疑似急性心肌梗死胃体大弯侧间质瘤并发消化道出血1例

正1病例介绍患者男,61岁,于2019-05-08日无明显诱因出现全身大汗、上腹部间歇性胀痛,伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,就诊于当地县医院,血压90/60mmHg (1 mmHg=0.133kPa),心电图:窦性心动过速,心室率102次/min,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q波、ST段低平、T波低平(图1),考虑"急性下壁心肌梗塞",静脉点滴多巴胺3μg·(kg·min)~(-1)后血压132/70mmHg,转入我院。既往史:高血压病5年,口服"硝苯地平缓释片10mg,2次/d",血压控制在110～130/65～95     

输大剂量普鲁卡因引起心搏骤停1例

病例女,68岁,体重35kg,于1994年5月20日上午因胰头囊肿在气管内插管静脉复合麻下准备行胰头囊肿切除术。术前BP16/8kPa,P75/min,R20/min。建立静脉通路后面罩吸入纯氧去氮。8时10分分别静注氟芬合剂1单元,安定5mg,本可松3mg,2.5%硫喷妥钠7mL;8时15分病人意识消失,下颌松驰后行气管内插管成功,接上NAD型多功能麻醉机,监测仪显示BP16/10kPa,R12/min,P90/min,血氧饱和度99%。随后把1.5%普鲁卡因500mL接上静脉输液管快速静滴。10min后(已静滴入350mL)患者突然心跳骤停,心电示波呈直线,血压为零,患者瞳孔散大4.5mm。即停输普鲁卡因,静注肾…     

氨茶碱过量引起急性心肌梗塞1例报告

病例报告 患者,男,67岁,农民。因反复咳嗽、咳痰伴气喘30年,症状加重10d,于1988年8月12日入院。入院前未做系统治疗。患者无水肿、心绞痛和夜间阵发性呼吸困难史,无高血压、糖尿病史。检查:体温36℃,呼吸24次,脉搏92次,血压14.1/10kPa,消瘦。肺气肿征,双肺散在哮鸣音和湿罗音。心界不大,心率92次,律整,P_2>A_2,各瓣膜区无杂音。肝、脾未触及。下肢无浮肿。血气pH7.38、PO_27.98kPa、Pco_26.69kPa、BE+1.6mEq/L。血常规、电解质、血脂、空腹血糖均正常。胸相示慢支、肺气肿并感染,右肺下动脉干无增宽,心影不大。入院诊断(1)喘息型慢性支气管炎;     

小儿急性氰化物中毒1例

1病例患儿,男,4岁。因误服毒狗药2h入院。患儿于误服毒物后10min左右出现意识模糊,口吐白沫,双眼上翻凝视,四肢无明显抽动。立即送往当地卫生院行生理盐水洗胃后急转入我院。入院查体:体温36.2℃,呼吸32次/min,心率112次/min,血压70/50mmHg。昏迷状,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射迟钝,呼吸稍急促,两肺可闻及大量痰鸣音,心音尚有力,肝脾无肿大,四肢肌张力高。经核对误服剩余药物包装,入院初步诊断为:急性氰化物中毒。患儿入院后立即予以再次洗胃一次、吸氧、镇静及其它对症支持治疗,同时立即吸入亚硝酸异戊酯(将药液滴于纱布,每隔1～2min吸入15～30s),1%美兰(1ml/kg)加入25%葡萄糖20ml静脉推注,至口唇发绀,继之给予25%硫代硫酸钠溶液1.6ml/kg,10～20min内缓慢推注,并于抢救头8h内交替给予上述两药静脉推注。期间于清理呼吸道时发现有粉红色泡沫痰,同时血气分析提示低氧血症,考虑肺水肿、肺出血、严重酸中毒,将鼻导管给氧改为CPAP给氧;另于交替推注美兰及硫代硫酸钠溶液,在此过程中出现血红蛋白尿一次。该患儿经24h左右积极抢救,患儿意识转清,生命体征稳定,但口...     

利多卡因引起严重过敏反应1例报告

患者,女,51岁。因风心病伴心房颤动、频发多源室性早搏、心衰Ⅲ度及心源性肝硬化于1988年7月5日入院。既往有青霉素过敏史,无哮喘病史。体检:血压13.3/8.0kPa,双肺(-),腹壁静脉显露,腹水征(+)。在心电监护下给予苯妥英钠0.1g缓慢静注,连用3次,效果欠佳。于次日晨4点钟改用利多卡因(江苏省泰兴县制药厂生产) 50mg加10%葡萄糖20ml静注,3 min内注完。刚注完,患者即感咽喉紧缩、胸闷、气促,继而烦躁不安、面色苍白、出冷汗、四肢抽动、意识障碍。无口吐白沫和两眼上翻。血压13.6/8.0kPa,口唇明显紫绀,双肺满布哮鸣音。心电示波见房颤伴频发室性…     

异丙酚对眼压的影响

近年来，异丙酚已广泛用于临床手术，在眼科手术中使用较少，为了探讨其能否运用于眼部手术，我们通过眼科Schiotz氏眼压计观测异丙酚对眼压的改变，报道如下。 1 资料与方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级、经眼科医生检查无明显眼部疾患的成年非头颈部手术患者30例(男18例、女12例)60只眼。术前肌肉注射安定10mg、阿托品0.5mg，入手术室后开放静脉，于1h内按10～15ml/kg输入林格氏液，以芬太尼0.2mg、异丙酚(1.5～2mg/kg)、阿屈库铵(Tracrium 0.06～0.08mg/kg)快速诱导插入气管导管，以氧气和氨氟醚维持麻醉。同时测量血压、心率和脉搏、氧饱和度(SpO\-2)的变化，如血压＜80/50 mmHg、SpO\-2＜93%，心率＜50次/min，撤出试验。 观察项目包括麻醉前、诱导、插管时、插管后1min、3min、5min、10min、15min的眼压变化。所有数据均在手术前收集。用方差分析和直线相关分析进行统计分析，计算P值。 2 结果 异丙酚对眼压的影响见表。 诱导时，眼压都略有下降，与麻醉前比较P＞0.05。插管略有上升，与诱导时眼压差＜3mmHg。插管后15分钟内慢慢回到麻醉前水平。     

瑞芬太尼复合丙泊酚的两种不同推注速度对老年患者呼吸的影响

目的:瑞芬太尼复合丙泊酚注射液用于老年患者静脉麻醉时,探讨以两种不同速度推注时对患者呼吸的影响。方法:收集医院2015年1月至2016年12月行静脉无痛技术的老年患者,以0.3mL/s速度静脉推注者为A组,计45例;以0.5mL/s速度静脉推注者为B组,计45例。术中观察患者心率、呼吸运动及氧饱和度。结果:两组患者氧饱和度均未低于90%,心率均未低于50bpm。A组出现呼吸暂停10例,发生率为22%,B组患者无呼吸暂停发生。结论:老年患者以瑞芬太尼复合丙泊酚行无痛技术时,静脉推注速度以0.3mL/s时对呼吸影响较小。     

肌注安热静引起过敏性休克2例

例1　男性,30岁,因发热咽痛2d于1996年2月20日来我院就诊,既往体健。查体:T39.5℃,R20/min,P90/min,BP120/78mmHg(1mmHg=0.133kPa),双侧扁桃体度肿大,心肺正常。化验:血WBC14.0×109/L,N0.80,诊断为急性扁桃体炎。肌注安热静1mL(南通制药总厂,批号950403),约2～3min后,患者突然出现双眼红肿,视物模糊,喉头堵塞感,语音不清,胸闷,呼吸困难,脸色青紫,四肢麻木,脉搏摸不着,BP20/0mmHg,立即皮下注射1.0g/L肾上腺素0.5mL,静脉推注500g/L葡萄糖40mL加地塞米松15mg,肌注异丙嗪25mg,吸氧,10min左右患者喉头堵塞感缓解,呼吸平稳,20min后病人…     

肝动脉栓塞治疗肝破裂术后大出血1例

患者,男,24,岁。因车祸致腹部外伤,进行性腹胀lh。急诊血压测不到,纠正血压后拟“腹部外伤;内脏破裂出血;休克”于1990年8月23日上午3时入院。入院体查:T35.8℃,P98次,R32次,BP12/7kPa。神清,急性痛苦面容,呻吟,烦躁。心脏无杂音,心率     

河北省山前平原高产类型区耕地土壤养分状况及演变规律

为明确河北省山前平原高产类型区耕地土壤养分状况及土壤肥力演变规律,利用河北省第2次土壤普查数据及河北省耕地质量监测数据,对土壤养分状况进行了系统分析。结果表明,第2次全国土壤普查时,河北省山前平原高产类型区土壤有机质、全氮及速效磷含量均处在低至极低水平,平均含量分别为10.45 g/kg,0.68 g/kg,7.50 mg/kg;土壤速效钾含量较高,为191.50 mg/kg。从土壤养分状况变化趋势看,土壤有机质含量由第2次土壤普查的10.45 g/kg提高到2014—2015年的19.50 g/kg,增长86.60%;土壤全氮含量由0.68 g/kg提高到1.18 g/kg,增长72.79%,全氮含量水平由5级上升到3级水平,达到中等水平;土壤速效磷含量由第2次土壤普查的7.50 mg/kg提高到2014—2015年的16.75 mg/kg,增长123.33%,速效磷含量水平由4级上升到3级水平,达到中等水平;土壤速效钾含量由第2次土壤普查的191.50 mg/kg下降到1998—1999年的65.50 mg/kg,下降65.80%,速效钾含量水平由2级下降到4级水平,速效钾含量偏低。1998—2015年,随着钾肥投入增加,河北省山前平原高产类型区土壤速效钾含量呈上升趋势,由65.50 mg/kg提高到128.50 mg/kg。速效钾含量水平中等偏下,仍需要继续培肥,加强平衡施肥及秸秆还田技术的推广应用。     

B超诊断肾上腺嗜铬细胞瘤1例

患者,女,27岁。因反复发作性头痛10多天住院。每天头痛发作2～6次,呈搏动性,难忍至大声叫喊,不伴呕吐、抽搐。头痛可自行缓解。发作时血压升高,最高达37.3/14.7kPa( 280/110mmHg)。间歇期无任何不适。无肾炎、高血压病史。检体:营养发育中等,五官端正,心界不大,心率78次,律齐,腹软,剑突下轻压痛,按压右上腹及右腰部可引起血压升高及头痛,肝脾未及。神经系统未见重要阳性体征。ECG:国速,长Q—T综合征。双肾图:正常。VMA升高,为13.3mg/24h尿。 B超:于背恻沿双肾后纵矢状切面仔细探查,见右肾.上极之上有一个4.8cm ×4.3cm的圆形实质性包块…     

“药物致死”扑杀染疫耕牛方法初探

将染疫耕牛捆绑结实后 ,再根据牛体大小 ,用 5 0ml金属注射器耳静脉快速推注 5 0～ 10 0ml 5 0 % 16 0 5乳油剂 ,推注一结束 ,该牛即显呼吸困难 ,痛苦挣扎 ,眼球震荡 ,8～ 2 0min因呼吸麻痹 ,窒息而死     

全麻下眼心反射致心跳骤停复苏成功2例

例1,女,9个月,体重7.5kg。患左视网膜母细胞瘤入院,在全麻下行左眼球摘除术。术前:T37.2℃,P130次,R25次,BP12/6.5kPa,心肺正常,Hb87g/L。术前未用阿托品。肌注氯胺酮30mg,病儿入睡后行开放静脉输液,静注英诺佛2ml,0.5％丁卡因喷雾表麻口腔气管,顺利插入气管内导管,接GH—1定压型呼吸机控制呼吸(工作压力1kg/cm~2,频率24次/分,吸呼时比1:2)。用英诺佛及巴活朗     

乙烯利对玉米生长和产量的影响

在玉米第 10至 12片叶展开时使用 10 %乙烯利可溶性粉剂 6 0 0mg/L ,70 0mg/L和 80 0mg/L喷雾 ,可使玉米植株明显矮化 ;药后 15d ,用药玉米比对照矮 36～ 41cm ;玉米抽雄后用药玉米比对照矮 6 0～ 78cm。当使用浓度上升到 10 0 0mg/L时 ,玉米产生明显药害。施用乙烯利后对基粗的影响不大 ,仅在施用后的初期对玉米基粗有一定增大作用。施用不同浓度的乙烯利后对玉米有一定增产作用 ,但增产幅度不如 0 0 4%云大 - 12 0水剂 0 0 2mg/L。由于乙烯利能明显使玉米植株矮化 ,在多风暴的地区使用还是有很大意义     

熊消化道寄生虫调查及驱虫试验

1988年10～11月,对延边几个人工养熊场进行了消化道寄生虫调查及驱虫试验。共查出4种虫体,分属2门、2纲、3科、4属,并以盐酸左旋咪唑按5～6mg/kg 进行驱虫,收到了较好的效果。     

动态血压观察贝那普利降压疗效

目的观察贝那普利(Benazepril)的降压疗效.方法服用安慰剂10～14天后服用贝那普利(10～20)mg/d,上午8时顿服,总疗程4周.共治疗观察轻、中度原发性高血压(EH)患者25例.采用动态血压监测仪测定24h血压.结果4周后24h平均血压,白昼及夜间平均血压,血压负荷值均较用药前显著下降(P＜0.01),收缩压(SBp)和舒张压(DBp)的谷/峰比值分别降低54.1%和65.6%.结论贝那普利每日1次投药能有效的控制轻、中度EH患者24h血压水平.     

长春新碱治疗特发性血小板减少性紫癜(附22例报告)

作者用长春新碱2mg+5％葡萄糖(或生理盐水)500毫升静脉点滴,12～15滴/分,每周一次,三次为一疗     

1988年～2017年朝阳县降水气候变化特征分析

本文利用1988年～2017年朝阳县气象站逐月、年降水量、降水日数资料,对朝阳县降水气候特征分析。结果表明:近30年朝阳县年平均降水量的480.3mm,气候倾向率-23.813mm/10a,呈逐年减少趋势,5月～9月为降水的偏多期,尤其6月～8月降水最为集中,占全年总降水量的67.6%,10月至次年4月为相对少雨期;朝阳县年平均降水日数趋于减少,6月、7月为最多值,5月、8月次之。     

不同剂量羟考酮对胃肠镜检查疼痛的影响

目的 探讨不同剂量羟考酮复合丙泊酚麻醉在无痛胃肠镜检查中的应用效果。方法 105例行无痛胃肠镜检查的患者随机分为不同剂量羟考酮复合丙泊酚麻醉组各35例,均使用羟考酮复合丙泊酚麻醉,A组静脉推注羟考酮0.05 mg·kg^-1、B组0.08 mg·kg^-1、C组0.11 mg·kg^-1,5 min后各组再推注丙泊酚1.5～2.0 mg·kg^-1。观察各组患者丙泊酚用量、胃肠镜检查时间和苏醒时间及患者入室时(T₀)、诱导后1 min(T₁)、胃肠镜入镜时(T₂)、胃肠镜过肝曲时(T₃)心率(HR)、平均动脉压(MAP)。观察患者低血压、呼吸抑制、注射痛、体动等麻醉不良反应情况。结果 A组苏醒时间用时最长,B组用时最短,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。T₁-T₃时刻3组患者HR、MAP较T₀时刻均有不同程度降低(P<0.05);C组患...     

城市中水再生利用研究

[目的]探索天津市中水再生利用的有效途径。[方法]对高尔夫球场的湖泊、环沟场的中水进行了自然净化试验,并在室内水族箱中进行了人工控制试验。[结果]随着中水在蓄水池、环沟到东湖的逐级净化,氨氮由1.67 mg/L下降至1.38 mg/L,硝酸态氮由9.43 mg/L下降至4.19 mg/L,亚硝酸态氮由0.18 mg/L下降至0.07 mg/L,无机氮由11.28 mg/L下降至5.68 mg/L,总磷由2.36 mg/L下降至1.93 mg/L,磷酸盐磷由0.51 mg/L下降至0.33 mg/L;浮游植物由5.80×10^6个/L上升到7.98×10^6个/L,浮游动物由0.64个/L上升到0.82个/L,细菌由6.73×10^6个/L上升到3.79×10^7个/L。对无机氮的去除效果为：东湖〉环沟2〉环沟1〉西湖,对总磷的去除效果为：东湖〉西湖〉环沟1、环沟2,对磷酸盐的去除效果为：西湖〉东湖〉环沟2〉环沟1,对COD的去除效果为：环沟2〉环沟1〉东湖〉西湖。[结论]净化后中水的水质指标达到了“景观环境用水（河道类）的再生水水质标准”。