卡介苗和丝裂霉素C交替灌注防治膀胱癌术后复发的疗效及护理

膀胱癌术后预防复发是膀胱癌治疗的一个重要组成部份。我院自 1992年 2月至 1997年 12月对 2 8例浅表性膀胱癌患者术后应用卡介苗和丝裂霉素 C交替膀胱灌注治疗 ,取得了较满意疗效 ,其方法、疗效及护理介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 8例 ,男 2 3例 ,女 5例 ,年龄 34～ 78岁 ,平均年龄5 7.2岁 ;单个肿瘤 2 2例 ,多发肿瘤 6例。所有病例经病理证实为膀胱移行上皮癌。癌细胞分化 : 级 7例、 级 15例、 级 6例 ;按 Je- Wett- Marshall分期 :A期 10例 ,B1期 15例 ,B2期 3例。2 8例中行肿瘤粘膜下切除 +基底部电灼烧 19例 ,膀胱部…     

卡介苗和丝裂霉素C交替灌注防治膀胱癌术后复发28例

膀胱内灌注化学药物或免疫制剂是目前预防膀胱癌复发的有效方法。但是到目前为止从药物的抗肿瘤有效性和毒副作用方面 ,还很难说明哪一种药物更为理想。我院 1992年 2月至1997年 12月对 2 8例浅表性膀胱癌患者术后应用卡介苗(BCG)和丝裂霉素 C交替膀胱灌注治疗 ,取得了较满意疗效 ,副作用少。现报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组 2 8例 ,男 2 3例 ,女 5例 ,年龄 34～ 78岁 ,平均 5 7.2岁。单个肿瘤 2 2例 ,多发肿瘤 6例。所有病例经病理证实为膀胱移行上皮癌。癌细胞分化 : 级 7例 , 级 15例 , 级 6例。按Je- Wett- Marshall[1 ] …     

表浅膀胱癌手术后膀胱内药物灌注治疗

膀胱癌是泌尿系最常见的肿瘤.表浅膀胱癌的治疗主要采用经尿道切除或经膀胱开放手术.但是,切除后50%以上的病人在2年内肿瘤复发,远期复发率几乎是100%.应用化学药物或免疫制剂进行膀胱内灌注是当前预防膀胱癌术后复发最常用的方法[1].赵勇等报道了3种灌注药物预防膀胱癌术后复发的疗效观察,其复发率分别为241%、200%、88%[2].膀胱内药物灌注预防表浅膀胱癌手术后复发的疗效已经得到了肯定,在专业文献中多有报道.     

膀胱灌注丝裂霉素C预防膀胱癌术后复发的护理

目的:总结丝裂霉素C膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的护理经验。方法:对行膀胱部分切除术、经尿道膀胱肿瘤切除术、经尿道膀胱肿瘤电灼术并术后定期应用丝裂霉素C膀胱内灌注的48例膀胱癌患者进行护理。结果:48例随访12~24个月,无肿瘤复发45例(93.8%),复发3例。未见有全身性药物不良反应。结论:对以丝裂霉素C进行膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的患者进行悉心的护理,有助于取得令人满意的效果。     

利用吡柔比星作膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效观察

目的：对利用吡柔比星(THP)作膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效进行总结评价。方法：28例浅表性膀胱癌患者行膀胱部分切除术或经尿道膀胱肿瘤电切术、术后1周始定期用THP(30mg／40mL)作40min多体位膀胱内灌注。每周1次共4次。其后每2周1次共4次，以后每月1次共1a。结果：经1a随访，肿瘤复发2例，复发率7．6％，仅4例出现轻微局部反应。结论：THP膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效满意，复发率低，副作用轻，值得推广。     

腹腔境下行膀胱癌根治术加原位回肠新膀胱术的围手术期护理

目的 总结腹腔镜下施行膀胱癌根治性切除加原位回肠新膀胱术的护理方法.方法 回顾性分析5例腹腔镜下施行膀胱癌根治性切除加原位回肠新膀胱术的临床护理资料.结果 本组无围手术期死亡病例,5例均在术后4～6周恢复自主控尿,1例发生漏尿,7 d后缓解；1例术后出现暂时性尿失禁,加强新膀胱排尿功能训练后,夜间偶有尿失禁.结论 做好...     

有氧运动对膀胱癌术后患者生活质量的影响

目的 观察有氧运动对膀胱癌术后患者生活质量的影响.方法 将46例膀胱癌术后患者随机分为干预组(24例)和对照组(22例),对照组出院后根据患者身体状况自行运动;干预组按护士为其制定的运动处方进行规律运动,分别在患者干预前(出院时)及干预后3个月采用简明健康状况调查问卷对患者生活质量进行评定.结果 干预后,干预组患者所有...     

单侧输精管吻合术30例疗效观察

1976年6月～1985年6月我们共做了30例单侧输精管吻合术,经随访观察,效果满意,现介绍于下。一般资料本组共30例,年龄25～45岁,其中25～30岁9例,31～35岁10例,36～40岁7例,41～45岁4例。输精管结扎至吻合时间最长12年,最短2年8个月。全组除1例因术后感染失败外(后再行单侧吻合成功),均一次吻合成功,术后无其他不适。吻合对象:输精管结扎术后,因子女夭折或丧偶、离异再婚而要求恢复生育。术前精液检查未发现精子,均经有关部门严格审查批准者。     

经尿道电切加膀胱灌注吡柔比星治疗浅表性膀胱肿瘤

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)加膀胱灌注吡柔比星(THP)治疗浅表性膀胱肿瘤临床效果。方法回顾性分析我院2007年2月-2012年1月采用TURBT加膀胱灌注THP治疗的53例浅表性膀胱癌患者临床资料。结果所有病例均顺利完成TURBT,瘤体一次性切除,无严重并发症发生;术后灌注期间主要并发症为膀胱刺激症状、局部黏膜轻度充血、肉眼血尿,均对症处理后治愈;随访时间为3～24个月,平均12.5个月,复发率为18.87%(10/53),复发者均再次行TURBT。结论 TURBT联合膀胱灌注THP治疗浅表性膀胱癌创伤小、疗效确切、患者耐受好、复发率低,有利于掌握及临床推广。     

膀胱粘膜下注射丝裂霉素C预防膀胱癌术后复发的疗效观察

目的;观察膀胱粘膜下注射丝裂霉素Ｃ预防膀胱癌术后复发的临床疗效。方法：８５例膀胱癌患者随机分为两组：（１）粘膜下注药组４３例,在肿瘤切除后术中应用丝裂霉素Ｃ６－８ｍｇ加生理盐水４０－６０ｍＬ行膀胱粘膜下注射。（２）对照组４２例,术后应用丝裂霉素Ｃ２０ｍｇ加生理盐水４０ｍＬ定期膀胱内灌注。     

确炎舒松治疗睑板腺囊肿切刮后瘢痕的疗效观察

睑板腺囊肿是眼科门诊常见的眼睑疾病,对于较大的睑板腺囊肿往往采用切刮的方法进行处理.睑板腺囊肿的切刮手术十分容易,而睑板腺囊肿切刮后残留的瘢痕处理起来却十分困难.以往多采用局部热敷及理疗的方法,临床效果并不十分理想.我院门诊自1999年3月至2000年12月间采用确炎舒松局部注射治疗板腺囊肿切刮术后瘢痕12例,并与传统治疗对照,取得理想效果,现报道如下. 1 一般资料 本组病例治疗组及对照组各12例,均为在我院或他院门诊行板腺囊肿切刮术1次以上患者,局部残留有明显瘢痕,经局部热敷1周以上仍然不能消除者,治疗组年龄分布5～43岁,平均年龄26.5岁.男性患者4例,女性患者8例.右眼7例,左眼3例,双眼2例.对照组年龄分布6～50岁,平均年龄29.65岁.男性患者3例,女性患者9例.右眼5例,左眼4例,双眼3例.     

固定性瞳孔夹持并后发障的手术治疗

我院自 1995年至 1999年 10月共收治人工晶体术后固定性瞳孔夹持并后发障 12例 12眼 ,经手术复位及后囊中央部分切除 ,效果满意 ,报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例 12眼 ,男 7例 ,女 5例 ,年龄 7～ 6 7岁 ,平均年龄 (47.75± 2 1.86 )岁 ,青光眼白内障联合术后 6例 6眼 ,术后早期均有 度浅前房 ;外伤性白内障 2例 ,术后有皮质残留 ;先天性白内障 2例 ,术后早期出现剧烈的渗出性虹膜炎 ;老年性白内障及并发性白内障各 1例 ,术中虹膜损伤明显。1.2　术前情况　 12例视力眼前指数～ 0 .1,2例继发高眼压 ,12例 12眼人工晶体光学…     

公水牛真胃扭转二例

牛真胃扭转国外文献报导甚多,急性病例大多发生于产犊后数周的乳牛。本病在我国亦有发生,但以往未被重视。近几年随着养牛业的快速发展,已见五篇临床报告,经统计内有乳牛4例、水牛2例(均为母性),除1例水牛为16岁外,余均为4岁以下的年轻牛,6例的病状均为真胃右侧顺时针扭转,其中有乳牛2例、水牛1例,经手术复位、固定后获得痊愈。我院附属兽医院从1982年下半年以米,收治了2例公水牛的急性真胃扭转(内1例阉牛),均为逆时针扭转180度,发病急骤,经确诊后施行手术而获愈,现作介绍如下。 [例一] 水牛,公,2.5岁,畜主为个体户。     

对重型颅脑损伤患者消化道并发症的观察及护理

重型颅脑损伤是神经外科的常见病,具有发病急重、病情变化快、术后并发症多、病死率高等特点[1],其中以术后消化道并发症比较常见。在1994～1998年期间,我科收治的颅脑损伤患者,按格拉斯哥意识障碍评分法(GCS)评分,得分值在6～8分的重型颅脑损伤并伴有消化道并发症者122例作了回顾性总结。现将结果报道如下。1　临床资料102例中男75例,女47例,年龄17～66岁,30岁以下36例,～45岁43例,～60岁14例,>60岁9例。均经头颅CT检查或手术证实,其中硬膜外及硬膜下血肿67例,颅内血肿23例,广泛性脑挫裂伤20例,均经手术清除血肿和减压等措施治疗。在消化…     

经会阴三维超声对女性盆底功能障碍患者盆底变化的检测

目的 了解不同年龄女性盆底功能障碍(FPFD)患者的盆底变化.方法 对62例FPFD患者(≥60岁25例、30 ～ 40岁37例)进行经会阴三维超声检查,观察Valsalva动作时前、中、后盆腔脱垂情况,静息、Valsalva动作时肛提肌裂孔变化.结果 在Valsalva动作时,≥60岁组的子宫脱垂和直肠膨出发生率、尿道转移角度、膀胱膨出距离及子宫脱垂距离明显高于30～ 40岁组(P＜0.01或0.05).在静息和Valsalva动作时,≥60岁组的肛提肌裂孔前后经、左右径、面积及周长均明显大于30～40岁组(P＜0.01或0.05).结论 ≥60岁FPFD患者的盆底病变程度明显大于30～ 40岁者.经会阴超声检查是评价FPFD严重程度的简单、客观方法.     

男性膀胱癌根治术后尿道癌的诊治分析

目的探讨膀胱癌根治术后尿道癌的发生及诊断、治疗。方法回顾性分析96例行保留尿道的全膀胱切除术患者的临床资料,术后密切随访,1例随访期间出现尿道血性分泌物,行尿道分泌物涂片、尿道镜检查及盆腔CT诊断尿道癌,予尿道全切术。结果膀胱癌根治术后尿道癌的发生率1.04%,尿道分泌物涂片及尿道镜检查可明确诊断,尿道全切术后12个月出现转移。结论膀胱癌术后尿道癌发生率不高,术后密切随访可早期发现尿道癌,尿道细胞学及尿道镜组织病理检查可确诊。尿道全切术是主要手术处理手段。     

1例膀胱壁嗜铬细胞瘤术前误诊的术中麻醉处理

患者男性,27岁,因间歇性血尿2年余,经膀胱镜检查,发现膀胱壁肿块,于1988年7月28月以膀胱癌入院。查脉博72次,呼吸20次,血压17.3/10.7kPa,心肺正常。尿蛋白(++),白细胞(+),红细胞1～3。1988年8月10日,在硬膜外麻下行膀胱部分切除术,切开膀胱探查时,血压上升到18.7～22.7/13.3～14.7kPa,用手摸及肿瘤时,血压上升到33.3/20.0kPa,即暂停手术,静脉缓慢推注硝酸甘油10mg,5min后血压降至8.0/4.0kPa,静脉推注去甲肾上腺素0.3mg,同时加快输液、输血,血     

肾病综合征伴低钠血症3例报告

肾病综合征伴低钠血症可致脑水肿及循环不良,如不时纠正可危及生命,但肾病综合征伴发低钠血症常被忽略,有时亦难识别.现将我们诊治的3例报道如下.例1.男,5岁.因反复浮肿1年于1990年2月首次入院.入院后诊断为单纯型肾病综合征。经强的松、利尿、限盐等治疗,尿蛋白转阴出院.出院后一直口服强的松及低盐饮食.1990年6月因肾病复发再次入院.入院前3d因感冒出现低热、浮肿及少尿;入院前1h出现四肢抽搐、意识障碍.入院后查体:体温38.4℃,血压14.7/10kPa     

经皮肾穿刺活检术293例的体会

经皮肾穿刺活检的技术不难 ,但技术不当可引起术后出血、感染及邻近脏器操作损伤等并发症 [1 ]。本文是我科自 1 998年 4月～ 2 0 0 0年 1 1月对 2 93例肾实质病变患者进行经皮肾穿刺活检的体会。1　临床资料1 .1　病例　全组 2 93例 (其中男 1 6 9例 ,女 1 2 4例 ,年龄 5～ 6 5岁 ,平均 33.8岁 ) ,其中 33例为 5～ 1 3岁儿童 ,1 9例为大中不等量腹水患者 ,术前无出血倾向、局部皮肤感染等肾穿刺禁忌症。1 .2　肾穿刺前的护理1 .2 .1　术前准备　征求患者及家属意见并签字 ,检查血常规、出凝血时间、凝血酶原时间及血型 ,普鲁卡因皮试 ,患者…     

1例可控回肠代膀胱术的护理

晚期膀胱癌行全膀胱切除需要同时行尿道改道术,过去常行回肠或直肠代膀胱等手术,均需从腹壁收集尿液,手术复杂,并发症多,且给患者的生活造成诸多不便.为了远期效果满意、提高患者手术后的生活质量,我科于1999年3月成功的开展了1例可控回肠代膀胱术,术后并发症少,患者掌握自我导尿技术,能自行定时插管排尿,免去了配带集尿袋的麻烦,取得良好的效果,现报道如下.