乙型肝炎患者血清HBV-DNA含量与HBV前S1抗原、HBV-M和肝功能的关系

目的探讨乙型肝炎患者HBV-DNA含量与HBV前S1抗原（Pre-S1）、HBV-M和肝功能的关系。方法采用酶联免疫法、荧光定量法和生化分析法分别检测508例乙型肝炎患者血清Pre-S1、HBV-M、HBV-DNA水平和肝功能。结果随着HBV-DNA含量升高,Pre-S1阳性率显著增高（P〈0.01）。肝功能异常与HBV-DNA含量无关（P〉0.05）。HBV-DNA5 7含量为10~10 IU/mL且HBeAg阴性者肝功能异常率最高（64.0%）。结论 HBV-DNA含量与Pre-S1阳性率呈正相关,但与肝功能异常无关。     

HBeAg阳性或阴性的慢性乙型肝炎和肝硬化患者的血清HBV-DNA、ALT与AST分析

目的了解HBeAg阳性或阴性的慢性乙型肝炎(CHB)和肝硬化患者血清乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)及丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平。方法回顾性分析113例CHB患者和45例肝硬化患者临床资料。结果HBeAg阳性的CHB和肝硬化患者中血清HBV-DNA的平均含量分别为2.40×10~7 copies/mL和5.85×10~6 copies/ mL;HBeAg阴性的CHB和肝硬化患者中血清HBV-DNA的平均含量分别为8.23×10~6 copies/mL和4.57×10~6 copies/ mL。HBeAg阳性CHB患者的HBV-DNA阳性、ALT升高例效均高于HBeAg阴性CHB患者,差异有统计学意义(P<0.01);HBeAg阳性肝硬化患者的HBV-DNA阳性例数高于HBeAg阴性肝硬化患者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论CHB和肝硬化患者血清HBV-DNA水平变化与HBeAg有很好的一致性。     

200例HBeAg阳性血清样本的HBV-DNA分析

目的了解乙肝血清学标志物HBeAg与HBV-DNA水平的临床关系。方法对200例用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测结果为HBeAg阳性的乙肝患者的血清用荧光定量PCR(FQ-PCR)法进行检测,并对结果进行分析。结果200例HBeAg阳性的血清样本中有195例HBV-DNA检测阳性,阳性率为97.5%。200例中有115例(占57.5%)HBV-DNA为(1~9)×107copies/mL,70例(35.0%)为(1~9)×104copies/mL,10例(5.0%)为500~1 000 copies/mL,5例(2.5%)未检测到。结论HBeAg与HBV-DNA的检测都能反映乙肝病毒在人体内复制活跃程度。     

螺旋藻多糖在2215细胞培养中对乙型肝炎病毒表面抗原和e抗原及HBV-DNA的抑制作用

研究螺旋藻多糖在乙型肝炎病毒基因转染的人肝癌细胞系2215细胞培养中对细胞的毒性、对HBeAg和HBsAg分泌的影响及对细胞HBV-DNA的抑制效果.3批试验结果均表明:螺旋藻多糖加入细胞培养12 d对细胞的半数中毒浓度>4 mg/ml,最大无毒浓度为1.5±0.7 mg/ml;抑制细胞分泌HBeAg 50.4%;抑制HBsAg 42.7%;对HBeAg和HBsAg的半数有效剂量IC50分别为2.62±0.25 mg/ml和2.90±0.18 mg/ml,治疗指数分别为>1.53和>1.38,对HBV-DNA亦有一定抑制.说明螺旋藻多糖在2215细胞中无毒浓度可抑制HBeAg、HBsAg及HBV-DNA.     

乙型病毒性肝炎患者的幽门螺杆菌感染

为了探讨乙型病毒性肝炎患者的幽门螺杆菌(HP)感染情况及其临床意义，本文检测了153例乙型病毒性肝炎患者的血清HP抗体，结果：急性肝炎血清HP抗体阳性率(4.44%)与对照组比较无差异(P>0.05)，慢性肝炎及肝炎后肝硬化血清HP抗体阳性率(分别为42.11%及46.88%)与对照组比较差异有非常显著性(P<0.01)。HBV-DNA阳性组血清HP抗体阳性率(65.22%)明显高于HBV-DNA阴性组(26.67%)(P<0.01)。结果表明：慢性乙型病毒性肝炎及肝炎后肝硬化患者易感染HP，HBV-DNA阳性时HP感染率增高，认为在治疗慢性乙型肝炎及肝炎后肝硬化时应及时清除HP。     

接种乙肝疫苗表面抗原低滴度阳性婴幼儿病毒DNA定量检测临床分析

目的根据接种乙肝疫苗婴幼儿2周内HBsAg检测结果,筛选200例HBsAg低滴度阳性婴幼儿,分析其乙肝病毒DNA定量检测结果,探讨HBsAg阳性和疫苗接种的相关性及其临床意义。方法 200例接种乙肝疫苗2周内化学发光微粒子法检出低滴度HBsAg阳性的婴幼儿为研究组,选取200例接种乙肝疫苗后HBsAg阴性婴幼儿为对照组,分别采用ELISA法和化学发光微粒子法进行HBsAg检测,每种方法选用同一台仪器;对2组婴幼儿分别进行乙肝病毒DNA定量(HBV-DNA定量)检测。结果研究组ELISA法对低滴度阳性HBsAg灵敏度很低,阳性率仅为6%,而化学发光微粒子法检出率为100%(P0.05);研究组和对照组分别进行HBV-DNA定量检测,阳性率分别为2%和0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论接种乙肝疫苗的婴幼儿出现HBsAg高阳性率可能与疫苗接种相关,并非乙肝病毒感染所致,但部分阳性患者确系感染乙肝病毒所致,HBsAg结果弱阳性婴幼儿需HBV-DNA定量检测以确诊。     

PCR和ELISA法检测畜禽类乙型肝炎病毒的研究

从河南省部分地区收集鸡血清312份,猪血清204份,奶牛血清200头份。分别用人乙型肝炎“两对半”即HBsAg,抗-HBs,HBeAg,抗-HBe和抗-HBc试剂盒检测。然后取经“两对半”系统检测有“+”的鸡血清26份,猪血清25头份,奶牛血清25头份,人血清4份,进行PCR扩增,其扩增片断选择在HBV-DNA相对保守区域,扩增后的产物电泳30min,紫外灯下观察600bp的片断为阳性,HBV-DNA阳性结果:鸡血清21份,猪血清6份,奶牛血清零份,人血清4份。     

ELISA法与FQ-PCR对HBV三种血清标志物检测结果的比较

为了探讨与评价联合检测乙型肝炎HBeAg和Pre-S1Ag、HBV-DNA等血清免疫标志物在乙型病毒性肝炎临床诊断、治疗中的意义,利用酶联免疫吸附试验（ELISA）和荧光实时定量聚合酶链式反应（FQ-PCR）,对619例疑似或确诊乙肝患者的血清样本分别进行乙肝免疫标志物HBeAg、Pre-S1Ag和HBV-DNA的联合检测。结果表明,血清乙肝免疫标志物HbeAg检测为阴性时,不能完全表明患者乙肝病毒复制终止或病毒血症的消失;血清Pre-S1Ag检测结果有助于乙型肝炎的早期诊断,也可以作为乙肝病毒DNA复制的指标之一;而FQ—PCR检测血清HBVDNA结果则有助于乙型肝炎病毒的抗原或抗体血清滴度较低时肝炎的诊断。     

加味寿胎颗粒联合干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察加味寿胎颗粒联合α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 60例e抗原阳性的慢性乙肝患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组单用α-2b干扰素(安福隆)500万u,皮下注射,隔日1次;治疗组采用干扰素注射联合加味寿胎颗粒冲服,10 g/次,3次/d,疗程6个月。结果治疗组e抗原阴转率60%,HBV-DNA转阴率为76.7%;对照组e抗原阴转率33.3%,HBV-DNA转阴率为43.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论α-2b干扰素联合加味寿胎颗粒可以显著提高e抗原阳性的慢性乙型肝炎的治疗效果。     

氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎后肝纤维化的疗效观察

目的:观察氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法:43例慢性乙型肝炎随机分为治疗组22例与对照组21例,治疗组采用氧化苦参碱与常规药物联合治疗,对照组仅采用常规药物治疗。疗程24周。用酶联免疫法测定HBeAg,聚合酶链免疫护增法测定HBV-DNA,用放射免疫法测定治疗前后血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、IV型胶原(CIV)、III型前胶原(PCIII)水平。结果:治疗组HBeAg转阴率36.4%(8/22),HBV-DNA转阴率54.5%(12/22)。血清HA、LN、CIV及PCIII明显降低(P<0.01)。结论:氧化苦参碱有较好的抗乙型肝炎肝纤维化作用。     

恩替卡韦联合胸腺肽治疗52例高病毒载量慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察恩替卡韦联合胸腺肽治疗高病毒载量慢性乙型肝炎(CHB)疗效。方法 112例CHB患者随机分为恩替卡韦组(60例)和恩替卡韦联合胸腺肽组(52例)。恩替卡韦组口服恩替卡韦,联合组加用皮下注射胸腺肽,疗程均为48周。观察治疗24、48周血清ALT、IL-10、HBV-DNA、HBe Ag水平变化及耐药率。结果两组治疗24、48周后ALT、IL-10水平明显低于治疗前(P<0.01)。联合组ALT、IL-10水平及HBV-DNA、HBe Ag阴转率均优于恩替卡韦组(P<0.01或0.05)。两组的耐药率差异无统计学意义(1.7%vs 1.9%,P>0.05)。结论恩替卡韦联合胸腺肽对高病毒载量CHB的疗效优于单用恩替卡韦。     

恩替卡韦联合扶正化淤胶囊治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床观察

目的观察恩替卡韦联合扶正化淤胶囊治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床疗效。方法 60例乙肝肝硬化失代偿期患者随机分为观察组及对照组,每组30例,两组均给予综合护肝及恩替卡韦抗病毒治疗,在此基础上,观察组联合扶正化瘀胶囊抗肝纤维化治疗。观察两组患者的临床症状及肝功能恢复情况、HBV-DNA定量变化、肝纤维化指标变化及并发症情况。结果治疗24、48周后,两组患者的ALT、TBIL水平和HA、LN、PC-Ⅲ水平明显下降,ALB、PAT水平明显升高,Child-Pugh评分明显降低,且以观察组的变化更为明显(P<0.05或0.01);两组治疗后HBV-DNA定量变化及血清HBe Ag转换率比较差异则无统计学意义(P>0.05)。结论恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗乙肝肝硬化失代偿期患者较单用恩替卡韦效果更佳,值得临床应用。     

替诺福韦酯胶囊联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的评价替诺福韦胶囊联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性。方法选取慢性乙型病毒性肝炎患者65例随机分为治疗组(35例)和对照组(30例),治疗组给予替诺福韦酯胶囊联合扶正化瘀胶囊治疗,对照组仅给予替诺福韦酯胶囊治疗,均治疗48周。治疗结束后分别检测2组临床疗效、临床不适症状改善情况、HBV-DNA低于检测下限比率及肝功能、肝纤维化指标、A/G复常数。结果治疗组治疗后有效率、主要临床症状及肝功能、肝纤维化指标、A/G复常数改善情况优于对照组(P0.05),HBV-DNA低于检测下限比率,2组比较差异无显著性(P0.05)。结论替诺福韦酯联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎可显著改善患者的临床不适症状、肝功能及肝纤维化,较替诺福韦酯单独使用对慢性乙型肝炎治疗效果更好,值得临床推广。     

慢性乙型肝炎患者血清乙型肝炎病毒外膜大蛋白的检测及临床意义

目的 观察乙型肝炎病毒表面大蛋白(LHBS)含量在乙型肝炎病毒标志物不同模式组的差别及临床意义.方法 采用酶联免疫吸附实验(ELISA)和荧光定量PCR法对506例HBSAg阳性血清标本进行LHBS、HBV-DNA以及506例慢性乙型肝炎住院患者不同时期前的S1抗原和HBV-M进行检测,并对检测结果进行分析.结果 (1...     

阿德福韦酯单用或联用拉米夫定对拉米夫定失效HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效观察

目的观察拉米夫定失效的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者加用和改用阿德福韦酯的临床疗效。方法将拉米夫定失效的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者68例随机分为治疗组34例和对照组34例,治疗组继续口服拉米夫定100mg/次,每天1次外加服阿德福韦酯10mg/次,每天1次,疗程1a;对照组则改服阿德福韦酯10mg/次,每天1次,疗程1a。结果在治疗6个月时治疗组ALT复常率、HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg/抗-HBe血清转换率高于对照组,分别为70.6%vs32.4%,79.4%vs35.3%,29.4%vs8.8%,23.5%vs5.9%(P<0.05或0.01)。在治疗1a时治疗组ALT复常率、HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg/抗-HBe血清转换率高于对照组,分别为85.3%vs61.8%、85.3%vs52.9%、41.2%vs17.6%、38.2%vs14.7%(P<0.05或0.01)两组均无药物不良反应和不良事件发生。结论拉米夫定失效的患者加用阿德韦福酯治疗优于改用阿德韦福酯治疗。     

幽门螺杆菌感染与原发性肝癌的相关性分析

目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与原发性肝癌的相关性。方法:采用14 C-尿素呼气试验检测原发性肝癌患者与健康体检者的Hp感染状况,并进一步分析Hp感染与肝癌临床特征的关系。结果:原发性肝癌患者Hp感染率为62.5%,高于对照组38.5%(P0.05);肝癌HBV-DNA阳性组患者Hp感染率为70.7%,高于阴性组40.0%(P0.05);年龄和性别特征与Hp感染情况差异无统计学意义(P0.05)。结论:原发性肝癌患者Hp感染率显著增加,Hp感染与原发性肝癌的发生有一定关联性。     

阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎37例临床观察

目的观察阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎的疗效。方法53例拉米夫定耐药的HbeAg阳性慢性乙型肝炎患者按2：1的比例分为阿德福韦酯组37例和拉米夫定组16例。完成24周和48周治疗时检测患者血清HBV-DNA水平、乙型肝炎病毒血清学标志物及血生化（肝功能）变化。结果治疗24周时，阿德福韦酯组血清HBV-DNA水平下降（2．15±1．36）log 10 copies／mL，病毒应答率为56．8％，血清生物学应答率为62．1％，均明显高于拉米夫定组（P〈0．01或0．05）；治疗48周时，阿德福韦酯组血清HBV—DNA水平下降（2．53±1．14）log10copies／mL，病毒应答率为70．3％，血清生物学应答率为75．7％，也明显高于拉米夫定组（P〈0．01或0．05）。阿德福韦酯组治疗后血清Hgeag阴转率及血清转换率与拉米夫定组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎可在病毒学及生物化学方面取得良好疗效，安全性好。     

奶牛类乙型肝炎病毒感染的诊断

河南省某奶牛场,采成年母牛血清200头份,鲜牛奶100份,用ELISA法检测乙型肝炎“两对半”,阳性结果如下:牛血清HBsAg7份,抗-HBs52份,HBeAg1份,抗-HBe2份,抗-HBc零份。100份鲜牛奶阳性数:HBsAg2份,抗-HBs10份,HBeAg1份,抗-HBe2份,抗-HBc零份。电镜观察到HBV核心抗原阳性血清中有球形病毒颗粒。HBV表面抗原阳性血清中有球形和管形病毒颗粒:其直径约20nm。确证该奶牛场有部分奶牛感染乙型肝炎,其病原为人类乙型肝炎病毒。PCR扩增奶牛HBV-DNA,均未扩增特异的DNA片段,表明奶牛类乙肝病毒只是在抗原上与人乙肝病毒交叉,但在DNA水平上差异很大。     

恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢乙肝的临床观察

目的观察恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢乙肝的临床疗效。方法 78例拉米夫定耐药慢乙肝患者按1：1比例分为治疗组和对照组,每组39例,治疗组给予恩替卡韦（上海施贵宝公司）0.5 mg/d联合阿德福韦酯（丁贺）10 mg/d治疗,对照组给予拉米夫定（葛兰素史克公司）100 mg/d联合阿德福韦酯（丁贺）10 mg/d治疗,观察疗程1 a。结果治疗组在治疗24、48周时的HBV-DNA降幅值、病毒学及血清生化学应答率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01或0.05）。结论恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药者优于拉米夫定联合阿德福韦酯者。     

氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎后肝纤维化的疗效观察

目的：观察氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法：43例慢性乙型肝炎随机分为治疗组22例与对照组21例，治疗组采用氧化苦参碱与常规药物联合治疗。对照组仅采用常规药物治疗．疗程24周。用酶联免疫法测定HBeAg，聚合酶链免疫护增法测定HBV-DNA，用放射免疫法测定治疗前后血清透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（CIV）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）水平。结果；治疗组HBeAg转阴率36．4％（8／22）．HBV—DNA转阴率54．5％（12／22）。血清HA、LN、CIV及PCⅢ明显降低（P〈0．01）。结论：氧化苦参碱有较好的抗乙型肝炎肝纤维化作用。