高氧液联合纳洛酮治疗小儿急性一氧化碳中毒疗效观察

目的探讨静脉输注高氧液联合纳洛酮治疗小儿急性一氧化碳中毒的效果。方法 62例急性一氧化碳中毒患儿按入院顺序随机分为对照组及治疗组各31例,均给予常规治疗,治疗组加用静脉输注高氧液及纳洛酮治疗,72 h后观察临床治疗效果。结果对照组总有效率80.65%,治疗组总有效率96.76%,治疗组效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论联合应用静脉输注高氧液及纳洛酮治疗小儿急性一氧化碳中毒可明显提高疗效,操作简便,未见明显不良反应,具有临床应用价值。     

急性有机磷农药中毒中间综合征14例临床分析

急性呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒(AOPP)致死的首要原因,可以发生于胆碱能危象期,亦可以发生于胆碱能危象期之后。近年来有人报道了AOPP呼吸衰竭的特殊类型——中间综合征(IMS)[1]。本文回顾性分析了我院1990年1月至1998年7月抢救的AOPP呼吸衰竭84例,其中14例符合IMS的诊断,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组14例,男5例,女9例,年龄15～78岁,平均(37.6±18.5)岁。中毒的种类:氧化乐果3例,乐果5例,甲胺磷4例,敌敌畏2例。服毒量50～450mL,平均(90±32)mL。服毒至入院时间0.5～24h。临床表现:14例均为重度中毒,入院时有明显…     

一起急性氯气中毒的临床处置报道

急性氯气中毒虽然少见,因其症状重,临床认识不足,及时正确处理尤为重要.我院1997年8月收治一起某化工厂氯气泄露所致38例急性氯气中毒病例,临床分析如下. 1 临床资料 男20例,女18例,其中儿童10例.年龄1岁半～53岁.接触氯气3～10分钟不等.全部病例均有呛咳、流泪、辛辣感等粘膜刺激症状;气促、胸闷30例,窒息感18例,胸痛、咯血丝10例,头昏25例,心衰1例,昏迷1例,肺部哮鸣音1例.实验室检查:白细胞计数(6.0～15)×109/L,中性60%～80%.X线检查:肺纹理增粗30例,点片状阴影2例,正常5例.     

重组人促红细胞生成素对中度一氧化碳中毒患儿的心脑保护作用观察

目的 观察重组人促红细胞生成素(rHuEPO)对中度一氧化碳中毒患儿心脑的保护作用.方法 108例中度一氧化碳中毒患儿随机分为观察组(56例)和对照组(52例),两组均予高压氧、营养脑细胞及对症支持治疗,观察组在此基础上每天加用rHuEPO 100 μg/kg,隔天1次,总疗程2周.观察两组患儿治疗前后肌酸激酶同功能酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ (cTn Ⅰ)的变化.基于韦氏儿童智力量表Ⅳ(WISC-Ⅰ)对两组患儿神经行为进行评价.结果 治疗3d后,两组患儿的CK-MB、cTn Ⅰ水平均较治疗前下降,且cTn Ⅰ水平以观察组下降更为显著;治疗7d后,其CK-MB、cTn Ⅰ水平进一步下降,且以观察组下降更为显著(均P＜0.01).观察组神经行为异常的发生率低于对照组(8.9％ vs 26.9％,P＜0.05),且WISC-Ⅰ评分的异常率也低于对照组(8.9％ vs 30.8％,P＜0.01).结论 重组人促红细胞生成素对中度急性一氧化碳中毒儿童有心脑保护作用.     

急性有机磷农药中毒患者C-反应蛋白的检测及其临床意义

目的 :探讨急性有机磷农药中毒患者血液中 C-反应蛋白 (CRP)的变化及其临床意义。方法 :将 65例急性有机磷中毒患者根据入院时中毒程度分轻度、中度及重度中毒组 ,在入院的第 1、3、7天分别抽静脉血检测 CRP值并进行分析。结果 :中毒后第 1、3、7天 ,轻度、中度及重度中毒组的 CRP均随着中毒程度的加重而增高 (P<0 .0 1 ) ;重度中毒组患者于中毒后第 7天 CRP水平进一步升高 (P<0 .0 1 ) ,中度中毒组第 7天 CRP水平则明显下降。 CRP>50 .0 mg/ L患者死亡 9例占 45.0 %,9.0～ 50 .0 mg/ L者死亡 3例 ,占 1 4 .3%,而 CRP<9.0mg/ L则无 1例死亡 ,其病死率随着 CRP水平的增高而逐渐增高 (P<0 .0 1 )。结论 :急性有机磷农药中毒患者血液中 CRP水平的升高与中毒程度相一致 ,检测血液中 CRP有助于判断急性有机磷中毒患者的病情轻重和估计预后 ,并可作为疗效指标之一。     

氟马西尼治疗苯二氮类药物中毒30例疗效观察

氟马西尼 (商品名“安易醒”)是一种特异性苯二氮类(BDZ)受体拮抗剂。我们应用氟马西尼治疗 BDZ中毒 30例 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料1999年 1月以来我院急诊科应用氟马西尼治疗 BDZ药物中毒 30例 ,其中服用安定 2 0例 ,舒乐安定 8例 ,三唑仑 2例 ;男12例 ,女 18例 ,年龄 16～ 6 3岁 ,平均年龄 32 .4岁。同时以本科同期采用常规方法救治的 BDZ中毒者 30例作为对照组 ,其中服用安定 18例 ,舒乐安定 11例 ,三唑仑 1例 ;男 10例 ,女 2 0例 ,年龄 18～ 6 0岁 ,平均 34.2岁。两组在性别、年龄、中毒剂量、昏迷程度及中毒后…     

急性中毒致多脏器功能不全综合征84例临床分析

急性中毒发生多脏器功能不全较常见,本文是对我科收治的各种急性中毒920例,其中84例多脏器功能不全综合征(MODS)者所作的临床分析。1　临床资料1.1　一般资料本组84例,男22例,女62例,年龄15～82岁,其中急性有机磷中毒54例,安眠药中毒9例,氟乙酰胺、除草剂中毒各5例,乌头碱中毒4例,毒鼠强中毒3例,天那水、砒霜中毒各2例。MODS的诊断及严重程度按1995年庐山全国危重病急救医学学术会议通过的标准[1]。1.2　临床表现恶心、呕吐72例,呼吸困难64例,神志不清62例,腹痛48例,急性肺水肿46例,心律紊乱42例,休克33例,心脏骤停28例,肠麻痹27例,血尿…     

非职业性一氧化碳中毒的气象条件分析

根据一氧化碳中毒资料,分析气象因素对一氧化碳中毒的影响,对进一步提高非职业性一氧化碳中毒预报服务的准确度、规范预报的发布、预防和减少一氧化碳中毒事件的发生等有着重要的意义。     

猪一氧化碳中毒的诊治

一氧化碳(CO)为白色、无色、无刺激性的气体。一氧化碳中毒又叫煤气中毒,含碳物质在燃烧不完全时能产生一氧化碳。养猪场户在寒冷季节给饲料或猪舍加温时,若排烟不良,猪只吸入含一氧化碳气体的空气,在空气中,一般只要含有一氧化碳0.1～0.2%时,即可引起中毒。1毒理一氧化碳经呼吸道吸入,通过肺     

寒冬警惕一氧化碳中毒

正一、引起一氧化碳中毒的诱因有哪些?1.生活用煤不装烟筒,或者装了烟筒,烟筒却堵塞、漏气,使室内一氧化碳浓度增高;2.室内用炭火锅涮肉、烧烤用餐,而门窗紧闭,通风不良,容易造成一氧化碳停留时间过长;3.火灾现场会产生大量一氧化碳;4.冬天在门窗紧闭的小车内连续发动汽车,产生大量含一氧化碳的废气;5.煤气热水器安装使用不当。二、一氧化碳中毒有哪些症状?一氧化碳中毒依吸入空气中所含一氧化碳的浓度、中毒时间的长短,常分     

小儿有机氟中毒103例临床分析

有机氟类农药因其毒力强 ,毒性稳定 ,中毒后对人畜损害大 ,已被禁止使用 ,但仍时有中毒病例发生。我院自 1 995年 7月至 2 0 0 0年 1 2月共收治有机氟类杀鼠药 (俗称邱氏鼠药 )中毒1 0 3例 ,回顾性分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 0 3例均为农村小儿 ,男 6 0例 ,女 43例 ,年龄2 8d～ 1 3岁 ,平均年龄 4.3岁。中毒原因 :明确误服 6 5例 ,接触中毒 4例 (其中 1例 2 8d新生儿被误将灭鼠药当爽身粉涂身上 ) ,不明原因而行诊断性治疗确诊 34例。从误服至入院时间1 5min～ 2 d,出现症状最快 2 0 min。1 .2　临床表现　不同程度反复抽畜 6…     

15例急性鱼胆中毒的护理体会

鱼胆中的某些成分如胆酸、胆汁毒素、氰化物等具有细胞毒作用 ,如果生食鱼胆 ,这些毒素被机体吸收 ,可引起多脏器损害 ,主要表现为急性肾功能衰竭和中毒性肝炎。重笃者 ,抢救不及时可死亡 [1 ]。我院自 1 990年以来共收治急性鱼胆中毒病人1 5例 ,采用以血液透析为主的综合治疗 ,全部治愈。笔者现将护理体会作一总结。1　临床资料本组 1 5例患者 ,男 7例、女 8例 ,年龄 1 6～ 58岁 ,平均年龄37岁 ,均在吞服 1～ 2个生草鱼胆后约 0 .5h～ 2 h即出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状 ,全组病例在 1 2 h至 2 d内出现少尿、无尿 ,BUN1 9.5～…     

海洛因中毒致急性肺水肿14例的抢救体会

海洛因中毒并发急性肺水肿 ,病情凶险 ,如不及时抢救常危及生命。本文是我们收治 1 4例的抢救体会 :1　资料与方法1 .1　病例　本组 1 4例 (男 8例 ,女 6例 ,年龄 1 9～ 36岁 ) ,吸毒史最短 8个月 ,最长 3a,均为静脉注射吸毒 ;吸毒前均无心肺疾病 ;发病 2～ 1 2 h就诊。 1 4例的症状和体征有 ( 1 )昏迷 :浅昏迷 5例 ,深昏迷 9例 ;( 2 )紫绀 :所有患者可见口唇 ,肢端紫绀 ;( 3)呼吸抑制 :所有患者呼吸减慢 ,常呈抽泣样吸吸 ,其中 1例呼吸最慢时 5～ 6 /min;( 4 )瞳孔缩小 :多呈针尖样大 ;( 5) 8例患者口 ,鼻有较多分泌物 ,1例患者见粉红色泡…     

45岁以下男性急性心肌梗死患者临床及冠脉造影特点

目的探讨45岁以下男性青年人急性心肌梗死(AMI)的临床及冠状动脉造影特点。方法回顾性分析50例青年男性(年龄≤45岁)和同期随机抽取的50例年龄>45岁的中老年男性AMI患者50例,比较两组患者临床特点及冠状动脉造影结果。结果青年组中,吸烟史、糖尿病、高血压等发病危险因素差异有显著性(P<0.05),典型胸痛表现差异有显著性(P<0.05)。青年组中冠状动脉造影显示冠脉病变以单支为主(P<0.05),中老年组冠状动脉造影显示多支病变的比率明显高于青年组。结论 45岁以下青年养成良好的生活习惯是防治青年AMI的重要措施。     

高压氧抢救急性一氧化碳中毒1例报告

患者,男性,30岁。因进入冒烟之灰窑工作1h后。出现昏迷、抽搐、四肢肌张力增高等一系列急性一氧化碳中毒症状。2h后作高压氧治疗。进舱10min清醒。20min能应答,经85min治疗后出舱,能步行返病房。后给予维生素B_1、B_(12)、ATP、肌苷及高渗葡萄糖等。患者仍自诉头晕头痛。第2d同一时间再作高压氧治疗1次,自觉症状消失,第3d痊愈出院。     

有机磷中毒致多器官功能衰竭49例临床分析

多器官功能衰竭(MOF)目前仍为医疗的疑难课题之一,而有机磷中毒致MOF更是急救医学领域急待解决的难题。我们从1993年6月～1999年6月收治有机磷中毒致MOF49例,现对其临床特点及防治作一分析。1　临床资料1.1　一般资料本组有机磷中毒270例,发生MOF49例(男16例,女33例,年龄19～63岁,平均34岁),均为经口中毒,服毒种类:甲胺磷28例,乐果12例,敌敌畏7例,甲胺磷与敌敌畏混合2例。服毒量:50mL以下15例,50～150mL30例,150mL以上4例。服毒至就诊时间:1h内就诊10例,1～2h19例,2～4h14例,4h以上6例。中毒程度:中度中毒4例,重度32例,极重度13例。患…     

中心负压反复留置洗胃在抢救有机磷中毒中的应用

目的:探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)病人胃肠道净化的最佳方法。方法:在常规洗胃后再留置胃管利用中心负压反复洗胃,间隔时间、洗胃量、胃管留置的时间根据中毒程度轻重决定。结果:运用中心负压反复留置洗胃抢救38例急性有机磷中毒患者,成功32例,死亡6例。结论:利用中心负压反复留置洗胃,操作简便,避免了有机磷中毒的反跳现象,提高了抢救的成功率。     

LASIK 1264例术后干眼症临床分析

准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)为近年来兴起并已广泛开展的一种矫正屈光不正的手术方法,由于具有良好的安全性,预测性及有效性,已得到了眼科医师及屈光不正患者的认可及推广。但术后部分病人出现眼睛干涩感、异物感,在一定程度上影响了术后病人的满意度,为探讨其原因和机制,我们对行LASIK手术的1 264例者术后干眼症研究分析,现报道如下。1临床资料1·1一般资料选择2003年4月~2005年10月在我院眼科行LASIK手术的近视患者1 264例(2 523眼),其中男526例(1 049眼),女738例(1 474眼)。年龄18~37岁,平均(22·8~6·6)岁。术前屈光度-1·05…     

血液灌流治疗急性中毒的护理体会

急性中毒是常见的临床急症 ,常用洗胃、导泻、利尿、解毒等治疗方法 ,但往往因病情急重 ,病死率很高。我院自 1995年 9月～1999年 4月采用血液灌流 (HP)治疗各种急性中毒 2 3例 ,疗效显著。现将本组的治疗及护理体会报道如下。1　临床资料1.1　病例本组 2 3例患者 ,男 7例 ,女 16例 ,年龄 12～ 5 8岁。中毒类型为安眠药 9例 ,鼠药 6例 ,除草剂 3例 ,杀虫剂、海洛因、农药乐果、钩吻、河豚鱼各 1例。有严重并发症 18例 ,其中昏迷 15例 ,呼吸衰竭 5例 ,休克 4例 ,急性左心衰 3例 ,心脏骤停 2例。中毒方式为口服 (除海洛因吸服外 )。1.2　治疗…     

46例一氧化碳中毒合并脑梗塞患者的智能测评

目的探讨一氧化碳中毒合并脑梗塞患者的智能变化．方法对患者仿用智力量表进行检测,严格按操作规程进行,检测期间患者意识清楚,能够合作．数据以（x±s）表示,进行t检验．结果46例病例组比45例对照组测验得分明显减少,尤其是计算力和近记忆力更为明显,有显著性差异（P〈0．01）．结论一氧化碳中毒合并脑梗塞患者在恢复期进行智能测评是判断患者智能恢复程度的一项重要指标．