进行妊娠晚期的补充健康教育对孕产妇的影响

目的：对妊娠晚期的孕妇及家属实施健康教育和帮助，建立从妊娠过渡到分娩的流程式管理方式。方法：设计健康教育记录单，在孕妇怀孕32W后依次到产房进行胎心监测时，根据孕妇不同的情况和要求，在规范性的孕妇学校学习的基础上进行一对一的补充式的健康指导和帮助，提前建立良好的人际关系，帮助孕妇和家属顺利完成从门诊到病房的过渡。效果：进行补充健康教育前后效果比较（P〈0．01），差异有显著性意义。在进行健康教育的过程中，建立良好的人际关系后孕妇能对助产士产生信任与依赖。结论：在孕晚期创造条件让孕妇在住院前先熟悉产科、产房人员和产房环境。由产房助产士帮助做好分娩时的体力、心理及分娩镇痛措施的指导及训练，将分娩中产妇应注意的事宜和如何顺利分娩的经验传授给产妇是新的产科服务模式的需要；是建立从妊娠过渡到分娩的流程式管理的有效方法。     

再生障碍性贫血合并妊娠7例

再生障碍性贫血合并妊娠７例梁小勤，庄芝兰，孙显斌，徐宏里广东医学院附属医院妇产科，湛江５２４００１白求恩医科大学第二临床学院再生障碍性贫血（简称再障）合并妊娠是较少见的妊娠合并症，白求恩医科大学第二临床学院与本院妇产种在６７７２３例分娩产妇中，发现妊...     

21例妊娠合并糖尿病的产科监护及处理体会

目的探讨妊娠合并糖尿病孕期及分娩期的处理体会,以减少其对母婴的危害。方法对21例妊娠合并糖尿病孕期及分娩期血糖的控制方法、产科监护、分娩时间及方式进行回顾性分析。结果7例足月顺产,3例早产,10例剖宫产,1例宫内死胎引产。18例新生儿出生阿氏评分为7分以上,2例新生儿出生阿氏评分在7分以下。21例腹部切口均甲级愈合,会阴切口愈合良好。21例孕产妇无死亡。结论对妊娠高危人群进行筛查跟踪,一旦确诊妊娠合并糖尿病,应根据孕妇血糖水平严格控制血糖,并提早住院待产,严密监测胎儿宫内状况,选择适时分娩时机和合适的分娩方式。     

2226例高龄妊娠临床分析

目的 分析高龄妊娠的妊娠结局及改善高龄妊娠母胎预后的措施.方法 回顾性分析2001至2010年分娩的2 226例年龄≥35岁孕妇(高龄组)的妊娠结局,并与同期分娩的年龄≤34岁2 226例孕妇(非高龄组)作比较.结果 高龄组子痫前期、妊娠期糖尿病、前置胎盘、剖宫产、产后出血、巨大儿、出生缺陷的发生情况均多于非高龄组(P...     

227例羊水过少不同分娩方式对新生儿的影响

目的：分析妊娠晚期羊水过少不同分娩分式对新生儿的影响。方法：对227例妊娠晚期羊水过少者分为3组：选择性剖宫产组（A组）102例,中转剖官产组（B组）68例,阴道分娩组（C组）57例,分析其妊娠结局及新生儿病率。结果：本组总的剖宫产率为74．9％,新生儿窒息率18．1％。3组中,中转剖官产组和阴道分娩组的羊水粪染率及新生儿窒息率均明显高于选择性剖宫产组（P〈0．01）,且以中转剖宫产组发生率最高。结论：妊娠晚期羊水过少中转剖官产者和阴道分娩者的新生儿结局较差;若有条件阴道分娩者应严密监测其胎心、羊水及产程进展情况;及时剖宫产是处理羊水过少安全而重要的措施。     

全程健康教育与管理对妊娠合并糖尿病的影响

目的观察全程健康教育与管理对妊娠合并糖尿病母儿的影响。方法将356例妊娠合并糖尿病孕妇随机分为研究组与对照组,每组各178例。研究组与对照组均建立“孕妇系统管理保健手册”,另对研究组孕妇建立“妊娠合并糖尿病健康教育与管理手册”,产科和内分泌科护士共同对研究组孕妇在门诊、家庭、住院期间施行全程健康教育与管理。结果研究组使用胰岛素治疗的孕妇较对照组明显减少（31＂US74例）,血糖控制满意率明显高于对照组（86．5％＂Us69．7％）（P〈0．01）。研究组出现羊水过多、子痫前期、早产、巨大儿的情况低于对照组（P〈0．01）。结论对妊娠合并糖尿病孕妇施行全程健康教育与管理,可有效控制血糖,降低了糖尿病对孕妇及胎儿的影响。     

不同分娩方式对227例羊水过少妊娠结局及其新生儿的影响

目的分析妊娠晚期羊水过少不同分娩分式对新生儿的影响。方法对227例妊娠晚期羊水过少者分为3组:选择性剖宫产组(A组)102例,中转剖宫产组(B组)68例,阴道分娩组(C组)57例,分析其妊娠结局及新生儿病率。结果总的剖宫产率为74.9%,新生儿窒息率为18.1%。A、B、C 3组间的羊水粪染率、新生儿窒息率及吸入性肺炎发生率差异均有统计学意义,均以A组明显低于B、C组(P<0.01或<0.05),B、C组之间则无明显差异。阴道分娩组死亡2例。结论妊娠晚期羊水过少中转剖宫产者和阴道分娩者的新生儿结局较差;若有条件阴道分娩者应严密监测其胎心、羊水及产程进展情况;及时剖宫产是处理羊水过少安全而重要的措施。     

妊娠合并梅毒36例临床分析

目的 探讨妊娠合并梅毒的治疗方法及围生结局.方法 对在本院分娩的36例妊娠合并梅毒的临床资料进行回顾性分析,其中孕＜24周诊断并规范抗梅毒治疗的24例为A组,孕≥24周诊断并规范抗梅毒治疗的12例为B组,比较两组的死胎、早产、先天梅毒儿的发生率和新生儿病死率.结果 36例中一期梅毒1例,隐性梅毒35例;A组无死胎及新生儿死亡,B组的死胎、新生儿病死率均为8.3%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组的早产、先天梅毒儿发生率为0%和16.7%,明显低于B组的33.3%和66.7%(P＜0.01).结论 妊娠合并梅毒患者以隐性梅毒为主;对所有孕妇均应在首次产前检查时进行梅毒筛查;早发现及规范的抗梅毒治疗能有效改善围生结局.     

妊娠合并卵巢囊肿65例临床分析

目的：分析妊娠合并卵巢囊肿(简称卵囊)的临床特征、其间的相互影响和处理方式。方法：回顾性分析65例妊娠合并卵囊的临床结局。结果：妊娠合并卵囊以成熟畸胎瘤最常见占66．0％(35／53例)；发生扭转、破裂分别为7、4例；65例中，手术切除单侧附件者37例，占56．9％，同时行剖宫产27例，占41．5％；自然阴道分娩者38例，占58．5％。结论：妊娠合并卵囊以成熟畸胎瘤最常见。不同孕期的卵囊应采取不同的处理方法，阴道穹窿穿刺放液术是一种有效的方法之一。     

妊娠糖尿病合并酮症酸中毒40例临床诊治

目的:探讨妊娠糖尿病合并酮症酸中毒的临床诊治措施。方法:2013年1月至2016年12月就诊的妊娠糖尿病合并酮症酸中毒患者共40例,通过临床表现和实验室检查进行诊断,采用胰岛素控制血糖、补液、抗感染和纠正电解质等对症治疗。结果:妊娠糖尿病合并酮症酸中毒患者40例经过控制血糖、补液、补钾等对症治疗之后,病情均稳定好转,患者的血内酮体检查显示为阴性,血糖控制良好,血气指标检查均显示正常。40例患者中,足月生产13例,另外27例在孕35周时进行剖宫产,安全分娩。结论:对妊娠糖尿病合并酮症酸中毒患者进行针对性的血糖控制、补液和补钾,可以有效缓解患者的病情。     

中药催产汤用于过期妊娠引产的疗效观察

目的 :观察中药催产汤用于过期妊娠引产的疗效。方法 :10 0例过期妊娠无合并胎儿宫内窘迫、无阴道试产禁忌的孕妇 ,随机分成 A、B两组 ,每组各 5 0例 ,A组以中药催产汤引产 ,B组以催产素引产。均以≤ 72 h为限 ,观察其临产、分娩、新生儿及产后出血情况。结果 :A组以中药催产汤引产的孕妇有效率达 98.0 % ,且阴道分娩率达 95 .9% ,明显高于 B组以催产素引产者 (P<0 .0 5 ) ,同时 ,A组新生儿窒息发生率明显低于 B组 (P<0 .0 5 )。 A、B两组用药后出现临产、分娩时间、总产程时间与产后出血量无显著差异性 (P>0 .0 5 )。结论 :中药催产汤用于过期妊娠引产既有效又安全 ,新生儿预后良好     

胎盘ABCB4表达在预测妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇妊娠结局中的意义

目的 探讨胎盘ABCB4表达在妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy, ICP)孕妇妊娠结局预测中的临床价值。方法 选取60例ICP孕妇为实验组,同期60例产检正常孕妇为对照组,提取2组产妇分娩后胎盘组织,分析胎盘ABCB4 mRNA和蛋白表达水平,比较2组产妇妊娠结局。结果 实验组胎盘组织内ABCB4 mRNA水平(7.58±1.65)低于对照组(26.35±3.54)(P<0.05),ABCB4蛋白阳性表达率(53.33%)低于对照组(95%)(P<0.05)。实验组羊水污染、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息等不良妊娠结局发生率高于对照组(P<0.05)。结论 ICP孕妇胎盘ABCB4基因、蛋白阳性表达率呈低表达,胎盘ABCB4表达水平可能是预测妊娠结局的参考指标。     

小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产的疗效观察

近几年国内外均有研究资料证明米索前列醇在终止中晚期妊娠中有一定的作用。我院自1998年1月～1998年12月采用小剂量米索前列醇行足月妊娠引产36例,现报道如下。1　对象与方法1.1　对象本组66例为1998年1月～1998年12月在本院住院分娩的产妇,纳入观察标准为单胎头位足月妊娠,无内外科合并症的初产妇,因胎膜早破、胎盘老化及孕周超过41周需行引产及计划分娩者,排除头先露以外的胎位异常、头盆不称等引产禁忌证。66例随机分为实验组(米索组)36例和对照组(催产素组)30例。用药前两组孕妇均经胎监NST检查为反应型。两组产妇在年龄、孕周、孕次…     

809例高龄妊娠结局的临床分析

目的总结高龄妊娠的结局。方法对我院2003年1月至2006年12月分娩的单胎产妇临床资料进行回顾性分析,比较高龄组(≥35岁)和非高龄组(<35岁)妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠合并子宫肌瘤、巨大儿、胎死宫内、早产及剖宫产的发生率。结果高龄组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠合并子宫肌瘤及剖宫产率均明显高于非高龄组(P<0.01),两组的围生儿结局则无明显差别。结论高龄妊娠为一高危因素,其合并症及并发症明显增加,剖宫产率高。     

妊娠合并心脏病11例围产期护理

目的:探讨妊娠合并心脏病的护理。方法:对11例妊娠合并心脏病患者在产前、产中、产后的护理资料进行回顾性分析,总结护理经验。结果:11例妊娠合并心脏病患者自然分娩率90.9%。其中风湿性心脏病1例(9.10%),合并先天性心脏病4例(36.36%),合并甲亢性心脏病1例(9.10%),围产期心脏病5例(45.45%)。妊娠合并心脏病并发心衰仅1例(9.10%),产时助产率63.6%。经过精心的治疗和护理,10位孕妇均顺利生产,1例未产,安全出院,无1例死亡。结论:妊娠合并心脏病是产科严重合并症,加强围产期的监护,重视产前、产时、产后的观察护理和及时对症处理,能有效地减少心力衰竭的发生,确保母婴安全。     

妊娠合并血液病的产科处理

妊娠合并血液病是产科的严重并发症,虽然发病率较低,但对母婴威胁大,病死率高。为了总结产科处理的经验,现将1994～1998年在我院治疗分娩的44例妊娠合并血液病患者作一报道。1　临床资料1.1　一般资料本组44例中年龄最小28岁,最大37岁,平均31.7岁,孕周为12～41周,其中妊娠合并缺铁性贫血31例,再障4例,原发性血小板减少性紫癜(ITP)2例,骨髓异常增生综合征(MDS)1例,自身免疫性溶血1例,急性白血病1例,地中海贫血4例。1.2　处理及结果患者孕期均采用支持疗法,输全血或浓缩红细胞、血小板,改善贫血症状,补充各种维生素,未采用化疗药物。31例缺…     

妊娠合并梅毒41例临床分析

我院产科自1997年2月至2004年12月共收治妊娠合并梅毒产妇41例,现将其临床资料进行分析,旨在提高妊娠合并梅毒的诊治水平,减少妊娠合并梅毒造成的不良影响,改善围生儿的预后。1资料与方法1.1一般资料1997年2月至2004年12月我院产科住院分娩或引产的妊娠合并梅毒产妇共41例。孕期未经治疗18例为对照组,其中8例为无产前检查或不在我院产检,于入院待产时发现梅毒,孕周大于34周6例,为发现死胎入院引产时发现;孕周为28~36周4例,于孕20周内首次产检时发现,不愿治疗,均要求引产,年龄21~38岁,平均25岁,初产妇15例,经产妇3例。孕期治疗23例为治疗组,…     

32例Rh阴性血型孕妇分娩情况分析

目的探讨Rh阴性血型孕妇妊娠结局及分娩前备血的必要性。方法对住院分娩的32例Rh阴性血型孕妇进行回顾性分析，观察其临床特点、妊娠结局，并随机选择同期Rh阳性血型孕妇32例作为对照组。结果Rh阴性血型孕妇剖宫产、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率与对照组相比，差异无显著性（P〉0．05），新生儿高胆红素血症发生率比较差异有显著性（P〈0．05）。结论对Rh阴性血型孕妇应加强宣教，尽量减少妊娠次数，分娩时应做好备血，积极治疗，改善预后，降低孕产妇及圄生儿病死率。     

妊娠期心电图异常临床分析

目的观察孕妇孕早、中、晚期心电图异常发生率及心电图异常类型的分布情况。方法筛选262例孕妇按孕周分为孕早期、孕中期、孕晚期三组,产检时行12导联常规心电图检查,统计各组异常心电图发生率及异常心电图分布情况。结果孕晚期心电图异常率为31.0%,明显高于孕早期(P<0.05);孕晚期组ST段压低发生率高于孕早期组(P<0.05);孕晚期组心律失常发生率高于孕早期和孕中期组(P<0.05)。结论孕晚期易出现心电图异常,主要表现为ST段压低和心律失常。     

妊娠合并肾积水的B超分析

目的:探讨妊娠合并肾积水的声像图变化特点及临床意义。方法:采用B超对孕12～40周伴腰背疼痛的150例孕妇肾脏进行探查,并按妊娠周数分组对比及动态观察分析。结果:150例孕妇中,检出肾积水123例。其中,右肾积水113例,左肾积水8例,双肾积水2例;轻度肾积水117例,中度肾积水5例,重度肾积水1例。肾积水的检出率及积水量均随孕周的增加而逐渐增多(P<0.05)。尤以右肾更为显著。但通过体位的变化,积水呈不同程度的减少至消失。结论:中晚期妊娠合并肾积水是一种功能性变化,孕妇改变体位,尤其左侧卧位,可使肾积水减少乃至消失。