噻氯匹定治疗肾病综合征高凝状态33例疗效观察

目的：初步探讨噻氯匹定对肾病综合征高凝状态的作用。方法：６７例肾病综合征患者随机分成２组,治疗组３３例采用噻氯匹定加强的松治疗,对照组３４例单用强的松治疗,观察２组尿蛋白、血白蛋白、血肌酐、胆固醇、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白、尿纤维蛋白降解产物、血小板最大聚集率等指标变化。结果：治疗组血清白蛋白、胆固醇、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白、尿纤维蛋白降解产物、血小板最大聚集率与对照组比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论：噻氯匹定加强的松治疗肾病综合征高凝状态疗效明显优于单用强的松     

中西医结合治疗小儿难治性肾病综合征36例

目的:观察小儿康肾汤配合强的松及环磷酰胺三联疗法治疗小儿难治性肾病综合征的效果。方法:选取难治性肾病综合征患儿72例,随机分为两组,治疗组和对照组各36例,对照组给予标准剂量强的松和环磷酰胺,治疗组采用小儿康肾汤配合强的松及环磷酰胺三联疗法。观察两组治疗前后临床缓解率、24h尿蛋白定量、血清白蛋白、总胆固醇、肾功能等指标及复发率。结果:治疗组总缓解率91.7%,对照组75.0%(P<0.05);与治疗前比较,两组24h尿蛋白定量、血清白蛋白、总胆固醇均有好转(P<0.05,P<0.01),治疗后组间比较,治疗组好于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗组1年内复发率5.56%,2年内复发率13.89%,对照组分别为22.22%和41.67%(P<0.01)。结论:小儿康肾汤配合强的松及环磷酰胺三联疗法治疗小儿难治性肾病综合征的疗效优于单纯西医疗法,且复发率低。     

低分子肝素治疗原发性肾病综合征高凝状态的临床观察

目的 :了解低分子肝素对原发性肾病综合征伴高凝状态的治疗效果及其副作用。方法 :对 2 1例原发性肾病综合征伴高凝状态的患儿在激素治疗的同时加用低分子肝素 ,剂量为 60～ 10 0抗因子活性单位Xa/(kg .d) ,观察治疗前后 2 4h尿蛋白定量及凝血酶原时间、血浆纤维蛋白原、血纤维蛋白原降解产物、血D 二聚体的变化。另设 2 1例患儿作为对照组。结果 :治疗 8周时 ,治疗组较对照组 2 4h尿蛋白定量明显下降 (P <0 .0 5 )。 2周时 ,治疗组 19例血D 二聚体恢复正常 ,而对照组只有 12例恢复正常 ,(P <0 .0 5 ) ;治疗组 2 0例血纤维蛋白原降解产物恢复正常 ,而对照组只有 14例恢复正常 (P<0 .0 5 )。治疗组与对照组凝血酶原时间在治疗前后变化均不明显 (P >0 .0 5 )。治疗组与对照组血纤维蛋白原在治疗 1周时差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,2周时差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论 :低分子肝素可降低尿蛋白 ,抗凝效果较双嘧达莫好 ,是治疗肾病综合征高凝状态安全有效的抗凝剂     

多种尿蛋白联合检测诊断早期糖尿病肾病

目的：联合检测多种尿蛋白对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法：用ＲＩＡ法检测５７例糖尿病患者（分为３组：Ｉ组２８例，为正常白蛋白尿组；Ⅱ组２２例，为微量白蛋白尿组；Ⅲ组７例，为大量白蛋白尿组）的２４ｈ尿蛋白、免疫球蛋白，β２微球蛋白、血肌酐内生肌酐清除率，并进行比较研究。结果：微量白蛋白尿组尿白蛋白与免疫球蛋白明显高于对照组（Ｐ〈０．０１），尿β２微球蛋白与正常组差异无显著（Ｐ〉０．０５），微量白蛋白     

前列腺素E1＋充氧疗法治疗糖尿病肾病的临床观察

目的：搪塞前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）＿充氧）Ｏ２）闻法对糖尿病肾病（ＤＮ）的治疗作用。方法：１４６例ＤＮ患者分为４组：ＰＧＥ１＋Ｏ２组５６例,对照组「ＰＧＥ１、ＳＶＡＴＥ（蝮蛇抗栓酶）＋Ｏ２、ＳＶＡＴＥ组」各３０例,分别予不同方案治疗并比较其疗效;同时检测患者治疗前后尿素氮（ＢＵＮ）、血肌酐、内生肌酐清除率、尿白蛋白、尿视黄醇结合蛋白及空腹血糖（ＦＢＧ）的变化情况。结果;ＰＧＥ１＋Ｏ２组总有效率为９     

阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板治疗后循环脑梗死的效果观察

目的 观察阿司匹林联合氯吡格雷治疗后循环脑梗死的疗效.方法 306例后循环脑梗死患者随机分为对照组和研究组,分别采用阿司匹林或氯吡格雷联合阿司匹林治疗3周.比较两组凝血指标、血脂、疗效、治疗后30d改良Rankin量表(mRS)及B arthel指数的变化.结果 与对照组比较,研究组凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、高密度脂蛋白胆固醇水平增加,而纤维蛋白原、三酰甘油、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平降低(P＜0.01).研究组的疗效、mRS评分和Barthel评分均优于对照组(P＜0.01或0.05).结论 阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板治疗后循环脑梗死可有效改善血凝状态,疗效确切.     

普伐他汀治疗原发性肾病综合征高脂血症的疗效观察

目的 :观察普伐他汀对原发性肾病综合征 (PNS)高脂血症的治疗效果。方法 :PNS80例随机分成 2组 :对照组 42例用强的松 1mg/ (kg· d) ,实验组 38例用强的松 1mg/ (kg· d)加用普伐他汀 10～ 2 0 mg/ d(睡前服 ) ,治疗 2 2～2 5 d。治疗前后两组均进行血脂、血白蛋白 (A)、2 4小时尿蛋白定量 (2 4h UPQ)等指标检测。结果 :用药前 PNS患者总胆固醇 (CH)、甘油三酯 (TG)均升高且均与 A呈负相关。治疗后对照组及实验组 CH、TG和 2 4h UPQ均下降 ,血清 A升高 ,且实验组 CH和 2 4h UPQ较对照组下降更显著 (P<0 .0 5 )。结论 :普伐他汀治疗 PNS患者高脂血症有较好的疗效     

脉血康胶囊联合替米坦治疗糖尿病肾脏疾病疗效观察

目的研究脉血康胶囊联合替米坦对糖尿病肾病的治疗效果。方法将84例糖尿病肾脏疾病患者随机分成2组,每组42例。在给予控制饮食及降糖药物控制血糖的同时,对照组给予替米坦治疗,观察组在给予替米沙坦的基础上加用脉血康胶囊,疗程3个月,比较2组患者的24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、血清肌酐,估测肾小球滤过率及不良反应发生率。结果 2组患者治疗后24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白较治疗前明显下降(P0.01);治疗组治疗后24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、β2-微球蛋白与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P0.05);2组患者血肌酐、内生肌酐清除率治疗前后差异均无统计学意义(P0.05);2组患者不良反应发生率无统计学意义(P0.05)。结论脉血康胶囊联合替米沙坦治疗糖尿病肾病疗效显著,无明显不良反应。     

原发性肾病综合征患者血、尿γ-干扰素的检测及其临床意义

目的：为进一步阐明γ—干扰素(IFN—γ)在原发性肾病综合征(PNS)发生发展中的作用及检测IFN—γ的临床诊断价值。方法：对32例PNS患者及10例正常人血清、尿液IFN—γ的水平进行检测，并结合PNS病理类型及其他临床指标进行分析。结果：系膜增生性肾炎(MesPGN)患者尿IFN—γ水平显著高于正常对照组，而非增生性肾炎组却与对照组差异无显著性；其次，尿IFN—γ水平与尿纤维蛋白(原)降解产物(FDP)浓度呈正相关；但与血肌酐(Ser)、血清肌酐清除率(Ccr)、24h尿蛋白定量(24hUPQ)无相关性。血清IFN—γ水平各组问差别无统计学意义。结论：IFN—γ参与增生型PNS免疫性肾损伤过程，并可能通过局部方式起作用，尿IFN—γ检测有可能作为区分增生性肾炎和非增生性肾炎的指标。     

黄芪注射液治疗糖尿病肾病的临床观察

目的观察黄芪注射液治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法 100例糖尿病肾病患者随机分为2组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予5%葡萄糖溶液250mL+黄芪注射液40mL静脉滴注,每天1次,10~15d为1疗程,测定2组患者治疗前后肾功能(尿素氮、血肌酐)、血糖、血脂、24h尿蛋白定量及血浆白蛋白。结果治疗组24h尿蛋白排泄量明显低于对照组(P0.05),血糖、总胆固醇、甘油三酯降低较对照组显著(P0.05),血肌酐、尿素氮显著下降,血浆白蛋白升高优于对照组(P0.05)。结论黄芪注射液治疗糖尿病肾病可以降低尿蛋白,改善肾功能,调节脂质代谢,保护肾脏功能,预防和控制糖尿病肾病的发生和发展。     

冠心宁注射液联合缬沙坦治疗对早期糖尿病肾病患者UAER和血2-MG的影响

目的观察冠心宁注射液联合缬沙坦对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率（UAER）和血2微球蛋白（2-MG）的影响。方法 90例早期糖尿病肾病患者随机分为缬沙坦组、冠心宁组和联合组3组,每组30例。缬沙坦组给予口服缬沙坦治疗,冠心宁组予冠心宁注射液静滴治疗,联合组予缬沙坦口服和冠心宁注射液静滴治疗。治疗4周后比较3组患者UAER和血2-MG水平的变化。结果 3组患者治疗后的UAER和血2-MG水平均较治疗前明显下降,且以联合组下降最为显著（P〈0.01）。结论冠心宁注射液联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病更能显著改善其UAER和血2-MG水平。     

肾病综合征伴低钠血症3例报告

肾病综合征伴低钠血症可致脑水肿及循环不良,如不时纠正可危及生命,但肾病综合征伴发低钠血症常被忽略,有时亦难识别.现将我们诊治的3例报道如下.例1.男,5岁.因反复浮肿1年于1990年2月首次入院.入院后诊断为单纯型肾病综合征。经强的松、利尿、限盐等治疗,尿蛋白转阴出院.出院后一直口服强的松及低盐饮食.1990年6月因肾病复发再次入院.入院前3d因感冒出现低热、浮肿及少尿;入院前1h出现四肢抽搐、意识障碍.入院后查体:体温38.4℃,血压14.7/10kPa     

葛根素治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的 :观察葛根素注射液对糖尿病肾病的疗效。方法 :将 5 6例 2型糖尿病患者随机分成治疗组 3 6例 ,对照组 2 0例 ,对照组以常规治疗方法治疗 ,治疗组在常规治疗方法的基础上加用葛根素治疗。分别测定两组治疗前后的血液流变学的变化、尿微量白蛋白 (UAER)、血 β2 微球蛋白 ( β2 MG)、内生肌酐清除率 (CCr)、平均动脉血压 (MAP)及空腹血糖 (FBG)、餐后 2h血糖 ( 2hBG)、总胆固醇 (TC)、甘油三脂 (TG)、空腹胰岛素 (INS)等指标。结果 :葛根素治疗组能使血粘度改善 (P <0 .0 5 ) ;尿UAER、血 β2 MG、MAP等明显降低 (P <0 .0 1) ;而FBG、2hBG、TC、TG、INS均无明显变化 (P>0 .0 5 )。结论 :葛根素具有降低血液粘滞度 ,改善微循环 ,保护肾功能的作用 ,对糖尿病肾病有一定的治疗作用     

前列地尔联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的效果观察

目的观察前列地尔联合血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂厄贝沙坦对糖尿病肾病患者的疗效。方法 94例糖尿病肾病患者随机分为对照组和观察组,每组47例,对照组单用厄贝沙坦治疗,观察组同时给予前列地尔及厄贝沙坦治疗,对比两组的疗效。结果两组治疗后的血肌酐（Scr）、肌酐清除率（Ccr）、尿素氮（BUN）及尿白蛋白排泄率（UAER）均有明显改善（P〈0.05或0.01）;观察组各指标改善更为明显（P〈0.05或0.01）。结论前列地尔和厄贝沙坦联合应用对糖尿病肾病的肾脏保护具有叠加作用。     

中西医结合治疗糖尿病肾病的研究进展

正糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一,是以进行性白蛋白尿、高血压和进展性肾衰竭为特征的一组临床综合征,临床表现以蛋白尿、高血压、水肿以及氮质血症为主[1]。由于糖尿病的发病机制和病情复杂,西医医学对其临床并发症如糖尿病肾病等缺乏特效治疗药物,故现今临床多提倡中西医结     

匹伐他汀对老年2型糖尿病患者血脂水平的影响

目的了解匹伐他汀对老年2型糖尿病患者血脂的降脂效果及安全性。方法老年2型糖尿病患者78例,随机分为观察组与对照组,每组39例。观察组在常规治疗基础上加用匹伐他汀钙片,对照组在常规治疗基础上加用洛伐他汀片,疗程均为3个月。观察治疗前后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的变化及不良反应发生情况。结果两组患者治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C水平明显改善,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C的水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组均未出现严重不良反应。结论匹伐他汀可明显改善老年2型糖尿病患者的血脂,且安全性较高。     

健脾生血汤治疗气不摄血型慢性特发性血小板减少性紫癜的临床研究

目的 观察健脾生血汤治疗气不摄血型慢性特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP）的临床疗效。方法 将符合标准的100例患者随机分为对照组和治疗组,每组50例,两组分别采用激素强的松治疗和健脾生血汤合激素强的松治疗,3个月为1疗程,连用2个疗程。比较治疗前后两组血小板计数、血小板治疗疗效、中医症状积分、中医证候疗效及副反应情况。结果 血小板计数比较：两组治疗后血小板计数均有所上升（P<0.05）,治疗组血小板计数上升幅度高于对照组（P<0.05）;血小板治疗疗效比较：对照组总有效率为82.0%,治疗组为90.0%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;中医症状积分比较：两组治疗后中医症状积分均有所下降（P<0.05）,治疗后对照组中医症状积分减少幅度小于治疗组（P<0.05）;中医证候疗效比较：对照组总有效率为82.0%,治疗组为92.0%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;副反应比较：对照组副反应发生率为100.0%,治疗组为54.0%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 健脾生血汤能改善气不摄血型慢性ITP患者的中医证候,有效增加血小板计数,改善或消除激素副作用,有推广应用价值。     

维生素B6的新用途

现代医学研究表明,维生素B_6的功能奇特,它在维持人体的健康方面扮演着重要角色,在临床上有许多新的用途。1.治疗动脉粥样硬化维生素B_6以辅酶形式参与体内蛋白质的代谢,当其含量不足时,蛋白质代谢受影响,其中的蛋氮酸可转变成高半胱氨酸。这种物质过多、会损害动脉内膜,使血中胆固醇、甘油三酯等血脂物质沉积于血管壁上,引起动脉粥样硬化。2.治疗脑血栓当维生素B_6达到一定血浓度时,可与血小板表面蛋白质、纤维蛋白原及凝血酶等凝血物质结合,从而阻止血小板聚集,抑制血液凝固,     

肾上腺糖皮质激素水平与肾病综合征相关性的临床研究

目的探讨肾上腺糖皮质激素水平与肾病综合征患者发病、预后的关系.方法采用放射免疫分析方法分组检测健康志愿者30例,肾病综合征患者组31例.结果两组血清皮质醇水平差异无统计学意义（P〉0.05）,但患有肾病综合征的血浆白蛋白降低程度极低的（〈20 g/L）患者其血清皮质醇水平偏低.经过激素治疗后,起效较慢,4～6周后24 h尿蛋白定量才开始减少.疾病恢复与年龄成负相关,年龄越大激素起效越慢.结论检测肾上腺糖皮质激素水平有助于医生尽早判断肾病综合征预后,对指导激素治疗有帮助.对于肾病综合征血浆蛋白极低的患者早期足量应用激素、必要时早期加用免疫抑制剂治疗,可以较快地使尿蛋白减少,达到尽早缓解病情的目的.     

非糖尿病血液透析患者中低T_3综合征发生率及相关因素分析

目的探讨非糖尿病维持性血液透析(MHD)患者甲状腺激素水平变化、低T3综合征发生率及其相关因素。方法选取68例MHD患者为透析组,同期肾内科门诊随诊的53例非糖尿病慢性肾脏病(CKD2~3期)患者为对照组,利用电化学发光法、免疫比浊法测定血清白蛋白、血肌酐、血红蛋白、胆固醇、甘油三酯、C反应蛋白、甲状腺激素、甲状旁腺激素水平等并进行相关性分析,观察MHD患者低T3综合征发生率及相关因素。结果 MHD患者甲状腺激素水平异常发生率较高,其中以低T3综合征(low T3synbrome)最为常见;透析组FT3平均水平为(3.31±1.45)pmol·L-1,对照组FT3平均水平(4.19±1.42)pmol·L-1;相关性分析表明FT3水平与血肌酐、血白蛋白、年龄、Hb显著相关,与血压、血脂异常、血糖、性别及血浆纤维蛋白原(FIB)无显著相关性。结论 MHD患者甲状腺激素水平异常多见,其中以低T3综合征最为常见;FT3水平与血白蛋白、血肌酐、年龄、Hb显著相关。