高血压脑出血手术治疗78例分析

高血压病脑出血是神经内外科常见的急重症，我院自2001年6月-2006年8月选择性对78例高血压脑出血患者采取不同方式的手术治疗，取得较好效果。报道如下。     

高血压脑出血手术疗效分析

目的:探讨高血压脑出血患者的手术疗效.方法: 回顾性分析26例高血压脑出血患者的治疗经过及预后.结果: 本组病人均采取了手术治疗,死亡8人,死亡率30.9%,其中Ⅰ-Ⅱ级共5例,死亡1例,死亡率25%,Ⅲ级14例,死亡2例,死亡率14.3%,Ⅳ级4例,死亡2例,死亡率50%,Ⅴ级3例,均死亡;高血压脑内出血病人分级越高,其死亡率越高.结论:对高血压脑内出血的病人,需及时进行手术治疗,以提高其生存率,降低死亡率.     

高血压脑出血手术治疗78例分析

高血压病脑出血是神经内外科常见的急重症,我院自2001年6月~2006年8月选择性对78例高血压脑出血患者采取不同方式的手术治疗,取得较好效果,报道如下。1对象与方法1·1一般资料本组患者78例,男53例,女25例,年龄32~73岁,平均年龄53·8岁。1·2脑出血的部位左侧基底节区29例,右侧基底节区23例,丘脑9例,顶枕叶8例,右额叶4例,脑干出血2例,小脑半球出血3例,并破入脑室系统26例。1·3起病到手术时间1~2 h 28例,2~24 h 17例,24~72 h 14例,3~6 d 19例。1·4临床表现本组78例,入院时血压波动在280~160/150~95 mmHg之间63例。头痛、头昏,恶心、呕吐60…     

高血压脑出血92例显微手术治疗体会

目的:总结高血压脑出血的显微手术治疗经验。方法:回顾性分析近三年来施行显微外科手术治疗的高血压脑出血92例患者病历资料。结果:本组恢复良好31例(33.70%),中残20例(21.74%),重残25例(27.17%),死亡16例(17.39%)。结论:对于重症高血压脑出血患者,采取早期显微手术治疗,清除血肿,彻底止血,对清除血肿后颅内压仍高者扩大骨窗减压,可提高生存率,改善生存质量。     

高血压脑出血术后合并腹泻47例分析

目的：探讨高血压脑出血术后合并腹泻的原因,总结其防治体会。方法：回顾性分析高血压脑出血术后合并腹泻患者47例的临床资料。结果：高血压脑出血术后合并腹泻可能与长期应用高效广谱抗生素、进流质牛奶致乳糖不耐受症、术后禁食、饮食不当或不洁和严重营养不良等有关;所有病例经治疗均腹泻停止。结论：高血压脑出血患者术后发生腹泻有多方面的原因,合理使用抗生素、积极调整胃肠道功能、合理饮食是预防腹泻发生的有效措施。     

芨榆汤辅助治疗高血压脑出血术后并发上消化道出血56例疗效观察

目的 :观察芨榆汤佐治高血压脑出血术后并发上消化道出血的疗效 ,以发挥中西医结合治疗的优势。方法 :111例高血压脑出血术后并发上消化道出血患者随机分为 2组 :治疗组 5 6例 ,在西医常规治疗的基础上加用芨榆汤治疗(芨榆汤由白芨、地榆等中药组成 ) ;对照组 5 5例 ,仅采用单纯西医常规治疗。结果 :治疗组的疗效明显优于对照组 (Hc =5 .335 ,P <0 .0 5 )。对轻、中度出血者 ,治疗组的止血时间较对照组明显缩短 (P <0 .0 5 ) ,但对重度出血者 ,两组的止血时间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :芨榆汤是辅助治疗高血压脑出血术后并发上消化道出血的有效方法 ,尤适用于轻、中度出血患者。     

影响高血压脑出血手术疗效的因素分析

高血压脑出血是急性脑血管病中最严重者，病死率与病残率均高，位居老年人三大死亡原因之冠，［１］目前国内外文献报道高血压脑出血手术疗效尚不十分满意，病死率仍较高。本文对我院收治的高血压脑出血患者手术治疗的２１７例就其影响疗效的相关因素作一回顾性分析。１　资料来源与方法１．１　资料来源　本组２１７例均为我院确诊为高血压脑出血患者，全部患者均有高血压病史。２１７例中男１２７例，女９０例，３１～４９岁４５例，５０～５９岁８１例，６０～６９岁６５例，７０～７９岁１９例，８０岁以上７例。１．２　手术方法　视血…     

西米替丁预防高血压性脑出血并发上消化道出血的临床观察

目的：观察西米替丁预防高血压性边出血并发上消化道出血的临床疗效。方法：将61例高血压性边出血的患者随机分为西米替丁组(治疗组)31例以及对照组30例。在基本治疗的基础上，治疗组静脉滴注西米替丁0．88／d，对照组未使用任何预防出血药物，10d后观察两组患者并发上消化道出血的疗效。结果：治疗组预防并发上消化道出血的总有效率为77％，明显高于对照组的47％(P＜0．05)。结论：西米替丁对预防高血压性边出血并发上消化道出血有明显作用。     

高血压脑出血破入脑室34例的治疗体会

高血压脑出血破入脑室,一直被认为是病情危重,预后不良的疾病。我院自１９９２年以来,采用创伤小的锥颅侧脑室引流血肿抽吸技术治疗高血压脑出血破入脑室,疗效显著,现报道如下。１　临床资料１１　一般资料　本组３４例为１９９２～１９９８年我院收治的高血压脑出血破入脑室患者,其中男２３例、女１１例,年龄４３～８０岁,平均５５岁。病后来诊时间为２ｈ～２ｄ,其中２～６ｈ者１８例,＞６ｈ者１６例。３４例患者既往均有高血压病史,入院时表现头痛２８例,呕吐２３例,瞳孔不等大者１５例,完全性瘫痪１６例,轻偏瘫１８例,…     

甲状腺功能亢进术后复发再手术35例分析

甲状腺功能亢进手术治疗因疗效好，手术条件要求不高，故已在全国各级医院广泛开展．但术后并发症仍高，有文献报道各种并发症的发生率为5．31％(包括各种甲状腺疾病)。为总结甲状腺功能亢进术后复发再手术的效果，本文对我院1996年8月～2002年8月甲状腺功能亢进术后复发再次手术的35例作一分析。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血104例的随机对照研究

目的观察颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法高血压脑出血104例随机分为(1)治疗组(n＝62),(2)对照组(n＝42).治疗组采用颅内血肿微创清除术进行治疗,对照组则采用常规药物治疗,比较两组的疗效.结果治疗组不同时期临床神经功能缺损评分显著低于对照组(P＜0.01),而总有效率(85.5%)显著高于对照组的54.8%(Hc＝17.14,P＜0.01).结论颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血具有方法简便、安全和有效的优点.     

高血压脑患者出血手术治疗后心率近日节律的变化

目的研究高血压脑出血手术治疗后心率近日节律的变化特征。方法对100例高血压基底节区脑出血患者进行开颅血肿清除术。术后连续9d监测心率,每小时记录1次。分别用单一和平均群体余弦法进行心率的近日节律分析。结果手术后第1～7天心率的近日节律消失(P>0.05),第8天恢复出现近日节律。结论高血压脑出血手术治疗对心率近日节律的影响严重。脑部手术后近日节律的恢复可能和术后脑水肿的发生、发展有密切的关系。     

银杏达莫联合高压氧治疗高血压脑出血术后的疗效观察

目的 观察银杏达莫注射液联合高压氧治疗微创血肿清除术后高血压脑出血的临床疗效及其安全性。方法 选取94例行微创血肿清除术的高血压脑出血患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组及对照组。对照组给予高压氧治疗;观察组在对照组治疗的基础上另给予银杏达莫注射液治疗,两组治疗时间均为14 d。治疗后对患者疗效进行评价;治疗前后分别检测各组患者血管外周阻力(R)、动态阻力(DR)、脑血管平均流速(Vmean)和脑血管平均流量(Qmean)等脑血管功能水平,并观察各组患者NIHSS评分、Fugl-Meyer运动功能评价量表及格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分。结果 观察组总有效率为85.1%,明显高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后脑血管功能指标、NIHSS、Fugl-Meyer及GCS评分均得到明显改善(P<0.05),且治疗后观察组上述指标的改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论 银杏达莫注射液联合高压氧治疗高血压脑出血微创血肿清除术后具有较好的疗效,值得进行深入探讨。     

根除幽门螺杆菌对预防十二指肠溃疡再出血的临床价值

目的 观察根除幽门螺杆菌（ＨＰ）对预防十二指肠溃疡再出血的疗效。方法：将８０例ＨＰ感染的十二指肠溃疡并出血患者随机分为两组。治疗组应用奥美拉唑加羟氨苄青霉素进行根除ＨＰ治疗;对照组单独用奥美拉唑治疗,４周后停药追踪观察１８个月。结果：治疗组和对照组的溃疡愈合率分别为１００％,９７．１％,两组比较差异无显著性。     

羊水过少286例临床分析

目的 :探讨羊水过少对母婴的影响。方法 :采用回顾性分析方法 ,对我院 1998年 1月至 2 0 0 4年 1月收治 2 86例羊水过少病例进行综合分析。结果 :羊水过少组中羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息率及剖宫产率均显著高于羊水正常组(P<0 .0 1)。结论 :羊水过少是胎儿宫内缺氧最敏感的特异性指标之一。一经确诊羊水过少 ,应积极引产。估计短期内不能经阴道分娩者 ,宜剖宫产终止妊娠。     

腰椎间盘镜手术并发症分析

腰椎间盘突出症是临床常见的下腰痛疾患,在我国发病率较高.后路腰椎间盘镜(MED)治疗腰椎间盘突出症是近年来发展的一种微创脊柱外科技术,它广泛应用临床,疗效确定.它的临床治疗效果主要取决于对适应证认识,手术操作的熟练程度,术后功能训练等.我院从1999年11月至2001年11月应用MED治疗腰椎间盘突出症312例,其中34例出现术中、术后并发症.现分析如下.     

前置胎盘51例临床分析

目的 :探讨不同类型前置胎盘的适宜分娩方式。方法 :对 5 1例前置胎盘患者与同期随机抽取的 5 1例胎盘位置正常者的分娩方式及其对母儿的影响等进行对比分析。结果 :前置胎盘组产时平均出血量较对照组多。部分性及低置性前置胎盘剖宫产产时平均出血量比阴道分娩者多 (P均 <0 .0 1) ,而阴道分娩产时平均出血量与对照组比较差异无显著性 (P>0 .0 5 )。新生儿窒息、围产儿死亡及早产的发生率前置胎盘组明显高于对照组 (P分别为 <0 .0 5 ,<0 .0 1,<0 .0 1)。对部分性及低置性前置胎盘患者 ,在新生儿窒息及围产儿死亡发生率方面阴道分娩与剖宫产比较差异无显著性。结论 :前置胎盘对母儿均有一定的危害 ;对产前出血不多的部分性及低置性前置胎盘仍可采用阴道分娩。     

经阴道子宫肌瘤剔除术80例临床分析

目的总结阴式子宫肌瘤剔除术（TVM）的治疗效果。方法经阴道对80例子宫肌瘤患者行子宫肌瘤剔除术。结果80例手术均成功,无中转开腹,无膀胱、直肠损伤,剔除肌瘤159个;手术时间40～90min;术中出血量15～140mL。结论经阴道子宫肌瘤剔除术具有微创、操作简便、费用低、恢复快等优点,是一种安全有效的保留子宫的手术方法。     

老年人妇科恶性肿瘤93例临床分析

目的探讨老年患者妇科恶性肿瘤的临床特点及围手术期相关问题。方法对93例老年妇科恶性肿瘤手术患者的临床资料进行回顾分析,并与同期131例中年妇科恶性肿瘤进行对照分析。结果93例老年患者妇科恶性肿瘤的前3位分别卵巢恶性肿瘤38例（占40．9％）,子宫内膜癌24例（占25．8％）,宫颈癌20例（占21．5％）。老年组的术前合并症明显多于中年组（78．5％vs47．3％,P〈0．01）;老年组的术中出血量、输血量、手术持续时间、术后严重并发症的发生率及术后住院时间与中年组相比较均差异无统计学意义。结论老年妇科恶性肿瘤以卵巢癌、子宫内膜癌和宫颈癌为主,年龄不是老年妇科恶性肿瘤患者手术的禁忌,通过加强围手术期的处理,可以取得满意的手术效果。     

原发性小肠肿瘤63例临床分析

目的：总结原发小肠肿瘤的诊断及治疗方法。方法：回顾性分析63例小肠肿瘤的临床资料。结果：63例均经手术和(或)病理检查证实诊断,其中良性肿瘤16例,恶性肿瘤47例。主要表现为腹痛、腹部包块、肠梗阻及消化道出血等。术前确诊22例．其余均误诊,误诊率为65．1％。本组均行手术治疗,其中良性肿瘤行肿瘤及局部肠管切除。恶性肿瘤则行根治性切除、姑息性切除及捷径手术4例。本组无手术死亡。恶性肿瘤1、3、5a生存率分别为65．8％、42．1％、20．3％。结论：小肠肿瘤缺乏特异性体征,术前误诊率高。对有出血、腹痛、梗阻、包块等临床表现者应怀疑本病可能;对诊断不明者应综合采用各种检查,必要时剖腹探查。一经诊断．应及时手术治疗。