90例剖宫产再次分娩的处理

剖宫产后疤痕子宫再次分娩方法的选择越来越受到产科工作者的重视 ,本文就 90例剖宫产术后再次分娩方式的处理作一回顾性分析。1　资料与方法1.1　对象我院 1995年 1月～ 1999年 12月共分娩产妇 5 6 2 8例 ,其中剖宫产术后再次分娩的 90例 ,年龄≤ 2 5岁 11例 ,2 6～ 30岁5 0例 ,31～ 35岁 2 3例 ,年龄≥ 36岁的 6例。前次剖宫产距此次妊娠时间 16个月～ 13 a,间距 <2 a 15例 ,间距≥ 2 a 75例。1次剖宫产术后 87例 ,2次剖宫产术后 3例。剖宫产术后有阴道分娩史 6例。孕龄为 33～ 42周 ,其中孕龄 <37周 2例 ,孕龄≥ 37周 88例。1.2　处理方…     

预防产后尿潴留护理分析

目的探讨产妇在产后2～3h、3～4h如厕排尿预防产后尿潴留临床效果；方法协助产妇在产后2～3h、3～4h分别如厕排尿，以观察尿潴留的发生情况。结果984例产妇全部排尿无1例尿潴留发生。结论在产后2～3h、3～4h分别如厕排尿能有效的预防产后尿潴留。     

预防产后尿潴留护理分析

目的探讨产妇在产后2～3h、3～4h如厕排尿预防产后尿潴留临床效果；方法协助产妇在产后2～3h、3～4h分别如厕排尿，以观察尿潴留的发生情况。结果984例产妇全部排尿无1例尿潴留发生。结论在产后2～3h、3～4h分别如厕排尿能有效的预防产后尿潴留。     

剖宫产儿股骨骨折分析

剖宫产术中新生儿股骨骨折少见 ,易被忽视。本文分析我院 1995～ 1998年 3例剖宫产术中新生儿股骨骨折的病例 ,以总结其发生原因及防治措施。1　临床资料例 1:2 6岁 ,初产妇 ,孕 40周 ,臂位 ,宫高 34 cm,腹围 99cm,行子宫下段横切剖宫产术。牵引左下肢后再将右下肢相继牵出 ,臀牵引娩出胎儿 ,体重 3.2 kg。术后 2 d发现新生儿右下肢肿胀 ,活动力差。X线照片证实新生儿右股骨上 1/ 3骨折。例 2 :32岁 ,经产妇 ,孕 41周 ,持续性枕横位 ,活跃期停滞 ,于宫口开 7cm行子宫下段横切剖宫产术。因胎头深定卡于骨盆腔 ,取头失败 ,改牵胎足 ,以期内倒…     

106例子痫患者分娩时机和方式选择分析

子痫是妊高征最严重的阶段，对母儿危害甚大，正确处理对改善母儿的预后极为重要，终止妊娠仍为治愈本病的最可靠手段，但如何终止妊娠及何时终止妊娠目前意见不一[1-5]。笔者收集我院1993年至1996年间收拾的子痛患者106例，通过117例围产儿预后的评价，对如何选择终止妊娠的方式及时机进行分析。1材料与方法1．1病例患者106例，其中初产妇99例，经产妇7例。年龄20岁～35岁，平均26．3岁。32～43孕周，其中＜37孕周32例，≥37孕周74例。患妇入院时均有高血压、明显水肿及蛋白尿。1．2分娩方式＜37孕周老剖宫产29／32例，阴道分娩3／32例。73…     

234例重度妊高征分娩的时机及方式分析

目的：分析重度妊高征的分娩时机和分娩方式。方法：对在我院分娩的234例重度妊高征患者的临床资料作回顾分析。结果：234例中行阴道产45例、剖宫产189例。234例孕妇发生产后出血14例,发生率为6．0％;新生儿出现窒息28／234例,窒息率为12．0％。剖宫产与阴道产两种分娩方式的新生儿窒息发生率无明显差异（10．4％vs19．0％．P〉0．05）,产后出血率则以阴道产者为高（4．2％vs13．3％,P〈0．05）。以孕周〈34周的新生几窒息率明显增高（P〈0．05）。结论：孕周〉34周的重度妊高征,不必刻意延长胎龄,应适时终止妊娠,避免病情恶化;剖官产是重度妊高征终止妊娠的最佳措施。     

双胎妊娠分娩方式、分娩时机与妊娠结局分析

目的观察双胎妊娠分娩方式、分娩时机与妊娠结局的关系,以期减少一些可预见的妊娠并发症。方法将2006年7月至2011年12月315例双胎妊娠按不同孕周分为6个阶段,每个阶段再按分娩方式分为阴道分娩组和剖宫产组,记录比较其产后出血情况、分娩前及分娩24h后血红蛋白（Hb）的差值、新生儿体质量、1min Apgar评分及转归。结果当孕周小于30周时,阴道分娩组的新生儿窒息率明显高于剖宫产组（P〈0.05）;当孕周小于34周时,阴道分娩组的围产儿病死率明显高于剖宫产组（P〈0.05）,而死亡组的新生儿平均体质量及1min Apgar评分比存活组的明显偏低,两者比较＋6＋6＋6有统计学意义（P〈0.01）。当孕周处于30～31周、36～37周、38～39周这3个阶段时,剖宫产组的产后出血量明显多＋6于阴道分娩组（P〈0.05）;除32～33周阶段外,剖宫产组分娩前后的血红蛋白差值明显大于阴道分娩组（P〈0.05）;当孕周＋6处于36～37周时,剖宫产组产后出血率高于阴道分娩组（P〈0.05）。结论双胎妊娠围产儿预后与分娩方式、分娩时机、新生儿体质量及1minApgar评分关系密切;适当控制双胎妊娠的剖宫产率,有利于减少产后出血量,改善妊娠结局。     

自制冰敷袋用于自然分娩会阴切口的效果观察

目的观察自制冰敷袋应用于自然分娩后会阴切口的效果。方法将我院产科自然分娩78例产妇随机分为观察组和对照组,每组39例,对照组产妇自然分娩后会阴切口实施常规护理,观察组产妇会阴切口在常规护理基础上应用自制冰敷袋冰敷护理,评价两组产妇会阴切口疗效、会阴切口疼痛评分、产后出血量、产后首次排尿时间、产后活动情况等指标。结果 (1)观察组产妇会阴切口冰敷总有效率)明显高于对照组(94.9% vs 74.4%,P<0.05);(2)观察组产妇产后4h内疼痛指数明显低于同期的对照组(P<0.01);(3)产后首次排尿时间<3h的比例明显高于对照组(94.9% vs 46.2%,P<0.05);(4)观察组产妇产后下床小便、开始照顾婴儿时间均早于对照组(P<0.05);(5)两组产妇产后出血量与开始母乳喂奶时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论产妇自然分娩后会阴切口应用自制冰敷袋护理可显著消除会阴切口肿胀、减轻伤口疼痛、促进伤口愈合、减少产后尿潴留,提高产妇自理能力,利于母婴健康。     

前置胎盘65例临床分析

目的:总结前置胎盘处理方法,以减少产前产时的出血,而达到降低孕产妇死亡率及围产儿死亡率。方法:对65例前置胎盘病例的阴道流血、宫缩情况、期待治疗及术中出血情况进行回顾性分析。结果:孕周达36周的6例部分性前置胎盘和4例边缘性前置胎盘者行急诊剖宫产,新生儿均存活。4例孕周为33 4、34 3、35 4、35 5周,阴道流血>600 mL者行急诊剖宫产,新生儿均存活。1例孕35 6周,出血量中等且合并重度子痫前期者行急诊剖宫产,新生儿存活。其余有活动性少量出血的50例则行期待疗法,结果48例有效,有效率为96%;无效2例于孕34 4和33 6周时行急诊剖宫产。有效的48例均期待治疗到36周后行剖宫产终止妊娠,延长孕龄3~47 d,新生儿轻度窒息6例,无新生儿和孕产妇死亡。结论:期待治疗可延长孕周,提高婴儿存活率,减少大出血对母婴生命的威胁;剖宫产则为前置胎盘终止妊娠的最佳方式。     

治疗母猪产后排尿困难综合症

笔者在多年从事基层生猪诊疗工作中,发现有不少产仔母猪患产后排尿困难综合症的情况。2008年到2010年的3年中病例较多,调查447头母猪,产仔共2682窝,产后一周左右出现排尿障碍的有85头,发病率为3.17%。主要症状表现为母猪拱背努责，排尿困难，尿频、尿急、尿痛。有的久不排尿，尿淋漓。尿急黄者俱多，时间长后尿呈黄浊脓血。     

一头奶牛两次产后瘫痪的不同治疗办法

产后瘫痪又称乳热症,是母畜分娩后,多在产后1～3天突然发生而以瘫痪和昏迷为特征的急性低血钙症,本病多发生在5～9岁高产奶牛。主要病因:多胎多产,产乳量高,摄入能量不足是疾病发生的基础性原因,产后大量泌乳而失钙是     

猪圆环病毒病的发病特征与防治措施

1发病特征发病母猪主要表现为体温升高达41～42℃,食欲减退,出现流产、早产,产死胎、弱仔、仔猪容易死亡,断奶前仔猪死亡率高,母猪产后少奶或无奶,断奶后不发情,子宫炎,难孕,产仔数减少,不孕。多发生在哺乳期和断奶后的仔猪。尤其是5～12周龄的仔猪,一般于断奶后2～3d或1周开始     

剖宫产后晚期产后出血6例分析

目的:分析剖宫产后晚期产后出血的发生原因,探讨其治疗及预防措施。方法:回顾性分析剖宫产术后晚期产后出血6例患者的临床资料。结果:产后出血发生时间最短为术后21d,最长80d,平均为57d;B超示子宫切口处不规则液性暗区1例,切口处子宫肌层回声不均匀2例;经输血、抗感染及宫缩剂等保守治疗,2例出血停止,行次全子宫切除术3例,子宫切口修补术1例,手术4例病检示切口出血、变性、坏死及炎性细胞浸润或炎性肉牙组织;6例均痊愈出院,随诊情况良好。结论:提高术者的剖宫产技能,严格控制感染是减少、预防晚期产后出血的重要措施。     

多胎妊娠早期选择性减胎术20例分析

目的：研究多胎妊娠早期选择性减胎术的可行性、安全性及对妊娠的影响。方法：20例多胎妊娠孕早期(7^ --8^ 周)在阴道B超引导下．将穿刺针选择性穿刺到胚胎的心脏搏动处，负压抽吸致心搏停止或将胚芽吸出。结果：20例经阴道减胎术均单次成功，成功率达100％。3例足月剖宫产分娩。5例孕32^ --36^ 周提前剖宫产，l例孕5^ 月流产，ll例继续妊娠，流产事为5％(1／20)。已分娩的8个新生儿体查全部正常。结论：在阴造B超引导下．多胎妊娠早期(7^ --8^ 周)选择性减胎术是安全、有效治疗多胎妊娠的方法。     

羊水过少158例临床分析

羊水过少临床上并非少见，如处理不及时或不当，则围产儿预后不良。鉴于羊水过少与围产儿发病率和病死率关系密切，放越来越引起人们的重视。我院1991～1996年共收治该病158例，占同期分娩总数的2·48％（158／6346例）。本文就羊水过少的临床过程及围产儿预后进行分析。1临床资料1．l年龄、产次及孕周本组158例，年龄20～30岁98例，31～40岁60例；第1次分娩117例，第2次分娩38例，第3次分娩3例；妊娠32周1例，37～40周68例，41～42周SO例，＞42周9例。1．2诊断「’－‘’B超测量最大羊水地垂直平段＜3．0cm，人工破膜、分娩时或剖宫产时…     

产后出血60例临床分析

产后出血是产科常见且严重的并发症之一,亦是引起产妇死亡的重要原因。如处理不当,将危及产妇的生命。本文将我科1989年10月至1997年10月期间发生的产后出血60例作一分析。1　资料与分析1.1　一般资料本组60例年龄最小18岁,最大38岁,平均年龄24岁;初产妇38例(占63.3%),经产妇22例(占36.7%)。产后2h出血者58例占96.7%,24h内出血者2例占3.3%。1.2　分娩方式与出血原因见表1。表1　60例分娩方式与出血原因n(%)分娩方式宫缩乏力胎盘滞留软产道损伤凝血功能障碍　总　计剖宫产15(25.0)00015(25.0)自然分娩29(48.3)5(8.3)01(1.7)35(58.3)胎头吸引5…     

乙烯雌酚预防肛门术后尿潴留

我们自1999~2005年采用乙烯雌酚口服预防老年肛门部手术后尿潴留,疗效满意,现报道如下。1临床资料患混合痔伴有前列腺肥大、排尿欠畅的老年病人52例,随机分为2组,试验组28例,50~60岁8例,61~70岁15例,71岁以上5例。前列腺肥大Ⅰ°4例,Ⅱ°19例,Ⅲ°5例;对照组24例,50~60岁8例,61~70岁13例,71岁以上3例。前列腺肥大Ⅰ°7例,Ⅱ°14例,Ⅲ°3例。所有患者均在局麻下作内痔注射,外痔激光切除加内痔结扎术。试验组术前口服乙烯雌酚2 mg,3次/d,连续服1周;对照组口服前列康片,每次3片,3次/d,连续服1周。排尿不畅明显改善,术后12 h内小便能自行排出为…     

次全子宫切除治疗产科出血12例分析

目的：总结因产科出血而行次全子宫切除的原因及其临床价值。方法：回顾性分析1994—2000年在我院分娩的3326例孕产妇中因产科出血致子宫次全切除的12例患者的出血原因及子宫切除的并发症。结果：产科出血致子宫次全切除者占分娩人数的0．36％。其中产前出血3例，阴道分娩2例，剖宫产术中5例，剖宫产后晚期出血3例。出血原因为：胎盘粘连3例，前置胎盘，胎盘早剥、凝血功能降碍．子宫切口裂开各2例，宫缩乏力1例。次全子宫切除术后无并发症发生。结论：当发生产科出血危及病人生命时，次全子宫切除是最快、最安全的抢救措施；同时应严格掌握剖宫产指征、加强手术基本操作，减少剖宫产后子宫切口裂开以减少产科出血所致的次全子宫切除术。     

仔猪腹泻防治

仔猪腹泻最大威胁是损伤仔猪肠道导致生长缓慢甚至停滞,产生＂僵猪＂。仔猪腹泻主要发生在出生后1～3日龄、7～14日龄和保育猪。产房仔猪最易发生腹泻,发病后死亡率最高。仔猪死亡率与腹泻发生年龄成反比,与持续时间成正比。60%以上死亡发生在产后第1周内,第2周的死亡率降到10.5%,第3周降至1.3%。     

剖宫产罗哌卡因中毒1例急救体会

1 病例 患者，女，25岁，65kg，因孕39周胎儿窘迫行急诊剖宫产术。手术查：HR97次／min，BP126／82mmHg，腰2～3硬膜外穿刺置管，第1、2次均误入血管，第3次置管成功。回抽无血液及脑脊液，硬膜外腔推注实验剂量2％利多卡因5ml，4min后平面出现，推注0．25％罗哌卡因10ml，患者未诉不适，麻醉平面胸9～骶5。