2231例近视人群中原发开角型青光眼发病情况的调查与分析

目的了解原发开角型青光眼(POAG)在近视人群的发病情况。方法2003年4月至2008年3月间我院行准分子激光手术术前检查的近视患者2231例,对眼压为临界值或以上等患者再进行青光眼排查,检查项目:24h眼压曲线、角膜厚度、前房角镜、眼底检查、视网膜神经纤维层照相、视野。结果与结论2231例近视患者中发现POAG确认病例29例(占1.30%);高度疑似患者19例(占0.36%,目前在追踪检查中)。POAG发病隐匿,早期常无自觉症状,了解早期诊断可减少误诊误治。     

倍频532nm激光治疗视网膜干性裂孔或变性区后黄斑厚度和视力的变化

目的观察倍频532激光治疗视网膜干性裂孔或变性区后视网膜厚度和视力变化。方法对视网膜干性裂孔或格子样变性区的患者30例（31眼）行倍频532 nm视网膜激光光凝术,采用3D-OCT追踪测定患者术前及术后1周、1个月、3个月的黄斑中心凹、距中心小凹3 mm上、下、鼻、颞侧扇形面积下视网膜全层的平均厚度,并测量其视力。结果术术后1周,患眼黄斑中心凹及上、下、侧3 mm扇形面积下的视网膜全层厚度均比术前增厚（P〈0.01或0.05）,视网膜水肿于术后1周达高峰,术后1个月慢慢下降,术后3个月恢复术前水平。患者术前及术后1周以及术后1、3个月的视力分别为5.00±0.18、4.70±0.13、4.80±0.12、4.90±0.15,患者视力术后出现先下降后逐渐回升的趋势。结论倍频532 nm激光治疗视网膜干性裂孔和变性区后视网膜黄斑中心凹及旁中心凹均出现视网膜水肿,水肿随着时间推移会慢慢消退,同时患者出现视力下降,但术后会逐渐恢复。     

综合疗法治疗正常眼压性青光眼42例临床观察

目的：观察综合疗法治疗正常眼压青光眼的临床疗效。方法：采用综合疗法治疗正常眼压性青光眼42例（78眼）,对比分析治疗前后患者视力、视野缺损、眼压,采取彩色多普勒超声检查仪测定患者眼动脉与视网膜中央动脉的收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度、阻力指数,并与治疗后所测定值进行对比。结果：经4周降眼压、扩管、保护视神经等综合治疗措施后,患者视力明显提高、眼压下降,视野缺损显著改善。同时,患者眼动脉与视网膜中央动脉的收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度明显提高,阻力指数下降,经统计学检验,治疗前后对比差异具有显著性意义（P〈0.05）。结论：综合疗法治疗正常眼压性青光眼,可以显著改善患者临床症状,提高眼部血供,防止视功能恶化,安全有效。     

眼眶CT定量分析在甲状腺相关眼病诊治中的作用

目的探讨眼眶CT定量分析在甲状腺相关眼病(thyriod-associated ophthamopathy,TAO)诊治中的作用。方法对确诊的TAO患者(观察组)进行眼眶CT冠状位平扫,获得平扫图像后,使用设备自带NNT操作软件测量眼外肌总横截面积,并与同期来院检查正常者(正常组)进行对比,评价眼眶CT冠状位平扫在TAO诊治中的价值。结果观察组患者眼上直肌、下直肌、内直肌、外直肌及眼外肌总横截面积均明显高于正常人群(P0.05);相关性分析表明TAO组患者CAS评分与眼外肌总横截面积呈正相关(r=0.791,P0.05)。结论眼眶CT定量分析眼外肌横截面积可评估TAO患者的活动性,反映眼外肌增粗情况,为临床诊断及治疗方案制定提供依据。     

鲫鱼和红腹锦鸡视网膜结构的比较组织学研究

为探讨鲫鱼(Carassius auratus)和红腹锦鸡(Chrysolophus pictus)视网膜组织结构与其生活环境的适应关系,测量了视网膜各层厚度、3个核层的胞核层数及胞核直径,并对数据进行了统计分析。结果表明:鲫鱼和红腹锦鸡视网膜均由4层细胞构成,在显微镜下分为10层。鲫鱼视网膜平均厚度为196.57μm,红腹锦鸡为225.31μm。红腹锦鸡的视网膜内核层的细胞核层数比外核层多,鲫鱼的外核层细胞核层数大于内核层。鲫鱼和红腹锦鸡这2种动物视网膜结构的差异,与其从水生到陆生的生境迁移和捕食方式的变化相适应。     

青少年近视合并高眼压的调查分析

目的：宣教青少年近视分并高眼压的危险性．促使其爱护眼睛,提高视力。方法：对2000例青少年近视眼作常规眼压检查．其值在正常人群的高限或高限以上．确诊为青少年近视合并高眼压。结果：2000例患者中有45例87眼．眼压≥21mmHg（1mmHg=0．133Kp）,眼压范围在21～50mmHg，平均≥26．6mmHg。并伴有局限性视野缺损。结论：眼压应列为青少年近视的眼科常规检查项目，可及早发现高眼压患者．预防青光眼发生。     

妊娠期易栓症患者血小板参数、凝血相关指标改变及临床意义

目的 观察妊娠期易栓症患者血小板参数、凝血相关指标的改变及临床意义.方法 比较51例妊娠期易栓症患者和40例正常晚期孕妇的血小板参数及凝血相关指标.结果 易栓症组凝血酶原时间、凝血酶原时间比值、抗凝血酶Ⅲ均低于正常晚孕组(P＜0.05),而部分凝血酶时间、血小板平均体积和分布宽度均高于正常晚孕组(P＜0.05).结论 监测孕产妇血小板和凝血相关指标可预防易栓症和改善妊娠结局.     

OCT在年龄相关性黄斑变性中医辨证分型中的应用研究

目的 探讨年龄相关性黄斑变性（AMD）黄斑区的黄斑部神经纤维层（MNFL）、视网膜神经上皮层（RNL）、黄斑部视网膜脉络膜毛细血管复合体（CBRC）厚度与中医证型之间的关系。方法 对确诊为AMD的126例（152只眼）患者,行光学相干断层扫描（OCT）的黄斑扫描检查黄斑区的MNFL、RNL、CBRC厚度。结果 黄斑部平均MNFL厚度及各方向MNFL厚度、RNL厚度在B1-B5区域内的、CBRC厚度阴虚火旺型与痰瘀互结型的厚度均较脾虚湿困型及肝肾不足型厚（P<0.05）,而B6-B9区域内的黄斑厚度4组间差异无统计学意义（P>0.05）,痰瘀互结型与阴虚火旺型之间差异无统计学意义（P>0.05）,脾虚湿困型和肝肾不足型之间的差异无统计学意义（P>0.05）。结论 AMD患者中阴虚火旺型和痰瘀互结型的MNFL、RNL、CBRC厚度值均高于脾虚湿困型和肝肾不足型。     

丝裂霉素C联合巩膜层间引流池样小梁切除术治疗难治性青光眼

目的观察丝裂霉素C联合巩膜层间引流池样小梁切除术治疗难治性青光眼的临床疗效.方法将临床收治的45例(50眼)难治性青光眼患者随机分为联合治疗组25例(28眼),施行丝裂霉素C联合巩膜层间引流池样小梁切除术;对照组20例(22眼),行巩膜层间引流池样小梁切除术.术后分析比较其视力,前房、滤过泡和眼压等情况.结果联合治疗组术后与术前相比眼压明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);滤过泡均为功能性滤过泡;视力保持不变或有所改善;并发症仅为早期浅前房和低眼压.术后随访联合治疗组眼压控制在21mmHg以下(94.01%);对照组随访眼压控制在21mmHg以下(70.13%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).联合治疗组功能滤过泡占93.30%,多于对照组的68.85%(P<0.05).结论丝裂霉素C联合巩膜层间引流池样小梁切除术应用于难治性青光眼,可有效地防止滤过泡的瘢痕组织形成,并发症少,是治疗难治性青光眼安全、有效的手术方法.     

两种结膜瓣深层巩膜咬切术治疗青光眼远期疗效的比较观察

本文对穹窿(54只眼)和角膜缘(50只眼)为基底的两种结膜瓣深层巩膜咬切术的远期(随访1～6年)疗效作了比较观察。结果表明,两组的成功率、术后并发症,视力、视野及视盘凹陷的变化,均无显差。但平均眼压穹窿组明显低于角膜缘组,眼压≤2.00kPa者.穹窿组明显多于角膜缘组,说明穹窿组所能达到的眼压比角膜缘组低。对穹窿为基底结膜瓣的优点及青光眼手术疗效的判定标准作了简要的讨论。     

显微镜下行孔源性视网膜脱离外路手术放液与否的临床观察

目的比较显微镜直视下行孔源性视网膜脱离复位术时放液与不放液对手术疗效的影响。方法裂孔源性视网膜脱离患者40例(40只眼)随机分两组,一组(20例)行巩膜外放液,一组(20例)不放液。观察两组患者术中冷凝时间及能量,术后视网膜下液吸收情况、手术并发症、术后冷凝反应、术后视力及视网膜复位情况。结果放液组平均冷凝时间较不放液组短,平均冷凝能量较不放液组低,两者比较差异有统计学意义(均P<0.01)。放液组视网膜下液第1天的吸收的发生率较不放液组高(95%vs60%,P<0.01)。放液组Ⅱ级冷凝反应的发生率较不放液组高(95%vs55%,P<0.01)。两组患者手术成功率、术中及术后并发症发生的情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论在显微镜下行视网膜复位手术时,行巩膜外放液有冷凝时间短、冷凝能量低、术后视网膜下液吸收快、术后冷凝反应轻、术后玻璃体视网膜病变(PVR)轻及复位率高等优点。     

生物羊膜覆盖联合可调整缝线在青光眼小梁切除术中的疗效分析

小梁切除术是目前治疗青光眼的经典术式,但术后早期浅前房、滤过过强、脉络膜脱离、晚期滤过口的瘢痕化等并发症均会影响手术效果而致手术失败。我院于2005年3月至2008年7月对56例？75眼？青光眼患者小梁切除术中应用生物羊膜覆盖联合可调整缝线,取得了良好的效果,现报道如下。1对象与方法1.1一般资料我院2005年3月至2008年7月收治青光眼56例（75眼）,其中男性25例（28眼）,女性31例（47眼）。年龄29～65岁,平均53岁。急性闭角型青光眼27眼（36%）,慢性闭角型青光眼30眼（40%）,开角型青光眼13眼（17.3%）,残余青光眼5例（6.7%）。术前眼压26～74mmHg。药物降眼压至正常,有前房炎性反应者监测眼压同时点双氯芬酸钠及典必殊减轻炎症。1.2羊膜材料江西科学院的瑞济生物羊膜,厚度0.1～0.3mm,面积1.5cm&#215;1.5cm,经钴60辐照灭菌。使用前用无菌生理盐水浸泡复水。1.3手术方法显微镜下操作,做以穹窿部为基底的结膜瓣,方形巩膜瓣4mm&#215;4mm约1/2巩膜厚度直达透明角膜缘内1.0mm,前房穿刺,缓慢放房水,切除1.5mm&#215;3mm小梁组织,剪除略大于小梁切除口的周边虹膜。在巩...     

糖尿病患者低灌注视网膜病变1例

<正>1病例介绍患者男性,76岁,山西省天镇县人。主因左眼视物不清6个月,低头后加重,于2014-6-1日初诊于张家口市第四医院眼科。既往史:高血压病史27年,糖尿病史5年,否认药物过敏史。眼部检查:双眼视力均为0.4;眼压正常;双眼角膜清,KP(-),前房深浅适中,闪辉及浮游体(-),晶体轻度浑浊。眼底:右眼视盘边界清,色泽红,黄斑区视网膜血管迂曲,可见前膜,黄斑区少许微动脉瘤,中心凹反光不清;左眼视盘边界清,色淡红,视网膜可见散在微动脉瘤,少许出血,黄斑区中心凹反光欠清。荧光造影     

手法小切口白内障摘除术治疗膨胀期白内障继发青光眼的临床观察

目的观察手法小切口白内障摘除术在治疗膨胀期白内障继发青光眼的临床疗效及并发症。方法应用手法小切口手术治疗膨胀期白内障继发青光眼患者30例（30眼）,观察患者视力恢复、眼压控制情况以及术中、术后并发症。结果术后1周、1个月时患者的平均眼压分别为（22.4±2.6）、（13.6±2.1）mm Hg,差异有统计学意义（P〈0.01）,27眼（90.0%）术后眼压正常。并发症：术中发生后囊破裂2眼（6.7%）、后弹力层脱离1眼（3.3%）;术后角膜明显水肿者5眼（16.7%）。术后平均随访9个月,矫正视力≥0.5者占70.0%（21/30）,明显提高者占93.3%（28/30）。结论手法小切口白内障摘除术治疗膨胀期白内障继发青光眼远期视力提高明显,眼压控制良好,并发症少,值得临床应用。     

原发性开角型青光眼患者眼底荧光血管造影及血液流变学改变与中医证型关系的研究

目的 探讨原发性开角型青光眼的发病机理。方法 将85例原发性开角型青光眼患者分为高眼压型组、正常眼压型青光眼组,并与24例正常人进行对照,对其眼底荧光血管造影和血液流变学指标的改变及与中医辨证分型的关系进行研究。结果 原发性开角型青光眼高眼压型患者和正常眼压型青光眼患者与正常组相比,高（VH）、中（VM）、低（VI）切变率下全血表观粘度值、红细胞压积升高,差异均有显著统计学意义（P<0.01）。原发性开角型青光眼中医辨证分型各组与正常组比较,均表现为红细胞压积升高（P<0.01）。其中肝郁气滞证和肝肾亏虚证组分别与正常组相比,高（VH）、中（VM）、低（VI）切变率下全血表观粘度值、红细胞压积升高;痰湿泛目证组与正常组相比,红细胞压积比值差异有统计学意义（P<0.05）。原发性开角型青光眼高眼压型患者和正常眼压型青光眼患者与正常组相比,眼底荧光血管造影中臂-脉络膜充盈时间（A-CT）、臂-视网膜动脉充盈时间（A-AT）、视网膜动-静脉充盈时间（A-VT）延长差异均有统计学意义（P<0.01）。原发性开角型青光眼中医辨证分型各组与正常组比较,均表现为A-CT、A-AT、A-VT延长。其中肝郁气滞证、肝肾亏虚证组与痰湿泛目证组与正常组相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 原发性开角型青光眼高眼压型患者和正常眼压型青光眼患者均存在明显的血液呈现高凝状态的血瘀病理改变,而正常对照组的血瘀改变不明显。在中医证型中,这种血瘀病理以肝郁气滞证最明显,肝肾亏虚证次之,痰湿泛目证最轻,呈现肝郁气滞证 >肝肾亏虚证 >痰湿泛目证的趋势。     

原发性急性闭角型青光眼患者房水NO、SOD和MDA水平的检测及其临床意义

目的 :观察原发性急性闭角型青光眼 (PAACG)患者房水的一氧化氮 (NO)、脂质过氧化产物丙二醛 (MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平及其临床意义。方法 :采用配对设计进行分组 ,2 7例患者的急性发作眼为发作组 ,同一患者的另外一只未发作眼为对照组。用分光光度计检测两组房水 NO、MDA的含量和 SOD的活性。结果 :两组比较 ,PAACG组的 NO与 MDA非常显著高于对照组 (Ρ<0 .0 1 ) ,而SOD显著下降 (Ρ <0 .0 1 )。结论 :眼压升高可能导致 PAACG患者房水 NO与 MDA明显升高 ,而 SOD非常显著下降 ,导致损伤小梁网及邻近的葡萄膜和视网膜 ,促进了青光眼的高眼压及视神经病变的发展。     

城市森林结构与削减空气中PM2.5和PM10的耦合关系——以北京市海淀区中关村森林公园为例

以北京市中关村森林公园为例,选取典型林分样地连续进行监测实验,测定其夏季和秋季的颗粒物浓度,选取森林冠层结构指标进行耦合,研究颗粒物浓度的日变化和季节变化,进一步评估分析不同森林冠层结构下空气颗粒物浓度的影响因素,综合评定哪种因素能更好地调节空气颗粒物浓度。通过对北京市城市森林公园内不同林分在密度冠层结构下的空间分布特性,并根据平均枝下高(HCB)、郁闭度、冠高比(RCT)、叶面积指数(LAI)和冠层厚度(CTH)这5个冠层空间结构指标,探究城市森林结构与削减空气中PM_2.5和PM₁₀的耦合关系。结果表明：(1)不同的城市森林林分类型冠层结构以及对空气颗粒物的浓度之间均存在着显著差异(P<0.05),其中叶面积指数(LAI)、平均枝下高(HCB)、冠层厚度(CTH)以及郁闭度对颗粒物的影响较为显著,是削减颗粒物最为主要的影响因素;(2)林内外的颗粒物浓度变化存在明显的季节差异,夏季和秋季期间高密度林分的颗粒物浓度变化与其他2种林分密度要明显;3种不同密度的林分内颗粒物削减程度均为上午>中午>下午,比较得知秋季的变化趋势比夏季...     

低眼压性青光眼的眼活体结构及与近视的关系

原发性开角青光眼与近视的关系,已有许多作者论述。为了进一步了解低眼压性青光眼的眼活体结构及与近视的关系,探讨其发病因素,我们调查了30例低眼压性青光眼(以下简称 LTG)患者,现将结果报告如下:     

显微镜直视下外路手术治疗视网膜脱离39例的临床观察

目的:观察显微镜直视下外路手术治疗视网膜脱离的可行性及治疗效果。方法:39例裂孔源性视网膜脱离患者行显微镜下直视外路手术治疗,术后观察纠正视力、视网膜脱离复位及并发症情况。结果:所有手术均在清晰的视野下进行,硅压带位置均正确。随访2~24月(平均14.3月),37例视网膜完全复位,1例经第2次手术后复位,1例患者经玻璃体视网膜手术后复位。34例患者视力提高,4例视力与术前相同,1例患者视力低于术前。最佳纠正视力≥0.3者15例。并发症有术后高眼压5例,巩膜穿透3例,视网膜下出血2例和脉络膜脱离1例。结论:显微镜直视下外路手术治疗视网膜脱离是一种有效可行的方法。     

氩激光治疗青光眼手术后高眼压47例疗效观察

手术仍是目前治疗各类型青光眼的有效办法,但由于受各种因素的影响,手术后仍有部分患者滤过功能不足导致眼压偏高,笔者应用氩激光治疗了47例青光眼手术后高眼压患者,疗效满意,报道如下。1　临床资料1.1　对象本组患者47例47眼,其中男17例,女30例,年龄7～65岁,平均(45±3)岁。青光眼类型:先天性青光眼2例,慢性单纯性青光眼15例,急性闭角型青光眼18例,继发性青光眼12例。抗青光眼术式:小梁切除术25例,虹膜周切术12例,小梁切除联合白内障摘除术10例。抗青光眼术后至接受氩激光治疗时间最短为2周,最长为3个月。治疗前眼压为3.57～5.62kPa,平均(…