鼻内镜及电动切削系统在喉微创手术中的应用

目的观察鼻内镜及电动切削系统配合支撑喉镜在喉微创手术中应用的效果。方法对2006年1月至2007年12月间收治的43例喉部良性疾病患者(包括声带息肉、声带小结、喉乳头状瘤、会厌囊肿和披裂囊肿)在支撑喉镜加鼻内镜下应用电动切削系统进行微创手术。结果43例均一次手术成功,无明显并发症。声带息肉和小结患者20例,治愈19例,好转1例;会厌囊肿14例,披裂囊肿1例,全部治愈;喉乳头状瘤8例,治愈4例。全部病例随访4个月至2a,除4例小儿喉乳头状瘤外,其余未见复发。结论鼻内镜联合支撑喉镜和电动切削系统在治疗喉部某些良性病变中具有视野清晰、操作简便、精确度高、创伤性小等优点。     

胃检出胃底疾病159例分析

目的了解本地区胃底疾病的发病情况,以此引起人们对胃底疾病的重视.方法对我院1980～1999年20年间有上消化道症状人群19274例行胃镜检查及病理检查,并进行统计分析.结果检出胃底疾病159例,检出率为0.82%,其中慢性胃底炎77例,胃底癌36例,急性胃粘膜病变14例,胃底溃疡16例,胃底息肉10例,门脉高压性胃病5例,平滑肌瘤1例.结论胃底癌占胃底疾病发病率的第2位,发现病变应进行活检送病理检查,以便提高胃底疾病的诊断率,减少漏诊误诊.     

536例鼻咽癌的诊断体会

目的 总结鼻咽癌患者的诊断经验.方法 回顾性分析2005年1月至2006年12月在我院经病理确诊的536例鼻咽癌患者的资料.结果 536例中.有明显鼻咽癌症状者482例(占89.9%),无明显鼻咽癌症状者54例(占10.1%),有明显症状和无明显症状患者的临床分期差异有统计学意义(P＜0.01).经间接鼻咽镜检查发现者318例(占59.3%),经鼻内窥镜检查发现才218例(占40.7%),经间接鼻咽镜检查发现者和经鼻内窥镜检查发现者的临床分期差异有统计学意义(P＜0.01).结论 鼻咽癌患者出现明显症状者,多已到疾病晚期,鼻内窥镜检查能发现鼻咽部细微病变,能早期检出鼻咽癌,应积极让它在鼻咽癌的诊断中发挥作用.     

宫颈上皮内瘤变96例临床诊治效果分析

目的探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断方法及治疗效果。方法回顾性分析96例CIN患者手术前后病理结果及治疗方法。结果术前病理存在一定的过低诊断率(肉眼活检过低诊断率10.8%、阴道镜下活检2.4%),漏诊早期浸润癌1例;对低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)(CINⅠ)和高度鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)(CINⅡ、Ⅲ和原位癌)的过度治疗率分别为2.4%和10.0%。结论阴道镜下多点活检可提高诊断准确率,降低漏诊率及过低诊断率,有利于选择合理的治疗方法,减少对CIN的过度治疗及治疗不足。     

胃镜检出胃底疾病159例分析

目的：了解本地区胃底疾病的发病情况，以此引起人们对胃底疾病的重视。方法：对我院1980-1999年20年间有上消化道症状人群19274例行胃镜检查及病理检查，并进行统计分析。结果：检出胃底疾病159例，检出率为0．82％，其中慢性胃底炎77例。胃底癌36例，急性胃粘膜病变14例，胃底溃疡16例，胃底息肉10例，门脉高压性胃病5例，平滑肌瘤1例。结论：胃底癌占胃底疾病发病率的第2位，发现病变应进行活检送病理检查，以便提高胃底疾病的诊断率，减少漏诊误诊。     

阴道镜联合高频电波刀治疗宫颈疾病120例

目的 了解阴道镜联合高频电波刀(LEEP)治疗宫颈疾病的效果.方法 宫颈全自动DNA定量细胞学检查、宫颈HC2检查及宫颈活检初步诊断为不同类型宫颈疾病的门诊患者120例,采用阴道镜联合LEEP,切除宫颈病变组织或行宫颈锥切术,切除的标本均送病理学检查.结果 阴道镜联合LEEP手术治疗宫颈疾病一次性治愈率为98.3％(118/120),术后出血多合并低血容量性休克症状并发症发生率为6.7％(8/120).结论 阴道镜联合LEEP手术治疗各类宫颈疾病效果明显,具有较高的临床意义.     

宫腔镜子宫内膜定位活检对早期子宫内膜癌的诊断意义

目的了解宫腔镜子宫内膜定位活检对早期子宫内膜癌的诊断意义。方法对180例疑诊为早期子宫内膜癌患者同时采用宫腔镜子宫内膜定位活检和诊断性刮宫检查,检查结果与手术病理结果作对照分析。结果 180例中,26例经手术病理结果证实为早期子宫内膜癌。宫腔镜子宫内膜定位活检诊断结果为早期子宫内膜癌者26例,宫颈管受累25例,检出率分别为14.4%、13.9%,诊断符合率分别为100.0%、96.2%。B超诊断结果为早期子宫内膜癌的有14例,宫颈管受累13例,检出率分别为7.8%、7.2%,诊断符合率分别为53.8%、50.0%。宫腔镜子宫内膜定位活检对早期子宫内膜癌的检出率和诊断符合率均高于诊断性刮宫检查（P〈0.05或0.01）。结论宫腔镜子宫内膜定位活检能够直接观察到病灶部位的生长部位、生长状态、病灶大小,是一种有效的诊断方法,对早期子宫内膜癌的诊断具有重要的临床意义。     

经鼻内窥镜咽鼓管注药治疗分泌性中耳炎48例

我科自1995年5月始采用经鼻内窥镜咽鼓管注药治疗分泌性中耳炎48例,取得了满意的效果,现将方法及结果报道如下:1　病例与方法1.1　病例48例患者中,男31例,女17例,年龄14～65岁,病程3个月～2a,其中9例曾行鼓膜穿刺术。48例患者主要症状是听力下降,耳内胀闷感或闭塞感,低音调耳鸣或头位改变时听力有变化。临床检查可见鼓膜内陷,混浊或呈慢性充血,有15例可见液平面。鼻内窥镜检查鼻咽部无占位病变。用电测听检查语言频率气导。1.2　治疗方法患者取仰卧位,患侧鼻腔先用1%地卡因麻醉,1%麻黄素收缩鼻腔粘膜,然后在内窥镜直视下,由患侧总鼻道导入咽…     

经腹与经阴道彩色多普勒超声对宫颈肿物诊断的比较分析

目的 比较经腹及经阴道彩色多普勒超声对宫颈肿物的临床诊断.方法 对49例临床疑诊的宫颈肿物分别进行经腹部与经阴道彩色多普勒超声检查及宫颈细胞学病理检查和组织活检,对其结果进行分析.结果 49例宫颈肿物均经病理证实,经腹部彩色多普勒超声检查检出25例,漏诊24例,诊断率51.0 %(25/49),漏诊率49.0%(24/...     

甲状腺手术喉返神经损伤的原因、预防及治疗

目的:探讨甲状腺手术中喉返神经损伤的病因及防治措施。方法:回顾性分析手术治疗620例甲状腺疾病患者的临床资料,观察喉返神经损伤与手术方式、组织病理类型及喉返神经在术中是否被分离保护的关系。结果:喉返神经总损伤率为2.7%,其中380例术中有目的地解剖分离了喉返神经并注意保护,喉返神经的损伤率为1.6%(6/380);240例未解剖分离喉返神经,喉返神经的损伤率为4.6%(10/240),前者的损伤率明显低于后者(P<0.05)。喉返神经损伤与手术方式、组织病理类型则无明显关系。结论:熟悉喉返神经的正常解剖及变异,术中根据具体情况进行仔细操作,是减低喉返神经损伤特别是永久性损伤的关键。     

慢性鼻窦炎、鼻息肉鼻内窥镜鼻窦手术的效果观察

目的 观察鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效.方法 137例慢性鼻窦炎鼻息肉患者,其中1型53例,2型66例,3型18例.根据病变类型选择手术方式,术后随访6个月以上.结果 137例中,治愈98例,总治愈率为71.5%.1型治愈48例(90.6%,48/53),2型治愈44例(66.7%,44/66),3型治愈6例(33.3%,6/18),3型之间手术效果差异有统计学意义(Hc=24.6985,P＜0.01),手术并发症5例,发生率3.6%.结论 鼻内窥镜手术是治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的有效方法,效果与鼻窦病变性质、范围和严重程度有关.     

护理干预对电子鼻咽镜下鼻咽活检术的影响

目的观察护理干预对电子鼻咽镜下鼻咽活检患者手术配合情况及心理影响。方法将195例接受鼻咽活检术的患者随机分为干预组（100例）和对照组（95例）。两组治疗情况相同，对照组进行常规护理，干预组给予护理干预措施。结果干预组的紧张恐惧感较强烈的发生例数为47例，低于对照组的80例；而干预组一次完成活检的为92例，远高于对照组的56例，两组比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论通过护理干预可以有效减少患者紧张恐惧心理的发生，提高一次完成活检的成功率。     

高频电波刀治疗慢性宫颈炎的疗效观察

目的:观察高频电波刀治疗慢性宫颈炎的临床效果。方法:对经妇科检查、宫颈脱落细胞学检查、阴道镜检查、宫颈活检诊断的不同慢性宫颈炎230例患者,采用高频电波刀切除宫颈病变组织,标本送病检。观察手术时间,手术出血量及治疗效果。结果:高频电波刀治疗1次治愈率96%,平均时间6min,出血量5 mL。结论:高频电波刀治疗慢性宫颈炎操作简单、安全、手术时间短、出血少、术后阴道排液少,治疗效果好,是一种值得推广的治疗慢性宫颈炎的方法。     

液基细胞学在诊断宫颈病变中的应用

目的探讨新柏氏液基细胞学检查在诊断宫颈病变中的准确性。方法选取128例宫颈病变患者行新柏氏液基细胞学检查,并与宫颈活检进行对比,观察两种检查方法对宫颈病变诊断的准确率。结果液基细胞学检查鳞状细胞癌（SCC）检出率与宫颈活检检出率相同,对鳞状上皮内高度病变其检出率达100％。结论液基细胞学技术是筛查宫颈病变的可靠方法,在提高宫颈疾病诊断率,提高治疗效果及预后方面有积极作用。     

肠镜结合靛胭脂黏膜染色对大肠早期癌及癌前病变的诊断意义

目的分析肠镜结合靛胭脂黏膜染色对大肠早期癌和癌前病变的诊断意义。方法对216例行电子结肠镜检查发现可疑病变区时,通过肠镜活检孔于该处喷洒0.4%靛胭脂溶液20～30mL,10～15s后观察可疑病区的染色情况,并对不染色区行多点活检,所有病灶送病理活组织检查。结果发现大肠早期癌8例,检出率为3.7%;癌前病变(异型增生)25例,检出率为11.6%,其中轻度异型增生11例,中度9例,重度5例;直肠8例,乙状结肠6例,降结肠5例,横结肠2例,升结肠4例。其他183例中,特异性结肠炎126例,功能性肠病57例。结论肠镜结合靛胭脂黏膜染色有助于提高大肠早期癌及癌前病变的诊断率,为大肠癌的早期诊断提供可靠安全的方法,值得推广。     

阴道镜在宫颈病变诊断中的应用

目的总结阴道镜在宫颈疾病诊断中的价值。方法对760例宫颈疾病患者同时采取阴道镜检查和病理学活检,然后对其结果进行比较分析。结果以组织病理学结果为对照,阴道镜对宫颈癌、宫颈上皮内瘤样病变（C IN）、慢性宫颈炎、宫颈湿疣的诊断符合率分别为90.0%、95.8%、97.7%和95.0%;子宫颈癌的阴道镜图像以醋酸白色上皮、镶嵌及猪油状改变为主。宫颈癌患者的碘试验阳性率为85.0%（15/20）。结论阴道镜诊断宫颈疾病与组织病理学有较高的符合率,宫颈碘试验对宫颈癌的预示价值高。     

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部疾病的诊断意义

目的：观察计算机断层扫描(CT)引导下经皮肺活检术对肺部疾病定性诊断的意义及安全性。方法：对41例经胸部X线、CT发现肺部病灶,但纤维支气管镜(纤支镜)和常规痰细胞学检查均未能定性诊断的病例,应用精细肺活检针在CT引导下经皮肺活检术。结果;本组41例穿刺成功率97．6％(40／41),穿刺诊断率95．1％(39／41),穿刺诊断与临床符合率为90．2％(37／41)。本组病例并发症发生率29．3％(12／41),其中肺内出血为14．6％,气胸7．3％,咯血4．9％。结论：CT引导经皮肺活检实用、安全、准确性高、创伤小,是肺部疾病定性诊断的重要手段。     

鼻液检查在动物疾病诊断中的应用

为探究在动物呼吸器官疾病诊断中使用鼻液检查的具体效果和实际价值,本文选取2015年12月至2017年12月患有呼吸器官疾病的动物63例,收集其鼻液,对其进行检查分析,诊断动物疾病,比较鼻液检查准确率。结果表明,对63份鼻液样本进行检查,共确诊呼吸气道疾病60例,占95.24%。其中,有1例样本误诊,另外2例无法判断具体疾病,需要进行其他项目检查。这就表明在动物呼吸器官疾病中进行鼻液检查确诊率高,而且方法简单,可以大范围推广与使用。     

MSCT引导下穿刺活检诊断肺部小结节的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT（以下简称MSCT）引导下经皮肺穿刺活检对肺部小结节的诊断价值.方法 对32例肺结节行MSCT引导下穿刺活检,对活检标本行病理学检验.结果 32例患者中17例为恶性肿瘤,穿刺确诊15例,与手术病理相符14例;15例良性病变,穿刺确诊15例.对恶性及良性病灶的灵敏度分别为88.24%和100%.结论 对肺部小结节病变,MSCT引导下经皮经肺穿刺活检是一种安全、准确的诊断肺结节的方法.     

湛江市霞山区中小学教师喉病的调查与分析

目的：了解湛江市中小学教师喉病的情况．明确病因,对于治疗和预防有指导作用。方法：随机抽取湛江市霞山区教育局在编教师508人进行询问调查．并采取间接喉镜或纤维喉镜对喉部进行检查,分析教师喉病的患病情况。结果与结论：中小学教师喉病较为常见．其主要原因是教师在教学工作中,过度用声疲劳．又得不到充分的休息．教龄越长．发病率较高(教龄：≤5a．5a～．10a～．20a～．≥30a其发病率分别为30％、38．5％、45．7％、46．7％、48．6％)。声带超负荷使用,烟酒、感冒、失眠等是致喉病的主要因素或诱发因素。