时进行问卷调查,分析产后抑郁的危险因素.结果 本次共调查552人,收回有效问卷538份,共筛查出阳性者49例(9.1％),阴性者489例(90.9％).经多因素Logistic回归分析结果显示,孕期焦虑、孕期抑郁、阴道产、孕次≥3次是产后抑郁的危险因素(均P＜0.05).结论 深圳梅林片区产后抑郁的发生率较高,孕期情绪、产妇的分娩方式及孕次是产后抑郁的影响因素,应结合患者的实际情况对其实施针对性的心理干预.     

拉玛泽减痛分娩80例临床观察

目的观察在自然分娩中应用拉玛泽减痛分娩法的效果。方法采用拉玛泽减痛分娩的初产妇80例作为观察组,按常规实行一对一陪伴分娩的同期初产妇80例作为对照组,比较两组产妇的产程进展、分娩疼痛程度、分娩方式、产后出血率和新生儿Apgar评分。结果观察组经阴道分娩的总产程为（8.1±1.2）h,明显少于对照组的（11.2±1.4）h;观察组顺产率为93.8%,明显高于对照组的82.5%;观察组产妇疼痛程度较对照组明显减轻,差异均有统计学意义（P＜0.01或0.05）。结论拉玛泽减痛分娩法是一种安全有效的减痛分娩法,可减轻产妇的痛苦、降低剖宫产率、减少产后出血及新生儿窒息,保障母婴安全。     

孕期心理干预对改善孕产妇心理状况的研究

目的：探讨孕期心理干预对改善孕产妇心理状况的可行措施。方法：随机将孕妇分为2组并随访至产后2周（非心理干预组402人，随访至产后2周者356人；心理干预组323人，随访至产后2周者287人），心理干预组孕妇分孕早期、孕中期和孕晚期进行三阶段的心理干预，孕期调查用医院焦虑和抑郁量表（HAD），产后2周调查用艾迪产后抑郁量表（EPDS）并增加本次有关妊娠、分娩前后的生活事件等内容并进行比较。结果：心理干预组孕妇临产前焦虑和抑郁情绪均分值明显低于非心理干预组，其焦虑和抑郁情绪发生率也明显低于心理干预组，差异非常显著（P＜0．01）；产后抑郁症发生率明显低于非心理干预组（P＜0．01）。对其潜在心理背景分析表明：心理干预组的孕产妇在妊娠心境、产后育儿、与社会家人关系等得到明显改善（P＜0．01）；而对来自分娩周围环境、分娩疼痛等压力无明显改善，与非心理干预组比较差异不显著（P＞0．05）。结论：孕期心理干预可明显改善孕产妇的心理状况和降低产后抑郁症的发生率。     

小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产的疗效观察

近几年国内外均有研究资料证明米索前列醇在终止中晚期妊娠中有一定的作用。我院自1998年1月～1998年12月采用小剂量米索前列醇行足月妊娠引产36例,现报道如下。1　对象与方法1.1　对象本组66例为1998年1月～1998年12月在本院住院分娩的产妇,纳入观察标准为单胎头位足月妊娠,无内外科合并症的初产妇,因胎膜早破、胎盘老化及孕周超过41周需行引产及计划分娩者,排除头先露以外的胎位异常、头盆不称等引产禁忌证。66例随机分为实验组(米索组)36例和对照组(催产素组)30例。用药前两组孕妇均经胎监NST检查为反应型。两组产妇在年龄、孕周、孕次…