经尿道电切并术后灌注治疗表浅型膀胱肿瘤45例体会

目的:总结经尿道电切并术后灌注治疗及预防浅型膀胱肿瘤复发体会。方法:对45例膀胱肿瘤患者采用经尿道电切肿瘤及肿瘤基底部周围5～1.0cm,深达浅肌层。术后第1周开始用羟基喜树碱20mg灌注膀胱,每周1次,共8次,然后每4周1次,持续1年以上。结果:本组45例手术顺利,随访6月～3年,复发9例,复发率20.0%。结论:经尿道电切并术后灌注治疗是一种安全、疗效较好的治疗浅表性膀胱肿瘤的方法。     

经尿道电切加膀胱灌注吡柔比星治疗浅表性膀胱肿瘤

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)加膀胱灌注吡柔比星(THP)治疗浅表性膀胱肿瘤临床效果。方法回顾性分析我院2007年2月-2012年1月采用TURBT加膀胱灌注THP治疗的53例浅表性膀胱癌患者临床资料。结果所有病例均顺利完成TURBT,瘤体一次性切除,无严重并发症发生;术后灌注期间主要并发症为膀胱刺激症状、局部黏膜轻度充血、肉眼血尿,均对症处理后治愈;随访时间为3～24个月,平均12.5个月,复发率为18.87%(10/53),复发者均再次行TURBT。结论 TURBT联合膀胱灌注THP治疗浅表性膀胱癌创伤小、疗效确切、患者耐受好、复发率低,有利于掌握及临床推广。     

经尿道电汽化术及灌注丝裂霉素治疗浅表膀胱肿瘤25例

目的观察经尿道电汽化术(TURBT)治疗浅表膀胱肿瘤的效果。方法对25例浅表膀胱肿瘤采用TURBT治疗,术后灌注丝裂霉素。结果25例膀胱肿瘤均一次切除,手术时间为10~80 min,平均30 min,术中出血量2~20mL,术后恢复3~7d,术后用丝裂霉素常规膀胱灌注化疗。结论TURBT治疗膀胱肿瘤创伤少,恢复快,并发症少,尤其适合于年龄偏大、合并有多种疾病的膀胱肿瘤患者。     

经尿道等离子双极电切治疗良性前列腺增生症

目的了解经尿道等离子双极电切治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性和疗效。方法269例BPH患者,前列腺质量为20～165g,平均为(54±25)g,采用英国Gyrus公司的等离子双极电切系统经尿道前列腺电切治疗。术前、术后1、3、6月分别行国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)和最大尿流率(Qmax)测定。结果手术时间为20～150min,平均为(84±39)min;切除前列腺质量为10～110g,平均为(38±21)g。5例输血200～400mL;闭孔神经反射1例;无经尿道电切综合征;术后低、中度热者22例,高热者3例;尿道狭窄12例;无死亡病例。全部病例术后排尿通畅,无尿失禁。210例得到随访,术后1、3、6个月,IPSS、QOL和Qmax显著改善(P均<0.01)。结论经尿道等离子双极电切治疗良性前列腺增生是一种安全有效的方法,但仍应注意预防其并发症。     

等离子电切联合5-Fu治疗尿道尖锐湿疣12例临床分析

目的:了解等离子电切联合5-Fu治疗尿道内尖锐湿疣(CA)的疗效。方法:对12例尿道内CA患者行经尿道疣体等离子电切电灼术,并在术后根据病情用自制的2.5%的5-Fu拭子停留尿道浸泡或用2.5%的5-Fu 20mL灌注尿道治疗亚临床感染和预防复发。结果:术后随防3~12个月,12例中有10例1次性治愈,2例复发,经第2次手术并辅予α干扰素100万IU,隔日1次肌注20d治疗处理后治愈。结论:等离子电切电灼术后2.5%5-Fu局部浸泡或尿道灌注可用于治疗尿道内尖锐湿疣及人乳头瘤病毒(HPV)的亚临床感染,预防复发。     

经尿道前列腺汽化电切术结合经尿道前列腺电切术治疗80岁以上前列腺增生症84例

目的 :总结对高危前列腺增生患者的经尿道前列腺汽化电切术 (TUVP)结合经尿道前列腺电切术 (TURP)的治疗经验。方法 :应用 TURP、TUVP结合治疗 80岁及以上前列腺增生症患者 84例。结果 :84例 (10 0 % )均有效。国际前列腺症状评分 (I- PSS)术前为 (30 .6± 3.6 ) ,术后减少至 (9.4± 1.7) ;生活质量评分 (QOL )由术前的 (5 .2± 4 .8)下降至术后的 (1.8± 0 .2 ) ,最大尿流率由 (5 .2± 4 .8) m L/ s增加至 (36 .4± 10 .4 ) m L/ s,剩余尿从术前 (2 80± 170 ) m L 减少至术后的 (36 .4± 10 .4 ) m L,差异均有显著性 (P<0 .0 1)。全部患者均安全度过围手术期。结论 :应用 TURP、TUVP结合治疗前列腺增生症安全 ,简便 ,疗效满意。     

经尿道汽化电切术治疗前列腺增生症

目的：观察经尿道汽化电切术(TVP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效。方法：2l例患者采用经尿道列腺电切术(TURP)配用汽化切割电权汽化切除前列腺。结果：平均手术时间为60一90min，术中不用输血，术后留置导尿管5—6d。全部病人拔除导尿管后能自主排尿，来发生TURP综合症。结论：TVP是可靠的、更安全的TURP改良方法。     

宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤50例分析

目的 :总结宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床经验。方法 :对 50例黏膜下子宫肌瘤患者采用宫腔镜电切治疗并观察其疗效。结果 :治愈率 98.8% ,总有效率 1 0 0 % ,手术平均时间 (37.1± 1 7.8) min,术中出血量 5～ 1 0 0 m L,无子宫穿孔等并发症 ,住院天数(3.5± 1 .5) d,术后异常子宫出血者均恢复正常。随访 2～ 36月 ,无肌瘤复发 ,术后总妊娠率达 62 .5% (1 0 /1 6)。结论 :宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤具有安全、有效、创伤少、恢复快、并发症少等优点 ,值得推广应用     

经尿道前列腺电切术152例麻醉分析

目的:通过对经尿道前列腺电切术152例患者的麻醉管理进行分析,探析经尿道前列腺电切术患者的麻醉管理。方法:收集医院2014年1月至2015年12月行经尿道前列腺电切术患者的围术期管理资料,并对其并发症进行分析。结果:术前循环系疾病46例,心电图异常者16例,肺部疾患者18例。腰硬联合麻醉27例,连续硬膜外麻醉124例,全麻醉1例。术前及术中M受体阻滞剂使用者139例。术后情绪异常者11例,膀胱痉挛者70例。结论:患者术后镇痛不全,老年患者术后镇痛方案有待规范化。     

经尿道电切术结合气化术治疗147例前列腺增生症

目的 :总结良性前列腺增生症 (BPH)的有效治疗方法。方法 :采用经尿道前列腺电切术 (TURP)和经尿道前列腺气化术 (TUVP)治疗BPH患者 14 7例。结果 :手术时间 3 5～ 13 5min ,平均 70min。切除前列腺组织重量 10～ 110g ,平均 3 5 g。 12 0例随访 3月～ 1a ,国际前列腺症状评分 (IPSS)由术前 ( 2 6.7± 2 .0 )下降至术后 ( 7.5± 0 .2 ) (P <0 .0 1) ,最大尿流率由术前 ( 5 .3± 0 .3 )mL/s升至术后 ( 17.2± 1.5 )mL/s(P <0 .0 1)。B超复查 10 2例 ,2 3例 ( 2 2 .5 %)仍有剩余尿 12～ 3 8mL ,平均 2 0mL。并发症有 :术后继发性出血 8例 ( 5 .4%) ,暂时性尿失禁 5例 ( 3 .4%) ,术中发生电切综合征 1例 ( 0 .7%)。术中因切穿膀胱颈需改行开放手术者 1例 ( 0 .7%)。结论 :TURP结合TUVP是治疗BPH的一种有效方法 ,具有效果好 ,损伤少 ,并发症少 ,住院时间短等优点     

表浅膀胱癌手术后膀胱内药物灌注治疗

膀胱癌是泌尿系最常见的肿瘤.表浅膀胱癌的治疗主要采用经尿道切除或经膀胱开放手术.但是,切除后50%以上的病人在2年内肿瘤复发,远期复发率几乎是100%.应用化学药物或免疫制剂进行膀胱内灌注是当前预防膀胱癌术后复发最常用的方法[1].赵勇等报道了3种灌注药物预防膀胱癌术后复发的疗效观察,其复发率分别为241%、200%、88%[2].膀胱内药物灌注预防表浅膀胱癌手术后复发的疗效已经得到了肯定,在专业文献中多有报道.     

简易膀胱容量压力测定技术的正交试验研究及在神经源膀胱管理中的效果观察

目的 观察简易膀胱容量压力测定技术在神经源性膀胱管理中的应用效果。方法 将40例神经源性膀胱患者随机分为对照组和试验组各20例,对照组常规依据患者膀胱残余尿量定间歇导尿时间和频次,试验组通过优化的简易膀胱测容量压力测定确定患者膀胱安全容量,依据膀胱安全容量及残余尿量确定间歇导尿时间和频次。观察两组患者的初次排尿时间、结束间歇导尿时间、膀胱容量、残余尿量及泌尿系感染情况。结果 试验组患者初次排尿时间和结束间歇导尿时间都早于对照组(P＜0.01);膀胱容量更接近正常成人,残余尿量小于对照组(P＜0.01);试验组患者尿路感染率明显低于对照组,有统计学意义(P＜0.05)。结论 神经源性膀胱患者依据优化的膀胱容量压力测定技术确定膀胱安全容量结合残余尿量进行间歇导尿更安全、有效。     

小鼠B7-1转基因肿瘤疫苗的制备及其评估

目的：评估导入B7-1基因的肿瘤细胞能否作为肿瘤疫苗治疗膀胱肿瘤。方法：采用脂质体Lipofectamin 2000 （Lip2000）将B7-1基因导入鼠膀胱肿瘤（MBT-2）细胞。细胞表面分子的表达经免疫荧光染色而测得。采用混合淋巴细胞培养MTT法．观察MBT-2-B7-1细胞刺激脾淋巴细胞增殖情况。通过动物实验测定该细胞的肿瘤形成能力。结果：当Lip2000与DNA的比值不低于4：1时能有效地转染MBT-2膀胱肿瘤细胞。转染了B7-1基因的肿瘤细胞能有效地刺激脾淋巴细胞的增殖,并在体内明显延迟了肿瘤的发生;肿瘤的生长也明显受到抑制。结论：B7-1转基因肿瘤细胞可能是制备良好膀胱肿瘤疫苗的细胞。     

应用等离子体双极切割系统行经尿道前列腺剜除术120例

目的探讨等离子体双极电切镜经尿道前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症（BPH）的手术效果及安全性。方法采用等离子体双极切割系统行经尿道前列腺剜除术治疗BPH120例,观察手术时间、术中出血量、术后留置导尿管时间、膀胱痉挛、主要并发症、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）及最大尿流率（Qmax）等情况。结果平均手术时间、出血量和切除前列腺质量分别为（75.20±21.81）min、（59.50±24.69）mL、（65.30±19.93）g。术后出现尿道狭窄4例,暂时性尿失禁6例。术后随访3个月,IPSS由（27.65±5.23）分下降至（6.80±2.36）分,QOL由（5.25±0.63）分下降至（1.60±0.80）分,Qmax由（6.17±2.92）mL/s上升至（21.16±2.86）mL/s,治疗前后比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论应用等离子体双极切割系统行经尿道前列腺剜除术能有效减少手术并发症的发生,安全性高,疗效确切。     

膀胱粘膜下注射丝裂霉素C预防膀胱癌术后复发的疗效观察

目的;观察膀胱粘膜下注射丝裂霉素Ｃ预防膀胱癌术后复发的临床疗效。方法：８５例膀胱癌患者随机分为两组：（１）粘膜下注药组４３例,在肿瘤切除后术中应用丝裂霉素Ｃ６－８ｍｇ加生理盐水４０－６０ｍＬ行膀胱粘膜下注射。（２）对照组４２例,术后应用丝裂霉素Ｃ２０ｍｇ加生理盐水４０ｍＬ定期膀胱内灌注。     

鸡胆囊的交感传入神经元定位研究

选用体重1．5～2．5kg的成年母鸡6只，将CT—HRP溶液注入胆囊壁，动物存活3～4d后，经左心室灌流固定，取胸、腰和荐段各脊神经节，制成50gm的连续冰冻切片，TMB法呈色反应，置明视野显微镜下观片统计。结果发现：支配鸡胆囊的交感传入神经元胞体位于T2～T7脊神经节，其峰值位于T6脊神经节。     

海鳗鱼鳔营养成分分析及鱼鳔营养液的研制

以海鳗鱼鳔为原料,对其营养成分进行分析,并利用其制备鱼鳔营养液。实验结果表明：海鳗鱼鳔的粗蛋白含量高达24．63％,呈味氨基酸（谷氨酸、甘氨酸、天门冬氨酸、丙氨酸）占氨基酸总量的52．5％,其中甘氨酸含量占氨基酸总量的23．4％;维生素E含量高达1．52mg／100g,Ca含量为13．25mg／100g,Fe、Zn也较丰富;鱼鳔经65℃低温浸提制得鱼鳔胶,通过正交试验确定海鳗鱼鳔营养液的最适配方,即每100g鱼鳔胶添加75g中药提取液、4mL黄酒及15g冰糖,以此制得的营养液中粗蛋白含量高达5．87％,色泽、风味、口感较好。     

海鳗鱼鳔营养成分分析及鱼鳔营养液的研制

以海鳗鱼鳔为原料，对其营养成分进行分析，并利用其制备鱼鳔营养液。实验结果表明：海鳗鱼鳔的粗蛋白含量高达24．63％，呈味氨基酸（谷氨酸、甘氨酸、天门冬氨酸、丙氨酸）占氨基酸总量的52．5％，其中甘氨酸含量占氨基酸总量的23．4％；维生素E含量高达1．52mg／100g，Ca含量为13．25mg／100g，Fe、Zn也较丰富；鱼鳔经65℃低温浸提制得鱼鳔胶，通过正交试验确定海鳗鱼鳔营养液的最适配方，即每100g鱼鳔胶添加75g中药提取液、4mL黄酒及15g冰糖，以此制得的营养液中粗蛋白含量高达5．87％，色泽、风味、口感较好。     

EPF单抗联合顺铂对家畜膀胱肿瘤抑瘤效果的影响——基于膀胱肿瘤裸鼠移植瘤模型

为观察早孕因子单克隆抗体(EPF-McAb)联合顺铂(DDP)对膀胱癌细胞EJ裸鼠移植瘤的抑制作用,常规将EJ细胞接种于裸鼠右侧背部皮下,待肿瘤长至直径约5 mm时随机分为4组,每组5只,即空白对照组、顺铂组、低剂量单抗联合组和高剂量单抗联合组。定期测量裸鼠肿瘤体积,绘制肿瘤生长曲线。给药2周后处死裸鼠,剥取肿瘤,称瘤重,计算抑瘤率。通过苏木精-伊红(Hematoxylin-eosin,HE)染色观察细胞病理学改变;免疫印迹法检测早孕因子(EPF)的表达情况。结果表明,顺铂组、低剂量单抗联合组和高剂量单抗联合组裸鼠移植瘤生长速度均慢于空白对照组。与顺铂组比较,低剂量单抗联合组和高剂量单抗联合组裸鼠末次给药的移植瘤体积分别为(131.05±8.26)和(97.92±7.35)mm³。低剂量单抗联合组抑瘤率(35.78%)和高剂量单抗联合组抑瘤率(53.04%)均高于顺铂组抑瘤率(22.36%),差异均达显著水平(P<0.05)。与空白对照组比较,单抗联合组裸鼠EPF蛋白的表达量下降(P<0.05)。表明EPF-McAb联合顺铂可抑制膀胱癌细胞EJ在裸鼠体...