胸腔镜治疗自发性气胸124例

目的了解电视胸腔镜手术（VATS）治疗自发性气胸的效果。方法2006年1月至2008年12月对124例自发性气胸（原发性气胸104例,继发性气胸20例）行VATS手术治疗。结果124例无中转开胸,无手术死亡。术后住院2-19d,平均4.1d。原发性气胸术后复发3例,继发性气胸术后复发1例,6例出现术后并发症。结论VATS治疗自发性气胸疗效可靠,快捷安全。     

慢性阻塞性肺病并自发性气胸40例临床分析

目的：分析慢性阻塞性肺病(COPD)并自发性气胸的临床特点。方法：对我院1992年1月至1999年12月收治COPD并自发性气胸40例进行临床分析。结果：40例中17．5％无明显诱因，17．5％过度用力或屏气而诱发。65．0％的病例为急性加重期发病，75．0％缓慢起病；呼吸困难或加重的病例占82．5％，胸痛55．0％．紫绀50．0％，双侧呼吸音改变不一致82．5％；闭合型42．5％，交通型12．5％，张力型45．0％；确诊率22．5％，误漏诊率77．5％．误漏诊时间6～24h；8例经多次胸穿抽气后好转，32例行胸腔闭式引流术．其中27例顺利拔出胸引管，2例行胸膜破口修补术，3例死亡(1例并发脓胸)。结论：COPD并自发性气胸，易造成误漏诊，应早期识别、正确诊断、及时处理以降低病死率．     

慢性阻塞性肺病并发自发性气胸48例诊治体会

自发性气胸起病突然，是临床常见急症之一，而慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）并发自发性气胸则表现更凶险，若诊断不及时或治疗不当，可直接危及生命。我院自１９９２年１月至１９９８年１２月共收治ＣＯＰＤ并发自发性气胸４８例，现就诊治体会作一报道：１　临床资料１．１　一般资料　本组４８例，其中男３９例，女９例，男女比例４．３∶１；年龄３２～８７岁，其中＜５０岁６例，５０～５９岁１９例，＞６０岁２３例。１．２　临床表现　临床症状：呼吸困难４２例次，胸闷４０例次，咳嗽３９例次，胸痛３５例次，紫绀１２例次。气胸部位、…     

10例肺大疱破裂致难治性自发性气胸的外科治疗

目的：观察肺大疱破裂致难治性自发性气胸外科治疗的疗效。方法：在气管内插管加全麻下，取患侧第5或第6肋间入胸行肺大疱切除修补术。结果与结论：9例均痊愈出院，死亡l例，本术式简单，效果好，能迅速切除病灶，解除气胸的诱因及其临床症状等优点。     

顽固性自发性老年气胸37例的治疗体会

目的总结顽固性自发性老年气胸的治疗经验,以提高对该疾病认识和诊疗水平。方法对37例顽固性自发性老年气胸的临床资料作回顾性分析。结果 8例经持续负压排气引流后治愈,3例1 a内复发,再次行持续负压排气引流后痊愈无复发。19例行胸腔镜小切口手术(其中9例术中合并行肺容积减少术),术后1例因呼吸衰竭死亡,其余18例症状均缓解,肺功能提升,活动能力增强,生活质量明显提高。10例行胸膜粘连术治疗,其中7例治愈;2例带胸腔引流管出院,门诊行换药、换管,约1~2月自行愈合;1例在住院期间因心脏功能衰竭而死亡。结论顽固性自发性老年气胸患者的治疗应采取综合治疗,充分评估患者心肺功能,预测风险,加强营养,鼓励患者行积极心肺功能锻炼,选择合适的治疗方案,减少并发症,以获得最佳的治疗效果。     

单孔与三孔法电视胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸的效果比较

目的探讨"单孔法"电视胸腔镜手术(VATS)治疗原发性自发性气胸(PSP)的临床应用。方法分析本院2011.01-2012.06期间共50例PSP患者,其中"单孔法"胸腔镜下肺大疱切除术治疗PSP23例,同期采用"三孔法"治疗PSP27例,对两组的手术时间、手术出血量、术后胸腔总引流量、术后疼痛程度、住院费用、拔除胸腔引流管时间以及住院时间等指标进行对比。结果所有患者均成功经VATS完成手术,两组的手术时间、手术出血量、术后胸腔总引流量、住院费用、拔除胸腔引流管时间以及住院时间等指标比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后第3天和术后1、6个月的疼痛程度均比对照组轻(P<0.05或0.01)。结论单孔胸腔镜手术治疗PSP可行、可靠,与传统的三孔法胸腔镜手术相比,更能有效减少手术创伤、减轻疼痛和提高患者的生活质量。     

中心静脉导管治疗自发性气胸78例临床分析

目的：探讨中心静脉导管引流自发性气胸的临床疗效。方法：局麻下中心静脉导管植入78例气胸患者体内，外接引流瓶。结果：78例患者肺压缩面积30％～90％，引流天数5-16d，平均5．6d，治愈74例。结论：中心静脉导管引流气胸具有安全有效、并发症少等优点，值得临床推广。     

用多功能性胸腹诊治仪治疗肺结核并发自发性气胸31例的疗效观察

用多功能性胸腹诊治仪治疗肺结核并发自发性气胸３１例的疗效观察扈茂光，黄罗佳（湛江市结核病防治所，湛江５２４００８）自发性气胸是肺结核严重并发症之一，如处理不及时或不当，往往可迅速发生呼吸和循环衰竭，甚至死亡。文献有关用传统方法治疗该病已有不少报道，但...     

先天性梅毒误诊2例

梅毒主要通过性交传染，也可通过胎盘传给胎儿，危害极大。目前，有关先天性梅毒报道较少，临床易引起误诊。现将我院收治的２例先天性梅毒报道如下：１　临床资料例１，患儿，男性，出生２１ｄ。诊断“新生儿败血症”于１９９７年１月２０日入我院儿科。患儿为第二胎足月顺产，生后１周四肢出现皮疹，继而出现大疱、脱屑、糜烂、渗血，牙龈、口腔、鼻腔少量渗血。曾用中西药外涂无效。体检：Ｔ３６．８℃，Ｒ４０／ｍｉｎ，Ｐ１４０／ｍｉｎ。神清，气促，可见三凹征。消瘦，老人貌，皮肤松弛皱缩，干燥，阴囊、四肢皱折处及口周皮肤脱屑、…     

急性自发性脑出血282例临床分析

急性自发性脑出血（ＩＣＨ）是神经内科急诊常见的危重病，其发病急骤，病死率高。现就本院１９９２～１９９７年经ＣＴ证实的２８２例ＩＣＨ住院患者入院时某些临床资料与近期予后的关系做一分析。报道如下。１临床资料１．１一般资料２８２例患者中男１６８例，女１１４...     

胸腔内注射凝血酶治疗顽固性气胸32例

目的：观察凝血酶治疗顽固性气胸的临床疗效。方法：对32例顽固性气胸采用凝血酶2000u经胸腔闭式引流管注入1次或2次。结果：注药1次治愈26例，注药2次治愈5例，总治愈率96．9％。结论：胸腔内注射凝血酶治疗顽固性气胸疗效好，副作用少、轻，病人易接受。     

医源性肝外胆管严重损伤2例

医源性肝外胆管严重损伤２例曾惠锋，林木生，周兆棠深圳市龙岗区第二人民医院普外科，深圳５１８１１６广东医学院附属医院普外科，湛江５２４００１笔者自１９９６年２～６月短期内收治医源性肝外胆管严重损伤２例，现报道如下。１临床资料例１，女，６０岁。因慢性胆囊...     

自发性结肠破裂21例诊治体会

目的总结自发性结肠破裂的诊治经验。方法对21例自发性结肠破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果 21例均经手术证实为结肠破裂穿孔。Ⅰ期修补2例,穿孔肠段切除加近段结肠造瘘16例,穿孔修补加近段结肠造瘘2例。治愈19例,死亡2例。结论老年自发性结肠破裂缺乏特异性临床表现,术前不易确诊,充分认识本病临床特征有助于术前诊断,早期诊断和选择适当手术方式是治疗成功的关键。     

改良一次性吸痰管治疗气胸5例

气胸是临床上的常见病、多发病 ,严重者可造成纵隔摆动而致死 ,但若能及时排气可迅速挽救患者的生命。笔者采用改良一次性吸痰管治疗自发性气胸 5例 ,效果良好 ,现报道如下 :1　临床资料本组 5例 (男 4例 ,女 1例 ,年龄 2 1岁～ 30岁 )均为自发性单纯性气胸。操作方法 :在严格无菌操作条件下 ,拔掉一次性输液管上的输液针头 ,换套一次性吸痰管 (上海祥盛医疗器械厂产品 ,标准号 Q/AHWAI- 1993)的粗端 (带活塞 ) ,输液管另一端硅胶管直接插入盛有 2 5 0 m L灭菌生理盐水的 5 0 0 m L输液瓶中 ,作水封引流瓶 (瓶塞上要插针头排气 )。常规…     

12例儿童自发性纵隔气肿的临床分析

目的探讨儿童自发性纵隔气肿的诊断与治疗。方法对我院2008年1月至2013年10月住院治疗的12例自发性纵隔气肿患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 12例自发性纵隔气肿患儿平均年龄10.2岁,男女比例为3：1。无明显诱因发病9例,因体育运动后起病2例,突然咳嗽后起病1例。临床表现为胸痛、胸闷、背部疼痛、呼吸困难等。12例患儿胸部CT均显示纵隔积气,8例并发胸部皮下积气。12例经吸氧、卧床休息、预防感染等治疗后,9例复查胸部CT提示纵隔积气消失或明显吸收,3例拒绝复查,1例出院后7个月出现纵隔气肿复发。结论儿童自发性纵隔气肿是一种良性疾病,当患儿突发胸痛、胸闷等临床症状时,结合胸部CT可明确诊断,通过保守治疗,预后良好。     

穿透性植入胎盘致子宫穿孔出血2例

穿透性植入胎盘致子宫穿孔出血２例伍维秀（湛江中心人民医院妇产科，湛江５２４０３７）例１：患者３７岁，孕５产２。因妊娠６＋个月，腹痛９ｈ于１９８６年１２月９日急诊入院，既往月经正常。入院当天晨一时突然上腹剧痛，伴头晕眼花，无外伤史。曾孕８个月早产，胎盘...     

自发性脑出血死亡9例法医病理学分析

自发性脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是指非外伤情况下各种原因引起的脑大、小动脉,静脉和毛细血管自发性破裂引起的脑内出血。ICH是一种多因素疾病,受环境和遗传因素共同作用,由于死者生前一般无特异性临床表现,死亡过程急促,生前或仅有轻微外伤、情绪激动等因素影响,所以这类案件是法医鉴定工作的重点、难点之一。1案例介绍2011—2014年张家口市公安局物证鉴定所鉴定9例ICH死亡案例,现结合文献分析其法医病理学特     

伯基特氏淋巴瘤（附2例报告）

伯基特氏淋巴瘤（附２例报告）刘卫平（广东医学院附属医院口腔科，湛江５２４００１）伯基特氏淋巴瘤多见于非洲儿童，故有非洲淋巴瘤之称。但国内近年亦陆续有报道。为提高对本病的认识，作者复习了有关文献，并结合本科收治２例分析报道如下：１临床资料例１．男，３岁...