食管癌术后吻合口瘘9例防治体会

目的:总结食管癌术后吻合口瘘发生的原因及防治体会。方法:对于287例食管癌切除术后,食管胃吻合重建,术后观察吻合瘘的发生情况。结果:287例食管癌发生吻合口瘘9例,其发生率3.1%。7例痊愈出院,2例死亡。结论:吻合口瘘的发生主要与术式、手术操作、残胃及食管的血运、吻合口的张力、胸腔感染等因素有关;早期吻合口瘘可行修补或重吻合术,晚期吻合口瘘以保守治疗为主;吻合口瘘的预防关键在于保护吻合口的血供和减低吻合口的张力。     

食管癌手术吻合口瘘预防临床分析

吻合口瘘是食管癌切除术后最严重的并发症,也是术后死亡的主要原因之一,因此预防吻合口瘘的发生具有重要意义。据近年来的统计资料,吻合口瘘的发生率为3％～5％,死亡率为50％左右,宣化钢铁公司职工医院近年手术治疗食管癌78例,发生吻合口瘘3例：其中弓上吻合2例;弓下吻合1例。死亡1例。现报告如下。     

术中预防低位直肠癌吻合口漏的临床分析

目的总结低位直肠癌手术过程中预防吻合口漏的措施。方法回顾性分析自2008年1月至2011年12月在我院行低位直肠癌手术68例的病例资料,对术中预防吻合口漏的措施进行分析总结。结果术后发生吻合口漏5例,发生率为7.4%,其中2例通过引流管冲洗引流,加强营养支持,应用有效抗生素等保守治疗治愈;3例行横结肠造瘘术,所有病例均痊愈出院。结论预防吻合口漏的措施围绕着整个围手术期,术中采取各种预防措施是预防低位直肠癌术后吻合口漏的关键。     

泌尿造口患者出院后的延续护理干预

目的:探讨膀胱全切回肠代膀胱术后留置永久性腹壁尿路造口患者出院后的延续护理方法及效果。方法:建立电话回访,电话咨询,开设造口门诊,定期安排知识讲座,造口联谊会,标准的造口用品更换流程A(Apply佩戴)R(Remove摘除)C(Check检查)的再培训等多种形式,确保出院后的延续护理。通过焦虑自评量表(SAS)调查延续性护理对患者情绪的影响。结果:延续性护理有效地提高了患者自护能力,及时预防和护理患者并发症。干预后焦虑发生率有所下降,但差异无统计学意义(P0.05),SAS评分较干预前明显降低(P0.05)。结论:延续护理提高了患者自我护理技能,减少了造口并发症的发生,改善病人焦虑状况,提高了患者生活质量,促进患者早日回归社会。     

胰管、空肠端侧加胰、空肠端端吻合预防胰瘘（附20例报告）

２０例胰十二指肠切除后，采用胰管、空肠端侧加胰、空肠端端套入吻合的方法行胰肠吻合，其中胰头癌４例，壶腹癌１４例、壶腹部腺瘤１例和十二指肠癌１例；手术后并发短暂胰瘘１例，胰瘘发生率为５％，术后均痊愈出院。对本文的改良胰肠吻合法及胰瘘发生的原因和预防作了简要的讨论。     

大网膜在预防食管贲门癌术后吻合口瘘中的作用

本文总结了38例食管贲门癌术后吻合口瘘的发生情况,并重点报道分析了经过随机抽样的19例病人采     

延续护理在泌尿造口患者出院后的应用

从护理服务形式多样化,确保护理干预延续性;流程科学标准化,进一步落实A(Apply佩戴)R(Remove摘除)C流程(Check检查)流程;开展多学科合作综合治疗,早日回归社会三个方面,探讨对膀胱全切回肠代膀胱术后留置永久性腹壁尿路造口的患者进行出院后的延续护理。     

端侧吻合加肠置管造瘘术治疗先天性肠闭锁：附8例报告

端侧吻合加肠置管造瘘术治疗先天性肠闭锁（附８例报告）包仕廷，林木生，吴江，麦铁江（广东医学院附属医院外科，湛江５２４００１）１９９０年７月至１９９４年７月，我科共收治先天性肠闭锁病儿８例，均用端侧吻合加肠置管造瘘术治疗，效果满意，现报道如下。１临床资...     

护理干预预防宫颈癌根治术后尿潴留

目的：探讨预防宫颈癌根治术后尿潴留发生的有效护理干预方法。方法：对宫颈癌IIa～Ⅱb期手术患者46例，在术前给予预防接种式心理护理干预．术后拔除尿管前行个体化排尿训练和预留膀胱冲洗液测残余尿。结果：46例患者术后未发生l例尿潴留。结论：对宫颈癌根治术患者实施心理护理干预和个体化排尿训练可有效预防宫颈癌根治术后尿潴留的发生。     

复方泛影葡胺注射液治疗术后腋窝及腹股沟切口淋巴瘘32例

目的：观察复方泛影葡胺注射液对术后腋窝及腹股沟切口淋巴痿的疗效。方法：对32例腋窝及腹殷沟部切口淋巴痿患者,应用76％复方泛影葡胺注射液进行瘘口（假腔）周围分次分点注射治疗。结果：所有患者伤口淋巴液均在注射2次后明显减少,注射部位出现硬实感,注射5次后临床治愈。治愈时间最短10d,最长16d,平均12．3d。无发热、碘过敏及并发伤口感染病例。1例患者出现左下肢淋巴水肿,3周后消失。随访28例,随访时间2～24个月,平均5个月．注射部位硬实感消失、无局部疼痛及淋巴水肿病例。结论：复方泛影葡胺注射治疗术后伤口淋巴痿疗效显著．安全,方法简单,价格便宜,患者痛苦少,值得推广应用。     

护理干预对低位性直肠癌结肠造瘘患者应对方式影响研究

目的探讨护理干预对低位性直肠癌结肠造瘘患者简易应对方式的影响。方法将简易应对方式自评量表发放给51例低位性直肠癌结肠造瘘患者,根据调查结果实施护理干预。结果实施护理干预后,51例直肠癌结肠造瘘患者积极应对维度平均分(1.72±0.62)分、消极应对维度平均分(1.62±0.76),分分别与实施护理前[(1.07±0.75)分、(1.99±0.58)分]比较,差异均有高度显著性(P均<0.01)。结论对低位性直肠癌结肠造瘘患者实施护理后,能主动采用积极应对方式,减少消极应对方式,改善患者的不良心理状况,提高其生存质量。     

晚期食管癌内镜下支架置入术后观察与护理

内镜下植入镍钛记忆合金支架治疗晚期食管癌性狭窄,因其定位准确、操作方便、术后可迅速并最大限度地缓解患者吞咽困难,改善全身情况和提高生活质量。随着临床的广泛应用,其并发症也越来越引起重视。我科于2008年1月至2010年3月对晚期食管癌患者38例在内镜直视下置入记忆合金支架,取得成功,现将护理体会报道如下。     

食管癌术后患者社会支持影响因素的调查分析

目的调查及分析食管癌术后患者的社会支持状况及影响因素。方法采用社会支持评定量表对66例食管癌术后患者进行问卷调查。同时按性别、年龄、职业等特征对患者的社会支持总分、客观支持、主观支持及支持利用度的4个方面得分情况进行比较及分析,了解影响患者社会支持的因素。结果食管癌术后患者的社会支持总分得分情况在年龄、文化程度、婚姻状况方面存在显著性差异（P〈0.05）。客观支持得分情况在年龄、文化程度、职业、婚姻状况及医疗费用支付方式方面存在显著性差异（P〈0.05）。主观支持得分情况在文化程度及婚姻状况方面存在显著性差异（P〈0.05）。支持利用度得分情况在年龄、文化程度及婚姻状况方面存在显著性差异（P〈0.05）。结论年龄、文化程度、职业状况、婚姻状况及医疗费用支付方式均可对食管癌患者术后社会支持的不同方面产生影响。     

大学生网瘾干预矫治体系探究

随着科技水平的发展进步,网络已成为当代大学生日常生活中不可替代的组成部分。目前大学生群体占我国上网人数的22.4%,中科院心理研究所最新调查显示,约80%中断学业的大学生都是网络成瘾所致,加强高校网络思想政治教育工作,根治大学生网络成瘾顽疾已迫在眉睫。本研究剖析了大学生网络成瘾的根源,从建立高校网络动态跟踪反馈系统、班级自律反馈系统等方面对网络成瘾学生进行干预矫治,为切实解决大学生网络成瘾的棘手问题打下坚实基础。     

印度农村金融体系建设中的政府干预

将印度农村金融体系建设与中国及其他发展中国家相比较,介绍了印度农村金融体系的相关机构及其功能,说明了印度农村金融体系建设过程中政府的干预作用,并从利弊两方面分析了政府干预措施的得失,总结了政府干预对印度农村金融发展的影响及启示意义.     

综合护理干预方案对盆底重建术后尿潴留的预防作用

目的 探讨综合护理干预方案对盆底重建术后尿潴留的预防作用.方法 选取行盆底重建术治疗的盆底功能障碍性疾病患者60例,随机分为常规组和综合组各30例,分别给予常规基础护理干预及综合护理干预方案,对比2组患者术后尿管重置率、尿管留置时间、残余尿量及尿潴留、膀胱刺激症、尿路感染发生率.结果 综合组术后尿管重置率及尿潴留发生率...     

梯度运动挤压仪在预防妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓形成中的护理干预

目的:探讨梯度运动挤压仪在预防妇科大手术后下肢深静脉血栓形成中的应用效果。方法:自2010年1月至2011年12月妇科大手术后的下肢深静脉血栓形成发生率高达20%,术前术后均采取不同护理干预,其效果不理想(对照组);2012年1月引进下肢梯度运动挤压仪预防下肢静脉血栓(观察组),将两组采取不同护理干预进行对照比较。结果:两组经不同的护理干预后,术后应用梯度运动挤压仪,在对照组治疗的基础上加上运动训练综合护理干预比单纯采取皮下注射低分子肝素钙5000单位预防下肢静脉血栓的效果更显著。结论:应用梯度运动挤压仪对预防妇科大手术后深静脉血栓有显著效果。     

护理干预对腰椎间盘突出症术后排尿的影响

目的:探讨促进腰椎间盘突出症术后自行排尿的护理干预措施,以减少术后尿潴留的发生。方法:297例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组(n=149)和对照组(n=147),两组性别、年龄、病情程度、手术方式、手术时间及麻醉方式差异无显著(P>0.05)。对照组术后按常规护理;观察组术后行护理干预,措施包括心理干预、创造适宜环境、做好护理观察,及时诱导排尿,常规诱导排尿措施无效后采用开塞露纳肛。结果:观察组术后自行排尿140例,导尿9例;对照组术后自行排尿74例,导尿73例,两组比较差异显著(P<0.01)。结论:适宜的护理干预可促进腰椎间盘突出症术后患者自行排尿。