先天性梅毒1例

病例 :女 ,4 4 d,因进行性面色苍白 4 0 d,出现皮疹 1周入院。患儿于 4 0 d前起面色苍白 ,无鼻衄、无便血、无血尿等。在当地医院行血常规示轻度贫血 (具体不详 ) ,未经治疗 ,面色苍白进行性加重。1周前双下肢、颈项部见淡红皮疹。无发絷 ,无皮下出血。父亲有不洁性生活史。患儿父母梅毒血清学反应 :不加热血清反应素试验 (USR)均阳性。入院体查 :T 36 .0℃ ,发育营养一般 ,精神稍倦。颈项部、双下肢散布淡红斑疹和丘疹 ,中央见单层不易剥脱的鳞屑 ;头部见不易剥脱鳞屑。前囟平。心、肺体查阴性。腹平软 ,肝于右肋下 6 .5 cm,质 度 ,脾于…     

异位垂体腺瘤1例

1 病例 女性，27岁，主诉头痛1月余加重伴左侧突眼4d。体检：体温36．8℃，神志清楚，双瞳孔等大等圆，光反射灵敏，视力视野正常，左突眼征（＋），眼底检查视乳头无水肿。四肢肌力肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出，无肢端肥大。电解质、肝肾功、血糖、血浆蛋白均正常，皮质醇（-）。     

先天性无胆囊1例

患者,男,62岁,因复合性胃溃疡反复发作并穿孔2h急诊入院。经保守治疗,效果满意。1个月后做胃镜检查示:复合性胃溃疡。肝胆B超示:胆囊炎,胆囊结石。手术行胃大部分切除Roux-Y型吻合术。探查肝脏下面无胆囊,胆囊床位置无手术疤痕,格利森氏系统结构清楚,胆总管轻度扩张。行胆总管探查左右肝管及十二指肠乳头部通畅,无结石,盐水冲洗后置“T”型引流。考虑胆囊异位。术后进一步检查,“T”型管胆道造影未见胆囊充盈,左右肝管肝总管、胆总管与十二指肠乳头部通畅转上级医院两次复查肝胆B超示:无胆囊。病人既往无手术史,无胆囊炎病史。故诊断为先…     

先天性胆囊缺如1例

1病例 患者,女,75岁。因“反复右上腹疼痛不适2月”入院。查体：皮肤、巩膜无黄染,腹平软,肝脾肋下未及,中上腹偏右深压痛,无反跳痛。肝胆B超示胆囊轮廓显示欠清,约4.5cm×2.6cm,囊壁毛糙,胆囊内多个强回声光团,最大直径2.0,胆总管明显扩张,内径1.5cm,胆总管下段1.4cm×1.2cm强回声光团。诊断：胆囊结石,胆总管扩张并结石。     

先天性股疝嵌顿伴睾丸异位一例

患儿男,14岁。因右侧腹股沟部肿物突然增大,伴阵发性腹痛一小时急诊入院。据家人陈述,患儿出生后双侧阴囊内即无睾丸,但双侧腹股沟部均可摸到手指头大小的的肿物。右侧腹股沟部之肿物出生后渐行增大,哭闹时更为明显,无疼痛及其他不适。     

先天性肾上腺皮质增生症1例

1病例患婴,女,4个月,因＂呕吐4个月、加重2个月＂入院。患婴出生后即出现呕吐,每次进食后均呕吐,呕吐量与进食时间、量无关系,呕吐为胃内容物,无血块。入院前2个月患婴儿呕吐加重,为喷射性,呕吐量、次数均较前增多,无发热、抽搐,     

新生儿先天性歪嘴哭1例

正1病例介绍患儿女,出生20 min,因生后哭闹时口角歪斜20 min入院。患儿系第2胎第2产,母孕期无合并症,孕38周因母腹痛及瘢痕子宫剖宫产出生,无官内窘迫及出生窒息史,出生体质量3 100 g。母第1胎出生后当日死亡(具体病因不详)。父母体健,非近亲婚配,无其他家族遗传史。入院查体:反应好,哭声响亮,双眼睑无红肿,双眼球运动未受限,哭     

胸内异位甲状腺诊误1例

胸内异位甲状腺诊误１例陈子文（半球电热器具工业公司医疗所，湛江５２４０３３）患者女，２８岁。因反复咳嗽、气喘、声音嘶哑半年，加重半月，于１０天前曾在某医院就诊，拟诊为＂喘息型慢性气管炎＂。经用中西药治疗１周病情未见好转，即来我所就诊。体查：Ｔ３７．５...     

脐尿管瘘合并异位胰腺1例

脐尿管瘘合并异位胰腺１例鲁珏（广东医学院附属医院普外科，湛江５２４００１）异位胰腺少见，异位胰腺合并脐尿管瘘并异位于脐周腹壁者更鲜有报道，我科治疗１例，现报道如下：患儿女，４岁，其母述患儿生后脐部即有约成人拇指大小呈堤围状包绕脐之肿物，并反复出现脐周...     

异位肾误诊为卵巢肿瘤1例

患者，女性38岁，已婚。因腹痛6d、加重2d于1995年3月9日入院。3月4日患者出现左下腹部轻度疼痛，4d后左下腹部呈阵发性刺痛，伴肛门坠胀感，疼痛能忍受。无发热及消化道症状，亦无停经史，大小便正常。1个月前曾有类似症状发作一次，持续6d，在当地医院抗感染治疗症状消失。孕6产6，腹式绝育已3年。入院体查：体温365℃，脉搏70次／分，呼吸20次／分，血压20／13kPa，痛苦面容，消瘦。心肺正常。腹手软，腹部未触及包块，左下腹压痛明显，无反跳痛，移动性法音阴性。妇科检查：子宫前位，常大，无触痛。右侧附件无异常，左侧附件可触及一…     

先天性冠状动脉瘘致心绞痛1例

患者 ,男 ,36岁 ,因发作性胸痛及心前区压榨感 2a于 2 0 0 2年 6月 12日入院。心前区不适发作无定时 ,每次持续 3～ 5min ,休息后可缓解。入院查体未见阳性体征 ,胸片及超声心动图未见异常。平静心电图示V5、V6ST段压低 0 .0 5mV ,V4、V5T波正负双向 ,V6低平 ;Holter示全程ST T呈缺血改变 ;心电图平板运动试验阳性 ,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4～V6ST段水平型下移 0 .1～ 0 .15mV。SPECT示左室前间壁中段轻度缺血灶。选择性冠状动脉造影见左前降支近端有一小分支呈迂曲扩张改变 ,管径粗细不均 ,开口于肺动脉 ;左主干、左前降支、左回旋支、右…     

成人先天性肠旋转不良1例

成人先天性肠旋转较罕见易误诊,本文收治1例为男性25岁,因上腹痛伴呕吐4天入院.该病例曾误诊     

子宫肌瘤并宫内节育器异位膀胱结石1例

1病例 患者，女，39岁，已婚。尿频、尿急12年，下腹坠痛、排尿时加重4年，一直以慢性盆腔炎治疗，但效果不佳。患者于1996年在乡镇卫生院置T形环节育器，1年后带环受孕行人流术，术中未取环，人流后又上-T形环节育器。1年前于当地医院做B超提示子宫肌瘤5cm×4cm，膀胱内异常光团。查体：慢性病容，消瘦，心肺无异常。腹部平坦，下腹正中轻压痛。[第一段]     

CT诊断舌根部异位甲状腺1例

<正>异位甲状腺是一种少见的胚胎发育异常疾病,正常甲状腺缺如其它部位出现的异位甲状腺称为迷走甲状腺,如正常位置甲状腺组织未缺如而其它部位出现异位甲状腺,则称为副甲状腺,本病例属于前者,从形态学上属于完全异位甲状腺,因临床表现缺少特异性,易误诊、误治。     

保守疗法治愈先天性耳前瘘管1例

对于反复感染的先天性耳前疾管一般宜用手术治疗，而笔者则采用保守疗法治愈1例手术治疗未愈的病例，现报道如下；工临床资料1．l病例介绍患者，男性，41岁，出生后左耳轮脚前上方即有一小疾管，反复化脓感染。步入青年时，同侧耳息化脓性中耳炎并鼓膜穿孔。1989年5月经广州某医院做鼓座修补术，并行耳前疾管切除术。术后一年多，左耳前应管再次反复感染。1992年12月22日来本所求治。检查：左耳轮脚前上方有一红肿伴触癌康管口，挤压局部时，有少许乳白色皮脂样物及黄色脓液目疾口进出，很具。用探针自疾管中插入深约2．scm时，自觉疼痛．故…     

先天性胆总管囊肿合并胆囊畸形1例

先天性胆总管囊肿较为少见[1],合并胆囊畸形更为少见。现报道1例。 患儿,女,8岁。因阵发性腹痛、伴恶心呕吐15 d入院。患儿无明显诱因起病,发病后一直阵发性腹痛,呈钻顶样,腹无痛时活动正常。伴恶心呕吐,每天呕吐2～3次,呕吐出胃内容物。入院4天前开始低烧。体查:T:38.5℃,R:20次,P:100次, BP: 12/ 8 kPa,发育正常,营养差,急性痛苦病容。全身皮肤粘膜轻度黄染,全身浅表淋巴结无肿大。心肺未见异常。外科情况:腹部稍隆起,右上腹及右中腹各可触及- 3 × 4 cm及 5 × 4 cm包块,边界清,质中,压痛,可移动。肝肋下触及 5 cm,质中,肝上界在右第…     

成人先天性肠旋转不良误诊1例

成人先天性肠旋转不良误诊１例李仲宏（广东省江门市人民医院，江门５２９０５１）患者男，２５岁。因上腹痛伴呕吐４天于１９９１年１２月１３日入院。患者４天前进食三两花生后开始上腹部隐痛伴恶心，后逐渐加剧呈阵发性发作，并频繁呕吐。患者近１年多来，先后有过三次...     

新生儿先天性右下肢淋巴水肿1例

新生儿先天性淋巴水肿是临床较少见的病例,本文结合1例该疾病患者,讨论其病因、发病机制及诊治方法。1病例患儿,男,生后10 d,因右下肢肿胀10 d入院。＋3患儿胎龄40周时因其母产时宫缩乏力在当地卫生院剖宫产出生,出生体质量3.0 kg,出生时羊水胎粪污染,胎盘、脐带、阿氏评分不详。     

先天性巨大膈疝并双肺不张1例

新生儿先天性膈疝少见，作者遇1例巨大膈疝并双肺不张，临床罕见，现报道如下：1临床资料：孕妇，35岁，因孕41＋3周，B超发现羊水过少无产兆而入院。孕妇已婚7年未育，曾自然流产一次，非近亲结婚，双方曾查染色体未发现异常。入院查：BP14／9kPa，R20次，P90次，心肺无异常。产检：胎先露头，宫高32cm，胎位LOA，股心148次。胎心监护出现晚期减速及重度可变成速，提示胎儿窘迫。B起示股心偏于胸腔右侧，羊水平段1．7cm．于刻它产，术中见羊水清，量200ml，取出一女实，重度窒息，即行气管插管，人工呼吸、抢救无效而死亡。2尸对：体重…     

左侧附件切除术后残端异位妊娠1例

1 病例简介 患者,31岁,已婚.因停经48 d,下腹疼痛0.5 h于2004年1月29日急诊入院.患者平素月经规则,周期27 d,经期4 d,无痛经史.末次月经2003年12月11日.停经后曾2次在我院门诊就诊查尿HCG( ).