中心静脉导管相关性感染病原菌分布及药敏分析

留置中心静脉导管(central venous catheter,CVC)目前是重症监护病房(intensive cure unit,ICU)最重要的治疗与抢救措施之一、中心静脉导管具有可进行快速补液、检测血流动力学、使用血管活性药物及进行肠外营养等优点。但中心静脉导管置管是有创操作,由此引起的血源性感染是导致菌血症的重要原因之一。我们对436例行中心静脉置管的患者进行研究,分析ICU患者中心静脉导管相关性感染(CRI)的病原菌分布及相应的抗生素药物敏感性监测,为临床有效控制CRI提供科学依据。     

下呼吸道感染病原菌的分布及其耐药性监测

目的：了解我院下呼吸道感染的病原菌分布及耐药情况．旨为临床合理应用抗生素提供科学的依据。方法：采用美国Mieroscan autoscan-4细菌分析仪,对342例下呼吸道感染患者经纤支镜取得的病原菌进行鉴定和药敏试验,并进行统计分析。结果：342份临床标本共分离出病原菌308株,其中G^-杆菌218株（占70．8％）,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌和不动杆菌为主,其较敏感的药物分别有：阿米卡星．亚胺培南和亚胺培南;G^＋球菌70株（占22．7％）,以溶血性葡萄球菌、表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球为主．其较敏感的药物均有万古霉素和N米卡星;真菌20株占6．5％。肺炎克雷伯氏菌超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的检出率是38．9％．G^＋球菌β-内酰胺酶的检出率是62．9％,结论：G^-杆菌是下呼吸道感染的主要病原菌,细菌的耐药性是严重的．应加强下呼吸道病原菌耐药性监测．指导临床合理用药。     

铃兰欣治疗老年人下呼吸道感染38例疗效观察

目的：评价铃兰欣治疗老年人下呼吸道感染的临床疗效及不良反应。方法：38例老年人下呼吸道感染患者(男21例，女17例)静滴铃兰欣4g／d，分2次滴注，疗程4～7d，观察症状、体征的变化及不良反应。治疗前后做痰培养并检查肝肾功能。结果：38例患者经过治疗，总有效率92.1％，痰清除率为89．2％，不良反应5．2％。结论：铃兰欣临床疗效可靠，安全性好，可用于老年人下呼吸道感染的治疗。     

下呼吸道不动杆菌感染47例临床分析

目的：观察不动杆菌下呼吸道感染的临床特点、危险因素和对抗生素的敏感性。方法：回顾性分析47例患者的临床资料。结果：47例中36例（76.6％)为60岁以上患者，43例(91．5％)患有基础病，37例(78．7％)为院内感染。感染的危险因素是患有各种基础病、免疫功能低下、各种侵入性操作、不合理使用抗生素等。药物敏感试验结果显示，敏感率大于50％者仅有亚胺硫霉素、氟喹诺酮类及阿米卡星。结论：不动杆菌下呼吸道感染，多发生予60岁以上患者，常患有各种基础病，以院内感染为主，细菌时药现象严重，应合理使用敏感性抗生素。     

667例呼吸道感染患儿抗菌药物的应用分析

目的:分析呼吸道感染住院患儿抗菌药物的使用情况,为儿科抗菌药物的合理应用提供参考。方法:随机抽查2005年1月至2005年12月在中医院儿科病房住院的呼吸道感染患儿住院病历667份,对病原学检查结果和抗菌药物的使用情况进行统计及分析。结果:667例患儿中,97例(14.5%)作了病原学检查,其中细菌培养阳性56例。所有患儿均使用了抗菌药物,其中69.3%者应用二联药物治疗;选用较多的抗菌药物依次为青霉素类、抗感染中成药类、头孢菌素类、大环内酯类和氨基糖苷类。结论:儿科临床使用抗菌药物时存在盲目性及配伍不当。临床医师必须重视病原菌的检测及其药敏试验结果,了解病原菌的分布和耐药性的变化,合理规范使用抗菌药物。     

院内新生儿下呼吸道感染的高危因素分析

目的探讨医院新生儿下呼吸道感染高危因素及预防、控制措施。方法对1 158例新生儿重症监护室的新生儿进行监测,分析新生儿医院下呼吸道感染相关因素。结果新生儿下呼吸道感染病例98例,发病率8.5%。男婴、早产、低体质量、剖宫产、吸牵引术助产、窒息、羊水污染、胎膜早破、气管插管、呼吸机、反复吸痰和鼻饲这12项因素的OR值〉2,是新生下呼吸道感染危险因素;呼吸机、羊水Ⅲ污染和重度窒息的0R〉10是新生儿下呼吸道感染高危因素。结论院内新生儿下呼吸道感染危险因素较多,其中重度窒息、羊水Ⅲ污染和使用呼吸机是其高危因素,在制定新生儿感染控制方案时,应注意降低产科因素风险性,加强呼吸道管理,通过综合因素的干预,降低院内新生儿下呼吸道感染率。     

加替沙星与左氧氟沙星序贯治疗下呼吸道感染的药物经济学比较

目的对治疗下呼吸道感染的两种方案,即加替沙星序贯治疗方案(A组)与左氧氟沙星序贯治疗方案(B组)进行药物经济学评价并比较。方法采用回顾性调查,选择75例下呼吸道感染的患者,根据治疗方案分为A组和B组,运用药物经济学的成本效果分析法进行评价分析。结果两组有效率分别为91.67%、87.18%(P>0.05);成本、效果比(C/E)分别为12.11、10.95,与左氧氟沙星序贯治疗方案比较,加替沙星序贯治疗方案每增加一个单位效果费用多增加133.85元。结论左氧氟沙星序贯治疗方案是一种有效、经济的选择。     

65例普外科切口感染因素及其病原菌分布和药敏分析

目的了解普外科手术患者切口感染的因素及病原菌的构成情况。方法普外科手术患者1605例,筛选出发生感染的患者并对其基本资料、相关治疗情况、病原菌的构成及其耐药性进行统计分析。结果 1605例切口感染发生率为4.05%（65/1605）。其中患者的年龄分布、BMI分级、并发基础疾病的数量、住院时间长短、手术时间长短、切口类型、抗生素使用数量对感染的发生有影响（P〈0.05）。65例切口感染患者共检出66株病原菌,其中主要以革兰阴性菌为主,占68.18%（40/66）,其对氨苄西林、头孢唑啉的耐药性最为明显,均达到50%以上。结论普外科手术患者切口感染的影响因素较多,其病原菌以革兰阴性菌为主,对氨苄西林、头孢唑啉的耐药性最为明显,可为临床预防及治疗提供依据。     

ICU下呼吸道感染患者166例鲍曼不动杆菌耐药性分析

目的 对引起下呼吸道感染鲍曼不动杆菌的药敏试验结果进行统计和分析,为临床提供使用抗生素的依据.方法 对ICU病房下呼吸道感染患者的痰标本进行常规细菌培养,挑选可疑菌株进行分离和鉴定,并对分离出的166例鲍曼不动杆菌进行药敏试验.结果 鲍曼不动杆菌对临床上常用的抗生素的敏感性普遍降低,敏感性最高的抗生素为氨苄西林/舒巴坦、亚胺培南和美洛培南,敏感率分别为85.54％、84.94％和81.93％.耐药性最高的抗生素是哌拉西林、四环素和复方新诺明,敏感率分别为13.86％、11.45％和10.24％.结论 治疗鲍曼不动杆菌引起的下呼吸道感染应首选氨苄西林/舒巴坦、亚胺培南和美洛培南;而哌拉西林、四环素和复方新诺明由于具有较高的耐药性,应谨慎选用.     

下呼吸道铜绿假单胞菌感染细胞的耐药性监测

铜绿假单胞菌已成为下呼吸道感染的重要病原菌之一,且耐药性逐年增高,已引起人们的重视。本文对下呼吸道感染患者痰培养中分离出的33株铜绿假单胞菌进行耐药性分析。1　材料与方法1.1　病原菌分离与检测选择本院1997年7月至1999年7月住院确诊为下呼吸道感染的患者329例,所有患者住院后第2天早晨(未使用抗生素),用生理盐水漱口,用力咳嗽,从呼吸道深部咳出新鲜痰于无菌痰杯,即送实验室检查,痰直接涂片光镜检查评价痰标本质量,合格痰标本接种培养基,置37℃温箱孵育24～48h,阳性标本进行微生物鉴定。1.2　病原菌药敏试验用纸片扩散法,按照美国临…     

老年人呼吸道真菌感染34例临床分析

目的总结老年人呼吸道真菌感染的临床特点及有效的治疗方法。方法回顾性分析我院呼吸内科2002年1月至2008年12月34例老年人呼吸道真菌感染的临床资料。结果痰培养分离获得真菌45株,其中白色念珠菌27株（60.0%）,非白色念珠菌10株（22.2%）,酵母菌5株（11.1%）,丛生丝孢子菌3株（6.7%）;临床表现以双中下肺湿性罗音（70.6%）和胸片或CT有新病灶或进展性病灶（61.8%）为主,其次为呼吸衰竭（41.1%）和呼吸道黏膜白膜（38.2%）,但肺炎患者常有的发热、剧咳、喘息在老年人呼吸道真菌感染中并不常见,出现率均＜30%;对确诊者进行抗真菌治疗有效率达79.4%。结论呼吸道真菌感染的临床表现不典型,对于住院时间长、免疫功能受损及长期应用抗生素的老年患者要警惕真菌感染,以免误诊;酮康唑和氟康唑治疗老年人呼吸道真菌感染是安全有效的。     

慢性重症住院病人医院感染的主要病原菌及其药敏反应

目的：探讨慢性重症住院病人医院感染的主要病原菌及其耐药状况,以便指导临床合理用药。方法：收集2008年1月至2009年10月我院收治的598例慢性重症住院病人有关病原学资料,进行统计分析。结果：598例慢性重症病人共检出127株细菌。其中真菌28株（22．0％）,革兰氏阴性杆菌72株（56．7％）,革兰氏阳性球菌27株（21．3％）。真菌对伊曲康唑耐药率相对较高,对其余4种抗真菌药物比较敏感。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌是临床最常见的革兰氏阴性杆菌。3种常见病原菌对亚胺培南敏感性较高,敏感率在92．9％～100％。常见的阳性球菌为金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、粪肠球菌,三者对万古霉素、呋喃妥因、替考拉宁的敏感性均为100％,结论：慢性重症患者由于病情重,住院时间长,易发生医院感染,在应用抗生素时,临床医生应该关注分离菌的变迁及敏感性的情况,合理使用抗生素。     

北京市主要养殖鱼类病原菌药物敏感性分析

病原菌药物敏感试验是有效防治抗菌药物滥用的有效手段之一。2009年6月-2011年10月从北京地区主要养殖鱼类的发病鱼体内共分离到病原菌80株,对其进行4类11种水产用抗菌药物的敏感性试验。结果表明:北京地区主要养殖鱼类病原菌对恩诺沙星、氟苯尼考和盐酸沙拉沙星较为敏感,而对盐酸多西环素、甲枫霉素和磺胺类药物敏感率较低;另外,分离株多重耐药率较高。同时发现,不同地区和不同养殖种类的鱼源病原菌对抗菌药物的敏感率不同。     

宠物猫源病原菌分离鉴定及药物敏感性分析

【目的】掌握宠物猫源病原菌种类及其对常用抗菌药物的耐药性情况,为宠物猫临床合理使用抗生素或抗菌药提供参考。【方法】从郑州市不同宠物医院采集63份宠物猫咽拭子、鼻拭子和肛拭子样品,进行细菌分离培养、革兰氏染色镜检与16S rRNA鉴定;对分离所得菌株采用微量肉汤稀释法测定14种常用药物的最小抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC),并进行药物敏感性与耐药性分析。【结果】分离鉴定得到的宠物猫源病原菌包括大肠杆菌16株、葡萄球菌8株、肠球菌14株及沙门氏菌4株。其中,大肠杆菌对β-内酰胺类的3种抗生素头孢喹肟(cefquinome, CFQ)、头孢噻呋(ceftiofur, CEF)和阿莫西林(amoxicillin, AMX)的耐药率比较高,分别是56.3%、68.8%和100.0%;对四环素类药物多西环素(doxycycline, DOX)的耐药率为37.5%,而对替加环素(tigecycline, TGC)的敏感率为100.0%;对酰胺醇类兽医专用药物氟苯尼考(florfenicol, FFC)的耐药率为31.3%;对氨基糖苷类药物阿米卡星(...     

头孢唑肟与头胞噻肟治疗重症呼吸道感染的疗效比较

目的：观察头孢唑肟与头孢噻肟对重症呼吸道感染的疗效。方法：对确诊为重症呼吸道感染９２例患者随机分为头孢唑肟组４５例及头孢噻肟组４７例,治疗前后均行血常规,尿常规,胸片,痰培养等检查。结果：唑肟组与噻肟组的治愈率及有效率分别为７７．８％,５３．２％,与９１．２％,７２．３％。     

梅州地区11333例急性呼吸道感染儿童9项呼吸道病原体检查结果分析

目的 分析梅州地区儿童急性呼吸道感染病原体的流行特征.方法 收集11333例急性呼吸道感染患儿9项呼吸道感染病原体(肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒、嗜肺军团菌、Q热立克次体、肺炎衣原体)IgM抗体检测资料,分析病原体感染阳性率与性别、年龄、月份、居住地关系.结果 病原体检测阳...     

舒氨西林与氨苄西林治疗慢性阻塞性肺病患者下呼吸道感染的疗 …

下呼吸道感染是慢性阻塞性肺病(COPD)患者急性加重的重要因素。目前,使用青霉素类、头孢菌素类是临床上使用最广泛的抗生素;但由于细菌的耐药性,疗效有逐渐下降趋势。近2a来,我科采用舒氨西林(氨苄西林钠+舒巴坦)治疗下呼吸道感染,并与氨苄西林进行比较,现将结果报道如下。1　病例和方法1.1　病例本组共76例,全部患者的病史、体检和胸部X线检查均符合COPD的诊断标准[1],随机分为两组:A组(治疗组)39例,男27例,女12例,年龄47～78岁,平均年龄52.1岁,39例中肺部感染31例,支气管感染8例;B组(对照组)37例,男25例,女12例,年龄45～77岁,平均53.…     

住院患者下呼吸道白色假丝酵母菌的耐药性分析

目的 探讨呼吸内科住院患者下呼吸道白色假丝酵母菌检出率情况及耐药情况.方法 统计2010年7月～2012年6月呼吸内科下呼吸道感染的住院患者,进行回顾性分析.结果 住院患者下呼吸道白色假丝酵母菌检出609株,检出率(38.25％)居首位,耐药性由低到高的药物依次为两性霉素B、伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑、制霉菌素、酮康唑、5-氟胞嘧啶、克霉唑、益康唑、咪康唑.结论 住院患者下呼吸道白色假丝酵母菌医院感染率较高.不仅要有效地控制感染诱发因素,还要依据药敏试验结果合理使用抗真菌药物以达到理想疗效.     

家兔常见呼吸道感染的病理学变化

本研究用能致家兔鼻灸的多杀性巴氏杆菌、支气管败血波氏杆菌和鼠伤寒沙门氏杆菌(以下简称巴氏杆菌、波氏杆菌和沙门氏杆菌)单独和混合接种健康家兔鼻腔,复制出典型鼻炎症状后即予扑杀,进行鼻腔纳菌分离培养,并采取鼻粘膜、气管及肺组织进行病理学变化观察研究,对三株不同杆菌以及它们彼此间的混合感染所引起的病理变化进行比较研究,对家兔鼻炎的预防或治疗措施提供了较有力的依据。